Código: QP-lOf 01 I

* PMC Revis¡á*:11ú
Fecha:

Página: 1 de 1

NOMtsRE DEL PROYECTC : Á¡¿Pli4i,'iüii §ÉL C C. QHAÍü Pi-AZÁ N" CORRELATIVO:

CL¡ENTE FECHA: ll/oa 124

§UBcoNTRATISTA: B.

uaffi
1.1 . C PiSOINIVEL: §ECTOR:
t-
raEÉ-érAr.qerENrE
t l.-t rE-10

ITEM ACTIVIDADES st NO N,IA COMENTARIOS

1 insialació¡ de lcmaaorrientes de aauerdc e los clanos

oU
2 \/erifiGción de sopo,1e, dados, p,aca o(
3 ToBacorrientes ¿cúrde a lo espeoificedo
0(
4 Lieleria¡ I¡bre de defectos (lnspecció. V¡sual)
ol(
5 Correclamente instalado
0(
ITES4 DESCRIPCION DEL EAUIPO MAF.CA CO$ENTAR!OS

1
G,nq.s ndwtc 2P §Jr¿n" EGü¿Stlpti ll

10

OB§ERVACIONES

EJECUÍADO POR: L!tsERADO PÓR: REVI9ADOPOR:

/ 4
l.lombre: Nombre: l.lofrbre:
11
"ll
Fir¡rat

Fecha:
F;mra:

L*
Firñ¿:

Fecha:
illt
// -rt=+l

Cargo: Cargo: Cargo: Cá.go

 -fl

ro
.:
(t
+
il F
o-
Z

t0'¿
LLi
J
C\t m
§ R
LLI
E =J
(o LL
x §.
Lr)
- §
CO
I
\ E
F
E §
c\
a-
z ?
='lt §
l-¡¡ I

UI
F¡
ry
§
E
(o
=
Lr) :
z ,/\
q
I

§1

GD
e
L0'l
CJ I

('.¡
4J l..lt
-
*HM.T
pANEL ForocRÁnco - ToMAcoRRTENTES
(ESCALERA DE EtlIERGENCtA NRA. 7-Techa)

{
I

Tomacorriente Doble
Nivel+28.60