EQUIVALENTE ESFÉRICO

1.- Definición
2.- Casos en los que calcular el equivalente esférico
3.- Cálculo del equivalente esférico
4.- Ejemplos

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 1.- Definición

El equivalente esférico hace referencia a la lente esférica con la que se

consigue la mejor AV de un astígmata. Se correspondería con la esfera
necesaria para convertir el astigmatismo al que se aplica en un
astigmatismo mixto isodióptrico.

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 1.-Definición
Ejemplo: Supongamos una Rx: (-1)(-2) 180º, la esfera equivalente se obtendría
sumando algebraicamente, a la esfera de la refracción, la mitad del valor del cilindro.

Rx:(-1)(-2) 180º
90º

-1D + + +
-3D
1 2 4
180º

Equivalente esférico:(-1)+(-1)= -2D

-2 D
90º

-1D +1D

180º

Como se puede comprobar con el equivalente esférico se ha transformado

un astigmatismo miópico compuesto en un astigmatismo mixto isodióptrico. 3
 2.-Casos en los que calcular el equivalente esférico
El equivalente esférico se suele calcular en sujetos que tienen un
astigmatismo mayor de 2 D y es la primera vez que llevan la
compensación óptica. En estos casos, para que el sujeto se adapte mejor
a las lentes, se prescribe inicialmente un cilindro de menor potencia del
que el sujeto necesitaría para la compensación total de su astigmatismo,
para posteriormente ir aumentándolo hasta la prescripción total del
astigmatismo. La esfera de la fórmula óptica esferocilíndrica que se
prescribiría en este caso [(refracción equivalente (Rxeq)], se calcularía de
forma que, el astigmatismo que el sujeto tenga con esta lente, sea un
astigmatismo mixto isodióptrico, ya que este tipo de astigmatismo es el
que mejor AV le proporcionará.

La edad del sujeto influirá en la prescripción, ya que las personas jóvenes

se adaptan mejor a los cambios en la percepción los objetos producidos
por efecto de las lentes, mientras que las personas mayores tienen mayor
dificultad en este sentido. 4
 2.-Casos en los que calcular el equivalente esférico
También se calcula el equivalente esférico, en la realización del
examen subjetivo monocular, si al afinar el cilindro de la compensación
con los cilindros cruzados se produce una variación de la potencia del
cilindro base de 0.50 D, de esta manera se vuelve a conseguir que el
círculo de mínima confusión quede en la retina, es decir, el astigmatismo
será de nuevo mixto isodióptrico.

(Nota: repasar el manejo de los cilindros cruzados y el documento:

“ejemplos numéricos de cilindros cruzados”)

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 3.- Cálculo del equivalente esférico
Una vez determinada la reducción en la potencia del cilindro que se va a
realizar, en función de las características y necesidades del sujeto, se
calcula la esfera equivalente (equivalente esférico). Para ello, se suma
algebraicamente a la esfera de la Rx la mitad del valor de la potencia
reducida al cilindro.

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 Ejemplo 1
- Si la refracción de un sujeto es de (+1.00)(-4.00) 90º y queremos reducir a la
mitad la potencia del cilindro ¿Cuál será el equivalente esférico en este caso?
Obtén la refracción equivalente y dibuja la posición de las focales respecto de la
retina con esta prescripción. Razona si sería adecuada.

- Rx: (+1.00)(-4.00) 90º y se reduce a la mitad el cilindro (se reduce en -2.00 D,

por lo que sólo se prescribe un cilindro de (-2.00)90º):

cil equivalente: (-2.00) 90º (cilindro que se va a prescribir, se ha reducido en 2D el cilindro de la Rx)

equivalente esférico: ((+1.00)+ (-2.00/2)= 0) (sumamos algebraicamente a la esfera de la Rx la

mitad del valor de la potencia reducida al cilindro) (el valor de la esfera en este caso será 0)

Rxeq: (-2.00)90º

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Rx:(+1.00)(-4.00) 90º

90º

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

180º

IISI= 4 D

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 Rxeq: (-2.00) 90º

(-2.00) 90º
90º

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

180º

IISI=2D
Como se puede comprobar en el dibujo superior, con la refracción
equivalente calculada el IS se ha reducido en 2 D, y el astigmatismo que
tiene el ojo con esta compensación es un astigmatismo mixto isodióptrico,
por lo que este equivalente esférico es correcto.

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 Ejemplo 2
- Si la refracción de un sujeto es de (-2.00)(+3.00) 10º y se quiere reducir el cilindro
en 2.00 D, prescribiendo un cilindro de I1.00 DI ¿Cuál será el equivalente esférico
en este caso? Obtén la refracción equivalente y dibuja la posición de las focales
respecto de la retina con esta prescripción. Razona si sería adecuada.

cil equivalente: (+1.00) 10º

equivalente esférico: ((-2.00)+ (+2.00/2)= -1.00 D)

Rxeq: (-1.00) (+1.00)10º

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Rx:(-2.00)(+3.00) 10º

100º

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

10º

IISI= 3 D

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 Rxeq: (-1.00) (+1.00)10º

Efecto del cilindro de la refracción equivalente sobre la ametropía

(+1.00) 10º 100º

(c)

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

(c)
10º

IISI=2D

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 Rxeq: (-1.00) (+1.00)10º

Efecto de la refracción equivalente sobre la ametropía

(+1.00) 10º 100º

-1 D
(e) (e)

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

(e)10º

IISI=2D

Con la refracción equivalente calculada el IS se ha reducido en 1 D, y el

astigmatismo que tiene el ojo con esta compensación es un astigmatismo
mixto isodióptrico, por lo que este equivalente esférico es correcto.

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 Ejemplo 3
- Si la refracción de un sujeto es de (+3.50) 170º y se quiere reducir el cilindro en
2.00 D ¿Cuál será el equivalente esférico en este caso? Obtén la refracción
equivalente y dibuja la posición de las focales respecto de la retina con esta
prescripción. Razona si sería adecuada.

cil equivalente: (+1.50) 170º

equivalente esférico: ((0)+ (+2.00/2)= +1.00 D)

Rxeq: (+1.00) (+1.50)170º

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 Rx:(+3.50) 170º

80º

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

170º

IISI= 3.5 D

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 Rxeq: (+1.00) (+1.50)170º

Efecto del cilindro de la refracción equivalente sobre la ametropía

(+1.50) 170º 80º

(c)

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

(c)
170º

IISI=2 D

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 Rxeq: (+1.00) (+1.50)170º

Efecto del cilindro de la refracción equivalente sobre la ametropía

+1.00 D 80º
(+1.50) 170º
(e) (e)

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

(e) 170º

IISI=2 D

Con la refracción equivalente calculada el IS se ha reducido en 1.5 D, y

el astigmatismo que tiene el ojo con esta compensación es un
astigmatismo mixto isodióptrico, por lo que este equivalente esférico es
correcto.
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 Ejemplo 4
- Si la refracción de un sujeto es de (+2.00)(-4.00) 95º y se quiere reducir el cilindro
en 2.50 D ¿Cuál será el equivalente esférico en este caso? Obtén la refracción
equivalente y dibuja la posición de las focales respecto de la retina con esta
prescripción. Razona si sería adecuada.

cil equivalente: (-1.50) 95º

equivalente esférico: (+2.00)+ (-2.50/2)= +0.75 D)

Rxeq: (+0.75) (-1.50)95º

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 Rx:(+2.00)(-4.00) 95º

95º

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

5º

IISI= 4 D

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 Rxeq:(+0.75)(-1.50) 95º
(-1.50) 95º

95º
(c)

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

5º

(c)

IISI= 2.50 D

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 Rxeq:(+0.75)(-1.50) 95º
(-1.50) 95º

+0.75 D 95º
(e) (e)

-4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +4

5º
(e)

IISI= 2.50 D
Con la refracción equivalente calculada el IS se ha reducido en 1.5 D, y
el astigmatismo que tiene el ojo con esta compensación es un
astigmatismo mixto isodióptrico, por lo que este equivalente esférico es
correcto. 21