Está en la página 1de 2

ACTA DE LACRADO DE .

--- En la ciudad de Ica, distrito de Ica, el ________20___ en una de las oficinas de


la DIVINCRI-DEPINCRI-G 4 ubicada en el AV. JJ. Elías S/N (Alt. cdra. 06
referencia (Instituto de música) Ica, el instructor
PNP……………………………………, procede al lacrado de:
________________________________________________
_________________________________________________________________
conteniendo en su interior ____________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
; cabe indicar que dicha (as) ………………………………….……….., fueran
incautadas a: .…………………………………………………………….…………..
(___) años de edad, natural de…….………estado civil……..…….ocupación……....
……… Hijo de Don……………y Doña…………………………, con DNI
Nº……………… (o S/D/P/V), quien refiere domiciliar en……………………….……..
……………………
……………………………………………..; conforme al ACTA
__________________
_______________________que se adjunta; procediéndose a levantar la presente
para su respectivo peritaje.

--- En este acto, el ___________20___, se da por concluida la presente diligencia


policial, firmando a continuación el instructor PNP, personal interviniente, y
personal PNP que recepciona la presente acta en señal de conformidad.

EL INSTRUCTOR EL RECEPTOR

PERSONAL PNP
INTERVINIENTE
ACTA DE LACRADO DE .

--- En la ciudad de Ica, distrito de ______________, el _____________20___,


presentes en___________________________________
_____________________________________________________________ el
instructor PNP_________________________________________________,
procede al lacrado de:________________________________________________
_________________________________________________________________
conteniendo en su interior ____________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
; cabe indicar que dicha (as) ………………………………….……….., fueran
incautadas a: .…………………………………………………………….…………..
(___) años de edad, natural de…….………estado civil……..…….ocupación……....
……… Hijo de Don……………y Doña…………………………, con DNI
Nº……………… (o S/D/P/V), quien refiere domiciliar en………………………….
……..……………………
……………………………………………..; conforme al ACTA
__________________
_______________________que se adjunta; procediéndose a levantar la presente
para su respectivo peritaje.

--- En este acto, el _______________20___, se da por concluida la presente


diligencia policial, firmando a continuación el instructor PNP, personal
interviniente, y personal PNP que recepciona la presente acta en señal de
conformidad.

EL INSTRUCTOR EL RECEPTOR

PERSONAL PNP
INTERVINIENTE

También podría gustarte