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IPERC
IPERC
SEVERIDAD
Mortalidad
frecuencia
Común (muy Sucede con demasiada Muchas, (6 o más) personas
FECHA: LUGAR/LABOR: NIVEL: Permanente 3 6 9 13 17 20 probable) frecuencia expuestas varias veces al día
DESCRIBA LA ACTIVIDAD: Ha sucedido Moderado, 3 a 5 personas
Temporal 4 10 14 18 21 23 (probable)
Sucede con frecuencia
expuestas varias veces al día
HORA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA Menor 5 15 19 22 24 25 Podria suceder Sucede
Pocas, 1 a 2 personas expuestas
varias veces al día. Muchas
(posible) ocasionalmente
A B C D E expuestas ocasionalmente
Práctica-
Rara vez ocurre. No es
Podría Raro que mente Raro que suceda Moderado, 3 a 5 personas
Común Ha sucedido muy probable que
suceder suceda imposible que (poco probable) expuestas ocasionalmente
ocurra
suceda
FRECUENCIA Prácticamente
Muy rara vez ocurre. Pocas, 1 a 2 personas expuestas
imposible que
Imposible que ocurra ocasionalmente
suceda
HORA NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR MEDIDAS CORRECTIVAS ADICIONALES (Si no recomienda nuevos controles, refuerce los existentes) FIRMA