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NIÑO DREN Y EL
Esta es una versión adaptada del informe del Secretario General "Seguimiento del
período extraordinario de sesiones de la Asamblea General sobre la infancia" (A/
62/259) de 15 de agosto de 2007, examinado por la Asamblea General en su
sexagésimo segundo período de sesiones en septiembre. 2007. Contiene datos
actualizados y presenta información de 121 informes de países y territorios. Para
obtener una lista completa de los países y territorios participantes, consulte el Anexo, página 90.
© Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Fondo de las Naciones Unidas para los Niños
tarifa.
publications>.
ISBN: 9789280642193
Nº de venta: E.08.XX.7
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NIÑO DREN Y EL
Cajas
21 Neumonía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
22 Diarrea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
25 Micronutrientes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Matrimonio infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
..
Cifras
Mutilación/ablación genital femenina. . . . . . . . . . 63
51 Porcentaje de mujeres embarazadas infectadas
Niños sin cuidado parental. . . . . . . . . . . . 64 por el VIH que reciben profilaxis
Niños con discapacidad. . . . . . . . . . . . . . . . . 66 antirretroviral para la PTMI, 2005 . . . . . . . . .72
.
Qué podemos hacer por los niños. . . . . . . . . . . . . .67
. 52 Porcentaje de niños menores de 15 años en
necesidad de tratamiento antirretroviral que
Balance de protección infantil. . . . . . . . . . . . . 68
lo reciben, 2006. . . . . . . . . . . . . . . . 74
Cifras
41 Porcentaje de niños menores de cinco años
que no están registrados al nacer, 1987–
2006. . . . . . . . .. .. ..51
.................
Prefacio
En el 27º período
en mayo deextraordinario de sesiones
2002, los gobiernos de la Asamblea
se comprometieron a General
establecer un conjunto de objetivos, estrategias y acciones
específicas y con plazos determinados en cuatro áreas prioritarias
para los derechos y el bienestar de los niños: promoción de una vida
sana; brindar educación de calidad; proteger contra el abuso, la
explotación y la violencia; y combatir el VIH/SIDA.
Estos compromisos reafirmaron y complementaron la Declaración
del Milenio y sus objetivos como marco para el desarrollo y medio
para reducir decisivamente la pobreza.
Juntos podemos alcanzar estos objetivos críticos si actuamos ahora y con renovada determinación.
Esto requiere que invirtamos más en servicios sociales básicos, mejoremos las asociaciones público
privadas, amplíemos las estrategias y proporcionemos un entorno saludable, seguro y protector para los
niños.
Las pruebas y el análisis de este informe apuntan a direcciones claras para nuestros esfuerzos colectivos
por construir un mundo en el que todos los niños puedan sobrevivir, crecer y desarrollarse hasta su
máximo potencial, protegidos de las numerosas amenazas que ponen en peligro sus derechos. Lo
recomiendo a todos los delegados a la reunión plenaria conmemorativa de alto nivel de la Asamblea
General en diciembre de 2007, y a todas las personas y organizaciones dedicadas a construir un mundo
apropiado para los niños.
Ban Kimoon
CAPÍTULO
¿Qué hemos
hecho por los
niños?
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Los padres se enorgullecen de progreso de sus hijos. Están encantados de ver a otra hija o hijo llegar al
mundo. Se sienten orgullosos de presenciar cómo el bebé da sus primeros pasos vacilantes y sienten una
mezcla de placer y aprensión cuando el niño se marcha para su primer día de escuela. Las historias familiares
Cuando viejos amigos se reúnen e intercambian noticias familiares, una de las primeras preguntas es: ¿Cómo
están los niños?
Estas preguntas han resonado a lo largo de los años en una serie de reuniones internacionales.
Uno de los principales hitos se produjo en 1989, cuando la Asamblea General de la ONU adoptó la
Convención sobre los Derechos del Niño (CDN). Dice que los niños "deben estar plenamente
preparados para vivir una vida individual en sociedad y ser educados en el espíritu de los ideales
proclamados en la Carta de las Naciones Unidas".
A esto siguió pronto, en 1990, la extraordinaria Cumbre Mundial en favor de la Infancia, en la que
159 Jefes de Estado y de Gobierno y otros representantes de alto nivel proclamaron que "no puede
haber tarea más noble que dar a cada niño un futuro mejor". Y así como los padres están dispuestos
a sacrificarse por sus hijos, los gobiernos en la Cumbre prometieron que siempre actuarían en el
"mejor interés del niño" y garantizarían que los niños tuvieran "primera opción" en todos los recursos.
Para poner en práctica estas promesas, establecieron un Plan de Acción que incorpora 27 objetivos
específicos relacionados con la supervivencia, la salud, la nutrición, la educación y la protección de
los niños.
Este enfoque en los niños continuó. Diez años más tarde, en 2000, los líderes del mundo se
reunieron y firmaron la Declaración del Milenio, prometiendo "liberar a nuestros semejantes, hombres,
mujeres y niños, de las condiciones abyectas y deshumanizantes de la pobreza extrema". Poco
después, también se comprometieron con una serie de metas que llegaron a conocerse como los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), todos los cuales involucran los derechos de la población.
los niños del mundo.
Para que no quepa ninguna duda, estos compromisos fueron reiterados en mayo de 2002, cuando
la Asamblea General dedicó su 27º período extraordinario de sesiones exclusivamente a los niños,
con el fin de examinar los avances desde la Cumbre de 1990. Si bien reconocieron muchos logros,
llegaron a la conclusión de que todavía se estaban quedando cortos. Adoptaron una Declaración
comprometiéndose a aprovechar "esta oportunidad histórica de cambiar el mundo para siempre".
y con niños'.
El plan de acción resultante tenía como objetivo crear un mundo apropiado para los niños, en el que
todos los niños tuvieran el mejor comienzo posible en la vida. El plan enfatizaba que las familias, las
unidades básicas de la sociedad, tienen la responsabilidad principal, y que ellas y otros cuidadores
deberían recibir el apoyo adecuado para que puedan permitir que los niños crezcan en
1
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El propósito de este documento es reunir parte de la información contenida en estos informes, junto
con los datos globales más recientes, analizando lo que se ha hecho y lo que queda por hacer. Por
lo tanto, está organizado en torno a las cuatro áreas prioritarias identificadas en Un mundo
apropiado para los niños, y analiza cada una de ellas dentro del marco general de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio.1
Para apreciar los logros de los niños en las últimas dos décadas, también es útil reflexionar
brevemente sobre cómo ha cambiado su mundo. Los niños nacidos en 1989, año en que se adoptó
la Convención sobre los Derechos del Niño, están ahora al borde de la edad adulta. Han vivido un
período notable de transformación social, política y económica.
Oportunidades de participación
Un cambio es que los niños y jóvenes de hoy tienen muchos más canales para la participación
social y política. De hecho, es posible que los miembros de la generación de 1989 ya hayan
ejercido su derecho al voto. Muchos también han sido testigos de cambios geopolíticos
trascendentales. Los años posteriores a la desintegración de la Unión Soviética, por ejemplo,
ofrecieron a millones de personas mucho más margen para expresar sus opiniones, a menudo
como ciudadanos de nuevos estados, y muchos otros países han pasado de un régimen autoritario
a la democracia. El crecimiento de las Naciones Unidas refleja esa creciente diversidad: en 1990
las Naciones Unidas tenían 159 miembros; en 2007 tiene 192.
La Convención sobre los Derechos del Niño subrayó la importancia de la participación de los
niños: "Los Estados Partes garantizarán al niño que sea capaz de formarse una opinión propia el
derecho a expresar esas opiniones libremente en todos los asuntos que le afecten, opiniones de
que se tenga debidamente en cuenta al niño de acuerdo con su edad y madurez". La propia Sesión
Especial de las Naciones Unidas en favor de la Infancia se benefició de la presencia de
representantes de niños de todo el mundo que prepararon la declaración de los niños "Un mundo
apropiado para nosotros".
otros como parte de la gestión de escuelas u otras instituciones. Las publicaciones, los programas
de televisión y los sitios web dirigidos por niños también han dejado su huella. Y tanto a nivel local
como nacional, los niños han participado en el proceso de gobierno, familiarizándose con lo que
implica el gobierno y ofreciendo sus propios puntos de vista.
niños en la guerra
Alrededor de 1,5 millones de niños (dos tercios de la población infantil mundial) vivieron en los 42
países afectados por conflictos violentos y de alta intensidad entre 2002 y 2006. Pero el impacto de
los conflictos armados en los niños es difícil de estimar debido a la Falta de estadísticas confiables y
actualizadas.
Los más vulnerables de todos son los millones de niños desplazados, ya sea dentro de sus propios
países o fuera de su patria como refugiados. A nivel mundial, entre 11 y 17 millones de personas
son refugiados. De ellos, se cree que el 41 por ciento son niños y el 26 por ciento mujeres. Las
estimaciones mundiales de personas desplazadas internamente oscilan entre 16 y 25 millones, con
una estimación promedio de 24,5 millones de personas desplazadas internamente en todo el mundo.
Cuando regrese la paz, los
Los niños y adolescentes desplazados son particularmente vulnerables a la violencia, la explotación niños estarán entre los
sexual, la infección por VIH, el trabajo forzoso y la esclavitud, y corren el riesgo de ser reclutados por
la fuerza por grupos armados.
primeros beneficiarios, a
medida que las
El plan de acción de Un mundo apropiado para los niños abordó la necesidad de "fortalecer la
escuelas y los centros de
protección de los niños afectados por conflictos armados y adoptar medidas efectivas para la
protección de los niños bajo ocupación extranjera". Algunos gobiernos se han centrado en los niños
salud vuelvan a abrir y
en medio de la guerra. Sus esfuerzos han incluido días de tranquilidad para llegar a los niños con
se reanuden los programas de vacu
vacunas, suplementos de vitamina A y otras intervenciones de salud infantil. Un avance importante
en materia de nutrición en situaciones de emergencia implica tratar a los niños desnutridos en casa
con alimentos terapéuticos listos para usar, una alternativa más segura y accesible a la atención
hospitalaria en zonas de conflicto.
Cuando regrese la paz, los niños estarán entre los primeros beneficiarios, a medida que las escuelas
y los centros de salud vuelvan a abrir y se reanuden los programas de vacunación. Durante la
transición de una situación de emergencia a un gobierno estable, los niños han desempeñado un
papel importante en las actividades de verdad, justicia y reconciliación y en la creación de resultados
nuevos y prometedores, como, por ejemplo, en Afganistán, Liberia, Sierra Leona y TimorLeste.
A nivel internacional una serie de acciones han fortalecido el compromiso con los niños afectados por
la guerra. En 2003, la Unión Europea aprobó las Directrices sobre los niños y los conflictos armados,
que exigen informes periódicos sobre los efectos de las acciones de la Unión Europea en los niños
en situaciones de conflicto. En julio de 2005, la resolución 1612 del Consejo de Seguridad creó un
mecanismo formal de seguimiento y presentación de informes y un Grupo de Trabajo sobre los niños
y los conflictos armados. Para conmemorar el décimo aniversario del histórico informe de las
Naciones Unidas sobre este tema elaborado por Graça Machel, la Representante Especial del
Secretario General para la cuestión de los niños y los conflictos armados y UNICEF se unieron para
emprender una revisión estratégica de la situación actual. Y las agencias de la ONU continuaron
buscando soluciones prácticas para proteger a los niños afectados por los conflictos y la ocupación,
incluidas las repercusiones negativas en su salud, educación y bienestar.
conflicto. A pesar de que representan la mitad de los niños no escolarizados del mundo, esos
estados reciben sólo una quinta parte de la ayuda global para la educación. Cuando se
proporciona ayuda a Estados frágiles afectados por conflictos, la educación no tiene prioridad ni
en contextos humanitarios ni de desarrollo.2
En sus informes sobre Un mundo apropiado para los niños, varios gobiernos han detallado la
situación de los niños tanto durante las guerras como en el proceso de retorno a la paz.
• Nepal – El período transcurrido desde la Sesión Especial de 2002 coincidió con el conflicto
armado más reciente del país, en el que niños y mujeres fueron los más afectados por todo
tipo de violencia. Sin embargo, la protección infantil siguió siendo una alta prioridad, a través
de la campaña "Los niños como zonas de paz", por ejemplo, y otras estrategias de "no
hacer daño" implementadas por socios para el desarrollo y agencias humanitarias y de
derechos humanos.
• Sierra Leona – Varias entidades han atendido las necesidades de los niños afectados por la
guerra, incluida la Comisión Nacional para los Niños Afectados por la Guerra, la Comisión
de la Verdad y la Reconciliación y el Ministerio de Bienestar Social, Género y Asuntos de la
Infancia. Estos proporcionaron foros donde se podían escuchar las voces de los niños y
escuchar sus historias. A través de estas instituciones, los niños que fueron obligados a
participar en la guerra han sido rehabilitados, así como reunidos y reintegrados a sus familias
y comunidades.
Los desastres naturales ponen a los niños en mayor riesgo. Amenazan la nutrición y la salud de
los niños y, a menudo, los separan de sus familias, privándolos de escolarización y exponiéndolos
a una amplia gama de abusos, incluida la violencia de género.
Los informes nacionales de Un Mundo Adecuado para los Niños sobre la respuesta a los desastres naturales incluyen:
• Indonesia – En Aceh, la provincia más afectada por el tsunami de 2004, el gobierno estableció
Centros Infantiles para brindar una mejor protección a los niños que fueron víctimas, y en
2006 el gobierno desarrolló un programa de 'aldeas amigas de los niños' en 50 aldeas.
• Kenia – En 2003, el gobierno presentó un plan integral para acelerar el desarrollo en los distritos
áridos donde con frecuencia ha tenido que lanzar programas humanitarios de emergencia.
La globalización también ha cambiado el mundo de las comunicaciones de los niños. Muchos ahora dan
por sentado que viven en un éter electrónico de datos en rápido movimiento disponibles para acceso
instantáneo. En países más ricos como el Reino Unido, más del 90 por ciento de los niños de 12 años
poseen ahora un teléfono móvil,6 y las proporciones son similares entre los niños ricos de los países en
desarrollo. Los jóvenes también se encuentran entre los principales usuarios de Internet: en varios países
en desarrollo representan el 40 por ciento o más de los usuarios de Internet.7 Los rápidos flujos de
bienes e información también están creando nuevos espacios culturales, lo que permite a los niños de
todo el mundo mundo para compartir ideas y experiencias; aunque está creciendo, el número de niños
que tienen acceso a dicha tecnología sigue siendo relativamente bajo.
Así como el dinero, los bienes y las ideas circulan por el mundo, también lo hacen las personas. En
2005, el número total de migrantes a nivel mundial fue de 191 millones, el 3 por ciento de la población
mundial.8 Si bien hay menos datos sobre los niños, parece probable que la migración internacional
afecte a un niño por cada tres adultos, porque el niño o migra con o sin sus padres o se queda atrás.9
Si se mantienen las tendencias actuales, para 2015 la proporción de personas que viven en la
pobreza extrema debería quedar por debajo del objetivo del 14 por ciento. Este logro debe mucho al
progreso en Asia Oriental y el Pacífico. El sur de Asia también va por buen camino, al igual que
América Latina y el Caribe. Pero el África subsahariana avanza a un ritmo mucho más lento: en
2004, la región sólo había reducido la proporción de personas que vivían en pobreza extrema del 47
por ciento al 41 por ciento.11 La meta del 24 por ciento para 2015 parece cada vez más fuera de
alcance. Como resultado, para entonces cerca de la mitad de las personas más pobres del mundo
se concentrarán en el África subsahariana.
El objetivo de pobreza incluye metas sobre nutrición, cuyo objetivo es reducir a la mitad la prevalencia de niños
menores de cinco años con bajo peso para 2015 (ver Capítulo 2). A nivel mundial, es probable que no se
alcance este objetivo.
Continuar la lucha contra la pobreza requerirá una inversión sostenida en el desarrollo humano,
asegurando que las familias tengan niveles de educación, nutrición y salud que les permitan
desarrollar sus capacidades, así como creando empleo y otras oportunidades que les permitan
utilizar esas capacidades. . Al mismo tiempo, sin embargo, muchos gobiernos han demostrado su
Si se mantienen las tendencias determinación de abordar la pobreza directamente a través de programas específicos de transferencia
de efectivo. En sus informes Un mundo apropiado para los niños, varios países han informado sobre
actuales, para 2015 la estos planes, entre ellos:
proporción de personas
que viven en la pobreza extrema • Bielorrusia – Se ha creado una red de instituciones de servicios sociales para trabajar con familias
debería quedar por debajo del socialmente en riesgo, con el objetivo de detectar tempranamente cualquier problema familiar
que pueda afectar a los niños. Durante el período 20012005, 19.895 niños huérfanos fueron
objetivo del 14 por ciento.
trasladados de internados a familias, con el apoyo de las instituciones de servicios sociales. A
consecuencia de ello se cerraron varios internados para huérfanos.
• Brasil – Bolsa Família se considera uno de los programas de transferencia de efectivo más
integrales y enfocados del mundo. En junio de 2006 estaba alcanzando su objetivo de 10,9
millones de familias. El programa asocia la transferencia de un estipendio financiero a la
asistencia a la escuela y al acceso a la atención sanitaria y a la asistencia social.
• Kenia: en diciembre de 2004 se inició un programa de transferencias de efectivo que ahora está
activo en 17 distritos, con alrededor de 10.000 niños matriculados en 2007. El gobierno tiene
como objetivo llegar a entre 300.000 y 1 millón de niños para 2010. Llegar a 750.000 niños con
transferencias de efectivo costaría sólo alrededor del 2 por ciento del gasto público, o el 0,5
por ciento del producto interno bruto.
• Ucrania: la financiación de los servicios sociales proporcionada a través de los presupuestos de los
gobiernos locales cubre el 80 por ciento del gasto en atención sanitaria, el 70 por ciento en
educación y casi la mitad del gasto en protección social. Más de 1 millón de familias que
reciben apoyo estatal recibieron 1.682,4 millones de grivnas ucranianas (333,2 millones de
dólares EE.UU.) en 2005. Además, se proporcionaron subsidios para el cuidado de los hijos
a 328.100 familias con niños de hasta 3 años de edad y a 225.800 mujeres sin seguro social
estatal. y a 48.500 personas que tienen a su cargo niños bajo tutela.
Si bien los desafíos más graves para el bienestar de los niños se encuentran en los países en
desarrollo, otras partes del mundo también enfrentan muchos problemas. En ECE/CEI, la mayoría
de los países han mostrado signos de recuperación y crecimiento económico en los últimos años.
Pero un gran número de niños todavía sufren pobreza y privaciones, particularmente dentro de
ciertos grupos y áreas geográficas. Como se informó en una conferencia celebrada en 2006 en
Palencia, España, la situación de los niños en toda Europa y Asia Central se ha deteriorado en
todos los indicadores durante las últimas dos décadas.
Incluso los países más ricos deben estar atentos para garantizar el bienestar de sus hijos. Una
encuesta reciente realizada por UNICEF examinó la situación de los niños en 21 naciones del
mundo industrializado, analizando su bienestar material, salud y seguridad, educación, relaciones
familiares y con pares, y comportamientos y riesgos, junto con el propio sentido subjetivo de los
jóvenes. de bienestar. Encontró que todos los países tenían debilidades: ningún país figuraba en
el tercio superior de la clasificación en las seis dimensiones del bienestar infantil. Tampoco
encontró una relación clara entre los niveles de bienestar infantil y el ingreso nacional: la República
Checa, por ejemplo, alcanzó una clasificación general más alta en bienestar infantil que varios
países mucho más ricos.12
Unos 100 gobiernos también han incorporado objetivos para la infancia en sus planes nacionales
generales o, particularmente en el África subsahariana, en sus estrategias de reducción de la
pobreza. Estos planes nacionales generales pueden cubrir cuestiones críticas como la salud y la
educación, pero a menudo prestan menos atención a las cuestiones de protección infantil. Sin
embargo, muchos también han desarrollado nuevos planes sectoriales para áreas prioritarias
como la violencia contra los niños, la explotación sexual, el trabajo infantil, el VIH y el SIDA, la
malaria y los huérfanos y otros niños vulnerables.
Varios países también han estado estableciendo objetivos y planes para los niños en niveles
inferiores de gobierno. China, por ejemplo, ha formulado planes de desarrollo infantil en todas sus
provincias, prefecturas y condados. Filipinas ha publicado un documento titulado 'Integración de
los derechos del niño en la planificación del desarrollo local', y tanto Serbia como Montenegro han
puesto en marcha planes de acción locales para los niños en muchos de sus municipios. En
Croacia, las ciudades o municipios se clasifican según su cumplimiento de los derechos del niño.
Quienes obtienen puntuaciones de al menos el 80 por ciento reciben el título de "amigo de los
niños", marcado en un cartel a la entrada de la ciudad o municipio.
En algunos países los derechos de los niños se han convertido en cuestiones electorales. Durante
la campaña electoral presidencial de 2002 en Brasil, la ONG Fundação Abrinq lanzó la iniciativa
"Presidente amigo de los niños". Como resultado, los candidatos presidenciales se comprometieron
con los objetivos y las asignaciones presupuestarias correspondientes.
De manera similar, en GuineaBissau, la ONG AMIC, el Instituto para la Mujer y el Niño y el
Parlamento de los Niños prepararon una 'Agenda Presidencial para los Niños y los Adolescentes
2005', que fue firmada por los 13 candidatos presidenciales.
En los últimos años, si bien varios países han recortado el gasto social, otros pueden presentar un
panorama más positivo, entre ellos:
• Bután – En 2004 y 2005, los sectores de salud y educación representaron el 27 por ciento del
desembolso total del gobierno. En 2006, esta proporción aumentó al 30 por ciento: el 18 por
ciento para el sector educativo, con énfasis en la educación primaria, el desarrollo de recursos
humanos y la expansión de la infraestructura, y el 12 por ciento para el sector de la salud, para
la construcción de sistemas de suministro de agua y unidades básicas de salud. y clínicas de
extensión.
• Mongolia – Desde 2002, el gobierno ha gastado entre el 18 y el 20 por ciento del presupuesto
estatal en seguridad social y bienestar social, entre el 17 y el 20 por ciento en educación y
entre el 9 y el 11 por ciento en servicios de salud.
• Vanuatu – En 2007, el presupuesto del sector de servicios sociales (39 por ciento) representó la
mayor proporción del presupuesto estatal; de los cuales la educación tuvo el 26 por ciento y la
salud el 12 por ciento. El gasto en educación aumentó del 24,6 por ciento en 1999/2000 a más
del 28 por ciento en 2001/2002.
La mayor parte de la inversión en la infancia provendrá de recursos nacionales, pero los países en
desarrollo, y especialmente los menos desarrollados, también deberían poder contar con el apoyo
de la comunidad internacional.
aumentará, alrededor del 5 por ciento al año. En su cumbre de 2005, el Grupo de los Ocho países
industriales asumió nuevos compromisos en materia de ayuda y alivio de la deuda. En 2005, la asistencia
oficial neta para el desarrollo había alcanzado los 107.000 millones de dólares, equivalente al 0,33 por
ciento del ingreso nacional bruto (INB) de los donantes.13 De esta cifra, el 6,1 por ciento se destinó a
educación, el 4,8 por ciento a abastecimiento de agua y saneamiento, el 3,8 por ciento a salud y el 2,3
por ciento a salud reproductiva.
Se trata de un avance loable, pero los flujos de ayuda actuales aún están muy por debajo de lo que se
necesitará para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio y, en particular, para financiar inversiones
en servicios esenciales para los niños. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico
(OCDE) ha proyectado flujos de asistencia oficial para el desarrollo basándose en compromisos actuales
y probables (ver Figura 11). La caída antes de 2008 se debe en parte a que la cifra de 2005 se vio
impulsada por planes excepcionales de alivio de la deuda.
Para 2010, si los países ricos cumplen sus promesas, la asistencia oficial para el desarrollo podría
alcanzar el 0,36 por ciento del ingreso nacional bruto.
Pero incluso esto es mucho menos de lo que se requiere. El Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas
ha estimado la 'brecha de financiación': la diferencia entre lo que los países en desarrollo necesitan
invertir para alcanzar los objetivos y lo que pueden obtener de sus propios recursos.
Para llenar el vacío con asistencia oficial para el desarrollo sería necesario aumentar los volúmenes
totales al 0,54 por ciento del producto nacional bruto de los países ricos para 2015.14 En una escala
menor pero creciente, se estima que la ayuda de fuentes privadas, fundaciones, organizaciones
benéficas y otras organizaciones no gubernamentales en 2005, alrededor de 15.000 millones de dólares15.
La preocupación de que los gobiernos no alcanzaran estos objetivos fue planteada en las cumbres del
G8 en San Petersburgo en 2006 y en Heiligendamm en Alemania en 2007, y en 2007 por niños que
celebraron su propia Cumbre Junior 8 (el 'J8') e instaron a los gobiernos a prometer financiación
suficiente para cuestiones prioritarias como la atención sanitaria, la educación, la lucha contra el VIH y el
SIDA y el desarrollo de 'tecnologías verdes' para abordar el cambio climático.
Figura 1–1
Asistencia oficial para el desarrollo (AOD), 19902010
0,40
150
0,36
0,35 0,33 0,33
AOD como
porcentaje del
120
0,30 INB (escala le)
0,26
0,25
90
0,20 0,22
%
BleNdI
0,15 60
0,10
30
0,05
0.00
0
0991
1991
2991
3991
4991
5991
6991
7991
8991
9991
0002
1002
2002
3002
4002
5002
6002
7002
8002
9002
0102
Construyendo alianzas
Una de las lecciones más claras de los últimos cinco años de lucha por alcanzar los objetivos para los
niños es la importancia de las alianzas. Ni los gobiernos ni las comunidades locales ni las organizaciones
internacionales ni las ONG pueden hacer realidad los derechos de los niños trabajando de forma aislada.
Tendrán que colaborar incluso cuando asuman diferentes responsabilidades. Con la cooperación, sus
esfuerzos se reforzarán y amplificarán mutuamente.
Entre las ONG y otras agencias uno de los ejemplos más llamativos es el Movimiento Mundial por la
Infancia, que reúne a 11 organizaciones y redes: Alianza de la Juventud, BRAC, CARE, ENDA, Red
Latinoamericana y Caribeña por la Infancia, NetAid, Oxfam, Plan, Save the Children, UNICEF y Visión
Mundial.
Ha habido muchas otras asociaciones notables. La cooperación política, por ejemplo, ha sido fomentada
por la Unión Interparlamentaria, entre cuyos miembros actuales se incluyen más de 150 parlamentos
nacionales. En sus asambleas anuales de los últimos años, la Unión ha organizado sesiones sobre el
impacto de los conflictos armados en los niños y las mujeres y sobre los niños y el SIDA. También ha
publicado manuales para parlamentarios sobre protección infantil y lucha contra la trata de niños.
de la disparidad de género en la educación y la adopción de medidas urgentes para abordar las altas
tasas de mortalidad materna e infantil en algunos países islámicos. También pidió un intercambio de
conocimientos entre los países miembros de la OCI sobre políticas relacionadas con los derechos del
niño. Otro ejemplo de cooperación basada en la fe es la Conferencia Mundial de Religiones por la Paz.
En su Asamblea Mundial celebrada en Kioto en 2006, las comunidades religiosas se comprometieron a
enfrentar la violencia contra los niños y a proteger a los niños en sus comunidades.
También se han llevado a cabo una serie de iniciativas regionales notables. Por ejemplo, en 2006 la
Unión Europea presentó 'Hacia una estrategia de la UE sobre los derechos del niño', con el objetivo de
promover y salvaguardar los derechos de los niños en las políticas internas y externas de la Unión
Europea y promover los derechos de los niños a nivel nacional y global.
Muchas organizaciones también se han unido detrás de una serie de iniciativas compartidas a nivel
mundial en apoyo de los derechos del niño. Éstas incluyen:
Estas iniciativas suelen tener un fuerte elemento de cooperación entre los sectores público y privado, lo
que abre nuevas oportunidades tanto para la investigación como para la inversión.
Algunas de las contribuciones más llamativas han sido en la salud. La fundación privada más grande del
mundo, la Fundación Bill y Melinda Gates, ha sido un importante contribuyente a la Alianza GAVI, GAIN
y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, así como a otras importantes
iniciativas de salud que benefician directamente a niños.
Como lo han demostrado los informes nacionales de Un mundo apropiado para los niños, las alianzas en
favor de los niños también se reflejan dentro de los países. Por ejemplo:
• Colombia – La Alianza Colombiana por la Infancia es una red de organizaciones que representan al
Estado, la sociedad civil, ONG, académicos y organizaciones internacionales. Creada para
garantizar y defender los derechos de la niñez en Colombia, también publica documentos de
políticas y realiza foros nacionales y regionales.
• Mauritania – Alianzas y redes están formando ahora un movimiento nacional en favor de los niños. Entre
ellas se incluyen redes de líderes religiosos, líderes tradicionales, asociaciones de periodistas y
alcaldes, todos ellos dedicados a defender los derechos de las mujeres y los niños.
• Togo – Varias alianzas estratégicas han resultado útiles para abordar temas que a menudo son tabú.
Por ejemplo, la colaboración entre los jefes tradicionales y las ONG ha contribuido a cambios de
comportamiento en cuestiones como el matrimonio infantil, el registro de nacimientos, la educación
de las niñas, el trabajo infantil y la trata de niños.
• República Dominicana – En 2004, el gobierno aprobó un nuevo código para la protección y los
derechos fundamentales de niños, niñas y adolescentes.
• Mozambique – En 2004, el país adoptó una nueva constitución que protege inequívocamente
los derechos de los niños consagrados en la Convención y en la Carta Africana sobre los
Derechos y el Bienestar del Niño. Además, el gobierno promulgó la Ley de Familia, que
fortalece las garantías de los derechos de las mujeres y los niños, y la Ley de Seguridad
Social.
• Territorio Palestino Ocupado – Quizás el mayor logro en el campo de los derechos de los
niños palestinos en los últimos cinco años haya sido la promulgación de la Ley de
Derechos del Niño Palestino. Aprobada en enero de 2005, es un paso esperanzador en
términos de priorizar los derechos de los niños y crear marcos legales positivos.
• Qatar – Tras una decisión ministerial, se está difundiendo en las escuelas una 'cultura de los
derechos del niño'. Esto incluye explicar los derechos y principios contenidos en la
Convención relacionándolos con los derechos de los niños en el Islam, apoyados en
versos del Corán y discursos proféticos y utilizando tarjetas educativas con
cuentos e ilustraciones en color.
• Suecia – El Defensor del Niño representa los derechos e intereses de los niños y jóvenes y
vela por el cumplimiento de la Convención. El trabajo también incluye brindar apoyo e
información a las distintas partes interesadas sobre los derechos de los niños y recopilar
conocimientos y estadísticas sobre sus condiciones de vida.
• Tuvalu – La Constitución protege a los niños menores de 10 años y les impide ser
considerados penalmente responsables. Los niños de 10 a 14 años no son penalmente
responsables a menos que pueda demostrarse que tienen capacidad para saber que no
deben cometer el acto o la omisión. Además, los tribunales tienen la facultad de ofrecer
cuidados alternativos a los niños que sean víctimas de abuso, abandono u otras formas
de maltrato o tortura.
• Azerbaiyán – El trabajo en el segundo informe al Comité CDN en 2006 dejó en claro que
algunas leyes y políticas no eran compatibles con los artículos de la Convención, lo que
llevó al gobierno a emprender una revisión de la legislación nacional en 2007. La Alianza
de ONG para Child Rights coordinó la preparación de un segundo informe alternativo con
aportes de una variedad de ONG y niños.
• Yemen: el gobierno presentó informes en 1994, 1997 y 2003, y se presentaron informes alternativos en
1995, 1998 y 2004. Save the Children Suecia está trabajando con el gobierno y la ONG Coalición
por los Derechos del Niño para garantizar el seguimiento de las recomendaciones. y mejorar la
presentación de informes futuros.
En sus informes Un mundo apropiado para los niños, los gobiernos han detallado sus sistemas nacionales
de información para la infancia. Por ejemplo:
• Colombia – Los indicadores para la niñez, tanto nacionales como regionales, se publican en línea para
consulta pública junto con informes de investigación relevantes en el Sistema Nacional de Información
sobre la Infancia y la Juventud.
• Costa Rica – El país ha estado utilizando DevInfo, como Costa RicaInfo, de varias maneras para
monitorear tanto los Objetivos de Desarrollo del Milenio como los objetivos de Un Mundo apropiado
para los Niños. También lo utilizan las autoridades locales: los municipios de San José y
Desamparados utilizan Costa RicaInfo para monitorear sus propios planes y programas.
• Eslovenia – En 2004, Eslovenia creó un Observatorio de la Infancia dentro del Instituto Nacional de
Protección Social para monitorear la situación de los niños. En 2005, el Observatorio elaboró un
análisis exhaustivo de la situación de los niños y los jóvenes, evaluando los cambios durante la
transición económica y las consecuencias para
niños.
niños sea más intensa en los próximos Para niños y por niños
años, en beneficio no sólo de los Los gobiernos del mundo se fijaron objetivos ambiciosos con los Objetivos de
Desarrollo del Milenio y el Plan de Acción de Un Mundo Apropiado para los Niños.
niños sino también de los adultos.
Lograrlos nunca iba a ser fácil. En muchos países, particularmente aquellos
afectados por guerras y desastres naturales, la situación se ha vuelto aún más
difícil. Por otro lado, hay indicios más positivos. Los gobiernos han mantenido su
compromiso con sus declaraciones internacionales, elaborando nuevos planes y
promulgando la legislación necesaria, incluso si no siempre han acompañado de
los recursos o la determinación para implementar programas tan completa o tan rápidamente como po
También a nivel internacional existe un mayor sentido de compromiso para impulsar los flujos
de asistencia para el desarrollo, así como las asociaciones públicoprivadas que pueden abordar
algunos de los problemas de salud más persistentes.
Pero probablemente la señal más alentadora es que los propios niños están cada vez más
involucrados en la configuración del pensamiento y las políticas, ya sea en el funcionamiento de
sus escuelas o en la expresión de sus puntos de vista ante los responsables políticos locales o
nacionales. La participación de los niños es más evidente en algunos países que en otros, pero
es probable que se presente con más fuerza en los próximos años, en beneficio no sólo de los
niños sino también de los adultos, quienes deberían poder recibir ideas y pensamientos nuevos.
En sus informes sobre la implementación de Un mundo apropiado para los niños, muchos
gobiernos han dado ejemplos de participación infantil. Éstas incluyen:
• Camerún – En más de 300 escuelas, los alumnos participan cada vez más en la
gestión escolar (administrativa, pedagógica y social).
Los niños han pasado a ser mucho más prominentes en la toma de decisiones a
través de un "parlamento de niños", la ampliación de redes de jóvenes y la creación
de consejos municipales de jóvenes.
• Cabo Verde – Los parlamentos infantiles han creado un foro de debate, discusión
y reflexión, con la participación de niños y jóvenes de todo el país. Sus
opiniones y comentarios, presentados por el grupo parlamentario, se tienen en
cuenta en el desarrollo y ejecución de los programas.
• Chad – Las opiniones de los jóvenes se tienen cada vez más en cuenta en la
elaboración de políticas y programas que les conciernen, gracias a la
participación de organizaciones juveniles y a sus vínculos con otras
organizaciones, tanto nacionales como internacionales. Esto se ha visto
reforzado por el establecimiento de un parlamento de niños.
• Jordania – El Foro de la Juventud de 2006 'Todos somos Jordania' examinó las oportunidades y
desafíos que enfrentan los jóvenes como 'caballeros del cambio'.
• Túnez – Desde 1987 existen consejos municipales para niños, y desde 2002 existe un
parlamento infantil, que trabaja con los miembros del parlamento del país en
temas como la educación ambiental y el deporte. Los niños también tienen
delegados en los consejos de diversos centros educativos.
instituciones.
CAPÍTULO
Promoviendo
una vida
saludable
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En 2006, por primera vez en el mundo moderno era, el número de niños que murieron antes de cumplir cinco
años cayó por debajo de los 10 millones. Este descenso, hasta 9,7 millones, es el resultado de una caída constante
encima los últimos 45 años en las tasas de mortalidadde niños menores de cinco años en todas las regiones del mundo.
Se han logrado
para avances
reducir notables
las muertes por en muchos aspectos
sarampión de la salud
y proporcionar infantil, tratados
mosquiteros particularmente
con
insecticida para proteger a los niños de África contra la malaria. Cada vez más niños
también reciben micronutrientes esenciales como yodo y vitamina A, y parece probable
que el mundo en desarrollo alcance la meta de acceso al agua potable.
Niños
de cinco años
El cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio apunta a una reducción de dos tercios de la mortalidad
de niños menores de cinco años entre 1990 y 2015. Sólo 82 de 147 países en desarrollo están
en camino de alcanzar el objetivo, y 27 no están logrando avances o están retrocediendo.16
Millones de Los niños pagarán el precio máximo por este fracaso.
Muchas de estas muertes están claramente relacionadas con la pobreza. Los niños nacidos en los
países más pobres están más expuestos al agua contaminada y a viviendas precarias. También tienen
más probabilidades de estar desnutridos y de sufrir una mayor exposición a enfermedades infecciosas.
Este vínculo entre pobreza y muerte infantil también es evidente dentro de los países, donde las tasas de
mortalidad de niños menores de cinco años suelen ser mucho más altas en los hogares más pobres.
Pero varios países con ingresos relativamente bajos han logrado reducir las muertes
infantiles. Entre 1990 y 2006, la mortalidad de niños menores de cinco años por cada
1.000 nacidos vivos disminuyó en TimorLeste, por ejemplo, de 177 a 55, en Vietnam
de 53 a 17, en Eritrea de 147 a 74 y en Bután de 166 a 7017.
A nivel mundial, las causas neonatales contribuyen al 37 por ciento de las muertes de niños menores de
cinco años, y la principal causa individual es la neumonía (19 por ciento), seguida de la diarrea (17 por ciento).18
Estas causas son similares en los países de bajos ingresos donde se produce el 90 por ciento de estas
muertes. Sin embargo, en el África subsahariana, la malaria también representa una gran proporción (18
por ciento) de las muertes de niños menores de cinco años. Alrededor del 80 por ciento de las muertes
por malaria en el mundo ocurren en el África subsahariana entre niños menores de cinco años.
De los 9,7 millones de muertes infantiles en 2006, casi la mitad se produjeron en el África
subsahariana y casi un tercio en el sur de Asia. Si bien las tasas mundiales de mortalidad de
niños menores de cinco años han ido cayendo, en muchos países no lo han hecho lo
suficientemente rápido como para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio. Para el
conjunto de los países en desarrollo, el objetivo es reducir la tasa de mortalidad infantil de 103
a 34 por 1.000 nacidos vivos. Pero más de la mitad del período, las regiones en desarrollo en conjunto han estado
17
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Cuadro 21
Neumonía
progresando demasiado lento para alcanzar la meta. Para 2006, sólo habían reducido la tasa de mortalidad de
Cadaexperimentan
año, los países en de
más desarrollo
150 millones de episodios menores de cinco años a 79 (ver Figura 21). Durante el mismo período, la mortalidad infantil también disminuyó,
de neumonía en niños menores de cinco años. aunque más lentamente, de 70 a 54 muertes por cada 1.000 nacidos vivos.19
Esta es la enfermedad que más mata
niños, alrededor de 2 millones cada año, lo que Intervenciones y prácticas comprobadas de alto impacto y costoefectividad, si se implementaran plenamente,
representa cerca de una quinta parte de todas las podrían prevenir el 63 por ciento de la mortalidad infantil actual.20 El conjunto esencial de intervenciones consideradas
muertes de menores de cinco años. Además, hasta un factibles para altos niveles de implementación en países de bajos ingresos comprende tanto medidas preventivas
millón más de bebés mueren durante el período como y opciones curativas. Incluyen, entre otras cosas, la lactancia materna, las vacunas, los suplementos de zinc y
neonatal a causa de infecciones graves, incluida vitamina A, los mosquiteros tratados con insecticidas, la terapia de rehidratación oral, el tratamiento con antibióticos
neumonía. de la infección y el tratamiento de la malaria.
niños mediante un tratamiento universal con En todo el mundo, para abordar la mortalidad de los niños menores de cinco años será necesario un enfoque
antibióticos, a un coste de 600 millones de dólares.
integrado de la salud infantil. Estas intervenciones esenciales se pueden implementar a través de una combinación
Asia meridional y África subsahariana, donde se
de canales de prestación que ya se utilizan ampliamente, incluidos los servicios de extensión y comunitarios y
produce el 85 por ciento de las muertes por neumonía basados en instalaciones, y al mismo tiempo aprovechar oportunidades a más largo plazo, como la capacidad
infantil, tienen los costos de tratamiento más bajos. comunitaria para brindar servicios integrados. Esto ayudará a abordar las causas neonatales de mortalidad de niños
Ampliar la cobertura a niveles universales en estas menores de cinco años y las enfermedades que todavía tienen altas tasas de mortalidad, en particular la neumonía,
regiones costaría sólo unos 200 millones de dólares al la diarrea y la malaria (ver Cuadros 21 a 24).
año.
Para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio será necesario llegar a muchas mujeres y niños que tienen poco
contacto con los servicios públicos. Esto significará fomentar actividades comunitarias más integradas para apoyar a
Los informes nacionales sobre neumonía de Un Mundo los niños más vulnerables.
Apto para los Niños incluyen:
79
niños y cómo reducir la exposición en hogares
Medio Oriente/Norte de África 46
y automóviles. 26
55
• Irak: datos de 2006 indican que el 82 por ciento de los Asia Oriental/Pacífico 29
18
niños con sospecha de neumonía recibieron
55
antibióticos, un ejemplo de buen comportamiento 1990
América Latina/Caribe 27
de búsqueda de atención que puede atribuirse 18 2006
en parte al éxito de programas anteriores para 53
objetivo 2015
criar ECO/CEI 27
18
conciencia.
103
Países en desarrollo 79
• Santo Tomé y Príncipe – Entre 2005 y 2006, la 34
proporción de niños menores de cinco años con
0 50 100 150 200
sospecha de neumonía que recibieron tratamiento
aumentó al 56 por ciento. Aun así, la neumonía Muertes por cada 1.000 nacidos vivos
sigue siendo la principal causa de muerte en Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Estado Mundial de la Infancia 2008, UNICEF (de próxima publicación, 2007).
Los informes de Un Mundo Apto para los Niños sobre servicios de salud generales incluyen: Cuadro 22
Diarrea
• Ghana – El 'programa de entrega rápida de alto impacto' se ha utilizado para mejorar la salud de niños
menores de cinco años. Sobre la base de una experiencia piloto exitosa en dos regiones, el gobierno
ha adoptado este enfoque, un paquete rentable de intervenciones de salud y nutrición, para alcanzar Las enfermedades diarreicas
principal causa de muertesoninfantil
la segunda
en todo el
los Objetivos de Desarrollo del Milenio 4 y 5. Las intervenciones incluyen inmunización, suplementos mundo, y en 2006 causó casi 2 millones de
vitamínicos, lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria, uso de mosquiteros muertes al año entre niños menores de cinco
tratados con insecticidas y tratamiento de la malaria. años. Prevenir los episodios de diarrea es
fundamental para reducir las muertes. Las
estrategias incluyen promover la lactancia materna
• India – La Misión Nacional de Salud Rural, 20052012, busca brindar atención médica eficaz a los exclusiva durante los primeros seis meses de vida
residentes rurales, con especial atención en 18 estados que tienen indicadores o infraestructura de y la alimentación complementaria a partir de los
salud pública débiles. Esto incluye proporcionar una 'activista de la salud' femenina en cada aldea y seis meses, aumentar las tasas de suplementación
preparar un plan de salud encabezado por el comité de salud y saneamiento del panchayat (consejo con vitamina A, mejorar la higiene, lavarse las
de la aldea). manos con agua y jabón antes y después de la
alimentación y después de defecar, aumentar el
• Kirguistán – Desde 2006, los servicios médicos y de salud son gratuitos para las mujeres embarazadas uso de agua potable mejorada. fuentes e
y los niños menores de cinco años. Se espera que esto tenga importantes beneficios para la salud instalaciones sanitarias y, más recientemente,
y el bienestar de las familias que viven por debajo del umbral de pobreza. promover la suplementación con zinc y la
vacunación contra el rotavirus.
• República Democrática Popular Lao – Los fondos rotatorios para las aldeas se han ampliado para cubrir
miles de aldeas. Estos fondos proporcionan medicamentos y suministros médicos esenciales para
hacer frente a las principales causas de muerte infantil, como la diarrea y la neumonía.
• México – Además de ofrecer servicios regulares en establecimientos de salud, México organiza tres rehidratación oral ha sido la piedra angular de los
Semanas Nacionales de Salud cada año. Estos combinan campañas de vacunación para niños y programas de tratamiento de las enfermedades
mujeres con muchas otras intervenciones de salud, como la distribución de vitamina A para niños y diarreicas infantiles, aunque las recomendaciones
sobre el uso de esta terapia junto con otras
sales de rehidratación oral para el tratamiento de la diarrea.
medidas han cambiado con el tiempo. Del mismo
modo, los indicadores para medir la cobertura del
tratamiento han evolucionado, lo que plantea
Enfermedades prevenibles con vacunas
desafíos en el seguimiento de las tendencias a
lo largo del tiempo.
La inmunización es una de las intervenciones sanitarias más exitosas y rentables y la única que ha llegado
sistemáticamente a cerca del 80 por ciento de los niños pequeños en los últimos años. Esta empresa ha Si bien los datos sobre tendencias son limitados,
evitado más de 2 millones de muertes al año e innumerables episodios de enfermedad y discapacidad.
los resultados muestran que la cobertura del
Los servicios de inmunización también ofrecen una plataforma para realizar otras intervenciones de salud
tratamiento en todo el mundo en desarrollo
y nutrición. Sin embargo, en todo el mundo, 26 millones de niños menores de un año todavía no están
(excluida China) ha aumentado significativamente
inmunizados con DPT3 (difteria, tos ferina, tétanos), y más de 40 millones de mujeres no reciben las dos
durante la última década, incluso en el África
dosis mínimas de vacuna contra el tétanos para protegerlas a ellas y a sus recién nacidos. contra el
subsahariana (excepto Nigeria). Sin embargo,
tétanos. en general los niveles de tratamiento siguen siendo demasiad
Como resultado, las enfermedades prevenibles mediante vacunación causan más de 2 millones de muertes
cada año, incluidas 1,4 millones de muertes de niños menores de cinco años. Otros 1,1 millones de niños
pequeños mueren a causa de infecciones como rotavirus y neumococo, para las cuales pronto habrá
nuevas vacunas disponibles.
• Difteria, tos ferina y tétanos: entre 1980 y 2006, la cobertura de la vacuna combinada contra estas
enfermedades aumentó del 20 al 79 por ciento a nivel mundial y del 77 por ciento en los países en
desarrollo. Pero las tasas varían considerablemente en todo el mundo. Algunos países en desarrollo
han tenido mucho éxito;
Cuadro 23 en 2005, 115 países habían alcanzado una cobertura del 90 por ciento. En
Malaria otros países –particularmente en África subsahariana, donde los conflictos
y los desastres naturales han desplazado a millones de personas e
interrumpido los programas de inmunización– la cobertura se ha
Del millón desplomado. Como resultado de ello, el mundo todavía está muy por
Cadaoaño,
más la
demayoría
personas que
son mueren
niños a causa
menores de la años
de cinco malaria
que viven
debajo del objetivo de 2010 de una cobertura del 90 por ciento.
en África.
Los informes nacionales sobre malaria de Un Mundo Adecuado para los Niños incluyen:
• Angola – En 2003, el gobierno inició el Programa de Lucha contra la • Tétanos materno y neonatal: la iniciativa mundial para la eliminación del tétanos
Malaria y en 16 provincias ha distribuido más de medio millón de materno y neonatal, lanzada conjuntamente por UNICEF, la OMS y el
mosquiteros tratados con insecticida junto con kits de tratamiento.
UNFPA, ha logrado grandes avances en los últimos años. Ha obtenido un
compromiso cada vez mayor de los gobiernos nacionales en la planificación
e implementación de las actividades necesarias y ha mostrado resultados
• Etiopía – La ampliación del programa contra la malaria contribuyó a en la eliminación de la enfermedad. Entre 1994 y 2005, el número de
una reducción espectacular de las epidemias en 2006. El gobierno países que aún no habían eliminado el tétanos materno y neonatal
etíope ha distribuido 8,6 millones de mosquiteros tratados con disminuyó de 82 a 49. Las muertes anuales por tétanos neonatal
insecticidas de larga duración a hogares propensos a la malaria, y disminuyeron de 215.000 en 1999 a menos de 130.000 en 2004, y
ahora debería ser posible alcanzar el objetivo de 20 millones de actualmente sólo se atribuye el 7% de todas las muertes neonatales. al
mosquiteros a finales de 2007. tétanos neonatal.
• Zambia – Con una subvención del Fondo Mundial, el Programa Nacional • Hepatitis B: en todo el mundo, se estima que 350 millones de personas son
de Control de la Malaria está ampliando rápidamente los programas portadoras del virus de la hepatitis B. Las madres embarazadas portadoras
de mosquiteros gratuitos. Además, el 58 por ciento de los niños pueden infectar a sus hijos recién nacidos. Entre 1992 y 2006 cobertura
febriles reciben actualmente tratamiento con medicamentos contra mundial de lactantes con tres dosis
la malaria.
el de la vacuna contra la hepatitis B aumentó del 3 al 60 por ciento; En 2005, 158 países
habían introducido la vacuna en sus programas de inmunización sistemática.
• Nuevas vacunas: también se han introducido otras vacunas nuevas, incluida la vacuna conjugada
contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib). En 2005, 101 países habían introducido la vacuna
Hib como parte de su programa de inmunización sistemática. Además, se han logrado
mejoras en las vacunas contra las enfermedades neumocócicas y meningocócicas y contra el
rotavirus.
Sin embargo, estas nuevas vacunas tienden a ser más caras que las tradicionales y pocos países
en desarrollo pueden permitirse el lujo de incorporarlas a sus programas de inmunización rutinarios.
Los socios de UNICEF y GAVI Alliance continúan ayudando a los países a tomar decisiones
basadas en evidencia sobre la introducción de estas y otras vacunas nuevas en los programas de
inmunización de rutina.
Se han realizado diversos esfuerzos para mejorar la cobertura y la calidad de los servicios de
vacunación. Cincuenta y tres países implementaron algunos o todos los elementos de la estrategia
Llegar a Cada Distrito (RED) para mejorar la gestión de programas de prestación de servicios de
inmunización en 2005. Los componentes incluidos en la estrategia RED, como el restablecimiento
de los servicios de extensión, el seguimiento y el uso de datos y la planificación y gestión de
recursos han demostrado ser muy eficaces para aumentar la cobertura a nivel de distrito y alcanzar
el objetivo de cobertura del 80 por ciento para todos los distritos o unidades administrativas.
Estos servicios se prestan cada vez más de manera integrada. En 2005, 57 países de África y Asia
proporcionaron un paquete integrado de servicios preventivos que incluía vacunas durante los
días o semanas de salud infantil. El principal objetivo de este enfoque es optimizar los contactos
con los profesionales de la salud utilizando una combinación de sitios fijos y sistemas de extensión
y haciendo uso del personal de atención primaria de salud, los trabajadores de salud de las aldeas ,
y los voluntarios comunitarios. El paquete de servicios está determinado por las necesidades
epidemiológicas locales y, por lo tanto, es específico de cada país. Se está evaluando el impacto
de este enfoque en la cobertura, la mortalidad y morbilidad infantil y la sostenibilidad.
Las perspectivas mejoraron aún más en 2006 con el establecimiento del Servicio Financiero
Internacional para la Inmunización, con el apoyo de España, Francia, Italia, Noruega, el Reino
Unido y Suecia. Este instrumento canaliza fondos adicionales a través de la Alianza GAVI para
apoyar los servicios de inmunización y fortalecer los sistemas de salud.
Los informes de Un Mundo Adecuado para los Niños sobre enfermedades prevenibles mediante vacunas incluyen:
• Belice – La cobertura de vacunación de los lactantes se mantiene ahora en un nivel muy alto, y la
cobertura contra el sarampión se mantiene en más del 95 por ciento desde 2003. El calendario
incluye 10 antígenos que se administran a cada niño. En Belice no se han notificado casos de
poliomielitis desde 1981, de sarampión desde 1991 ni de tétanos desde 1997.
En 2002 y 2003 el país no tuvo casos de enfermedades prevenibles mediante vacunación.
Cuadro 24 • Congo – La cobertura de DPT3 aumentó del 49 por ciento en 2003 al 77 por ciento en 2006. Alrededor del 73
Mortalidad neonatal por ciento de los niños recibieron la vacuna contra el sarampión en 2006, y más del 90 por ciento fueron
inmunizados contra la polio a través de campañas. También se han introducido vacunas contra la hepatitis
B y la fiebre amarilla, acompañadas de suplementos de vitamina A.
Se estima que
cinco el 37 –alrededor
muertes por cientodede4 los menores
millones– se producen
menores de cinco años en general, la mortalidad vacunación de los niños pertenecientes a la minoría romaní.
Los adolescentes también se sienten tentados a experimentar lo que consideran comportamiento adulto, como
fumar y consumir drogas ilícitas. El consumo de tabaco, por ejemplo, suele comenzar en la adolescencia; pocas
personas empiezan a fumar después de los 18 años. La mitad de los fumadores habituales que empiezan en
la adolescencia y fuman toda su vida acaban muriendo a causa del tabaco.22 En Europa occidental, donde las
tasas de tabaquismo juvenil son más altas, un tercio de los niños y casi un tercio de las niñas fumar.23
El consumo de alcohol y drogas suele estar relacionado con la principal causa de muerte entre los hombres
jóvenes en todo el mundo: los accidentes de tráfico. Por cada adolescente asesinado, otros 10 resultan
gravemente heridos o mutilados de por vida. Otra causa importante de muerte entre los adolescentes es el
suicidio. Alrededor de 4 millones de adolescentes intentan suicidarse cada año en todo el mundo; al menos
100.000 tienen éxito.24
Los adolescentes serán más capaces de protegerse y prosperar si cuentan con el apoyo y el aliento de adultos
que se preocupan por ellos. Esto es particularmente importante en los primeros años de la adolescencia (de 10
a 14 años), cuando es más probable que los niños escuchen los consejos de los adultos.
Si tienen conexiones emocionales consistentes, positivas con un adulto que los cuida, es más probable que
los adolescentes se sientan seguros y protegidos, lo que debería permitirles afrontar los desafíos que enfrentan.
Un estudio de jóvenes estadounidenses, australianos, colombianos, indios, palestinos y sudafricanos de 14 años
encontró, por ejemplo, que los adolescentes que están bien conectados con sus padres tienen más iniciativa
social, menos pensamientos suicidas y menos depresión.25
Los adolescentes también deberían poder depender de los servicios de salud pública. Además de acudir a los
padres o maestros en busca de consejos sobre salud, deben tener acceso a servicios públicos amigables para
los adolescentes que aborden sus necesidades de salud psicológica y reproductiva y su bienestar y brinden
asesoramiento profesional y sin prejuicios.
WFFC – Reducir la mortalidad infantil y de menores Las tasas de mortalidad de niños menores de cinco años La tasa general de disminución es demasiado lenta
de cinco años en un tercio para 2010 han disminuido en todas las regiones. Entre 1990 y 2006, para que los países en desarrollo como grupo puedan
la mortalidad infantil cayó en los países en desarrollo alcanzar la meta de los ODM. En 27 países, la tasa en
ODM – Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años en 2006 es igual o peor que en 1990. El mayor desafío en
de 103 a 79 muertes por cada 1.000 nacidos vivos y la
dos tercios para 2015
mortalidad infantil de 70 a 54. la mayoría de los países es ahora la mortalidad
neonatal.
Inmunización de rutina
WFFC – Vacunar completamente al 90% de los niños En 2006, la cobertura de la vacuna DPT3 y Alrededor de 26 millones de niños siguen sin recibir vacunación
para 2010 contra el sarampión había alcanzado el 78% en los y 1,4 millones de niños mueren a causa de enfermedades
países en desarrollo. En 115 países, la cobertura de prevenibles mediante vacunación.
DPT3 alcanzó el 90%.
Sarampión
WFFC – Reducir las muertes por sarampión a la mitad En 2006, la cobertura mundial de vacunación contra el sarampión Se estima que en 2005 murieron de sarampión unas 345.000
para 2005 era del 80%. Entre 1999 y 2005, el número total de muertes personas, la mayoría de ellas niños.
por sarampión se redujo en un 60%.
WFFC – Eliminar el tétanos materno y neonatal para Entre 1994 y 2005, 33 países más eliminaron el tétanos El tétanos materno y neonatal aún no se ha eliminado
2005 materno y neonatal. en 49 países. Cada año, alrededor de 130 000 bebés
mueren a causa del tétanos neonatal y 30 000 mujeres
mueren a causa de la infección por tétanos
después de dar a luz.
WFFC – Reducir las muertes por infecciones Más de la mitad de los niños con sospecha de neumonía Cada año los países en desarrollo experimentan más de
respiratorias en un tercio para 2010 en los países en desarrollo son llevados a proveedores de 150 millones de episodios de neumonía en niños menores
salud adecuados. La gran cantidad de datos nuevos sobre de cinco años. Mueren alrededor de 2 millones de niños.
el uso de antibióticos para la neumonía infantil permite
Malaria
ODM – Para 2015, detener y comenzar a revertir la incidencia La campaña Hacer Retroceder el Paludismo ha logrado Alrededor de 3 mil millones de personas siguen en riesgo
de la malaria y otras enfermedades importantes. avances significativos en varios países, especialmente en el de contraer malaria, la mayoría en África. De los más de
aumento de la distribución y el uso de mosquiteros tratados 1 millón de personas que mueren cada año, la
WFFC – Reducir a la mitad para 2010 y garantizar que el con insecticida. Todos los países del África subsahariana con mayoría son niños menores de 5 años que viven en África.
60% de todas las personas en riesgo duerman bajo datos de tendencias han mostrado un progreso real en la
mosquiteros tratados con insecticidas
ampliación de la cobertura de mosquiteros tratados, y 16 de 20
países mostraron un aumento de al menos tres veces desde
2000.
Los informes de Un Mundo Apto para los Niños sobre la salud de los adolescentes incluyen:
• Burkina Faso – La Red Africana para la Juventud, la Salud y el Desarrollo en Burkina Faso, con 280 asociaciones miembro,
desempeña un papel importante en el desarrollo de políticas, particularmente en áreas como la salud sexual y reproductiva
de los adolescentes.
• Guatemala – El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ha designado 'espacios amigables' en 41 municipios para ofrecer
Además de brindar asesoramiento y servicios médicos, ofrecen talleres y grupos de autoayuda para promover
la participación de los adolescentes.
• Senegal – La estrategia para la salud reproductiva incluye la creación de 'centros para adolescentes' que ofrecen
pruebas voluntarias, asesoramiento y tratamiento para enfermedades de transmisión sexual.
• Suiza – Desde 2001, una campaña nacional contra el tabaquismo se ha centrado especialmente en los
escolares. En 2005, por ejemplo, 60.000 niños participaron en el proyecto "Experiencia no fumadora",
comprometiéndose a no fumar durante seis meses. Estos y otros esfuerzos han dado resultado. Entre 2001
y 2005, la proporción de jóvenes de 14 a 19 años que fuman cayó del 31 por ciento al 25 por ciento.
• República Árabe Siria – En 2005, la Administración General Siria para los Refugiados Árabes de Palestina lanzó
una iniciativa para promover la "adolescencia
"espacios amigables" para los adolescentes palestinos que viven en campamentos en toda la República
Árabe Siria. Esto también puede conducir a proyectos similares para los adolescentes sirios.
La salud de los niños está estrechamente relacionada con la salud de las mujeres. Las mujeres sanas y fuertes
tienen más probabilidades de dar a luz a bebés sanos y estar preparadas para cuidarlos. Por lo tanto, garantizar
que todas las mujeres estén bien alimentadas, saludables y educadas no sólo satisface los derechos básicos de la
mitad de la población adulta sino que también crea las mejores condiciones posibles para la supervivencia infantil.
El quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio es reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y
2015. Dado el progreso aparentemente lento en los países con los niveles más altos de mortalidad materna, esto
será difícil de lograr.
Figura 2–2
la vida, 2005 Desafortunadamente, el mundo está lejos de hacer realidad los derechos de
las mujeres, y una de las consecuencias más impactantes es que cada año más
Tasa de
Riesgo de muerte de medio millón de mujeres mueren por complicaciones del embarazo y el parto.
mortalidad materna Esto es un reflejo tanto de los bajos estándares de salud de las mujeres como
materna a lo largo
(muertes maternas por de una atención médica inadecuada.26 Además, millones de mujeres más que
de la vida,
cada 100.000 sobreviven a una complicación del embarazo quedan con condiciones físicas
1 en:
nacidos vivos) dolorosas e incapacitantes para toda la vida. Estas complicaciones también
Africa Subsahariana 920 22 pueden provocar la muerte del niño o una discapacidad a largo plazo.
Asia del Sur 500 59
ECO/CEI 95
En principio, cualquier mujer, por muy sana o bien alimentada
que esté, puede sufrir complicaciones durante el embarazo que Asia Oriental/Pacífico 87
requieran atención obstétrica de urgencia. Casi todas estas
afecciones son tratables, por lo que se puede argumentar que Medio Oriente/Norte de África 79
Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Progreso para la Infancia: Un mundo apropiado para los niños, revisión estadística,
Número 6, UNICEF (de próxima publicación, 2007).
Mortalidad maternal
Los informes de Un mundo apropiado para los niños sobre salud materna incluyen: ODM – Reducir la Algunos países han logrado Más de 500.000 mujeres
tasa de mortalidad avances sorprendentes, todavía mueren por
sistema de 'referencia rápida' que conecta los centros con municipios y aldeas, la Servicios de salud
tasa de mortalidad materna en las regiones media y occidental disminuyó. un 25 reproductiva
por ciento entre 2001 y 2005. WFFC – Acceso a Al menos 200 millones de
Para los países en
través del sistema de desarrollo en su conjunto, la mujeres quieren consumir
ciento de todos los partos son atendidos por personal cualificado. posible y a más tardar en
2015.
Parto calificado
y finalistas.
• República Bolivariana de Venezuela – La recientemente creada Misión Madre tiene
como objetivo reducir la mortalidad materna e infantil a través de la movilización WFFC – Todas las mujeres Muchos países han estado La cobertura sigue siendo
tendrán atención capacitando a más baja en muchas partes
comunitaria, redes de promoción de la salud y una mejor atención hospitalaria con
de parto calificada estudiantes. Ahora terminan del mundo: 43% en
énfasis en la atención obstétrica de emergencia. con el 59% de los nacimientos África oriental, por
en el mundo en desarrollo. ejemplo, y 41% en Asia
centrosur.
nacer
Uno de los factores más críticos para la salud y el desarrollo de los niños es su estado nutricional. Los
niños desnutridos tienen menos posibilidades de luchar contra las infecciones y tienen más
probabilidades de morir jóvenes. Más de la mitad de las muertes infantiles son atribuibles a la
desnutrición. Los niños desnutridos que sobrevivan a los peligrosos primeros años tendrán dificultades
para desarrollar todo su potencial físico y mental y tendrán menos posibilidades de escapar de la
pobreza. La desnutrición incluye estar bajo de peso para la edad, demasiado bajo para la edad
(retraso del crecimiento), peligrosamente delgado (desnutrición aguda) y desnutrido.
ciente en vitaminas y minerales (sufre desnutrición por micronutrientes).
Sin embargo, 143 millones de niños menores de cinco años en el mundo en desarrollo siguen sufriendo
desnutrición. De ellos, más de la mitad vive en el sur de Asia. Si se mantienen las tendencias actuales, sólo
58 países están avanzando lo suficientemente rápido como para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio
de reducir a la mitad la desnutrición infantil para 2015.
Nota: Los datos se basan en un subconjunto de 71 países con datos de tendencias disponibles que cubren el 78 por ciento de la población menor de cinco años del padecen retraso del crecimiento. Una vez
mundo en desarrollo. Para ECO/CEI, debido a limitaciones de datos, el año de referencia es 1996.
más, los niveles más altos se encuentran
Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Progreso para la Infancia: Un mundo apropiado para los niños, revisión estadística, Número 6, UNICEF (de
próxima publicación, 2007). en el sur de Asia, donde el 46 por ciento de todos
Los niños menores de cinco años sufren retraso del crecimiento, seguidos por Figura 2–5
el África subsahariana, con una prevalencia del 38 por ciento.
Porcentaje de lactantes amamantados exclusivamente durante los primeros seis
meses de vida, 1996 y 2006
La emaciación, es decir, un peso bajo para la altura, es un fuerte
predictor de mortalidad entre los niños menores de cinco años. Las 44
Asia del Sur
tasas de emaciación superiores al 10 por ciento indican niveles graves
45
de desnutrición aguda que requieren una respuesta urgente.
Veinticuatro países tienen tasas de emaciación del 10 por ciento o más, 27
Asia Oriental/Pacífico*
incluidos casi todos los países del sur de Asia y muchos del África 32
subsahariana.
22
Africa Subsahariana
30
Un avance importante ha sido la llegada de la gestión comunitaria de la
desnutrición aguda grave, un enfoque innovador para tratar a la mayoría 30
Medio Oriente/Norte de África
de los niños afectados en el hogar con alimentos terapéuticos listos 26
alrededor de 1996
para usar en lugar de hospitalizarlos. Al reducir los costos del tratamiento
10
e involucrar a las comunidades en la prevención y el tratamiento de la ECO/CEI alrededor de 2006
19
desnutrición, estos programas han logrado consistentemente aumentos
dramáticos en la cobertura y altas tasas de recuperación en contextos
33
de emergencia. Países en desarrollo*
37
* Excluyendo China
Alimentación del lactante y del niño pequeño Nota: Se excluyó América Latina y el Caribe debido a una cobertura de datos insuficiente. Sin embargo, las tendencias
regionales, excluidos Brasil y México, indican un aumento del 30 al 45 por ciento.
Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Progreso para la Infancia: Un mundo apropiado para los niños, revisión
estadística, Número 6, UNICEF (de próxima publicación, 2007).
El mejor comienzo posible para la mayoría de los niños es recibir
Casi el 40 por ciento de todos los bebés de 0 a 6 meses en el mundo en desarrollo son amamantados exclusivamente.
La proporción ha ido aumentando, particularmente en el África subsahariana, donde aumentó en más de un tercio
durante el período 19962006, y en los países de ECE y CEI, donde casi se duplicó, aunque partiendo de una base muy
baja.
La lactancia materna debe continuar desde los seis hasta los veinticuatro meses y más. A partir de los seis meses, los
bebés deben recibir alimentos complementarios nutricionalmente apropiados, inocuos y suficientes. Actualmente, se
estima que el 56 por ciento de los bebés de seis a nueve meses de edad en los países en desarrollo son amamantados
y alimentados con alimentos complementarios. Sin embargo, los alimentos complementarios suelen ser muy acuosos
(papillas, sopas o caldos ligeros) y se están realizando esfuerzos para comprender mejor el alcance del problema.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños relacionados con la alimentación de lactantes y niños
pequeños incluyen:
• Argentina – En 2005 se llevó a cabo una importante encuesta sobre el estado de nutrición y la salud de mujeres y niños
que sirvió de base para la política nacional de alimentación y nutrición del país.
• India – Las regulaciones sobre alimentos infantiles fueron modificadas en 2002. Ahora fomentan la lactancia materna
exclusiva durante los primeros seis meses de vida y el uso de alimentos complementarios hasta los dos primeros
años. También prohíben toda forma de
Balance nutricional
Desnutrición
WFFC – Reducir la La mayoría de los países han reducido la Sólo 58 países están en camino de alcanzar
prevalencia de niños con bajo peso desnutrición infantil desde 1990. la meta de los ODM.
en un tercio para 2010 Dos regiones podrían alcanzar el
objetivo de los ODM: Asia Oriental
ODM – Reducir a la mitad la prevalencia y el Pacífico y América Latina y el
de niños menores de cinco años con bajo Caribe.
peso para 2015
tasa de bajo peso al nacer en al sugieren que es posible que la incidencia niños, el 16% de los nacimientos
menos un tercio del bajo peso al nacer no haya cambiado en los países en desarrollo, nacen
en los últimos 10 años. con bajo peso.
Deficiencia de yodo
WFFC – Eliminación Los avances han sido sustanciales en los En 36 países, menos del 50% de
sostenible de los trastornos países en desarrollo. La proporción de los hogares consume sal adecuadamente
por carencia de yodo para 2005 hogares que utilizan sal yodada es yodada. Cada año en el mundo en
ahora del 69%. desarrollo 38 millones de recién nacidos
siguen desprotegidos, de los cuales 17
Deficiencia de vitamina A
• Samoa – En 2006, el Ministerio de Salud adoptó un plan de acción sobre prácticas seguras de
alimentación para niños y lactantes pequeños que fomenta la lactancia materna exclusiva durante
los primeros seis meses de vida.
Sobrepeso y obesidad
La desnutrición también puede adoptar la forma de sobrenutrición. Alrededor de 155 millones de niños
en edad escolar, el 10 por ciento de los niños del mundo entre 5 y 17 años, tienen sobrepeso. Y de ellos,
entre 30 y 45 millones están clasificados como obesos, lo que representa del 2 al 3 por ciento.
Cuadro 25 los niños del mundo en desarrollo. La deficiencia de hierro también debilita
Micronutrientes la salud y la productividad de aproximadamente 500 millones de mujeres y
provoca más de 60.000 muertes durante el parto al año. La anemia es muy
prevalente en las adolescentes, afectando su rendimiento escolar.
Más de un tercio de las personas que viven hoy en día tienen deficiencia de
vitaminas y minerales clave, en particular vitamina A, yodo, hierro, ácido fólico y zinc.
Las deficiencias de micronutrientes afectan el desarrollo físico, motor y cognitivo
de los niños y aumentan el riesgo de enfermedades infecciosas y de muerte por Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños relacionados con los micronutrientes
incluyen:
diarrea, sarampión, malaria y neumonía.
• Deficiencia de yodo: esta es la principal causa mundial de retraso mental • Bolivia – Desde 2002, tras la creación del Seguro Universal Materno Infantil,
prevenible. La deficiencia grave de yodo causa cretinismo, muerte fetal y los niños de seis meses a dos años reciben paquetes de micronutrientes y
abortos espontáneos, e incluso una deficiencia leve puede provocar una los niños menores de cinco años reciben un suplemento de hierro.
En los últimos diez años se ha producido una mejora sin precedentes en el los Compromisos básicos con la infancia para prevenir y eliminar el trabajo
consumo de sal yodada en lugar de sal no yodada. Entre 2000 y 2005, el número infantil en la producción de sal. La Encuesta Demográfica y de Salud de
de países con programas de yodación de la sal aumentó de 90 a 120, y 34 Camboya de 2005 encontró que el 73 por ciento de los hogares consumen
países alcanzaron el objetivo universal de yodación de la sal de que el 90 por sal yodada.
• Deficiencia de vitamina A: esta es la principal causa de ceguera infantil ciento de la harina producida en Mongolia estaba enriquecida con hierro, y
prevenible y aumenta sustancialmente el riesgo de muerte de un niño el 83 por ciento de todos los hogares utilizaban sal yodada, ya que las
fábricas de sal locales han recibido equipos y materiales de yodación.
pequeño por enfermedades comunes. Actualmente, la principal estrategia
para controlar la vitamina A es administrar suplementos en dosis altas cada
seis meses a niños de seis meses a cinco
años. Los avances recientes han sido
notables: entre 1999 y 2005, la cobertura Figura 2–6
con dos dosis se multiplicó por más de
Porcentaje de hogares que utilizan sal yodada* , 20002006
cuatro, del 16 al 72 por ciento.
ECO/CEI 50
ciento de los niños del mundo entre 5 y 17 años. La obesidad parece estar aumentando en varios países
occidentales; y en muchos países en desarrollo el sobrepeso coexiste con la desnutrición, lo que genera una
doble carga de malnutrición.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños relacionados con la obesidad incluyen:
• Nueva Zelanda – El gobierno ha lanzado MissionOn, un paquete de iniciativas por valor de 67 millones de
dólares neozelandeses para ayudar a los jóvenes neozelandeses a mejorar su nutrición y ser más
activos.
Las posibilidades de supervivencia de los niños y sus perspectivas de buena salud y nutrición están
estrechamente relacionadas con el acceso al agua potable y el logro de buenos estándares de higiene y
saneamiento. Cada año, alrededor de 1,5 millones de niños mueren como resultado de diarrea y otras
enfermedades causadas por el agua contaminada y el saneamiento deficiente.
Sin un suministro confiable de agua y un saneamiento básico, los niños están constantemente expuestos a
infecciones y enfermedades que amenazan sus vidas e impiden la absorción de muchos nutrientes
esenciales. Los niños de todas las edades se ven perjudicados por la mala calidad del agua y el
saneamiento; Estos efectos también se ven agravados por los deficientes estándares de higiene, en particular
la falta de lavado de manos con jabón.
Figura 2–7
Agua
Porcentaje de población que utiliza fuentes mejoradas de agua potable, 1990 y 2004
y el Caribe ya casi han logrado el objetivo, pero ECO/CEI y África subsahariana tienen mucho más por hacer.
En todos los países en desarrollo, más de 125 millones de niños menores de cinco años viven en hogares que
utilizan fuentes no mejoradas de agua potable, ya sea de pozos excavados sin protección o de ríos, lagos o
arroyos.30 Las comunidades rurales tienen las mayores dificultades para acceder a agua potable mejorada.
Fuente: Sólo el 70 por ciento de los hogares rurales tienen acceso, y de los más de mil millones de personas
sin acceso, la gran mayoría, alrededor de 900 millones, viven en zonas rurales. Para alcanzar la meta de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio para 2015, alrededor de 1.100 millones de personas necesitarían obtener
acceso.
El suministro deficiente de agua conlleva costos de tiempo además de costos de salud. La mayoría de los
residentes rurales tienen que recoger agua para cocinar y lavar de fuentes comunitarias. Esto puede ocupar
una parte considerable del día. Las encuestas de UNICEF en 23 países encontraron que aproximadamente la
mitad de los hogares dedicaban más de 30 minutos por viaje a recoger agua, mientras que más de una quinta
parte dedicaba más de una hora. La mayoría de las personas que transportan esta agua son mujeres y niñas.31
La situación suele ser mejor en las zonas urbanas. En los países en desarrollo, el 95 por ciento de la población
urbana tiene acceso, proporción que se ha mantenido bastante constante desde 1990. También es más
probable que los hogares urbanos tengan conexiones por tuberías. En los países en desarrollo en su conjunto,
alrededor del 70 por ciento de los hogares urbanos tienen conexiones de tuberías, en comparación con el 25
por ciento en las zonas rurales.32 Sin embargo, debido a la rápida urbanización, el número de hogares urbanos
sin acceso ha ido aumentando, particularmente en los sectores informales y superpoblados. asentamientos
periurbanos. De hecho, sólo para mantener la actual cobertura de agua potable en las zonas urbanas del 95
por ciento sería necesario que otros 717 millones de personas obtuvieran acceso a ella para 2015.
Tanto en las zonas rurales como en las urbanas, quienes tienen menos probabilidades de tener acceso son los pobres. Una OMS/
El análisis de UNICEF de encuestas realizadas en 20 países en desarrollo encontró que en el 20 por ciento de
los hogares más ricos, 9 de cada 10 personas utilizaban una fuente de agua mejorada, mientras que en el 20
por ciento de los hogares más pobres el número era sólo 4 de cada 10.33
Saneamiento
La meta de saneamiento dentro del séptimo Objetivo de Desarrollo del Milenio es reducir a la mitad para 2015
la proporción de personas sin acceso sostenible a servicios básicos de saneamiento. El indicador es la
proporción de personas que tienen acceso a una instalación de saneamiento "mejorada". Esto incluye, por
ejemplo, retretes o letrinas domésticas conectadas a un sistema de alcantarillado, una fosa séptica o una fosa;
letrinas de pozo mejoradas y ventiladas; o sanitarios de compostaje.
Las personas que carecen de estas instalaciones podrían utilizar fosas abiertas o letrinas de cubo, o podrían
verse obligadas a defecar en los campos o deshacerse de sus heces en bolsas de plástico o en los ríos. Las
instalaciones sanitarias "mejoradas" son aquellas que reducen las posibilidades de que las personas entren en
contacto con excrementos humanos y probablemente sean más sanitarias que las instalaciones no mejoradas.
68
Medio Oriente/Norte de África
74
Una vez más, las disparidades son marcadas entre
30 las zonas urbanas y rurales. En este caso, sin
Asia Oriental/Pacífico
51 embargo, el patrón es más consistente en todas las
regiones del mundo, con una cobertura de
32
Africa Subsahariana
37 saneamiento urbano generalmente dos veces mayor
que la de las zonas rurales. Pero incluso dentro de
17 1990
Asia del Sur las zonas urbanas los contrastes pueden ser
37 2004
dramáticos, con una cobertura muy baja en los barrios
marginales. Para la gente construir incluso una
35 instalación sanitaria básica en zonas de tugurios es
Países en desarrollo
50 particularmente difícil debido a las altas densidades
Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Progreso para la Infancia: Un mundo apropiado para los niños, revisión estadística,
saneamiento de los ODM, la Asamblea General de
Número 6, UNICEF (de próxima publicación, 2007). las Naciones Unidas ha declarado 2008 Año
Internacional del Saneamiento para alentar a los
objetivos son aumentar la conciencia global en todos los niveles y movilizar recursos humanos y financieros,
al mismo tiempo que alientan a los gobiernos y otros actores a reevaluar sus planes para cumplir los
objetivos de saneamiento.
• República Democrática Popular Lao – Se han implementado programas de salud ambiental y suministro
de agua para ampliar la cobertura y mejorar los servicios.
Se hizo hincapié en el fortalecimiento de la gestión comunitaria para servicios sostenibles.
• Pakistán – Bajo la Nueva Iniciativa del Presidente, para 2007 todos los Consejos Sindicales (consejos de
aldea) tendrán plantas de filtración de agua para obtener agua potable.
Se ha asignado una asignación de 7.000 millones de rupias para alcanzar este objetivo, que es
probable que se logre.
• Tanzania – El gobierno ha adoptado la Transformación Participativa de Higiene y Saneamiento como metodología clave para
la higiene, el agua y el saneamiento comunitarios, junto con la promoción de tecnologías de recolección de agua de lluvia.
La erradicación mundial de la enfermedad del gusano de Guinea, o dracunculosis, se encuentra en su etapa final.
Esta infección dolorosa y debilitante es causada por un parásito que se propaga a través del agua contaminada. El número de
casos disminuyó de más de 75.000 en 2000 a menos de 11.000 en 2005. En mayo de 2007, la dracunculosis todavía era
endémica en 9 de los 20 países citados en 1986. En 2006, aproximadamente el 98 por ciento de los casos en todo el mundo se
notificaron en Ghana. y Sudán. Otros cinco países (Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Etiopía, Nigeria y Togo) notificaron menos de
30 casos cada uno. El número de casos aumentó de 10.674 en 2005 a 25.217 en 2006, casi todos reportados
Agua potable
Saneamiento seguro
en Sudán, antes de disminuir de 9.510 entre enero y mayo de 2006 a 4.460 casos
entre enero y mayo de 2007.
Los avances logrados en estos países en los próximos años determinarán las
posibilidades de éxito en el esfuerzo de erradicación. De los nueve países endémicos
restantes, se esperaba que Burkina Faso y Etiopía interrumpieran la transmisión a
finales de 2006, y Côte d'Ivoire, Níger, Nigeria y Togo a finales de 2007. Los tres países
restantes, Ghana, Malí y Sudán, Se espera que interrumpan la transmisión para 2009.
Si se logra este plan, todos los países podrán ser certificados libres de transmisión de
enfermedades para 2012.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los objetivos de Un Mundo apropiado para los Niños
cubren una amplia gama de cuestiones y metas relacionadas con la salud, como se resume en
los balances a lo largo de este capítulo. Aunque se han logrado avances alentadores en muchas
áreas, está claro que muchas de las metas no se alcanzarán.
Mortalidad infantil
Los fracasos más evidentes se refieren a los objetivos de mortalidad infantil que, si siguen las
tendencias actuales, los países en desarrollo como grupo probablemente no alcanzarán. Los
principales problemas se encuentran en el sur de Asia y el África subsahariana, donde la mayoría
de las muertes se deben a enfermedades infecciosas, incluidos el VIH y el SIDA, y a la desnutrición.
Incluso los países que han tenido más éxito en reducir las muertes de niños menores de cinco años
están teniendo dificultades para reducir la mortalidad neonatal. Por otro lado, hay señales alentadoras
de que el progreso podría acelerarse, como, por ejemplo, con un uso más amplio de mosquiteros
tratados con insecticida para combatir la malaria.
Salud adolescente
En el futuro, muchos más gobiernos tendrán que abordar los derechos de los adolescentes.
Esto significará brindar más servicios de salud y protección y, al mismo tiempo, ofrecer a
los adolescentes mayores oportunidades para protegerse y desarrollar habilidades que les
permitan alcanzar su máximo potencial y al mismo tiempo contribuir plenamente a sus
comunidades y sociedades.
Salud maternal
Algunos países de ingresos medios han logrado rápidos avances en la reducción de las muertes
maternas. Sin embargo, los niveles de mortalidad materna siguen siendo inaceptablemente altos en
todo el mundo en desarrollo, particularmente en el África subsahariana y el sur de Asia.
Nutrición
Si se mantienen las tendencias actuales en los países en desarrollo en su conjunto, es probable que no se alcancen
los objetivos en materia de desnutrición, al igual que los de eliminación de las deficiencias de hierro y vitamina A.
Al mismo tiempo, varios países en desarrollo están viendo niveles crecientes de
obesidad infantil.
Es necesario prestar mucha más atención a los programas de desarrollo de la primera infancia,
centrándose en la nutrición de los lactantes y los niños pequeños para fomentar una mejor
alimentación, junto con la extensión de métodos probados para prevenir y combatir las
deficiencias de micronutrientes.
Agua y sanitización
En general, los países en desarrollo están en camino de cumplir los objetivos de mejores
fuentes de agua potable, pero es probable que no alcancen los de saneamiento básico.
Acelerar el progreso hacia ambos objetivos requerirá niveles mucho más altos de
inversión y alianzas más sólidas entre los proveedores públicos y las comunidades locales.
CAPÍTULO
Brindar
educación de calidad
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En 1989, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó la Convención sobre los Derechos del Niño, que
"Hace que
dice:
la educación primaria sea obligatoria y gratuita para todos". En 1990, en la Conferencia Mundial sobre
Educación para Todos celebrada en Tailandia, representantes de 155 países se comprometieron nuevamente a
"tomar todas las medidas necesarias para alcanzar los objetivos de la educación para todos". En 2000, los líderes
mundiales emitieron la Declaración del Milenio, que afirmaba que "las niñas y los niños tendrán igual acceso a
todos los niveles de educación" (reflejado en el Objetivo de Desarrollo del Milenio 3). También se comprometieron
a promover la equidad de género y con el objetivo de eliminar la disparidad de género en la educación primaria y
empoderar a las mujeres, secundaria. Luego, en 2002, en la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones
Unidas en favor de la Infancia, los líderes reafirmaron en Un mundo apropiado para los niños que "todos los niños
y niñas deben tener acceso y completar una educación primaria que sea gratuita, obligatoria y de buena calidad".
Los sistemas formales aparecen bajo diversas formas –educación preescolar, jardín
de infantes, educación de la primera infancia o educación preescolar–, pero
generalmente se les puede denominar “educación preescolar”. Desde 1970, la
proporción de niños matriculados se ha triplicado, y en 2004 casi 124 millones de
niños en todo el mundo se beneficiaban de algún tipo de educación preescolar. De
hecho, 30 países lo hacen obligatorio.
En la mayoría de los casos, los niños comienzan la educación preescolar a los tres años, aunque a veces a los
cuatro o más. Las niñas y los niños tienden a matricularse en escuelas preescolares de manera más o menos
igual. Las principales disparidades se dan entre las zonas rurales y urbanas; las tasas de matriculación de los
niños de las zonas rurales pueden ser entre 10 y 30 puntos porcentuales más bajas. Los niños más pobres son
37
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tienen menos probabilidades de tener educación preescolar, al igual que aquellos cuyas madres sólo han
tenido educación primaria.
La educación preescolar difiere sustancialmente de un país a otro, pero los programas más sólidos
comparten tres características básicas. En primer lugar, apoyan a los padres durante los primeros
años de vida de los niños; en segundo lugar, integran las actividades educativas con otros servicios,
en particular los de atención de salud, nutrición y servicios sociales; y tercero, brindan a los niños
experiencias educativas que ayudan a facilitar la transición a la escuela primaria.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños relacionados con el desarrollo de la primera
infancia incluyen:
• Dinamarca – Las autoridades locales están obligadas a garantizar guarderías para todos los niños
desde las 26 semanas hasta la edad escolar. Los padres pagan alrededor de una cuarta parte
del coste real y los niños más pobres pueden obtener más subsidios o plazas gratuitas.
Alternativamente, los padres pueden recibir un subsidio para un cuidador privado o para cuidar
de su propio hijo.
• Malawi – Los niños menores de cinco años son elegibles para programas gratuitos que priorizan
las necesidades físicas, psicológicas y de desarrollo de la primera infancia.
Una iniciativa importante ha sido el establecimiento de centros infantiles comunitarios. Esto ha
mejorado enormemente el acceso a la educación preescolar, especialmente para los niños de
las comunidades rurales, del 3 por ciento en 2000 a aproximadamente el 23 por ciento en
2005.
• España – Durante los últimos 15 años los servicios para los niños más pequeños han mejorado
sustancialmente. Casi todos los niños de entre tres y cinco años asisten a un centro preescolar,
aunque la calidad difiere mucho entre regiones.
• Ex República Yugoslava de Macedonia – El Proyecto para la Inclusión de los niños romaníes tiene
como objetivo mejorar y apoyar la integración de los niños romaníes aumentando su asistencia
a los jardines de infancia públicos.
Educación primaria
El segundo Objetivo de Desarrollo del Milenio es lograr la educación primaria universal. En todo el
mundo, en 2005, según los datos de matriculación, alrededor de 72 millones de niños en edad de asistir
a la escuela primaria no estaban escolarizados, de los cuales el 57 por ciento eran niñas.34 Sin embargo
esto subestima la magnitud del problema, ya que muchos de los matriculados no asisten a la escuela, y
otras estimaciones, basadas en datos de matriculación y asistencia, sitúan el número de niños sin
escolarizar en 93 millones en 2006.
La Figura 31 muestra los cambios entre 1999 y 2005. Tanto para los niños como para las niñas, los
problemas más graves se encuentran en las zonas rurales remotas, y especialmente para los niños de
minorías étnicas, religiosas, lingüísticas, raciales y de otro tipo. Para el mismo grupo de países durante
ese período, el 18 por ciento de los niños urbanos no estaban escolarizados, pero para los niños rurales la
proporción fue del 31 por ciento.35 También es probable que queden excluidos los niños con discapacidad:
alrededor del 90 por ciento de los niños con discapacidad en los países en desarrollo no asisten a la
escuela.36
La tasa neta de matrícula cuenta sólo una parte de la historia y hasta cierto punto subestima el progreso
nacional. Esto se debe a que la cifra neta registra únicamente la matrícula de niños de la edad oficial para
cada grado de escuela primaria. Pero las escuelas primarias también tienen muchos niños menores y
mayores de edad. Un análisis de datos de 89 países en desarrollo encontró que en 31 países, dos tercios
de ellos en el África subsahariana, al menos la mitad de la ingesta estaba fuera del grupo de edad
apropiado. Algunos eran más jóvenes, pero la mayoría eran niños con exceso de edad que se matricularon
tarde.37 Para los países en desarrollo en su conjunto,
la tasa bruta de matriculación en la educación primaria
en 20002006 fue del 111 por ciento para los niños y Figura 3–1
del 105 por ciento para las niñas. Tasa neta de matrícula en educación primaria, 1999 y 2005
57 1999
Africa Subsahariana
En países donde las tasas de matriculación son bajas, 70 2005
94
Las bajas tasas de finalización tienen graves América Latina y el Caribe
97
implicaciones para el Objetivo de Desarrollo del
Milenio, que es garantizar que, para 2015, los niños 83
Regiones en desarrollo
de todo el mundo, tanto niños como niñas, puedan 88
de 37 a 52. Pero de los 147 países en desarrollo para los cuales hay datos disponibles, más de 80 están
fuera de camino hacia este objetivo.40
En sus informes de progreso de Un mundo apropiado para los niños, muchos gobiernos han informado sobre los
esfuerzos realizados para aumentar la matrícula y la asistencia a la primaria, entre ellos:
• Georgia – La Ley de Educación General garantiza el derecho a la educación inclusiva de los niños con
discapacidad, integrándolos en las escuelas regulares. Diez escuelas en Tbilisi ahora les brindan
educación inclusiva. El gobierno también ha elaborado manuales sobre métodos de enseñanza a
niños con discapacidad en los grados 1 a 3.
• Líbano – Como primer paso práctico hacia la implementación de la educación primaria gratuita, el Líbano
eliminó todas las tasas de inscripción para los ciclos preescolar y primario en 2003 y redujo el precio
de los libros escolares en un 35 por ciento en el ciclo de educación básica y en un 45 por ciento en
el ciclo secundario. Estas medidas se complementaron con esfuerzos legislativos, incluidas medidas
educativas y de rehabilitación alternativas que evitan el encarcelamiento de niños en conflicto con la
ley.
92
Comunidad de Estados Independientes
91
88
Asia occidental
76
87 Igualdad de genero
Asia meridional
78
0% 20% 40% 60% 80% 100% Entre 1990 y 2005, la brecha global en la matrícula
primaria neta se redujo de ocho puntos porcentuales a
* Consulte la fuente a continuación para obtener la definición completa.
Fuente: Naciones Unidas, Informe sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2006: Anexo estadístico, Departamento de cuatro, y en la educación secundaria de tres puntos
Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas, Nueva York, 2006, pág. 7. porcentuales a
dos (ver Figura 33). En la educación primaria, la brecha más grande se da en Figura 3–3
África occidental y central, donde las niñas estaban 9 puntos porcentuales por
Disparidades de género en las tasas netas de matrícula primaria y secundaria,
detrás en el período 20002006. Sin embargo, en la educación secundaria, la
1990 y 2005
estrecha brecha general oculta el hecho de que en América Latina y el Caribe
las niñas están por delante, mientras que en otras regiones están atrasadas: 100%
Masculino
cinco puntos porcentuales tanto en Asia meridional como en África occidental y
Femenino
central.
89
86 Diferencia
80% 85
78
El aumento de la matrícula escolar también ha dado lugar a mayores tasas de
alfabetización entre los jóvenes de 15 a 24 años, pero todavía existen brechas
de género. Durante el período 20002004, de los casi 140 millones de jóvenes 60%
59
analfabetos, el 63 por ciento eran mujeres. Las mujeres están más rezagadas 57
en África occidental y central, Oriente Medio y África del Norte, y Asia meridional, 50
47
regiones que también tienen desventajas femeninas en la matrícula primaria y 40%
secundaria.
20%
Las desventajas de las niñas a menudo se ven agravadas por otras formas de
exclusión. Un estudio reciente concluyó que de los 60 millones de niñas que aún
4 3
no van a la escuela, casi tres cuartas partes pertenecen a diversos grupos 8 2
0%
excluidos.42 En el África subsahariana, por ejemplo, es probable que las niñas 1990 2005 1990 2005
excluidas pertenezcan a una tribu distinta de la dominante. . En el sur de Asia Primario Secundario
suelen pertenecer a castas y tribus reconocidas. En Asia Oriental y el Pacífico
proceden de tribus montañesas, minorías musulmanas u otros grupos étnicos. Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Progreso para la Infancia: Un mundo apropiado
para los niños, revisión estadística, Número 6, UNICEF (de próxima publicación, 2007).
En América Latina y el Caribe son poblaciones indígenas y afrolatinas.
Los informes nacionales de Un Mundo Adecuado para los Niños sobre cómo abordar las disparidades de género en la
educación incluyen:
• Guinea Ecuatorial – Una campaña para lograr que las niñas vayan a la escuela ha llevado a cabo
actividades de promoción en comunidades y escuelas, junto con reuniones públicas y publicidad en
los medios nacionales.
Educación Secundaria
En la mayoría de las regiones, la gran mayoría de los niños, más del 90 por ciento, avanzan hasta el
primer ciclo de educación secundaria, excepto en el África subsahariana, donde el promedio es sólo de
alrededor de dos tercios. Este patrón se refleja en las cifras de matrícula en educación secundaria. Estos
son más bajos que los de la escuela primaria, pero en algunas regiones el patrón de género es diferente.
En América Latina y el Caribe, y en menor medida en Asia Oriental y el Pacífico y en los países
industrializados, la matrícula es mayor entre las niñas (ver Figura 34).
Estos datos se refieren a la educación secundaria en su conjunto. Sin embargo, normalmente la educación
secundaria se desarrolla en dos etapas. La escuela secundaria básica es esencialmente una continuación de
la escuela primaria, junto con la cual proporciona "educación básica", completando a menudo el período de
educación obligatoria. Muchos menos niños progresan al nivel superior, en parte porque tal vez no lo deseen,
pero también porque los gobiernos los excluyen al racionar las plazas mediante exámenes.
En sus informes de progreso de Un mundo apropiado para los niños, los gobiernos han informado sobre los
esfuerzos para ampliar la educación secundaria, que incluyen:
• Bangladesh – Para brindar apoyo y asistencia a las estudiantes elegibles de nivel secundario (grados 6 a
10), en 1994 la educación se hizo gratuita para las niñas hasta el grado 10. Este beneficio se amplió
hasta el grado 12 a partir de 2002.
• Indonesia – El gobierno ha iniciado un Plan de Educación Básica Obligatoria de Nueve Años, con el objetivo
de cumplir con el plazo 2008/09. Ya ha logrado avances sustanciales: en 2005, la matrícula neta en
la escuela primaria era del 93 por ciento y durante los tres años de la escuela secundaria había
alcanzado el 84 por ciento. El gobierno también se ha comprometido a gastar el 20 por ciento de los
presupuestos del gobierno central y local en educación.
• Mauricio – La Ley de Educación fue modificada en 2004 para hacer que la educación sea obligatoria para
todos los niños hasta la edad de 16 años. Un padre o tutor que no garantice la asistencia regular del
niño se enfrenta a un proceso penal. Desde septiembre de 2005, el gobierno ha introducido el transporte
gratuito para todos los escolares.
Figura 3–4
80
ECO/CEI
75
67
América Latina/Caribe
71
67
Medio Oriente/Norte de África
62
61
Asia Oriental/Pacífico*
62
Niños
30
Africa Subsahariana
Chicas
25
92
Países industrializados
93
52
Países en desarrollo*
50
* Excluyendo China
Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Estado Mundial de la Infancia 2008, UNICEF (de próxima publicación, 2007).
Calidad de educación
Evaluaciones de aprendizaje
A nivel nacional, el método más directo para evaluar la calidad de la educación son varios
tipos de evaluación del aprendizaje. En los últimos años se ha observado un aumento en el
número de evaluaciones nacionales. La mayoría de ellos, realizados por el Ministerio de
Educación o por instituciones de investigación, monitorean el progreso en los grados
primarios, aunque algunos países de Asia y América Latina también evalúan el progreso en el nivel secundario.
Estos estudios nacionales pueden complementarse con estudios regionales o
globales como los realizados por la Asociación Internacional para la Evaluación
del Rendimiento Educativo y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económicos, que aplican pruebas estandarizadas a varios países en un rango
limitado. de sujetos.43
¿Qué muestran estas evaluaciones? La conclusión más importante es que los niños que
obtienen mejores resultados suelen tener padres más educados y más ricos. Por lo tanto,
si un país quiere mejorar su desempeño, no sólo debe aspirar a lograr altas calificaciones,
sino también garantizar que este logro se distribuya equitativamente en todo el país, así
como entre los grupos socioeconómicos. Un estudio de 14 países del África subsahariana
concluyó que los mejores resultados fueron Kenia, Mozambique y Tanzania, que no sólo
obtuvieron puntuaciones superiores al promedio en matemáticas sino que las distribuyeron
bastante bien entre diferentes grupos regionales y socioeconómicos.44
Las comparaciones internacionales también resaltan la importancia del idioma. En los países de altos
ingresos, los alumnos que hablan el idioma del examen en casa obtienen mejores resultados, incluso
en matemáticas. Y algunos países tienen diferencias sorprendentes entre niños inmigrantes y no
inmigrantes. Tanto en los países de ingresos altos como en los de ingresos medios, los niños parecen
tener peores resultados si realizan trabajos remunerados fuera del horario escolar.
Edificios escolares
Para que los niños reciban una buena educación, necesitan escuelas bien equipadas y bien mantenidas.
Se trata en parte de una cuestión de garantizar un número adecuado de edificios escolares cerca de
los hogares de los alumnos, lo que es especialmente importante para las niñas, para quienes un largo
viaje a la escuela puede resultar inseguro: muchas niñas sufren acoso y agresiones físicas, ya sea en
el transporte público de las ciudades o en lugares remotos. Caminos en zonas rurales.
Los edificios escolares también deben estar bien mantenidos y contar con buenos servicios. El
requisito más básico debería ser el suministro de agua potable y el saneamiento. falta de escuela
instalaciones también es una pérdida de tiempo, y cuando los alumnos tienen que salir de la escuela y caminar
distancias significativas para conseguir agua potable, por ejemplo, es posible que no regresen a clase.
La ausencia de tales instalaciones afecta especialmente a las niñas. En las zonas rurales, las niñas que temen
ser vistas mientras orinan pueden tener que internarse mucho en el monte, donde pueden quedar expuestas a
mordeduras de serpientes o incluso a ataques sexuales. Por lo tanto, es posible que prefieran “aguantar” todo
el día, arriesgándose a tener problemas urinarios y de vejiga.45 La situación es particularmente difícil para las
adolescentes que están menstruando. Las instalaciones de agua potable y saneamiento son importantes no
sólo para la seguridad de los niños sino también para permitirles aprender hábitos de lavado de manos e higiene
general, que pueden adoptar en sus hogares y comunidades en general.
Maestros
El nivel de educación que reciben los niños también depende en gran medida de la disponibilidad y calidad de
los docentes. Cuando el tamaño de las clases es de 40 o más, la calidad de la educación se ve afectada (ver
Figura 35). En la mayoría de las regiones, el número total de alumnos por maestro es de alrededor de 20 o
menos, aunque es mucho mayor en el sur y oeste de Asia y particularmente en el África subsahariana, donde
en algunos países la proporción es de 55 o más. Este problema se ve exacerbado por la pandemia del SIDA,
de la que los docentes no son inmunes.
Pero incluso estos datos sobre la proporción alumnosdocente subestiman el problema, ya que se obtienen
dividiendo el número total de alumnos por el número total de docentes. El tamaño real de las clases siempre
será mayor. Esto se debe en parte a que estas cifras no siempre distinguen entre los docentes que trabajan a
tiempo completo y a tiempo parcial ni representan la parte del día en la que la mayoría de los docentes tienen
responsabilidades más allá de la enseñanza. Otro problema es la distribución desigual. Con frecuencia los
docentes no están disponibles donde más se necesitan, especialmente si se muestran reacios a trasladarse a
zonas rurales remotas. Muchos prefieren quedarse en las
intentos para primaria y 59 para secundaria: una quinta parte de los docentes tanto de primaria como de Cuadro 31
secundaria carecían de formación pedagógica.47 La educación gratuita aumenta la
matrícula en África
perspectivas de empleo, el plan de estudios de habilidades para la vida también se ocupa de las actitudes, En Tanzania, por ejemplo, la educación gratuita
aumentó el número de niños matriculados de 1,4
los valores y el cambio de comportamiento.
millones a 3 millones.
En Kenia, el aumento fue del 22 por ciento sólo
Las habilidades necesarias para la vida varían según las circunstancias locales. Los niños atrapados en
en la primera semana. La oferta de Uganda de
conflictos u otras emergencias, por ejemplo, necesitan tener conciencia sobre las minas terrestres y
educación gratuita para los primeros cuatro niños
conocimientos para protegerse de enfermedades como el cólera. Y ellos y otros niños pueden beneficiarse
de cada familia también ha logrado popularizar la
de la educación para la paz para ayudar a prevenir conflictos y aprender a resolverlos pacíficamente.
educación y al mismo tiempo hacer innecesario
que los padres tengan que tomar la difícil elección
de qué niños van a la escuela y cuáles
En muchas materias, la calidad de la enseñanza se ve afectada por la disponibilidad de buenos materiales
permanecen en casa. Desde 2002, Zambia ha
de aprendizaje. Por lo general, estos están muy por debajo de lo que se requiere. Muchas aulas de los
permitido que los niños asistan a los grados 1 a 7
países en desarrollo tienen poco más que una pizarra y unos pocos libros de texto. La falta de equipos o
sin tener que pagar tasas ni comprar uniformes o
libros puede ser consecuencia de una falta de recursos, que con frecuencia se ve exacerbada por sistemas
materiales de aprendizaje, lo que ha dado como
de distribución ineficientes y corrupción. Relativamente pocos países en desarrollo pueden proporcionar a
resultado un aumento de la matrícula primaria
cada alumno un juego completo de libros de texto.
neta del 80 al 89 por ciento entre 2002 y 2005.
Para abordar estos problemas, los gobiernos ahora están involucrando al sector privado en la producción y
distribución de libros de texto y descentralizando las adquisiciones. Sin embargo, existe el peligro de que la
privatización de la producción también impulse los precios de los libros más allá de lo que es asequible
para los alumnos más pobres. Sin embargo, no es necesario que todos los materiales didácticos estén
"construidos específicamente". Los profesores imaginativos siempre pueden utilizar materiales locales,
desde cultivos hasta artículos domésticos, como material didáctico.
Otro factor importante es el idioma de instrucción, que puede tener un impacto importante en el aprendizaje
y en el rendimiento académico general. El mejor enfoque es comenzar la educación primaria en la lengua
materna del estudiante. Pero en muchas escuelas los niños tienen que empezar a aprender en un idioma
que no entienden. Esto puede deberse a una política deliberada o a una simple falta de docentes con
habilidades lingüísticas adecuadas. Pero algunos padres pueden preferir que sus hijos aprendan en un
idioma que no se habla en casa, ya sea el idioma nacional o un idioma extranjero como el inglés o el
francés que consideran más útil. Los problemas son mayores en el África subsahariana, que tiene más de
2.500 idiomas y donde sólo el 13 por ciento de los niños reciben educación primaria en su lengua materna.48
Algunos gobiernos que buscan hacer realidad los derechos de los niños han estado desarrollando
escuelas amigas de los niños. Estos tienen dos características principales. En primer lugar, están 'buscando hijos'
Cuadro 32 – trabajan activamente para identificar a los niños excluidos e inscribirlos en la escuela. Esto debería
Mantener abiertas las puertas de las incluir dar la bienvenida a los niños con discapacidades y proporcionarles el equipo de adaptación y el
material educativo necesarios. En segundo lugar, estas escuelas están "centradas en el niño", es decir,
escuelas en Irak
con el objetivo de ayudarlos a desarrollar todo su potencial y al mismo tiempo preocuparse por el "niño
en su totalidad", incluida su salud, su estado nutricional y su bienestar.
En Irak, la guerra y sus violentas consecuencias
Las escuelas amigas de la infancia también tienen estrechos vínculos con la comunidad; les preocupa lo
están agravando los efectos corrosivos de años
que les sucede a los niños dentro y fuera de la escuela.
de inversión insuficiente, agotando el personal
docente y erosionando la infraestructura escolar.
Estas escuelas permiten a los niños adquirir las habilidades esenciales de escritura, lectura y matemáticas,
El sistema educativo iraquí es ahora
junto con conocimientos generales y habilidades para la vida, incluidos conocimientos tradicionales
peligrosamente vulnerable y muchas escuelas
útiles además de los valores de la paz, la democracia y la aceptación de la diversidad.
no funcionan con normalidad. Es posible que
Al mismo tiempo, las escuelas amigas de la infancia alientan a los niños a pensar críticamente, hacer
en la actualidad más de 800.000 niños estén sin
escolarizar. preguntas, expresar sus opiniones y aprender a aprender.
En sus informes de progreso de Un mundo apropiado para los niños, los gobiernos han informado sobre
los esfuerzos para mejorar la calidad de la educación formal y no formal. Además de reducir las matrículas
escolares (ver Cuadro 31), estos esfuerzos incluyen:
• Austria – Un programa de apoyo lingüístico temprano en los jardines de infancia evalúa los niveles
lingüísticos y proporciona el apoyo necesario a los niños inmigrantes. También se ofrecen cursos
especiales de primaria en alemán.
• Alemania – El Plan de Acción Nacional para una Alemania apta para los niños (20052010) prevé una
inversión de 4.000 millones de euros para los Länder (estados) y los municipios para desarrollar
y ampliar la "educación y atención del futuro" durante todo el día. escolarización en el país. El
objetivo es brindar a todos los niños y jóvenes apoyo individual y promover una atmósfera propicia
para el aprendizaje a través de nuevas formas de cooperación entre escuelas y socios
extraescolares. El objetivo principal es elevar la calidad de la educación y romper los estrechos
vínculos entre el entorno social y el rendimiento académico.
• GuineaBissau – Para responder a la escasez de docentes calificados, el gobierno ha estado introduciendo metodologías
está implementando un proyecto de escuela amiga de los niños. Las Objetivos Ganancias Negocios inconclusos
exámenes físicos, dentales y de la vista y se ha ampliado para incluir desarrollo había alcanzado
el 32%.
exámenes de detección de discapacidad auditiva, problemas de salud
secundaria para 2005 y lograr paridad en la matrícula para las niñas que para los
la igualdad de género en la primaria y secundaria. niños. Las malas
educación para 2015 instalaciones de muchas escuelas
desalientan a las niñas, especialmente a las adolescen
ODM – Eliminar la disparidad
Recursos para la educación
de género en la educación
primaria y secundaria,
preferiblemente para 2005, y
en todos los niveles de
educación a más tardar en 2015.
La mayoría de los gobiernos han aumentado la inversión en educación en Niños con discapacidades
general y en educación primaria en particular. Los países industrializados gastan WFFC – Garantizar que Alrededor del 90% de los
Muchos más sistemas
alrededor del 6 por ciento del PNB en educación, pero los países en desarrollo toda la educación básica educativos están reconociendo niños con discapacidad en
tienden a gastar una proporción menor: en 2004, más de la mitad de los 124 Los programas son la importancia de Los países en desarrollo
accesibles, inclusivos y integrar a los niños con no terminan la escuela.
países en desarrollo para los que se disponía de datos gastaban menos del 5
receptivos para niños discapacidad en las
por ciento, aunque hubo excepciones: más del 7 por ciento del PNB en Cabo con diversas formas de escuelas ordinarias.
Verde, Kenya, Kuwait, Lesotho, Malasia, Namibia y Túnez. Como proporción del discapacidad.
gasto público, en la mayoría de los países esto representa entre el 10 y el 40
Literatura
WFFC – Lograr una mejora del Algunas regiones tienen cerca del De casi 140 millones de
50% en los niveles de 100% de alfabetización entre jóvenes analfabetos,
alfabetización de adultos para los jóvenes de 15 a 24 años. durante el período 20002004,
2015, especialmente entre las mujeres el 63% eran mujeres.
Cuadro 3–3 por ciento, y la cifra en general ha ido aumentando. La proporción que se destina a la educación
Naciones Unidas para niñas primaria varía según el nivel de desarrollo.
como las cuotas escolares y por implementar ejemplo, han sido la fuerza impulsora detrás de la expansión de las microfinanzas, ayudando a las
estrategias a nivel nacional que coloquen las familias más pobres a ahorrar dinero e invertir en la educación de sus hijos. Muchos de estos programas
necesidades de las niñas y las mujeres en un están dirigidos específicamente a empoderar a las mujeres, quienes generalmente tienen un gran interés
presupuestos educativos.
• Llevar la educación a todos los niños: todos los países han garantizado que la mayoría de los niños
estén ahora en la escuela. Pero les resulta más difícil inscribir a los más marginados, especialmente
las minorías étnicas, los huérfanos y otros grupos vulnerables.
niños y aquellos afectados por guerras y otras emergencias. Para ir más allá, muchos más países Cuadro 3–4
necesitarán invertir más recursos y eliminar las tasas escolares.
Los donantes aprovechan recursos para la
Muchos países han demostrado el valor de llegar a los niños más marginados con sistemas
educación en emergencias y países en
escolares flexibles y creativos, incluida la enseñanza multigrado, horarios que respondan a las
transición posteriores a una crisis
necesidades de la comunidad y estructuras efectivas de aprendizaje a distancia. Vincular la
escolarización formal con los sistemas no formales permite que los niños se transfieran a escuelas
Con un compromiso de 201 millones de dólares
formales cuando puedan.
durante cuatro años, el Gobierno de los Países
Bajos dio un paso audaz en 2006, seguido
• Garantizar que las escuelas sean amigables para los niños – Además de encontrar maneras de atraer
pronto por un compromiso del Reino Unido de
y acoger a los niños más marginados, las escuelas deben ser amigables para los niños,
20 millones de libras esterlinas para garantizar
ofreciendo un entorno seguro y agradable en el que todos los niños puedan estudiar materias que los niños de los países afectados por crisis
académicas, adquirir conocimientos básicos de vida. habilidades y aprender a pensar crítica y puedan hacer ejercicio. su derecho de acceso a
creativamente. Las escuelas amigas de la infancia también están bien integradas en sus
una educación de calidad.
comunidades y sirven como lugares donde los niños pueden sentirse seguros, sin temor a la
Otros donantes, especialmente Noruega y
violencia por parte de profesores o compañeros.
Suecia, continuaron mostrando liderazgo y
compromiso con cantidades significativas de
• Apuntar a la calidad: dondequiera que estén, las mejores escuelas se esfuerzan constantemente por financiamiento para programas de educación
mejorar la calidad de sus instalaciones, su enseñanza y sus materiales de aprendizaje. Si bien básica y igualdad de género, incluso en países
todos son importantes, también es necesario mejorarlos en conjunto, para que los docentes bien afectados por crisis.
capacitados tengan los mejores materiales e instalaciones.
CAPÍTULO
Protección
contra el abuso,
la explotación
y la violencia
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la mutilación/ablación genital femenina (MGF/C) y el matrimonio infantil. Algunos gobiernos también han estado desarrollando sistemas de justicia juvenil, y
los que emergen de guerras han estado desmovilizando a niños soldados. Las familias y las comunidades son catalizadores del cambio social, que es
fundamental para la protección de la infancia. Las comunidades están tomando la decisión colectiva de abandonar la mutilación/ablación genital femenina.
Sin embargo, los niños de todo el mundo siguen siendo objeto de abusos sexuales, físicos y de otro tipo, incluidos los perpetrados por los adultos que
encima
Registro de nacimiento
Las sociedades de todo el mundo tradicionalmente han dado la bienvenida a los recién llegados a su manera.
Algunos padres colocan comida o bebida simbólica en la lengua del niño. Otros susurran al oído del niño o lo
rocían con agua. Y en las ceremonias públicas le dan un nombre al niño.
Pero los niños deben ser bienvenidos no sólo en su familia o comunidad sino también en el Estado. El registro
garantiza su reconocimiento ante la ley, lo que ayuda a salvaguardar sus derechos.50 Un niño sin un certificado
de nacimiento se encuentra en grave desventaja.
A un niño o niña cuyo nacimiento no está plenamente registrado y que no recibe un certificado de nacimiento se
le niega el derecho a un nombre y a una identidad. Puede que le resulte difícil acceder a otros derechos y
prerrogativas, como la atención sanitaria, la educación, la asistencia social y, en algunos casos, la propiedad
de bienes.51 El registro de nacimiento apoya la implementación de políticas nacionales, así como la legislación
que regula la edad mínima. para el trabajo infantil, el reclutamiento infantil
y el matrimonio infantil, y es una base valiosa para los esfuerzos de
búsqueda cuando los niños son separados de sus padres. Si se le acusa Figura 4–1
de un delito, un niño no registrado corre el riesgo de ser procesado como
Porcentaje de niños menores de cinco años que no están registrados al nacer, 19872006
adulto.
Africa Subsahariana 66
Países industrializados 2
¿Por qué se niega a los niños su derecho a la inscripción de su Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Progreso para la Infancia: Un mundo apropiado para los
nacimiento? La culpa puede estar en parte en el proceso. En algunos niños, revisión estadística, Número 6, UNICEF (de próxima publicación, 2007).
51
Machine Translated by Google
En algunos países los sistemas simplemente faltan; en otros son inadecuados o demasiado complejos.
Otro problema es la administración débil y con fondos insuficientes: los gobiernos frecuentemente
invierten poco en sistemas de registro civil y ofrecen poco apoyo a los registradores locales.53
Otro problema es el coste. Los padres normalmente tienen que pagar una tarifa que, por pequeña que
sea, puede estar fuera del alcance de las familias con pocos ingresos en efectivo. También pueden tener
que soportar “costos de oportunidad” si viajar a una oficina de registro distante significa que tienen que
pasar tiempo fuera del trabajo.
Los gobiernos decididos a mejorar sus sistemas de registro están tomando medidas para reducir las
barreras: simplificando los procedimientos, reduciendo los costos y haciendo que las oficinas de registro
sean más accesibles. Algunos, por ejemplo, integran el registro de nacimiento con otros servicios como
la educación o la vacunación. Otros estimulan la demanda de los padres, como resaltar los beneficios
del registro y el valor de un certificado de nacimiento y garantizar que los niños, independientemente de
que sus padres estén casados entre sí, no sean discriminados legal o socialmente.
Los informes nacionales sobre registro de nacimientos de Un Mundo Apto para los Niños incluyen:
• Pakistán – El gobierno ha creado un Comité Nacional sobre el Registro del Niño al Nacer y exige a los
gobiernos locales que simplifiquen sus procedimientos.
• Papua Nueva Guinea – Las tasas de inscripción de nacimientos han aumentado del 1 al 10 por ciento
en algunas provincias y hasta el 70 por ciento en el Distrito Capital Nacional.
• Suazilandia – La oficina del Registro amplió el registro a niños en 55 comunidades en 2005 y a 100
jefaturas en 2006. Se eximieron de todos los pagos y cargos por retraso en los certificados. Como
resultado, hasta noviembre se habían registrado 43.528 niños, incluidos 6.159 niños menores de
18 años cuyos padres habían muerto, 17.128 niños que habían perdido a uno de sus padres y
11.603 niños que por lo demás eran vulnerables.
Figura 4–2
0 50 100 150 200 250 300 350 excepto las tareas domésticas. Para ser considerado
económicamente activo, un niño debe haber trabajado al menos
Fuente: Organización Internacional del Trabajo, El fin del trabajo infantil: a nuestro alcance, OIT, Ginebra,
2006, pág. 6. una hora en cualquier día durante un período de referencia de siete días.
En 2004, 317 millones de niños eran económicamente activos. De ellos, 218 millones eran
considerados niños trabajadores, de los cuales 126 millones se dedicaban a los tipos más
peligrosos de trabajo infantil. Entre 2000 y 2004, cuando la población infantil total del mundo
aumentó un 2 por ciento, el número de niños económicamente activos disminuyó un 10 por ciento.
El número de niños trabajadores cayó un 11 por ciento, con una disminución significativa entre
aquellos que realizaban trabajos peligrosos (ver Figura 42).
La eliminación del trabajo infantil requiere una acción decidida en un amplio frente: económico,
social y cultural.57 No puede eliminarse únicamente mediante la acción gubernamental. Se
necesita una coalición amplia y comprometida, que incluya instituciones educativas, organizaciones
de docentes, ONG, medios de comunicación y organizaciones comunitarias, junto con el apoyo
de sindicatos y organizaciones de empleadores.
La primera tarea es garantizar una legislación eficaz. Esto es importante pero no suficiente.
La mayoría de los países ya prohíben el trabajo infantil y un número pequeño pero creciente está
estableciendo sistemas para monitorear la situación y hacer cumplir las leyes.
Educación
Sin embargo, probablemente la estrategia más eficaz sea, en primer lugar, impedir que los niños
trabajen. Para ello, el instrumento más potente es la educación básica obligatoria. Para las
familias más pobres, en particular las de grupos socialmente excluidos, una
El requisito legal de educación puede reforzarse mediante incentivos en forma de comida gratuita o
becas. Los programas de protección social, como la Bolsa Escola de Brasil, ofrecen incentivos financieros
para que las familias mantengan a sus hijos en la escuela. A los hogares pobres también se les
deberían ofrecer otras fuentes de seguridad económica. En las zonas rurales, por ejemplo, las
comunidades agrícolas normalmente pueden beneficiarse de mejores servicios crediticios.
Una de las cuestiones más críticas en materia de trabajo infantil es su relación con la educación.58
Algunos niños pueden combinar el trabajo con la escuela, especialmente si trabajan en casa con horarios
flexibles. De hecho, es posible que estén trabajando para ganar los fondos necesarios para pagar la
escuela. Pero, en general, empezar a trabajar suele significar dejar la escuela. Al mismo tiempo, la falta
de instalaciones educativas adecuadas puede empujar a los niños a trabajar.59
En algunos países, los niños que ya trabajan están regresando a la escuela, algunos con la ayuda de
programas educativos de transición para facilitar su ingreso al sistema educativo formal. Para los niños
que no pueden dejar de trabajar por completo, se ofrecen más programas que brindan formas de
escolarización más flexibles, particularmente a través de la educación no formal.
Los informes nacionales sobre trabajo infantil de Un Mundo Apto para los Niños incluyen:
• Bangladesh – Un proyecto titulado Educación básica para niños urbanos de difícil acceso ha demostrado
ser una forma valiosa de abordar las cuestiones del trabajo infantil. Una segunda fase, iniciada en
2005, tiene como objetivo matricular a 200.000 niños trabajadores urbanos, al menos el 60 por
ciento de ellos niñas, para impartirles competencias de alfabetización y aritmética equivalentes a
las de la educación primaria.
• Egipto – A través de 14 centros, 620 niños que comenzaron a trabajar antes de los 14 años y sus
familias reciben apoyo a través de servicios sociales, psicológicos, culturales, de salud y educativos.
• Estados Federados de Micronesia – La División del Trabajo está revisando actualmente la legislación
existente para determinar la necesidad de salvaguardias contra el trabajo infantil, incluidas horas,
salarios y condiciones de trabajo mínimos.
• Moldavia: alrededor del 25 por ciento de los niños de entre 5 y 14 años están trabajando. Con el
apoyo del Programa Internacional para la Erradicación del Trabajo Infantil, el gobierno ha
desarrollado un mecanismo para monitorear el trabajo infantil utilizando equipos multidisciplinarios.
En conjunto con el Centro Nacional para la Prevención del Abuso Infantil ha desarrollado guías
sobre trabajo infantil tanto para padres como para niños.
• Marruecos – En 2004, el gobierno introdujo importantes reformas legales para combatir el trabajo
infantil. Una medida elevó la edad mínima para trabajar de 12 a 15 años y prohibió el trabajo
peligroso para niños menores de 18 años. El gobierno también ha estado llevando a cabo un
proyecto legislativo para prohibir el empleo de niñas menores de 15 años para trabajos domésticos.
• Tonga – La encuesta sobre la fuerza laboral de 2003 encontró que los niños participan ampliamente en
actividades domésticas "no económicas", como cocinar, limpiar, comprar, cuidar a los enfermos y
a los niños más pequeños, y realizar reparaciones menores en el hogar. Los niños de 10 a 14 años
dedican un promedio de 11 horas a la semana a estas y otras actividades domésticas, en
comparación con el promedio de 22 horas a la semana de los adultos. Con la reciente iniciativa del
gobierno de preparar el informe inicial a la
Comité de los Derechos del Niño, la agenda de los niños se incluirá en todos los niveles de
planificación, políticas, legislación y programas.
Conflicto armado
Los niños atrapados en conflictos armados son cruelmente privados de su infancia. Perdidos para sus
familias y comunidades, pierden oportunidades de educación mientras están expuestos a la muerte,
lesiones graves y tratos brutales. También sufren una profunda angustia psicosocial: para que no
tengan miedo, los adultos que los controlan han obligado a algunos de estos niños a volverse
dependientes de las drogas, y para garantizar que "no tengan vuelta a casa", algunos pueden haber
sido obligados a perpetrar atrocidades. contra sus propias comunidades. Como resultado de violaciones
y agresiones sexuales, muchas niñas quedan embarazadas o contraen enfermedades de transmisión
sexual, incluido el VIH.
No existen estimaciones fiables a nivel mundial o nacional sobre el número de niños que están
activamente o estuvieron asociados con las fuerzas armadas. Algunos lo sitúan en 250.000. La mayor
cantidad de estos niños se encuentran en el África subsahariana, pero los niños también luchan en
conflictos en curso en varios países asiáticos y también en América Latina.
Algunos de estos niños luchan en el frente. Otros sirven como cocineros, porteadores o mensajeros, o
recopilan información. Y si bien el "niño soldado" arquetípico es un niño pequeño con un arma grande,
en realidad más del 30 por ciento de los niños involucrados en muchos conflictos son niñas.60 Ellas
también pueden ser utilizadas como combatientes o ayudantes, pero las niñas son También se suelen
tomar con fines sexuales, incluido el matrimonio forzado.
Además, muchos otros niños no combatientes han sido víctimas de la guerra. En la década de 1990,
más de 2 millones de niños murieron como resultado de conflictos armados, mientras que 6 millones
más resultaron gravemente heridos o discapacitados permanentemente.61 Se estima que cada año
entre 8.000 y 10.000 niños resultan heridos o mueren a causa del flagelo de las minas terrestres,62 y
Un número incalculable de personas han caído a causa de artefactos explosivos improvisados, restos
explosivos de guerra o atentados suicidas.
Nada de esto debería suceder. El Protocolo Facultativo de la Convención sobre los Derechos del Niño
relativo a la participación de niños en conflictos armados prohíbe el uso directo de niños menores de 18
años en hostilidades. Estos niños tampoco pueden ser objeto de reclutamiento obligatorio por parte de
los gobiernos ni ser reclutados por grupos armados no gubernamentales.
Al 26 de septiembre de 2007, el Protocolo Facultativo había sido ratificado por 118 Estados, muchos de
ellos desde 2002, cuando entró en vigor por primera vez. La Corte Penal Internacional, a través del
Estatuto de Roma, también ha establecido como crimen de guerra el reclutamiento de niños menores
de 15 años. La Organización Internacional del Trabajo define el reclutamiento forzoso u obligatorio de
cualquier persona menor de 18 años para su uso en conflictos armados como una de las peores formas
de trabajo infantil (Convenio 182, ratificado por 165 estados en septiembre de 2007).
El Consejo de Seguridad de la ONU también ha desempeñado un papel cada vez más importante al
condenar el uso de niños en la guerra y al exigir responsabilidad internacional a quienes reclutan y
utilizan niños soldados. En 2005, por ejemplo, la Resolución 1612 del Consejo de Seguridad solicitó el
establecimiento de un mecanismo de seguimiento y presentación de informes sobre seis violaciones
específicas de los derechos del niño: asesinatos y mutilaciones, secuestros, ataques a escuelas y
hospitales, violencia sexual, reclutamiento de niños y negación de
acceso humanitario. El Consejo de Seguridad también ha creado un Grupo de Trabajo sobre los niños
y los conflictos armados, que es responsable de revisar el sistema de seguimiento y presentación de
informes y los planes de acción. Además, el Grupo de Trabajo puede recomendar al Consejo posibles
medidas contra las partes que hayan cometido violaciones, así como medidas para proteger a los
niños.
Algunos gobiernos, con el apoyo de agencias internacionales, ONG y otros, han estado haciendo
esfuerzos para liberar a los niños, ya sea durante conflictos o como parte de procesos de paz. En
muchos países han desarrollado programas de desmovilización, desarme y reintegración para ayudar
a los niños a adquirir nuevas habilidades y regresar a sus comunidades.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños sobre niños asociados con grupos armados
incluyen:
• Afganistán – Entre 2004 y 2005, 7.444 niños soldados de entre 13 y 18 años recibieron capacitación
sobre los riesgos de las minas terrestres y se les ofrecieron pruebas voluntarias de VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual. Se les dio la opción de regresar a la escuela, inscribirse
en programas de formación profesional o participar en actividades generadoras de ingresos,
como la cría de ovejas o aves de corral.
• Angola – A partir de 1999, durante el conflicto armado, el gobierno creó 'espacios amigables para los
niños' para ofrecerles seguridad, cuidado y protección, incluido apoyo psicosocial e información
sobre las minas y el VIH. Tras el acuerdo de paz de 2002, estos programas continuaron y
beneficiaron a 40.000 niños entre 2003 y 2004.
La trata de niños
La trata de niños es una actividad muy dispersa y compleja, que ocurre a través de fronteras y dentro
de los países. A menudo se confunde con la prostitución, aunque los niños también son objeto de
trata para muchos otros fines, como el trabajo doméstico infantil. La Organización Internacional del
Trabajo estima que en un momento dado 2,45 millones de personas son trabajadores forzosos que
han sido víctimas de trata y que entre el 40 y el 50 por ciento de ellos son niños.63
Las medidas contra la trata son similares a las medidas contra la violencia; un elemento es empoderar
a las mujeres y los niños para ayudarlos a protegerse. La educación es una herramienta vital, ya que
los padres y los niños educados tienen muchas menos probabilidades de ser explotados.
por traficantes. También son cruciales vigorosas campañas mediáticas y de promoción para
visibilizar la trata como una cuestión pública importante y contrarrestar las mentiras de los
traficantes.
La mayoría de los países cuentan con legislación penal contra la explotación laboral infantil, la
explotación y la violencia sexual, y aunque la implementación de estas leyes está retrasada,
avanza en la dirección correcta. La aplicación de la ley incluye procesar a los delincuentes y
mejorar los procedimientos judiciales para que los niños víctimas de abuso y explotación sexual
no vuelvan a ser victimizados durante el proceso judicial.
Los informes nacionales sobre la trata de niños de Un Mundo Apto para los Niños incluyen:
• Benin – El gobierno ha introducido una nueva legislación que define las condiciones bajo las
cuales los niños pueden viajar, y en junio de 2005 firmó un acuerdo bilateral con la vecina
Nigeria para combatir la trata de personas. El gobierno y las ONG también han creado
nueve centros que han atendido a miles de niños y los han ayudado a regresar con sus
familias.
• Bulgaria – Se han establecido tres centros de gestión de crisis para trabajar con niños víctimas
de trata. La Organización Internacional para las Migraciones también cuenta con seis
centros que trabajan en prevención en escuelas y otros establecimientos educativos.
Además de dar a conocer los peligros de la trata, estos centros también ofrecen apoyo a
las niñas que han sido víctimas.
• Guinea – La creación de una unidad de políticas para investigar la prostitución infantil, la trata
y el abuso infantil ha mejorado significativamente la capacidad del gobierno para
investigar delitos que involucran a niños. Desde su creación, se han identificado y
procesado en el sistema judicial más casos de abuso y trata. El gobierno también ha
creado un comité nacional contra la trata, que vincula a los funcionarios responsables, la
policía y el sistema judicial, y a las ONG para abordar este problema. A nivel subregional,
Guinea y Mali firmaron un acuerdo contra la trata de niños en 2005.
Veintiséis países de África occidental han firmado un tratado sobre la trata y países de América
Latina y el Caribe están cooperando. Honduras, junto con otros
países de la región, se ha comprometido a crear una red regional de información para prevenir y
combatir delitos como la trata, la prostitución infantil y el abuso sexual infantil.
En ECO y CEI se ha desarrollado un marco regional para actividades de lucha contra la trata que
incluye medidas de protección especiales y directrices para proteger a los niños víctimas. El Convenio
del Consejo de Europa sobre la Acción contra la Trata de Seres Humanos también proporciona un
marco legal regional, aunque aún no ha entrado en vigor.
Explotación sexual
Es difícil trazar la línea divisoria entre explotación comercial y no comercial. Sus manifestaciones van
desde el turismo sexual y la pornografía infantil hasta acuerdos más laxos mediante los cuales los
adultos emplean a niños para una variedad de servicios, algunos sexuales y otros no, a cambio de
comida, ropa, refugio o algún tipo de protección. Pero en el fondo se trata de una relación de
explotación en la que las personas mayores utilizan su poder superior, físico o financiero, para
garantizar que los niños cumplan sus deseos.
Se estima que en 2000, 1,8 millones de niños quedaron atrapados en el comercio sexual. Sólo en el
Sudeste Asiático, se cree que 1 millón de niños están involucrados. Este es el extremo "formal" del
espectro, en el que el sexo se comercializa como una mercancía: se compra y se vende en burdeles
o bares o en forma de imágenes pornográficas. Muchos niños ingresan a esta industria bajo coerción,
aunque otros pueden sentirse atraídos por la expectativa de altos ingresos. Pero gran parte del
comercio sexual infantil es más informal y se realiza en las playas de Asia o el Caribe.65
Se han logrado avances en la atención al sector turístico en el marco del Código de conducta para la
protección de los niños contra la explotación sexual en los viajes y el turismo.
Los informes nacionales de Un Mundo Adecuado para los Niños sobre actividades para combatir la explotación
sexual de niños incluyen:
• Italia – En 2006, el gobierno promulgó una nueva ley que cubre 'actos sexuales con niños a cambio
de dinero u otra ganancia económica'. La misma ley también aborda el turismo sexual y las
imágenes pornográficas de niños.
• Mónaco – Action Innocence Monaco es una asociación que proporciona recursos a la policía para
controlar la pornografía infantil. También asesora a los escolares sobre el uso seguro de Internet
mediante la distribución de materiales como alfombrillas para ratón con 'Diez consejos para una
navegación segura'.
• Países Bajos – El gobierno está tomando medidas firmes contra la pornografía en Internet, incluido
el uso de cámaras web, así como contra el turismo sexual infantil.
La ley neerlandesa es aplicable incluso si el abuso no constituye un delito en el país en el que
se comete. Los sospechosos que lleguen al aeropuerto de Schiphol procedentes de países de
alto riesgo ahora pueden ser detenidos e interrogados y, en caso necesario, arrestados y
procesados en los Países Bajos.
• Homicidio – En 2002, casi 53.000 niños en todo el mundo murieron como resultado de homicidio.
Las tasas son dos veces más altas en los países de bajos ingresos que en los de altos
ingresos y son más altas entre los adolescentes varones mayores.
• Castigo corporal – La gran mayoría de los niños sufren castigo físico en sus hogares. Un tercio
o más sufre castigos severos con instrumentos. Los niños corren mayor riesgo que las niñas.
• Acoso escolar: la Encuesta Mundial de Salud Escolar encontró que entre el 20 y el 65 por ciento
de los niños en edad escolar en los países en desarrollo habían sido acosados verbal o
físicamente. El acoso también es frecuente en los países industrializados.
• Violencia sexual – La Organización Mundial de la Salud estima que 150 millones de niñas y 73
millones de niños sufrieron relaciones sexuales forzadas u otras formas de violencia sexual
durante 2002.
Entre los más vulnerables se encuentran los niños con discapacidad. En comparación con sus
pares, estos niños corren un mayor riesgo de sufrir violencia, abuso, explotación y abandono.
Esto puede deberse a percepciones erróneas, así como a su mayor vulnerabilidad debido a su
diferencia física, sensorial o intelectual específica. Pueden tener dificultades para defenderse o
denunciar abusos, e incluso cuando pueden presentar una denuncia, sus relatos a menudo son
descartados o no se les cree. También corren mayor riesgo los niños de minorías étnicas y otros
grupos marginados, los niños que viven en la calle, los que están en conflicto con la ley y los
refugiados y otros niños desplazados.
A través de la Convención sobre los Derechos del Niño y otros instrumentos, casi todos los
gobiernos se han comprometido a combatir la violencia contra los niños.
Pero a menudo no logran traducir los compromisos internacionales en acciones nacionales. Y los
programas para combatir la violencia tienden a estar fragmentados y carentes de recursos. Ellos
El Informe del Experto Independiente para el estudio de las Naciones Unidas sobre la violencia
contra los niños formula una serie de recomendaciones detalladas. Estos cubren una amplia gama
de temas para prevenir la violencia, instando a los gobiernos a establecer planes nacionales y
fortalecer la legislación, al mismo tiempo que crean sistemas de presentación de informes
adaptados a los niños y servicios eficaces para la recuperación y la reintegración social (ver Cuadro
41) . Se ha creado un Consejo Asesor de ONG para apoyar el seguimiento del estudio.
Los informes nacionales de Un Mundo Adecuado para los Niños sobre acciones para combatir la violencia contra
los niños incluyen:
• Bélgica – Desde 2001 se lleva a cabo una campaña sobre la violencia sexual. Su objetivo es
disipar mitos y explicar a los jóvenes dónde pueden obtener asesoramiento y apoyo y cómo
reconocer los signos de violencia física, psicológica o sexual en sus pares.
• Croacia – El gobierno ha elaborado un plan integral, 'Siete pasos para una escuela segura', y
proporciona la formación necesaria a profesores y otras personas. Hasta el momento, 115
escuelas han adoptado con éxito todos los pasos y han obtenido el título de Escuela Libre de
Violencia.
• Guyana – El gobierno ha llevado a cabo un taller de sensibilización sobre 'Disciplina sin golpes',
destacando los efectos del castigo físico y la humillación en los niños y la necesidad de abolir
el castigo corporal.
¿Cuánta información deberían poder proporcionar los países sobre los niños en conflicto con la ley? Cada
Los niños en
vez hay más consenso en que deberían poder proporcionar información sobre el número de niños detenidos,
la proporción que aún no ha sido juzgado y la cantidad de tiempo que los niños pasan tras las rejas. El
conflicto con la ley
análisis de estos datos por tipo de delito y las características de los niños ayuda a determinar si la justicia
tienen derecho a un
juvenil se está administrando adecuadamente.
tratamiento que
promueva su sentido de dign
La Convención sobre los Derechos del Niño estipula que los niños en conflicto con la ley tienen derecho a un
tratamiento que promueva su sentido de dignidad y valor, tenga en cuenta su edad y tenga como objetivo
reintegrarlos a la sociedad. También dice que detener a los niños en un centro cerrado debería ser el último
recurso y durante el menor tiempo posible. Para los delitos cometidos por personas menores de 18 años, la
Convención también prohíbe la pena de muerte o la pena de cadena perpetua.
La primera prioridad es fortalecer a las familias y comunidades para reducir la probabilidad de que los niños
cometan delitos. Los sistemas comunitarios de protección infantil en los que participan trabajadores sociales
y otras personas pueden ser muy eficaces para reducir los delitos infantiles.
Pero para aquellos niños que cometen delitos, el objetivo debería ser fomentar la rehabilitación, ayudando
al niño a reconocer la responsabilidad de sus acciones y comprender su impacto en las víctimas. En algunos
países, las autoridades organizan conferencias de mediación que reúnen a la víctima con el infractor y su
familia, junto con trabajadores sociales y funcionarios encargados de hacer cumplir la ley. El enfoque más
desarrollado es un proceso de selección cuidadoso para mantener a los niños fuera de los tribunales.
Los informes nacionales de Un Mundo Adecuado para los Niños sobre niños en conflicto con la ley incluyen:
• Afganistán – En 2005, el nuevo Código de Menores de Afganistán elevó la edad mínima de responsabilidad
penal de 7 a 12 años. Requiere que los niños estén separados de los adultos detenidos y que las
capitales de provincia tengan tribunales juveniles oficiales. Sin embargo, muchas de sus disposiciones
aún no se han promulgado.
• Armenia – El Ministerio de Justicia y la Asociación de Jueces han organizado capacitación en justicia juvenil
para jueces y han realizado seminarios para directores de prisiones sobre los aspectos psicológicos,
legales y educativos del trato con menores encarcelados.
• República Centroafricana – El gobierno ha creado tribunales para niños en Bangui y otras ocho prefecturas
y planea extenderlos por todo el país.
• Montenegro – Desde 2004, el Ministerio de Justicia ha estado promoviendo el sistema de justicia juvenil y
la rehabilitación y resocialización de menores delincuentes.
El Ministerio también ha organizado numerosos programas educativos para representantes del poder
judicial, la policía, los trabajadores sociales y el sistema educativo y ha distribuido publicaciones y
boletines sobre los derechos de los niños en conflicto con la ley.
• Surinam – En 2004, la ONG Abogados Sin Fronteras Países Bajos contrató a más de 20 abogados para
llevar a cabo un proyecto para fortalecer el estatus legal de los menores sospechosos. Actualmente,
casi todos los menores infractores en prisión preventiva reciben asistencia jurídica inmediata en un
plazo de 24 horas.
Matrimonio infantil
El matrimonio debe representar un hito en la vida adulta. Sin embargo, con demasiada frecuencia el
matrimonio se impone a los niños. Aunque es un problema para ambos sexos, afecta principalmente a las
niñas. El matrimonio infantil tiene implicaciones físicas para las niñas, en particular embarazos y partos
prematuros, que entrañan riesgos mucho mayores de mortalidad materna y neonatal. Las muertes
relacionadas con el embarazo son la principal causa de mortalidad entre las niñas de 15 a 19 años en todo
el mundo, estén casadas o no, y las menores de 15 años tienen cinco veces más probabilidades de morir
que las mujeres de veintitantos. Sus hijos también tienen menos probabilidades de sobrevivir: si una madre
tiene menos de 18 años, la probabilidad de que su bebé muera en el primer año de vida es un 60 por ciento
mayor que la de un bebé nacido de una madre mayor de 19 años.
Una novia niña también se verá gravemente perjudicada por la diferencia de edad con su marido o pareja y
la consiguiente relación desequilibrada de poder en el hogar. Esto puede provocar violencia doméstica,
trabajo en condiciones de servidumbre, falta de libertad y menores oportunidades de educación. El
matrimonio infantil se ha impuesto a más de 60 millones de niñas en todo el mundo. En todo el mundo en
desarrollo, según datos recopilados durante el período 19872006, el 34 por ciento de las mujeres de 20 a 24
años estaban casadas o en unión antes de los 18 años. La práctica está más extendida en el sur de Asia y
el África subsahariana ( ver Figura 44).
El objetivo de Un Mundo Adecuado para los Niños es poner fin al matrimonio precoz y forzado para 2010. En
su 51º período de sesiones en 2007, la Comisión de la ONU sobre la Condición Jurídica y Social de la Mujer
instó a los estados a promulgar y aplicar estrictamente leyes relativas a la edad mínima de consentimiento y
garantizar que el matrimonio sea sólo se ingresa con el
libre y pleno consentimiento de los contrayentes. Sin
embargo, en la actualidad muchos países están lejos de
Figura 4–4
lograrlo.
Porcentaje de mujeres de 20 a 24 años que estaban casadas o en unión
antes de los 18 años, 19872006 ¿Cómo se pueden prevenir los matrimonios infantiles? El
primer requisito es crear conciencia sobre el alcance del
Asia del Sur 45 matrimonio infantil y el abuso de los derechos humanos
que constituye. Por lo tanto, reducir el matrimonio infantil
Africa Subsahariana 40 también requerirá una promoción sostenida. En el
pasado, esto se habría visto gravemente obstaculizado
América Latina/Caribe
26 por los tabúes sobre las relaciones sexuales. Pero en
los últimos años esta reticencia se ha visto algo
Asia Oriental/Pacífico*
19 erosionada como resultado de los cambios en los estilos
chicas). Y muchos países han aplicado reservas al artículo 16 de la Convención sobre la eliminación de todas las
formas de discriminación contra la mujer, que les exige "eliminar la discriminación contra la mujer en todos los
asuntos relacionados con el matrimonio y las relaciones familiares". Sin embargo, incluso cuando está legalmente
prohibida, la práctica es ampliamente tolerada por la práctica consuetudinaria y las leyes religiosas.
Otro paso importante es apoyar el derecho de las niñas a la educación. En promedio, las mujeres con siete o más
años de educación se casan a los 20 años o más.67 Además, ofrecer a las adolescentes mayores oportunidades
de capacitación y empleo puede mejorar su estatus y, por lo tanto, disminuir la probabilidad de matrimonio infantil.
Los informes nacionales de Un Mundo Adecuado para los Niños sobre los esfuerzos para eliminar el matrimonio
infantil incluyen:
• Gambia – Tres ONG (la Fundación para la Investigación sobre la Mujer, el Comité de Prácticas Tradicionales de
Gambia y la Asociación para la Promoción del Avance de las Niñas y las Mujeres) están abordando las
• Sierra Leona – El matrimonio infantil es común: el 26 por ciento de las niñas se casan antes de los 15 años y el 62
por ciento antes de los 18 años. El gobierno está redactando un proyecto de ley sobre los derechos del niño
que haría ilegal el matrimonio de menores de 18 años y armonizaría las leyes de Sierra Leona. con la
Convención sobre los Derechos del Niño.
El objetivo de Un Mundo apropiado para los Niños es poner fin a estas prácticas para 2010. Si persisten las tendencias
actuales, este objetivo no se alcanzará, pero si se intensificaran los esfuerzos, muchos países podrían detener este abuso
de los derechos de las mujeres para 2015, y África subsahariana y Egipto podrían poner fin a estas prácticas para 2010.
En todas las sociedades que practican la mutilación genital femenina, ésta está profundamente arraigada en las
estructuras sociales, económicas y políticas y es una manifestación de una persistente desigualdad de género, un
factor que tal vez ni siquiera sea reconocido por quienes la apoyan y la perpetúan.
Comprender el procedimiento como una convención social proporciona una idea de por qué algunas mujeres que
han sido mutiladas y han sufrido las consecuencias para su salud, sin embargo, están a favor de su continuación.
Se resisten a las iniciativas para ponerle fin no porque no sean conscientes de sus aspectos dañinos sino porque
perciben que su abandono implica una pérdida de estatus y protección.69 Esto también ayuda a explicar por qué las
familias individuales que expresan el deseo de abandonar la práctica, aun así entregan a sus hijas. a
él. La convención sólo puede cambiarse si un número significativo de familias dentro de una
comunidad toman una decisión colectiva y coordinada para abandonar la práctica, de modo que
ninguna niña o familia quede en desventaja por la decisión.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños sobre los esfuerzos para abordar la mutilación/
ablación genital femenina incluyen:
• Austria – El gobierno ha realizado una encuesta sobre esta práctica y ha establecido una red contra
las tradiciones nocivas en toda la Unión Europea. Su objetivo es intercambiar información,
compartir experiencias y promover buenas prácticas a nivel comunitario, así como preparar
posibles medidas legales para la Unión Europea y los Estados miembros responsables.
• Djibouti – Casi todas las mujeres de Djibouti entre 15 y 49 años han sido sometidas a esta práctica.
En respuesta, el gobierno está llevando a cabo campañas para crear conciencia sobre los
peligros y ha prohibido la práctica mediante el código penal.
Los niños sin cuidado parental corren un mayor riesgo de discriminación, atención inadecuada,
abuso y explotación. A menudo son internados innecesariamente y durante demasiado tiempo en
instituciones, donde reciben menos estimulación y atención individual necesarias para desarrollar
todo su potencial. Es posible que se vean privados de atención adecuada y de oportunidades de
desarrollo emocional y social, incluida la adquisición de habilidades para la vida y formación
profesional. También pueden ser vulnerables a la explotación, el abuso sexual y la violencia física.
En Europa Central y Oriental y la CEI, 1,5 millones de niños viven en instituciones públicas, y en
Europa y Asia Central, más de 1 millón de niños viven en instituciones residenciales.70 No todos
son huérfanos. Muchos niños terminan en cuidados institucionales, a pesar de tener uno o ambos
padres, debido a la pobreza o la ruptura familiar. Otros son huérfanos. La Figura 45 muestra el
número total de niños en África subsahariana, Asia y América Latina y el Caribe que han quedado
huérfanos por cualquier causa (tenga en cuenta que esto incluye niños que aún pueden estar al
cuidado de uno de sus padres). incluidas las cifras estimadas hasta 2010. En 2005, el número total
de huérfanos en las tres regiones era de alrededor de 133 millones.71 Las cifras más grandes se
encuentran en Asia, que tiene dos tercios de los niños del mundo, aunque aquí, como en América
Latina y el Caribe, las cifras están cayendo. En el África subsahariana, por el contrario, las cifras
están aumentando, lo que se debe casi en su totalidad al impacto del SIDA.
La primera prioridad es garantizar que el mayor número posible de niños puedan seguir viviendo en
casa. Los esfuerzos para reducir la pobreza, prevenir la violencia y brindar servicios eficaces de bienestar
infantil ayudan a mantener unidas a las familias, al igual que las guarderías accesibles, la educación
para padres, el apoyo en el hogar para niños con discapacidades y las medidas para fortalecer la
capacidad familiar para brindar un ambiente hogareño seguro y estable. Los gobiernos también deben
garantizar que la legislación proteja a los niños de una separación innecesaria de sus familias.
Hay muchas opciones disponibles para los niños que ya no pueden vivir en casa. Los países y
comunidades han desarrollado sus propias formas de cuidar a los niños que no están con sus padres.
Algunos son atendidos, de manera informal o mediante acogida, por miembros de la familia ampliada
o por amigos o vecinos. En algunas circunstancias, como cuando los niños son rescatados de la trata o
cuando solicitan asilo, pueden ser
)ramitse(
78,6
73,7
Sin embargo, menos del 10 por ciento 68,9
)ramitse(
)ramitse(
En Uganda, por ejemplo, el 23 por ciento
de los hogares recibe algún tipo de 12,3 12,2 11,4 10,7 10.2
apoyo externo para el cuidado de 0
huérfanos y niños vulnerables. Kenia, 1990 1995 2000 2005 2010 1990 1995 2000 2005 2010 1990 1995 2000 2005 2010
el hogar o la escuela.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños sobre niños sin cuidado parental incluyen:
• Chipre: el gobierno proporciona servicios de ayuda a domicilio para evitar que los niños sean retirados
de sus hogares y satisfacer las necesidades de familias con múltiples problemas, ayudándoles a
desarrollar las habilidades necesarias.
• Finlandia: a partir de los 12 años, los niños tienen derecho a hablar de forma independiente junto con
su tutor en asuntos relacionados con órdenes de atención de emergencia y el acceso a sus padres.
• Namibia: se alienta a las familias extensas y a las comunidades a asumir el cuidado de los
huérfanos y otros niños vulnerables a través del programa de Subvenciones para el
Bienestar Infantil. Entre 2004 y 2006, el número de niños huérfanos y vulnerables y de
familias que recibieron subvenciones aumentó de 7.000 a 55.000.
• Serbia – El Plan Nacional de Inversiones del gobierno ha estado invirtiendo en varios tipos
de atención social, incluida la construcción de alojamiento de tipo familiar para niños sin
cuidado parental después de cumplir 18 años y dejar familias de acogida.
• Turquía – A pesar del aumento del número de niños que viven sin el cuidado de sus padres,
la Agencia de Servicios Sociales y Protección Infantil ha estado reduciendo el número
de niños bajo cuidado institucional, dando prioridad a la acogida, la adopción y el apoyo
a las familias. También se están prestando más servicios en centros comunitarios y
guarderías.
Los niños con discapacidad tienen los mismos derechos que todos los demás niños. Sin
embargo, en la práctica, estos niños sufren violaciones profundas y generalizadas de sus
derechos: en salud, educación, vida familiar y participación. A pesar de las obligaciones de
abordar sus derechos en la Convención sobre los Derechos del Niño, muchos gobiernos han
logrado avances insuficientes.
Desde que la convención se abrió a la firma el 30 de marzo de 2007, 110 Estados miembros
y la Comunidad Europea la han firmado, y cinco países (Croacia, Cuba, Hungría, Jamaica y
Panamá) la han ratificado. Esta convención necesita ser ratificada por 15 Estados Partes
más antes de entrar en vigor.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños sobre niños con discapacidad incluyen:
• Países Bajos – Los alumnos con una discapacidad, enfermedad o trastorno grave pueden
matricularse en Educación Especial, pero si los padres lo desean, pueden inscribir a su hijo
discapacitado en una escuela ordinaria. El alumno entonces será elegible para un
presupuesto personal que la escuela utilizará para proporcionar la matrícula adecuada. Un
total de 60.000 alumnos están matriculados en escuelas de educación especial y
aproximadamente 20.000 han recibido presupuestos personales.
y voluntad política. En comparación con sus esfuerzos en salud y educación, los gobiernos en general
han dedicado menos atención a las cuestiones de protección, para las cuales no existen objetivos de Paulo Sérgio Pinheiro es el experto
desarrollo del Milenio. A menudo abordan la protección infantil como una cuestión de bienestar más que independiente designado por el Secretario
de derechos humanos y desarrollo. General de las Naciones Unidas en agosto de
2006 para realizar un estudio global sobre la
En cambio, los gobiernos deben adoptar un enfoque más holístico. Las amenazas a los niños pueden violencia contra los niños. Presentó un informe a
adoptar muchas formas, por lo que la respuesta debe ser igualmente integral, con el objetivo general de la Asamblea General que incluye recomendaciones
crear un "entorno protector". En lugar de reaccionar ante la explotación infantil con intervenciones ad para prevenir la violencia y responder a este
hoc, el entorno protector supone que todos los niños tienen derecho a protección. problema. El informe también incluye una serie
de recomendaciones generales, que se pueden
resumir de la siguiente manera:
Los elementos clave de este entorno incluyen asegurar el compromiso del gobierno; crear y hacer
cumplir la legislación necesaria; cambiar actitudes, costumbres, comportamientos y prácticas; promover
1. Fortalecer el compromiso y la acción
el debate abierto; mejorar las habilidades, el conocimiento y la participación de los niños para la vida; nacional y local
desarrollar las capacidades de las familias y comunidades; prestación de servicios esenciales; y
garantizar el seguimiento, la presentación de informes y la supervisión. 2. Prohibir toda violencia contra los niños.
3. Priorizar la prevención
Registro de nacimiento
WFFC – Tomar medidas para garantizar el Varios países han logrado avances al Alrededor de 51 millones de nacimientos no han
registro de cada niño al nacer o poco después y integrar el registro infantil en los servicios de salud sido registrados. Uno de cada tres países en
cumplir con su derecho a adquirir un nombre y maternoinfantil. desarrollo tiene tasas de inscripción de nacimientos
una nacionalidad inferiores al 50%. El registro de nacimiento no
es gratuito ni universal; Los costos directos e
indirectos persisten y algunos grupos quedan
excluidos (minorías étnicas, niños nacidos fuera del
matrimonio, desplazados internos).
Conflicto armado
WFFC – Proteger a los niños del Hoy en día, menos niños luchan en las fuerzas Se estima que en 2006 al menos 250.000 niños
impacto del conflicto armado y garantizar oficiales del gobierno. El Protocolo Facultativo de la servían como niños soldados.
el cumplimiento del derecho internacional Convención sobre los Derechos del Niño relativo Cada año, entre 8.000 y 10.000 niños resultan heridos o
humanitario y el derecho de los derechos humanos a la participación de niños en conflictos armados mueren a causa de minas terrestres o artefactos explosivos
fue ratificado por 118 estados al 26 de sin detonar. Los programas de desmovilización, desarme
septiembre de 2007. y reintegración a menudo siguen estando mal adaptados a
los niños, en particular a las niñas.
WFFC – Identificar y abordar los Muchos más gobiernos han estado tomando medidas Alrededor de 1,8 millones de niños siguen atrapados en
factores subyacentes nacionales y firmando acuerdos internacionales el comercio sexual, y millones más han sufrido
para combatir la trata y proteger a las víctimas. El sector relaciones sexuales forzadas u otras formas de violencia
WFFC – Garantizar la seguridad, protección y sexual. Los niños víctimas de explotación sexual
privado participa cada vez más en la lucha contra la
protección de las víctimas y brindar asistencia
explotación sexual comercial en el turismo mediante siguen siendo revictimizados por procedimientos
y servicios
la suscripción del Código de conducta para la judiciales y los explotadores no van a ir a la cárcel.
protección de los niños contra la explotación
sexual comercial en el turismo y los viajes.
Trabajo infantil
WFFC – Tomar medidas inmediatas y efectivas Las políticas nacionales favorables sobre el trabajo Se estima que todavía hay 218 millones de niños
para eliminar las peores formas de trabajo infantil infantil, el mayor acceso a la educación y la participación trabajadores, de los cuales 126 millones se dedican a
e implementar estrategias para la eliminación del del sector privado están ayudando a reducir el trabajo las peores formas de trabajo infantil. La mayor
trabajo infantil que sea contrario a los estándares infantil. Las mayores caídas se dan entre quienes proporción de niños que trabajan se encuentran en el
internacionales. participan en las "peores formas" de trabajo infantil. Al 26 África subsahariana. Muchos países aún no han elaborado
de septiembre de 2007, 165 países habían ratificado sus listas nacionales (exigidas por el Convenio
el Convenio 182 de la OIT. 182 de la OIT) de las peores formas de trabajo infantil.
WFFC – Promover el establecimiento de servicios Varios países están adaptando sus sistemas de Son pocos los delitos cometidos por niños que
de prevención, apoyo y atención, así como sistemas justicia y buscando alternativas a la detención de niños, y justifican la detención, especialmente teniendo en
de justicia específicamente aplicables a los se han desarrollado indicadores de justicia juvenil. cuenta que la mayoría de los niños acaban siendo adquiridos.
niños, teniendo en cuenta los principios de justicia
restaurativa y salvaguardando plenamente los
derechos de los niños. Proporcionar personal
especialmente capacitado que promueva la
reintegración de los niños a la sociedad.
WFFC – Adoptar e implementar políticas para la Los gobiernos de algunas regiones, particularmente en Los cuidados de crianza y otras formas de
prevención, protección… y reintegración… de Europa central y oriental y la CEI, han avanzado cuidados alternativos basados en la familia no están lo
niños en riesgo, incluidos huérfanos, niños abandonados… en la reforma de los sistemas de cuidado infantil para suficientemente desarrollados ni disponibles en relación con
evitar la institucionalización y el desarrollo de el gran número de niños que viven en instituciones.
cuidados alternativos basados en la comunidad.
WFFC – Adoptar y hacer cumplir leyes, y mejorar El Estudio de las Naciones Unidas sobre la violencia contra Millones de niños todavía sufren violencia en el hogar, en
la implementación de políticas y programas para los niños ha expuesto la escala y el impacto atroces de la comunidad, mientras trabajan o bajo cuidados institucionales.
proteger a los niños de todas las formas de todas las formas de violencia contra los niños. El compromiso nacional debe traducirse en servicios eficaces
violencia y abuso. Muchos gobiernos han fortalecido su compromiso (justicia, salud y educación) para prevenir y responder a la
de prevenir y responder a la violencia contra los niños violencia, incluida la promoción del cambio social.
prohibiendo los castigos corporales y mejorando la
legislación y los procedimientos judiciales para
los niños víctimas de violencia sexual.
WFFC – Poner fin a la mutilación genital femenina para 2010 Un gran número de comunidades han abandonado El objetivo de poner fin a la mutilación genital femenina/
la mutilación/cuadación genital femenina. Se perderá la reducción para 2010, pero acelerar las acciones
Muchos países han adoptado leyes que lo prohíben. para abordar este problema podría conducir al
Los líderes religiosos han emitido declaraciones abandono de la práctica en muchos países para 2015
condenando esta práctica. y poner fin a ella en una generación en el África subsahariana
y Egipto. La práctica sigue profundamente arraigada en
muchas sociedades.
Matrimonio infantil
WFFC – Poner fin al matrimonio precoz y forzado para 2010 El matrimonio infantil es cada vez menos común En todo el mundo en desarrollo, más de un tercio de
en general. Algunos países han adoptado las mujeres de 20 a 24 años han estado casadas o
leyes que establecen una edad mínima para conviviendo desde antes de los 18 años. La práctica
contraer matrimonio en 18 años. es más extendida en el sur de Asia y el África subsahariana,
especialmente en las zonas rurales. En muchos
países está pendiente la adopción de legislación
nacional que establezca una edad mínima para
contraer matrimonio.
WFFC – Adoptar medidas especiales para eliminar la Más de 100 países habían firmado la Convención Los niños con discapacidad son internados en
discriminación contra los niños por motivos de... discapacidad... sobre los derechos de las personas con instituciones en tasas significativamente más altas
y garantizar su acceso igualitario a la educación, la salud y los discapacidad al 26 de septiembre de 2007. que otros niños. Además, son particularmente vulnerables
servicios sociales básicos Establece el derecho de los niños con discapacidad a la violencia.
a la vida familiar.
CAPÍTULO
Combatiendo
VIH y SIDA
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Se piensa principalmente que el VIH es una enfermedad que afecta a los adultos. Es cierto que la mayoría de los 39,5 millones
de personas que vivían con el VIH en 2006 tenían entre 15 y 49 años, al igual que la mayoría de los 2,9 millones de personas que
murieron. Sin embargo, entre los afectados por el VIH y el SIDA hay millones de niños menores de 15 años. En 2006, de los 2,3
millones de niños menores de 15 años que vivían con el VIH, 530.000 se infectaron por primera vez.72
Muchos jóvenes adquieren el VIH de la misma manera que los adultos: mediante actividades
sexuales, por ejemplo, o mediante la inyección de drogas. Pero la mayoría de los niños menores
de 15 años infectados por el VIH adquirieron el virus durante el embarazo de su madre, el parto
o la lactancia. El mayor número de niños pequeños infectados con el VIH se encuentra en el
África subsahariana. En una de las zonas más afectadas de Namibia, el 43 por ciento de las
mujeres embarazadas están infectadas por el VIH. En ausencia de cualquier intervención, entre
el 20 y el 45 por ciento de los bebés nacidos de mujeres infectadas por el VIH contraerán el virus.
Sin un diagnóstico y tratamiento tempranos, las perspectivas para estos bebés son sombrías:
la mitad morirá antes de cumplir dos años.73
En 2006, se estima que 380.000 niños menores de 15 años murieron por enfermedades relacionadas con el
SIDA, lo que representa una de cada ocho muertes relacionadas con el SIDA. Esto no tenía por qué haber sucedido.
La mayoría de los países de altos ingresos han reducido significativamente las tasas de transmisión, al 2
por ciento o menos, proporcionando a las mujeres embarazadas infectadas por el VIH medicamentos
antirretrovirales, sucedáneos de la leche materna para sus bebés y otras intervenciones.
Prevenir la transmisión
La tarea principal es evitar que mujeres y hombres se infecten por el VIH. También es
importante garantizar que todas las adolescentes y mujeres de entre 10 y 49 años, así
como los niños y los hombres, tengan servicios de atención de salud adecuados.
Pero prevenir con éxito la transmisión de madre a hijo también depende de otras
cuatro intervenciones críticas:
71
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• Prácticas de parto seguras: el objetivo debe ser minimizar el contacto del niño con la sangre y las
secreciones de la madre. Por lo tanto, la madre debe dar a luz en un ambiente limpio, con el
apoyo de una partera capacitada. Una opción para un parto más seguro es una cesárea electiva
planificada.
• Sucedáneos de la leche materna: los datos de diferentes estudios indican que la leche materna
La alimentación durante hasta dos años puede ser responsable de entre un tercio y la mitad de
las infecciones por VIH en lactantes y niños pequeños en los países africanos. Pero la evidencia
reciente sugiere que la lactancia materna exclusiva presenta menos riesgo de transmisión de
madre a hijo que cuando la leche materna se administra con otros alimentos. Por lo tanto, se
recomienda la lactancia materna exclusiva a las mujeres infectadas por el VIH durante los
primeros seis meses de vida del niño, a menos que la alimentación de sustitución sea aceptable,
factible, asequible, sostenible y segura para ellas y sus hijos.
Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Children and AIDS: A balancemaking report, UNICEF, Programa Conjunto de las Los esfuerzos globales fueron revisados en 2005
Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA y Organización Mundial de la Salud, Nueva York, 2007, págs. 29–31.
en un Foro de Alto Nivel de Socios Globales de
PTMI, que resultó en un llamado a la acción para
apoyar las medidas necesarias para eliminar el
VIH en bebés y niños pequeños. Se hizo evidente un nuevo impulso en las reuniones regionales de
seguimiento celebradas en Kenia y Senegal en 2006. Los ministros de salud de la Secretaría de la
Comunidad de Salud de África Oriental, Central y Sudafricana han identificado áreas programáticas
clave y aquellas en las que necesitan apoyo técnico urgente.
Los informes de Un mundo apto para los niños sobre la reducción de la transmisión de madre a hijo incluyen:
• Botswana – En 2006, la evidencia de un programa de PTMI mostró que de 9.977 bebés examinados
para detectar la infección por VIH, 334 resultaron ser VIH positivos. Desde que Botswana
introdujo un programa de tratamiento antirretroviral en 2002, el número de personas que se
inscriben ha aumentado enormemente.
• Cuba – En 2005, todos los niños nacidos de mujeres infectadas por el VIH recibieron tratamiento
antirretroviral. También recibieron alimentación artificial según estándares internacionales y
seguirán siendo monitoreados hasta que cumplan 18 meses.
• Uganda – El gobierno ha seguido abriendo centros de PTMI para reducir la transmisión del VIH a los
niños. Entre 2001/02 y 2004/05, el número de sitios aumentó de 11 a 224.
• Uzbekistán – El gobierno ha adoptado los protocolos de la OMS y, con la ayuda de financiación externa,
está implementando un programa que proporciona medicamentos antirretrovirales a todas las
mujeres embarazadas infectadas por el VIH y a sus recién nacidos.
En la actualidad, la mejor manera de proteger a los niños contra las infecciones oportunistas es
proporcionar a todos los niños nacidos de madres infectadas por el VIH el antibiótico de amplio espectro
cotrimoxazol a partir de las seis semanas de edad. Se ha demostrado que esto reduce la mortalidad en
niños que viven con VIH y SIDA en más del 40 por ciento, principalmente al reducir el riesgo de
neumonía.74 El cotrimoxazol también puede posponer la necesidad de tratamiento antirretroviral. Con
un precio tan bajo como tres centavos por día, el cotrimoxazol es una intervención de bajo costo que
podría marcar una diferencia real para los niños que viven con VIH y SIDA, y en muchos países ahora
figura en la lista de medicamentos esenciales. Las estimaciones sitúan el número de niños que
necesitaban este medicamento en unos 4 millones en 2005, pero sólo alrededor del 4 por ciento de ellos
estaban recibiendo tratamiento.75
Además, los niños pequeños necesitan regímenes farmacológicos apropiados formulados para su uso.
Simplemente reducir la dosis en adultos puede conducir a un tratamiento insuficiente, lo que puede
fomentar la resistencia a los medicamentos, o a un tratamiento excesivo, que puede provocar efectos
secundarios debido a la toxicidad de los medicamentos. En la actualidad, las formulaciones apropiadas
para su uso en niños son bastante limitadas y suelen ser más caras que los regímenes para adultos,
aunque desde 2004 los precios de las formulaciones genéricas han bajado considerablemente. A
menudo son jarabes desagradables con sabor a hormigas que los niños tal vez no quieran tomar con
regularidad, y algunos tienen que guardarse en el frigorífico, algo de lo que carecen muchos hogares
pobres. Los fabricantes ahora están probando minipíldoras adecuadas para niños pequeños, pero pasará
algún tiempo antes de que se autorice su uso.
El número de niños con acceso al tratamiento ha aumentado significativamente en los últimos años,
especialmente en África, pero partiendo de una base muy baja, y la cobertura general sigue siendo baja.
De los 2,3 millones de niños menores de 15 años que vivían con el VIH en 2006, alrededor de 780.000
necesitaban terapia antirretroviral, pero sólo el 15 por ciento la recibían realmente, una tasa
significativamente menor que la tasa de tratamiento para adultos.76
Honduras 34
Entre los gobiernos donantes, el Plan de
0% 20% 40% 60% 80% 100% Emergencia del Presidente de los Estados
Unidos para el Alivio del SIDA informó que había
Fuente: Organización Mundial de la Salud, Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA y Fondo de las Naciones Unidas para
prevenido las infecciones por VIH en alrededor
la Infancia, Hacia el acceso universal: ampliación de las intervenciones prioritarias contra el VIH/SIDA en el sector de la salud – Informe de
progreso, OMS, Ginebra, 2007, pág. 18. de 101.500 niños hasta septiembre de 2006.
Otras agencias, entre ellas Médicos Sin
Fronteras, la Iniciativa Internacional de SIDA
Pediátrico de Baylor, la Universidad de Columbia
y la Fundación Elizabeth Glaser para el SIDA Pediátrico Foundation, también están ayudando a los
gobiernos nacionales a ampliar la capacidad de tratamiento pediátrico. Los líderes del G8 también
acordaron recientemente contribuir a los 1.800 millones de dólares necesarios para el tratamiento pediátrico.
En sus informes sobre los avances hacia Un mundo apropiado para los niños, varios gobiernos han
informado sobre sus esfuerzos para abordar el SIDA pediátrico, entre ellos:
• Costa de Marfil – El estado ofreció subsidios del 100 por ciento para el tratamiento antirretroviral
pediátrico. Se ofrecieron atención terapéutica y tratamiento gratuitos a niños infectados de hasta
15 años y a mujeres embarazadas en 41 distritos sanitarios.
• Guyana – Desde 2002, los niños, los jóvenes y las mujeres embarazadas seropositivas se han
beneficiado de la distribución gratuita de medicamentos antirretrovirales producidos localmente.
Manejo pediátrico especializado en VIH y SIDA y
Infeccióny entreadolescentes
jóvenes
A nivel mundial, más de 10 millones de personas entre 15 y 24 años están infectadas con el VIH.77 En
muchas regiones del mundo, los jóvenes entre 15 y 24 años representaron alrededor del 40 por ciento de
las nuevas infecciones por el VIH en 2006.78
A finales de 2005, de los más de 10 millones de jóvenes de entre 15 y 24 años infectados por el VIH, casi
dos tercios se encontraban en el África subsahariana, y de ellos el 76 por ciento eran mujeres. La segunda
región con mayor prevalencia es Asia, donde se estima que 2,2 millones de jóvenes viven con el virus. Sin
embargo, las regiones donde los jóvenes representan la mayor proporción de personas infectadas por el
VIH son Europa del Este y Asia Central.79
Jóvenes en riesgo
En muchos países, la epidemia del VIH aún no está generalizada entre la población general de
adolescentes y jóvenes. Por el contrario, sigue concentrándose entre ciertas poblaciones que corren mayor
riesgo: por lo general, los consumidores de drogas inyectables, los niños explotados sexualmente y los
hombres jóvenes que tienen relaciones sexuales con hombres.
• Usuarios de drogas inyectables: el mayor riesgo de infección por VIH proviene del uso de equipos de
inyección no esterilizados, que en Europa del este y muchos países asiáticos causan la mayoría de
las infecciones por VIH. En algunos países, adolescentes de tan solo 13 o 14 años se inyectan drogas.
El consumo de drogas suele comenzar en la adolescencia, con mayor frecuencia entre los niños, y
las prácticas inseguras aumentan el riesgo de infección por VIH: en Europa Oriental, durante el
período 19932003, el 40 por ciento de las infecciones por VIH recién diagnosticadas entre
consumidores de drogas inyectables se encontraban entre los menores de 15 años. a 24 años.80
• Niños explotados con fines comerciales – Las niñas y los niños explotados con fines sexuales
generalmente tienen tasas mucho más altas de infección por VIH, a menudo muchas veces más altas
que las de la población general. En algunos países, la prevalencia entre las jóvenes trabajadoras
sexuales es del 40 por ciento o más. La mayoría son menores de 25 años. Para muchos, la explotación
comienza a una edad muy temprana; En algunos países, entre la mitad y un tercio de las personas
que trabajan en establecimientos de comercio sexual tienen menos de 18 años.
• Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres: las relaciones sexuales con penetración sin
protección entre hombres con varias parejas simultáneas representan una proporción sustancial de
las nuevas infecciones en los países industrializados, así como en varios países de América Latina.
América y Asia. Muchos tienen menos de 25 años. En Asia central y Europa oriental, por ejemplo, las
personas de entre 15 y 24 años representan entre el 14 y el 20 por ciento de los nuevos diagnósticos
atribuidos a esta forma de transmisión. También es probable que los trabajadores sexuales masculinos sean jóvenes.
Se observa que los comportamientos de alto riesgo son mayores entre los niños en conflicto con la ley y entre los
niños que viven en la calle. Estas poblaciones sirven entonces como puente hacia otras. Por ejemplo, es probable
que los jóvenes consumidores de drogas inyectables sean sexualmente activos, lo que pone en peligro la salud
de sus parejas. Y muchos hombres jóvenes que tienen relaciones sexuales con hombres también tienen relaciones
sexuales con mujeres, transmitiendo así la infección a sus parejas desprevenidas.
En los países que tienen “epidemias generalizadas” –con una prevalencia del VIH entre mujeres embarazadas
superior al 1 por ciento– el modo principal de transmisión del VIH es a través del sexo heterosexual con
penetración. En estos países, los mayores riesgos corren para las mujeres jóvenes: en una muestra de 11 países,
las mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años tenían entre 1,3 y 12 veces más probabilidades de infectarse que los
hombres jóvenes, en parte porque las mujeres suelen ser considerablemente más jóvenes que sus hombres.
parejas sexuales.81
Previniendo la infección
El punto de partida para prevenir futuras infecciones entre adolescentes y jóvenes es garantizar que estén
plenamente informados. Aunque en la última década se han logrado avances significativos y cada vez más
jóvenes son conscientes del VIH y el SIDA, sus conocimientos no son suficientes para ayudarles a prevenir
infecciones. A efectos de la encuesta, se considera que las personas tienen conocimientos completos sobre el
VIH y el SIDA si identifican correctamente dos formas principales de prevenir la transmisión sexual, rechazan dos
conceptos erróneos comunes sobre la enfermedad y saben que una persona de apariencia saludable puede
tener el VIH. Una pregunta que se les ha hecho a las mujeres jóvenes en repetidas encuestas en más de 25
países es: "¿Puede una persona de apariencia saludable tener el virus del SIDA?" La buena noticia es que en los
países gravemente afectados del sur de África alrededor del 80 por ciento de los encuestados ahora responden
correctamente.
Las escuelas son uno de los principales canales de información. Muchas escuelas informan a sus alumnos sobre
los riesgos, pero es posible que no puedan hacerlo de manera muy eficaz, ya que los profesores a menudo
carecen de las habilidades adecuadas o se sienten incómodos al abordar el VIH, el SIDA y la sexualidad. En una
encuesta de 15 países con datos disponibles – 10 en África subsahariana – sólo 3 habían logrado garantizar que
al menos el 90 por ciento de sus escuelas tuvieran maestros adecuadamente capacitados para brindar educación
sobre el VIH basada en habilidades para la vida.82 En todos estos países parece que, en el mejor de los casos,
sólo alrededor de la mitad de los niños que asisten a la escuela recibieron realmente educación sobre el VIH y el
SIDA en la escuela. Sin embargo, incluso si se implementaran plenamente, los programas escolares no llegarían
Los jóvenes necesitan a un número sustancial de adolescentes, especialmente mujeres, porque no están asistiendo a la escuela.
asesoramiento y pruebas amigables para los jóvenes que puedan ofrecer asesoramiento y pruebas voluntarias junto con tratamiento y
atención para las enfermedades de transmisión sexual y la infección por VIH. Estos servicios son pocos y
voluntarias junto con espaciados. En 25 de los 39 países encuestados, menos del 50 por ciento de las mujeres jóvenes de entre 15 y
tratamiento y atención 24 años sabían dónde podían acudir para hacerse la prueba del VIH. Y es menos probable que los adolescentes
para las enfermedades busquen tratamiento para infecciones de transmisión sexual porque les da vergüenza o temen que no se respete
su privacidad.83 La pobreza también es un obstáculo importante para acceder a la atención de salud reproductiva,
Cambio de comportamiento
Sin embargo, son evidentes algunas tendencias muy alentadoras. Por un lado, los niños parecen tener su
primera relación sexual a una edad más avanzada. En 9 de 14 países del África subsahariana para los que se
dispone de datos sobre tendencias, menos jóvenes inician la actividad sexual antes de los 15 años.84
Otra forma de reducir el riesgo es reducir el número de parejas sexuales. Aquí el panorama es mixto. En el
África subsahariana y en América Latina y el Caribe, la proporción de jóvenes que han tenido relaciones
sexuales con una pareja no conyugal y que no convive en los últimos 12 meses varía dramáticamente de un
país a otro, desde menos del 10 por ciento hasta más del 90 por ciento. Sin embargo, en todo el mundo las
tasas son generalmente el doble para los hombres jóvenes que para las mujeres jóvenes. En los países que
pueden medir las tendencias mediante una secuencia de encuestas ha habido pocos cambios generales.
Los informes nacionales de Un Mundo Apto para los Niños sobre los esfuerzos para prevenir la infección entre
los jóvenes incluyen:
• Burundi – Como resultado de consultas juveniles a nivel nacional, el país ha adoptado una estrategia
nacional de participación de los jóvenes en materia de VIH y SIDA. Han surgido clubes juveniles sobre
VIH y SIDA en todo el país, que han ayudado a reforzar la educación y el asesoramiento entre los
jóvenes.
• Rumania – El personal que trabaja con niños en varios centros brinda información sobre el VIH y el SIDA.
Los mensajes se basan en el grado de comprensión de los niños sobre higiene, salud, educación sexual,
formas de transmisión y prevención del VIH y tratamiento. Además, 7.500 niños participaron en sesiones
de educación sanitaria impartidas por personal especializado y 150 niños con VIH o SIDA se beneficiaron
de actividades de autoeducación. ,
Los efectos del VIH y el SIDA en los niños se hacen evidentes cuando sus padres enferman. En este punto,
las familias hacen esfuerzos extraordinarios para continuar alimentando y educando a sus hijos mientras
cuidan a los enfermos, a menudo a un gran costo y sacrificio.
Además de sufrir estrés emocional y psicosocial, es probable que la familia se empobrezca. Estudios realizados
en cuatro países africanos encontraron, por ejemplo, que los niños huérfanos y aquellos con cuidadores con
enfermedades crónicas tienen menos probabilidades que otros niños de tener una manta, zapatos o una muda
de ropa adicional.85
En este punto los efectos diferirán un poco dependiendo de la edad del niño. Los niños más pequeños tienen
la mayor necesidad de cuidados y cuidados físicos. El mas viejo
Los niños, especialmente las niñas, tendrán que asumir mayores responsabilidades dentro del hogar, lo
que puede significar abandonar la escuela. Es posible que entonces tengan que empezar a trabajar fuera
del hogar, donde corren el riesgo de sufrir explotación laboral. Quienes abandonan la escuela también
tienen menos probabilidades de obtener información o desarrollar las habilidades necesarias para
abstenerse de tener relaciones sexuales o practicar sexo seguro. Como resultado, ellos mismos pueden
volverse vulnerables al VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
perder a un padre
Entre 1990 y 2005, la proporción de niños en el África subsahariana que habían perdido a uno o ambos
padres a causa del SIDA, como porcentaje de todos los huérfanos, aumentó del 1 al 25 por ciento. En
2005, esa cifra ascendía a más de 12 millones de niños, y es probable que en 2010 aumente a unos 16
millones.
Hasta la fecha, más huérfanos han perdido a sus padres que a sus madres. Esto se debe principalmente
a que los hombres tienden a tener hijos cuando son mayores en comparación con sus parejas.
Estos hombres infectados por el VIH en sociedades más pobres con acceso inadecuado a atención y
tratamiento tienen más probabilidades de morir antes de que sus hijos crezcan. Cuando uno de los padres
muere, el niño puede permanecer en la familia, especialmente si el padre sobreviviente es la madre. Aun
así, es probable que la familia se empobrezca. Relativamente pocas personas en las comunidades más
pobres del África subsahariana hacen testamentos oficiales, lo que aumenta el riesgo de que otros
miembros de la familia extensa o de la comunidad simplemente se apoderen de los bienes de una persona
fallecida.
La mayoría de los niños que quedan huérfanos por cualquier causa en países con alta prevalencia del VIH
serán acogidos por la familia extensa.86 Es probable que alrededor de la mitad de los niños esa
responsabilidad pase a los abuelos. El resto podrá ser acogido por otros miembros de la familia extensa o
de la comunidad. Las encuestas demográficas y de salud en 10 países subsaharianos muestran que los
niños huérfanos tienen menos probabilidades que otros niños del mismo hogar de estar matriculados en la
escuela, aunque el acceso a la educación de los niños huérfanos ha mejorado en varios países
subsaharianos. Algunos estudios cualitativos han descubierto que a los niños huérfanos se les da comida
y ropa diferente a la de otros niños del hogar, además de que se les sobrecarga de trabajo o se les golpea.
Y cuando los acuerdos de cuidado fracasan, los niños pueden verse trasladados de un hogar a otro.87
Además, los niños que han quedado huérfanos, junto con otros niños de la comunidad, se ven afectados
por la erosión de los servicios públicos. Los centros de salud en zonas con muchos casos de VIH y SIDA
a menudo están saturados de pacientes, mientras que las enfermeras y los médicos enferman y mueren.
Hasta mayo de 2006, más de 20 países habían elaborado planes nacionales de acción para niños
huérfanos y por otros motivos vulnerables.88 Un indicador de progreso es la asistencia a la escuela de
niños que han perdido a ambos padres. De los 24 países del África subsahariana que han medido esto a
lo largo del tiempo, 15 muestran una disminución en la disparidad entre niños huérfanos y no huérfanos.
Kenia y Malawi han puesto a prueba programas de transferencia de efectivo en algunas de las zonas más
pobres para familias donde los niños son especialmente vulnerables a abandonar el hogar o la escuela.
Las organizaciones internacionales también han aumentado sus esfuerzos, por ejemplo utilizando el Marco
para la protección, el cuidado y el apoyo de los huérfanos y los niños vulnerables que viven en un mundo
con VIH y SIDA, que describe estrategias y acciones clave.
1. Prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo : aumentar el acceso a pruebas y asesoramiento
voluntarios y confidenciales, a medicamentos que reduzcan las tasas de infección en los
recién nacidos y al tratamiento para las mujeres infectadas por el VIH.
En todo el mundo, abordar la epidemia del VIH dependerá fundamentalmente de alianzas más
sólidas a nivel nacional e internacional. Unidos por los Niños, Unidos contra el SIDA reúne cada
vez más a sus socios y fomenta enfoques comunes para ampliar las 'Cuatro P': prevenir la
transmisión del VIH de madre a hijo; Proporcionar tratamiento pediátrico; Prevenir la infección
entre adolescentes y jóvenes; y Proteger y apoyar a los niños afectados por el VIH y el SIDA.
Este marco también se puede utilizar para impulsar los esfuerzos de defensa de los derechos de
los niños, en asociación con organizaciones no gubernamentales, la sociedad civil, activistas de
tratamiento, organizaciones de mujeres y grupos religiosos, que han sido responsables de
muchos de los avances logrados en favor de los niños en los últimos años. .
Supervisión
Uno de los objetivos clave de Únete por los Niños, Únete contra el SIDA es reflejar con mayor
precisión la situación de los niños y el SIDA y establecer una base para medir el progreso e
identificar las brechas en la respuesta. UNICEF y ONUSIDA han estado trabajando junto con
gobiernos nacionales y socios para desarrollar un conjunto básico de indicadores basados en
encuestas y cobertura que puedan usarse para seguir el progreso de las 'Cuatro P' a nivel
nacional. Estos incluyen el número de mujeres embarazadas infectadas por el VIH, el número de
mujeres embarazadas que reciben asesoramiento sobre los servicios de PTMI y el número de
personas que reciben antirretrovirales para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo.
WFFC – Reducir la prevalencia del VIH entre Seis de los países más afectados muestran una En todo el mundo, las infecciones por VIH siguen
hombres y mujeres jóvenes de 15 a 24 años reducción del 25% en la prevalencia del VIH aumentando y los jóvenes, especialmente las
en los países más afectados en un 25% para entre los jóvenes de 15 a 24 años. mujeres jóvenes y las niñas, están representados
2005, y en un 25% a nivel mundial para 2010 de manera desproporcionada en estas cifras.
WFFC – Para 2005, reducir la proporción de niños Varios países están en camino de aumentar los Sólo 1 de cada 10 mujeres embarazadas infectadas
que se infectan con el VIH en un 20% y para servicios de PTMI para cubrir al 80% de las mujeres por el VIH en países de ingresos bajos y medianos
2010 en un 50% embarazadas infectadas por el VIH para 2010. recibe profilaxis antirretroviral para prevenir la
transmisión de madre a hijo.
SIDA pediátrico
WFFC – Para 2010, proporcionar tratamiento antirretroviral o A finales de 2006, más de 115.000 niños menores de La cobertura antirretroviral para los niños sigue
cotrimoxazol o ambos al 80% de los niños necesitados 15 años que necesitaban tratamiento lo siendo significativamente menor que para la población general.
recibían, frente a aproximadamente 75.000 en 2005 Es gran la necesidad de combinaciones de dosis fijas
(un aumento del 50% en un año). pediátricas, así como de una mejor capacidad para
diagnosticar a los niños antes de la aparición de la enfermedad grave.
WFFC – Para 2005, implementar políticas y estrategias Más de 20 países han elaborado Muchos otros países aún tienen que preparar planes.
nacionales para proporcionar un entorno de apoyo a los planes de acción nacionales para los
huérfanos y niños vulnerables. niños huérfanos y vulnerables.
• Movilizar recursos y dar prioridad al cuidado y la protección de los niños: si bien la financiación
internacional para combatir la epidemia ha aumentado, se necesitarán mayores
compromisos. Los gobiernos nacionales también necesitarán reasignar recursos a las "Cuatro
P", en particular fortaleciendo los sistemas de atención sanitaria y educación.
• Fortalecer los servicios de salud y educación – Las pruebas de rutina deben estar disponibles
para todas las mujeres, adolescentes y niños pequeños, junto con acceso a atención médica
de calidad para los niños y adolescentes afectados por el VIH y el SIDA. Los gobiernos
también deberían eliminar las tasas escolares y otros costos indirectos de la educación para
los niños huérfanos o vulnerables a causa del VIH y el SIDA.
• Construir alianzas más sólidas: Ningún país, donante o agencia de desarrollo puede por sí solo
proporcionar todo lo que los niños necesitan. Las asociaciones pueden permitir que diferentes
agencias aborden diferentes tareas, persigan objetivos complementarios y logren mayores y
mejores resultados. A nivel nacional, tales alianzas pueden basarse en los 'Tres Unos': un
marco de acción nacional acordado sobre el SIDA, una autoridad nacional coordinadora del
SIDA con amplio apoyo multisectorial y un sistema nacional para el seguimiento y la
evaluación.
CAPÍTULO
No
Suficiente
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En 1990, en la Cumbre Mundial en favor de la Infancia, los líderes mundiales declararon que las
necesidades esenciales de los niños deberían tener "primera llamada" en los recursos de las familias,
los países y la comunidad internacional. En 2000, en la Cumbre del Milenio, los gobiernos del mundo
emitieron la Declaración del Milenio, reafirmando su deber "para con todos los pueblos del mundo,
especialmente los más vulnerables y, en particular, los niños del mundo, a quienes pertenece el futuro".
Hace cinco años, en una Sesión Especial, la Asamblea General de las Naciones Unidas llamó a todos
los miembros de la sociedad a unirse a "un movimiento global para construir un mundo apropiado para los niños".
¿Han ¿movimienot?
estado cumpliendo
Comolos
hagobiernos coneste
demostrado ese informe,
deber? ¿Han estado construyendo
la respuesta eso?
es un cauteloso "sí" (en gran
medida así es). Por ejemplo, se han producido éxitos sorprendentes en la enseñanza primaria.
Muchos países están ahora cerca de matricular a todos los niños de la edad adecuada en la
escuela primaria. Es igualmente alentador que en el nivel primario estas oportunidades educativas
se estén extendiendo por igual a niñas y niños.
También hay buenas noticias en el ámbito sanitario. El mundo está cerca de erradicar la polio y
también está logrando rápidos avances en materia de sarampión: durante el período 19992005, las
muertes infantiles por sarampión disminuyeron un 60 por ciento en todo el mundo y un 75 por ciento
en África. Además, en lo que respecta a la malaria, uno de los flagelos más persistentes para los
niños, especialmente en África, las agencias internacionales y los gobiernos han estado actuando
rápidamente para proteger a los niños con mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración.
Los gobiernos también han estado garantizando que muchos más niños tengan micronutrientes
esenciales, yodando la sal y proporcionando suplementos de vitamina A.
Los Estados también han demostrado su compromiso con la Convención sobre los Derechos del
Niño, que 193 han ratificado. Además, al 26 de septiembre de 2007, 122 Estados habían ratificado
el Protocolo Facultativo sobre la venta de niños, la prostitución infantil y la utilización de niños en la
pornografía, y 118 habían ratificado el Protocolo Facultativo sobre la participación de niños en
conflictos armados.
Sin embargo, a estos éxitos hay que oponerles algunos fracasos persistentes. Muchos países tienen
brechas inquietantes entre las aspiraciones y los logros; en nutrición, por ejemplo, una cuarta parte
de los niños de los países en desarrollo tienen bajo peso.
Casi 425 millones de niños menores de 18 años carecen de acceso a un suministro mejorado de
agua y más de 980 millones carecen de acceso a servicios sanitarios mejorados.
El camino hacia 2015, el año en el que convergen la mayoría de las metas para la infancia, será
difícil. Lograr los objetivos requerirá esfuerzos sin precedentes.
83
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Hasta cierto punto, los problemas tienen sus raíces en la desigualdad y la injusticia: la imposibilidad de
extender a todos los niños los derechos y protecciones que ya disfrutan algunos niños.
Siguen existiendo marcadas disparidades dentro de los países, entre los niños de las zonas rurales y
urbanas, por ejemplo, y entre los que viven en regiones más ricas o más pobres. Otros son evidentes
entre grupos sociales: los niños de minorías raciales o étnicas a menudo quedan excluidos del progreso
nacional, como los niños romaníes e inmigrantes en Europa, por ejemplo, y los de grupos minoritarios
indígenas y tribales en Asia y el Pacífico, África y América del Norte. y América Latina. Los niños con
discapacidad también se enfrentan a la exclusión.
A través de todos estos patrones de injusticia está la persistente realidad de la discriminación de género,
que niega a millones de niñas la igualdad de derechos a la salud y a las oportunidades. También los
hace vulnerables a la violencia sexual y otras formas de violencia.
La aparición del VIH y el SIDA fue un recordatorio repentino de la vulnerabilidad humana en un mundo
cada vez más globalizado. Inevitablemente, nos esperan más amenazas a la salud, lo que exige una
vigilancia constante y formas más sólidas y amplias de cooperación internacional que puedan generar
respuestas rápidas y efectivas.
Otro peligro importante para los próximos años es el cambio climático. La magnitud del futuro calentamiento
global puede ser incierta, pero el proceso ya está en marcha y amenaza las perspectivas de millones de
niños. El cambio climático afectará a todos, pero afectará más directamente a las comunidades más
pobres, que tienden a ocupar tierras marginales y son las más expuestas a los elementos. El aumento del
nivel del mar y las sequías e inundaciones más frecuentes o graves u otros fenómenos meteorológicos
extremos pueden causar graves daños económicos en las sociedades más ricas. Pero en los más pobres
estos peligros representan una amenaza inmediata para la salud y la supervivencia infantil.
La globalización también está asociada con el rápido cambio tecnológico. Al igual que ocurre con el cambio
climático, esto a veces puede llevarnos en direcciones imprevistas y peligrosas, pero aún encierra la
promesa de nuevas formas de progreso y protección. Para los niños, los beneficios potenciales residen,
por ejemplo, en las tecnologías de la información y la comunicación, que están liberando vastos acervos
de conocimiento humano que antes eran inaccesibles. Los niños también deberían beneficiarse
directamente del desarrollo de nuevas vacunas y de tratamientos más baratos y más fácilmente disponibles
para muchas enfermedades infantiles.
Como siempre, es probable que los beneficios del avance tecnológico se distribuyan de manera desigual.
Puede que Internet y la tecnología de la telefonía móvil hayan revolucionado las comunicaciones
globales, pero millones de niños tienen pocas perspectivas de poseer una computadora o un teléfono móvil.
Las nuevas vacunas son vitales y bienvenidas, pero millones de niños aún no están protegidos por las
antiguas.
Las cuestiones centrales, como siempre, son el compromiso y la entrega. En gran medida, el mundo ya
sabe cómo hacer realidad los derechos de los niños y ha asumido el compromiso. Como se expresa en la
Convención sobre los Derechos del Niño: "Con respecto a los derechos económicos, sociales y culturales,
los Estados Partes adoptarán tales medidas hasta el máximo de los recursos de que dispongan".
Sin embargo, todavía nos quedamos muy cortos. Los problemas son en parte políticos y en parte
económicos y sociales. Las soluciones tecnológicas se pueden aplicar con bastante rapidez. Las
transformaciones políticas y sociales son más complejas y menos susceptibles de soluciones rápidas o claras.
A pesar de todas las dificultades, debemos animarnos con nuestros éxitos. De hecho, varios gobiernos,
que ya han alcanzado algunos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
Los objetivos fijados ahora están elevando el listón estableciendo objetivos 'ODM Plus' o tratando
de ver qué pueden lograr más allá de 2015. Al mismo tiempo, están surgiendo las líneas generales
de la próxima ola de cambio, y parecen estar tomando forma en torno a la los propios niños.
Ciertamente, los adultos tienen que mantener un entorno en el que los niños puedan crecer y
prosperar, y nunca podemos eximirnos de la responsabilidad de alentarlos y protegerlos. Pero
en el futuro es probable que sean los propios niños los que tomen más iniciativa, identificando los
problemas emergentes y sugiriendo posibles soluciones.
Notas finales
6
1 En este informe, un "niño" es cualquier Smithers, Rebecca, 'La mayoría 11 Naciones Unidas, Informe sobre los Objetivos
persona menor de 18 años. de los alumnos en la encuesta poseen de Desarrollo del Milenio 2007,
Dentro de este grupo, los "adolescentes" son teléfonos móviles a las 12', Special Departamento de Asuntos Económicos y
niños de entre 10 y 17 años o más. En algunos Reports, The Guardian, 19 de septiembre Sociales de las Naciones Unidas, Nueva York,
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ANEXO
Créditos fotográficos
diciembre de 2007
US $15,00
ISBN: 9789280642193
N.º de venta: E.08.XX.7