Sistema Unificado de la

Formatos de

Formato N:
SCIP-AC-C-02-F
Tema: Control de Colocación de Asfalto Disciplina:
Civil

Fecha de Revisión: Revisión N:

15-03-99 0
Obra:_________________________________________________________________ Fecha:_____________

Contrati N de Control:______
sta:____
_________
_________
_________
_________
_________
_________
___
Suplidor: N de Autorización:

Ubicación del área a asfaltar:

Características del asfalto:

Tipo: Rango de temperatura:

Espesor colocado: Fecha del diseño de mezcla:

Camión Hora Temp. Salida Hora de Temp. Hora Toneladas

carga planta llegada Llegada colocado colocadas
a obra
N Guía
 Sistema Unificado de la
Formatos de

Observaciones:

Contratista Representante(s) de PDVSA

A.C.C. Construcción
Firma:
Nombre:
Fecha: