PRIMER

CORTE
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

El sistema nervioso se divide en anatómico y

funcional.
Anatómico: central y periférico.
• Central: encéfalo y medula espinal quien esta
cubierta por la columna.
• Periférico: nervios craneales y espinales.
Funcional: somático y autónomo.
Autónomo: simpático y parasimpático.

NEURONA: célula principal del sistema nervioso.

Tiene soma, dendritas(estimula) y axón(emite señales).
Neurona+neurona: sinopsis.
Sinapsis es un sitio d e unión.
• Presinaptica: libera neurotrasmisor por hendidura sináptica.
• Postsinpatica: receptores de membrana
Neurotrasmisores: Hay colinergicas(ACoa), aa(glutamato, glicina), pépticos(GABA) y
purianas(adenosina), catecolamna(adrenalina, serotonina).
Neuromoduladores: neuropeptidos como apioides, gastrointestinales, hormonas
hipotelamicas y neurohipofisis.
Hay células sensitivas y motoras, la sensitiva aferente que recibe del ext hasta int,
la motora eferente que va de int al ext.
El sistema nervioso autónomo se divide en simpático, parasimpático y entérico el cual
tiene que ver con las visceras abdominales.

• Simpático y Parasimpático son cardiaco liso..

• Parpadear no es autónomo.
• Lo muscular si se controla.
• Corazón: nervio vago
• Diafragma: nervio frénico.
• Homeostasis: temperatura, equilibrio y composición iónica.
• La cadena simpaticas son ganglios neuronales.
• La corteza cerebral activa el tallo cerebral quien controla.
• Se encarga de lo neuroendocrino, conducta y Homeostasis.

SIMPÁTICO: PARASIMPATICO
• Neurotransmisor: adrenalina • Neurotransmisor: Acetilcolina
• Alegar • Relaja
• Toracolumbar • Craneosacro
• Se encarga de la eyaculación • Da aprendizaje
• Ereccion
 GENERALIDADES
Sistema cardiovascular
Tórax: situado entre el cuello y el abdomen.
Cavidad torácica: superiormente estrecha, circunferencia aumenta inferior mente y tiene su
maximo tamaño en la unión con la parte abdominal, su suelo es el diafragma.
• Dividido en tres espacios: Mediastino(central) y cavidad pulmonar derecha e izquierda..
• El esófago traviesa la cavidad, transporta nutrientes.
Pared de la cavidad: delgada., mitad inferior protege visceras abdominales.
Pared torácica formada por caja torácica que tiene costillas, esternón, cartílagos costales y
vertebras.
• Músculos axioapendiculares antera laterales recubren caja torácica.
• Rígida
• Protege órganos vitales del tórax y abdomen
• Resiste presiones negativas internas Esqueleto del tórax: forma caja torácica
• Absorbe golpes y cambia la forma de la respiración. osteocartilaginosa, incluye 12 costillas,
cartílagos costales, 12 vértebras
torácicas con discos intervertebrales y
esternón.
Costillas:
• 1-7 verdaderas
• 8-10 falsas
• 11-11 flotantes
• 3-9 típicas
• 1-2-10-12 atípicas
Cartilagos costales:
• 10 primeros se insertan en el
esternón
• Espacios intercostales separan
costillas y cartílagos, se nombra
según el borde superior
• 11 espacios y 11 nervios intercostales
• Debajo de la costilla 12 es espacio su
costal
Vertebras torácicas: típicas.
Esternón: parte central anterior.
• protege visceras mediastinicas y
gran parte del corazón.
• Tiene un manubrio, cuerpo y
proceso xifoides.
• Sus partes unidas por articulación
manubrioesternal(sinfisis) y
xifoesternal(sinfisis)
• Xifoides marca el borde inferior
Caja torácica tapizada internamente por la fascia del corazón.
endotoracica.
Tiene 12 pares de nervios espinales torácicos.
Irrigación: aorta toracica, subclavia y axilar.
venas: 11 venas intercostales post se anastomosan con
las ant(de la torácica interna), una vena subcostal y
sistema venoso acigos/hemiacigos
 SISTEMA circulatorio
Cavidades toracicas:
Hay dos cavidades, una anterior y dos posteriores.
Dos posteriores que albergan los pulmones.
La anterior el mediastino: se divide en superior, inferior (posterior, anterior y medio).
El mediastino Compartimento central de la cavidad torácica, guarda órganos
fundamentales(visceras toracicas excepto los pulmones), cubierto por pleura mediastinica, tiene
gran movilidad porque contiene visceras huecas llenas de liquido o aire. Contiene corazón,
porciones torácicas de: grandes vasos, traquea, esófago, timo…
Va desde la apertura torácica superior hasta el diafragma, anteroposterior desde el esternón
hasta cuerpos de vértebras torácicas.
Mediastino superior: va desde la apertura torácica superior hasta el plano horizontal (ángulo del
esternón anteriormente y disco intervertebral entre T4-T5 posteriormente), se conoce como
plano transverso del tórax.
• Timo
• Tráquea
Mediastino inferior: Entre el plano transverso del tórax y el diafragma, esta a su vez dividido por
el pericardio. Se divide a su vez en anterior, medio y posterior.
• Mediastino anterior: timo en el niño. Rama de los vasos torácicos internos. Grasa y vasos
nódulos linfáticos, grasa, vasos y nódulos linfáticos.
• Mediastino medio: pericardio y su contenido(el corazón y La porción inicial de grandes vasos.)
• Mediastino posterior: troncos simpáticos torácicos. Nervio vago, Nervios esplácnico torácicos,
aorta torácica y esófago, vena acigos.
Esófago pasa verticalmente atraves del mediastino.
Pericardio: Mediastino medio lo contiene junto al corazón y raíces de grandes
vasos como vena cava superior, aorta ascendente y tronco pulmonar.
Es una membrana fibroserosa que cubre el corazón, permite la protección, la fijación,
lubricación, previene la dilatación, forma sistema hidrostático.
Relación con esternón y cartilagos del 3-5.
Irrigado por la arteria pericardiofrénica (que terminan en las braquicefalicas que salen de
la yugular interna y vena cava sup), músculo frénica (ramas de la torácica interna, paralela
al nervio frenico).
Inervado por el nervio frénico(fibras sensitivas), vago y troncos simpaticos(vasomotores).
Drenaje venoso por las venas pericardiofrenicas, tributarias de las venas braquicefalia son
torácicas internas y del sistema venoso acigos.
Tiene 2 capas: el pericardio fibroso y pericardio seroso.
• Pericardio fibroso: capa externa resistente, se continua con el centro tendinoso del
diafragma, tiene ligamentos que lo unen y lo fijan al tórax que son:
Insertado ant en la superficie post del esternón por: ligamento esternopericardico, une
esternón con pericardio.
Inserción del pericardio fibroso con centro tendinoso del diagrama por: ligamento
pericardiofrenico, une pericardio con diafragma.
Unido por tejido conectivo laxo al mediastino posterior.
protege el corazón.
• Pericardio seroso: Compuesto por mesotelio, es la capa interna, tiene una lamina parietal
y visceral,(forma el epicardio y es irrigada por la arteria coronaria)
Lámina visceral: epicardio que es la mas externa de las tres capas.
• Cavidad peircardica: espacio entre las laminas parietal y visceral del seroso, contiene
liquido que permite al corazón moverse y latir sin fricciones.
Se dan desde el desarrollo embrionario
Seno transverso: delante de la cava, transverso , superior a los atrios del corazón, posterior
al tronco pulmonar y aorta ascendente.
Seno oblicuo: lateral están las venas pulmonares y vena cava inferior, posterior al pericardio
cubre cara ant del esófago. Post en la base del corazón, formado por el atrio izquierdo.
Pericarditis.
Corazón: Bomba doble de presión, succión y auto adaptable, impulsa sangre.
El lado derecho recibe sangre poco oxigenada(venosa), procedente del cuerpo de la vena
cava superior e inferior, bombea atraves del tronco y arterias pulmonares hacia los
pulmones.
El lado izquierdo recibe sangre bien oxigenada(arterial) procedente de los pulmones, a
través de las venas pulmonares y la bombea hacia la aorta para distribuir por el organismo.
• Tiene4 cavidades: atrios y aurículas derecha e izquierda y ventrículos derecho e
izquierdo.
• Atrios bombean sangre hacia ventrículos.
• Bombas atrioventriculares dan el ciclo cardiaco.
• Septo longitudinal
• Válvula pulmonar, aórtica
• V. Atrioventriculares
• Arterias/venas/músculos
Se encuentra entre una línea medio esternal y medio clavicular, 2 al 5 espacio intercostal.
Dos tercios a la izquierda y un plano tercio a la derecha del plano.
El apex hacia adelante y abajo, hacia la izquierda, base opuesta en dirección posterior.
Tamaño: un poco mas grande que el puño
Forma: Cara anterior o post tiene un aspecto trapezoidal pero en sus tres dimensiones es
una pirámide invertida descansa sobre uno de sus lados, convexo hacia adelante, parte post
mas plana, vena cava, arteria aorta y arteria tronco pulmonar de derecha a izquierda, seno
coronario post
Anatomía externa:
• apex hacia la izquierda-anteriormente, porción inferilateral del ventrículo izquierdo,
post al 5 espacio intercostal.
• Base que es post: aurículas, opuesta al apex, formada por el atrio izquierdo, recibe
venas pulmonares de la parte atrial izquierda y de la derecha venas cavas.
• Caras:
Anterior (esternocostal) orejuela, parte ant ventrículo der, vasos y ligamento arteriaso
que es un remanente embrionario.
Diafragma(diafragmática) inf dada por el ventrículo izq.
Pulmonar derecha relacionado con atrio derecho.
Pulmonar izquierda produce la impresión cardiaca y formada por el ventrículo izquierdo
• Bordes:
Derecho formado or atrio derecho, entre la vena a cava superior e inferior.
Inferior horizontal, ventrículo derecho.
Izquierdo: ant atrios y aurículas dere e izq, aorta ascendente y tronco pulmonar emergen
y la cava superior entra, es el limite inferior del seno transverso coronario.
Tronco pulmonar continuación arterial del
ventrículo derecho, este y las arterias
pulmonares transportan sangre poco oxigenada.
Pared:
- endocardio: delgada capa, cubre valvas.
- miocardio: gruesa capa media tiene músculo cardiaco, presente en ventrículos.
- epicardio: delatada capa externa formada por lamina visceral del pericardio seroso.
Corazón comienza a latir a las 4 semanas después de la concepcion, se detiene hasta la
muerte y late aproximadamente 100.000 veces al día.
Las paredes del corazón están formadas en su mayoría por el miocardio en los ventrículos.
Los ventrículos se contraen y dan una compresión por la orientación de las fibras
musculares, dicho movimiento expulsa sangre de los ventrículos a medida qué hay contracción
por la espiral externa.
La contracción secuencia continuada por la espiral interna que alarga el corazón, de allí se
ensancha cuando el miocardio se relaja y el volumen de las cavidades aumenta para extraer la
sangre d ellos atrios.
Las fibras musculares se fijan en el esqueleto fibroso del corazón.
El esqueleto fibroso mantiene permeable las valavas atrioventriculares y las semilunares,
impide su distensión por el volumen de sangre, sirve de inserción de válvulas y cúspides de
las valvas, inserción del miocardio, es aislante eléctrico para los impulsos de los atrios y
ventrículos.
Atrios separados de los ventrículos por el surco coronario o atrioventricular.
Ventrículo derecho e izquierdo separado por los surcos Inter ventriculares anterior y
posterior.

Anatomía interna del corazón: el primer ruido lo da las válvulas atrioventriculares

y el segundo las válvulas sigmoideas (aórtico y la pulmonar).

Atrio derecho:
Función: forma el borde derecho del corazón y recibe sangre venosa de la VCS y VCI y el
seno coronario.
Partes:
• Orejuela derecha, pequeño saco muscular que incrementa la capacidad del atrio cuando
se solapa la aorta ascendente.
• Pared rugosa, formada por los músculos pectinados.
• Surco y cresta terminal (las porciones lisa y rugosa de la pared atrial está separadas
externamente por el surco terminal e internamente por la cresta terminal).
• Porción posterior lisa, seno venoso de las cavas: Vena cava superior (3 cartílago costal
derecho y vena cava inferior (5 cartílago costal derecho).
• Septo interatrial: tiene un remanente embriológico que se llama foramen oval, que en
el adulto se convierte en la fosa oval.
• Un orificio atrio ventricular derecho a través del cual el atrio derecho descarga hacia el
interior del ventrículo derecho la sangre pobre en oxigeno que ha recibido.
• Orificio del seno coronario recibe venas cardiacas.
Ventrículo derecho:
Función: forma la mayor porción de la cara anterior del corazón. Recibe la sangre poco oxigenada
del atrio derecho y la manda por medio de la arteria pulmonar a los pulmones para que se oxigene.
Partes:
• Cono arterioso: es conocido como la salida de la sangre, conduce hacia el tronco pulmonar. Tiene
trabéculas carnosas, que ayudan a la contracción.
• Tiene tres músculos capilares que se fijan a las cúspides de las válvulas. Músculos papilares:
anterior, posterior y septal.
Anterior: mas grande, cuerdas tendinosas se unen a las cúspides anterior y post.
Posterior: mas pequeño, cuerdas se unen a las cúspides post y sept al.
Septal: origina en el tabique Inter ventricular y sus cuerdas se unen a la ant y septal.
• Cuerdas tendinosas. Los músculos empiezan a contraerse antes que el ventrículo derecho, de
modo que tensan las cuerdas tendinosas y mantienen unidas las cúspides.
• Trabécula septomarginal: pasan las fibras nerviosas que hacen que el miocardio se contraiga.
• Septo interventricular: porción membranosa y porción fibrosa. Separan los ventrículos.
• Orificio atrioventricular: lo caracteriza anillos fibrosos y válvulas o cúspides.
• La porción de entrada del ventrículo derecho recibe sangre del atrio derecho a través del
orificio atrio ventricular (tricúspide). Tiene 3 cúspides: anterior, septal y posterior.
• Valva tricuspide cierra el orifico atrioventricular derecho.
• Laas bases de las cúspides valvulares están unidas al anillo fibroso alrededor del orificio.
• Las cuerdas tendinosas se insertan en los bordes libres las caras ventriculares de las cúspides
anterior, posterior y septal.
• Tiene cara atriales: lisas. Tiene caras ventriculares: rugosas.
• Está ubicado a nivel del cuerpo esternal entre el 4 y 5 espacio esternal.
• Tabiqué Inter ventricular porciones membranosa y fibrosas entre los ventrículos.
Inferior a la cúspide la membrana es un tabique Inter ventricular y superior a esta es un tabique
atrioventricular que separa los atrios.

Atrio izquierdo:
Función: recibe la sangre oxigenada que pasa por los pulmones. Forma la base del corazón.
Partes:
• Orejuela izquierda, músculos pectinados.
• Paredes lisas (posterior). Músculos pectinados (anteriores).
• 4 orificios de las venas pulmonares, en las paredes lisas.
• Orificio AV izquierdo a través del cual el atrio izquierdo vierte la sangre oxigenada, que recibe
de las venas pulmonares, en el interior del ventrículo izquierdo.
• Pared ligeramente mas gruesa que eso atrio derecho.
Ventrículo izquierdo:
Función: recibe la sangre oxigenado e inyecta hacia la arteria aorta para que circule por todo el
cuerpo y forma el vértice del corazón.
Partes:
• Paredes más gruesas que el ventrículo derecho.
• Vestíbulo aórtico, que conduce hacia el orificio y la valva aórtica.
• Una valva AV izquierda (o mitral), con dos válvulas que cierra el orificio AV izquierdo.
• Paredes cubiertas con gruesas crestas musculares, trabéculas carnosas.
• Músculos papilares: anterior y posterior. Tiene sus cuerdas tendinosos en los músculos
papilares.
• Orificio aórtico: donde tiene la aorta ascendente su origen.
• Válvula bicúspide o mitral: posee dos cúspides: anterior, posterior. Situada a nivel del 4
cartílago costal.
• Cada una de las cúspides recibe cuerdas tendinosas de más de un músculo papilar.
• Caras atriales:lisas (superior). Caras ventriculares: rugosas.
• Válvulas semilunares o sigmoideas: pulmonar (anterior, derecha e izquierda)y
aortica(posterior, derecha e izquierda), sin cuerdas tendinosas.
• Tiene 3 valvas constituidas por tejido fibrosos avascular. Engrosamiento central. Llamado
nódulo. A los lados estás las lúnula.
• Seno aórticos y Senos del tronco pulmonar situados en el origen del tronco y aorta
ascendente, entre cada valcula de las semilunares.
• Seno aórtico izquierdo: entre la arteria coronaria izquierda
• Seno aórtico derecho: entra la arteria coronaria derecha
Cruz del corazón: unión de los tabiques interatrial e Inter ventricular entre las cuatro
cavidades.
Los vasos sanguíneos comprenden la arterias coronarias y venas cardiacas que llevan sangre
hacia y desde el miocardio, el endocardio recibe nutrientes y oxigeno, están rodeados de
grasa. Parte de los vasos se integran en el miocardio.

Irrigación del corazón: Arterias coronarias primeras ramas de la aorta, irrigan el

miocardio y epicardio, se originan de los senos aórticos, encima de la valva aórtica, irrigan tanto
atrios como ventrículos.
La derecha: se origina del seno aórtico derecho de la aorta ascendente, discurre por el surco
coronario, irriga la cara diafragmática del corazón, el nodo SA y AV, parte del ventrículo
izquierdo y mayor del derecho, atrio derecho y parte del TIV.
• Da origen a la rama para el nodo sino atrial que irriga el Nodo SA.
• Desciende por el surco coronario y da origen a la rama marginal derecha que irriga el
borde derecho del corazón a medida que discurre hacia el apex, de allí la coronaria
derecha gira hacia la izquierda, por el surco coronario hacia la cara posterior
• Por la cruz del corazón da origen a la rama para el nodo atrioventricular que irriga el nodo
AV.
• Da origen a la rama Inter ventricular posterior, gran rama, quien envía ramas septales
Inter ventriculares.
• La rama terminal que es la centricular izquierda continua por el surco coronario.
Predominio del sistema arterial coronario viene definido por la arteria descendente posterior o
rama Inter ventricular.
La izquierda: origina del seno aórtico izquierdo de la aorta ascendente, discurre por el surco
coronario, irriga atrio izquierdo, parte del ventrículo derecho y mayor del izquierdo, mayor parte
del TIV y el nodo SA.
• Rama del nodo SA se origina de la rama circunfleja de la coronaria izquierda, asciende por la
cara post del atrio izquierdo hacia el nodo SA.
• En el surco Interventricular anterior se divide en rama Inter ventricular anterior y la rama
circunfleja
• La rama Inter ventricular posterior de la coronaria derecha se anastomosa con la Inter
ventricular anterior cuando gira por el borde inferior.
• Las ramas septales Inter ventriculares irrigan dos tercios ant del tabique interventricular
• La circunfleja izquierda sigue surco coronario por el borde izquierdo del corazón.
• La rama marginal de la circunfleja sigue el borde izquierdo e irriga el ventrículo izquierdo.
Ramas de las arterias coronarias se consideran arterias terminales funcionales.

DRENAJE LINFÁTICO: Drenan en el plexo linfático subepicárdico

Los vasos de este pasan al surco coronario y siguen las arterias coronarias que finalmente
desembocan en los nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores.
DRENAJE VENOSO: Dado por el seno coronario que es donde tributan todas las venas
cardiacas, luego este desemboca en el atrio derecho
Hay 3 venas principales: Vena cardiaca mayor, media, menor con sus respectivas tributaciones,
las cuales son las venas interventriculares anterior y posterior, venas marginaesl izquierda y
derecha, anteriores del ventrículo derecho (llegan a la vena cava superior), oblicua del atrio
izquierdo (de marshall).
Inervación del corazón: fibras nerviosas autónomas del plexo cardiaco (en la
bifurcación traqueal) formado por fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes viscerales.

La inervación simpática está dada por nervios torácicos y terminan a nivel de los nodos sinoatrial y
los nodos atrio ventriculares y está formada por fibras posinápticas, todo lo que tiene que ver con
situaciones estresante, en el caso del corazón se acelera. Nódulo sinoatrial (el marcapasos
natural).
Fibras nerviosas parasimpáticas, están dadas por el nervio vago, estos ganglios nerviosos estarán
en el corazón, el sistema parasimpatico me da bradicardia.
Funciona gracias a las fibras especializadas (marca pasos naturales) que conectan y regulan
ciertas regiones del corazón con fibras musculares cardiacas.
Conduccion: El atrio y el ventriculo trabajan conjuntamente como una bomba.
El sistema de conduccion genera y trasmite impulsos que producen las contracciones coordinadas
del ciclo cardiacio, esta formado por tejido nodal que inicia el latido y coordina contracciones de las
cuatro cavidades y fribras de conduccion especializadas que las conducen rapidamente.
Impulsos se propagan por las celulas del musculo striado cradiaco y se transmiten de manera
miogenica.
El nodo SA esta anterolateralmente profundo al epicardio, es una pequeña acomulacion de tjido
nodal, fibras musculares cardiacas especialiadas y tejido conectivo fibroelastico, que es EL
MARCAPASOS DEL CORAZON.
Irrigado por la arteria del nodo SA, estimulado por la division simpatica del sistema nervios autonomo
para acelerar la frecuencia.
Sistema simpatico acelera conduccion, parasimpatico la lentifica.
El nodo atrioventricular es una pequeña agrupacion comparada al nodo SA, ubicado en la region
inferior del tabique interventricular.
Irrigado por la arteria nodo atrioventricular que es la mas grande y primera rama septal.
1. El nodo SA inicia y regula los impulsos para las contracciones del ocrazon, danod un impulso 70
veces por minuto, señal pasa por las paredes del atrio derecho.
2. La señal desde el nodo SA se propaga de mnaera miogenica hacia el AV.
3. De alli la señal va hcaia los ventriculos por el fasciculo atrioventricular.
4. Fasciculo AV es puente de conduccion para los miocardio atrias y ventricular, luego va al
esqueleto fibroso del corazon.
5. El fasciculo tinee ramas derecha e izquierda que pasa por cada lado del tabique
interventricular para dar ramas subendocardicas a los musculos papilres y paredes de
ventriculos.