De que partes esta compuesta la encia Encia marginal, encia papilar, encia insertada, union
mucogingival y mucosa alveolar
Papila interdental o encia pailar Su normalidad depende de la posicion de los dientes Caracteristicas normales de papila Delgada, plana y forma de cuchillo Margen gingival o encia marginal Parte de la encia que rodea al diente, es delgada Encia insertada Protege al diente durante masticación, consiste en epitelio escamoso estratificado Union o linea mucogingival Limite entre encia insertada y encia movil Encia movil o mucosa alveolar Cambio de color de la encia se debe a… Raza, grosor, inflamación Profundidad promedio de surco gingival 1.8 mm Contorno gingival positivo Es uniforme, lineas continuas Contorno gingival negativo Contorno alterado, deforme Menciona los diferentes tipos de epitelio de la Epitelio de union, epitelio de surco gingival, epitelio encia bucal externo Epitelio de union Unido al diente por medio de esmalte y cemento por medio de una membrana basal que no permite el paso de microorganismos, pero se vuelve permeable cuando su numero aumenta. Que hay debajo del epitelio de union Inserción epitelial y hueso alveolar Surco gingival No queratinizado Epitelio bucal externo Cubre la encia, tiene epitelio escamoso estratificado queratinizado Tipos de fibras de tejido conectivo Fibras colagenas, oxitalan, reticulares, elasticas Fibras gingivales o del ligamento periodontal Su funcion es mantener la encia gingival adosada con el diente y tener la rigidez necesaria para soportar las fuerzas de masticación Tipos de fibras gingivales Gingivodentales, circulares, transceptales Gingivodentales Vienen desde la inserción epitelial, desde cemento y por arriba desde la cresta osea; se disponen en forma de abanico y se dirigen hacia la parte coronal; dan rigidez y adhesión de encia con diente Circulares Estan alrededor de diente por arriba de cresta osea y por debajo de la base del surco en sentido circular Transeptales Se encuentra unido entre dientes, pasa por arriba de cresta osea en sentido horizontal Componente celular de tejido conectivo Fibroblastos, celulas cebadas, celulas plasmaticas, linfocitos, neutrofilos, celulas pigmentadas Tres tipos de riego sanguineo de encia Arterias suprapreriosticas, ligamento periodontal y cresta osea Arteria supraperiosticas Se encuentran a lo largo de superficie lingual, vestibular y del hueso alveolar Inervacion de encia Nervios del ligamento periodontal, nerivo bucal, labial y palatino CEMENTO Definición de cemento Tejido que cubre y protege la totalidad de la raíz; no vascularizado y ni inervado. Contenido quimico Orgánico: 50 - 55% Colágena Inorgánico: 45 – 50 % Hidroxiapatita Propiedades fisicas Dureza, color amarillo, muy permeable Componentes celulares Cementoblastos, cementocitos, cementoclastos, restos epiteliales de Malassez, matriz extracelular Tipos de cemento Primario o acelular, secundario o celular Cemento primario Compuesto por cementoblastos y fibras altamente mineralizadas; ausente en tercio apical Cemento secundario Aparece cuando el diente entra en oclusion Funciones de cemento Sirve de anclaje a fibras de ligamento periodontal, controla el crecimiento del ligamento periodontal, transmite las fuerzas oclusales a lig. Periodontal, repara la superficie radicular, compensa la atriccion Tipos de hipercementosis Hipertrofia del cemento e hiperplasia del cemento Hipertrofia del cemento Es el resultado de fuerzas oclusales incrementadas, la cual mejora las cualidades del cemento Hiperplasia del cemento Es el resultado del aumento de tamaño del cemento en dientes no funcionales o con ausencia de incremento de su funcion HUESO ALVEOLAR Definición Hueso que forma y sostiene los alveolos Elementos celulares Osteocitos, osteoblastos, osteoclastos Composición quimica Inorgánico: Calcio, Fosfato, Hidroxilos, Carbonatos, Nitratos, Iones de Na., Mg., F Cristales de hidroxiapatita en un 65 – 70% Orgánico: Proteínas no colágenas, Glucoproteínas, Lípidos, Colágeno tipo I en un 90%. Constitución Hueso cortical vestibular y lingual, Hueso alveolar (o lamina cribiforme), Hueso esponjoso o tabique interdentario (presenta conductos nutricios) Que determina la forma del hueso alveolar la posición, etapa de erupcion, tamaño y forma de los dientes Remodelación de hueso alveolar Fenómeno producido al someterse a fuerzas dentro del limite fisiologico normal, lo cual forma nueva estructura para soportar mejor la fuerza aplicada Irrigacion, inervacion y linfaticos Pasan a traves del hueso vasos, nervios y linfaticos que establecen union entre ligamento periodontal y la porcion esponjosa del hueso alveolar Tabique interdental Se compone de hueso esponjoso limitado por las paredes alveolares de los dientes vecinos y las tablas corticales vestibular y lingual Fenestracion Las áreas aisladas en las que la raíz ha sido denudada de hueso Dehiscencia Cuando las áreas denudadas se extienden hasta el hueso marginal Explica la remodelación del hueso alveolar El hueso se reabsorbe en áreas de presión y se forma en áreas de tensión. El hueso es eliminado de donde ya no se le precisa y es añadido donde surgen nuevas necesidades. Los dientes se desplazan en dirección mesial y oclusal para compensar la reducción por atrición (masticación). La posición de hueso es mas frecuente en el tercio apical y lado distal del diente. La resorción es mas frecuente en mesial Labilidad del hueso alveolar Es el menos estable de los tejidos periodontales, pues su estructura esta en constante cambio Donde se manifiesta la actividad celular que En ligamento periodontal, periostio vestibular y afecta la altura, contorno y densidad del hueso lingual, y endosito alveolar Deposicion Periostio, capa osteoide y endostio; estas capas contienen osteoblastos, osteoclastos Periostio condensación de fibras colagenas finas y células Capa osteoide delgada capa de matriz ósea no calcificada endostio Formada por la resorcion, estructura identica a periostio LIGAMENTO PERIODONTAL Definición tejido dentario que mantiene fijo al diente en el alveolo gracias a sus fibras Otros nombres Membrana periodontal, ligamento alveolodentario Clasificacion según localizacion Gingival, alveolodentario, transeptales o interdentarias Gingival Se insertan en cemento a nivel de la unión amelo- cementaria y van hasta la encía Alveolo-dentario Se encuentran alrededor de toda la raíz y unen el cemento al hueso alveolar Transeptales Viajan a traves de trabeculas de un diente a otro Grupos de fibras alveolodentarias Fibras de cresta alveolar, horizontales, oblicuas, apicales e interradiculares Funciones de lig. Periodontal Formadora, nutritiva, sensitiva, de soporte, protectora Componentes celulares Fibroblastos, cementoblastos, osteoblastos, cementoclastos, osteoclastos, fibras colagenas, reticulares, elasticas, de oxitalan CLASIFICACION DE ENFERMEDAD PERIODONTAL Menciona la clasificacion de la Enf. Inflamatoria, no inflamatoria, agudas, Periodontal infecciosas, hongo, trauma oclusal Inflamatoria Gingivitis y periodontitis Gingivitis Puede ser local, generalizada, marginal, papilar, difusa, aguda o cronica; producida por amalgama desbordada clase II, maloculsion, mala tecnica de cepillado, yatrogenia, desajuste de restauración Periodontitis Local, generalizada, horizontal, vertical (o angular) No inflamatoria Hiperpasia gingival, hereditario, condicionado Hiperplasia gingival Por medicamento; hay aumento de volumen, pero no inflamación Cndicionado Traumatismo, friccion de restauración; hay aumento de tejido fibroso o duro, pero no inflamación Agudas Abscesos gingivales, GUNA, herpes GUNA Hay mucho dolor Herpes Ulceras en la boca muy dolorosas Infecciosas GUNA y periodontitis juvenil localizada Hongo Candida albicans