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Presente. -
E] que se suscribe, Lenin Clemente Osorio Melgarejo, identificado con DNI N° 41067393,
DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente informaci6n se sujeta a la verdad:
DOMICILIO MZ 8 LTE 9 Sector Jos6 Man'a Artyuedas Sam Juan de Mi[aflores Lima
RuC: 10410673938 lELEFONO: 992112608
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