fructosa, manosa y pentosa.

De estos azcares el de mayor significacin es la galactosa, que aparece en lactantes con un defecto congnito del metabolismo. La lactosa puede parecer en loaran de mujeres en el periodo de lactancia y en las ltimas semanas del embarazo. Significado clnico: La glucosa aumenta en: tiroxicosis, sndrome de cushing, acromegalia. Situaciones en que se acelere el metabolismo por:

os renales acompaada de umbral urinario bajo (glucosa urinaria positiva con glucemia normal y prueba de tolerancia a la glucosa normal).

durante alguna enfermedad no aguda o cuando la tensin es extrema. Aproximadamente 15% de la poblacin presenta cetonas en al orina, aunque no sean diabticos. cetonuria y al cetosis.

HEMOGLOBINA ACETONA Las cetonas, que son el resultado del metabolismo de los cidos grasos y de la grasa, constanprincipalmente de tres sustancias: acetona, cido hidroxibutrico beta y cido acetoactico. La presencia excesiva de cetonas en al orina suele acompaar q la diabetes y otras alteraciones del metabolismo de los carbohidratos. Algunas dietas de reduccin, con escasos carbohidratos y abundantes grasas y protenas, tambin producen cetonas en al orina. En el paciente diabtico, la deteccin de cetonas en al orina constituye una clave muy importante para realizar el diagnostico precoz de cetoacidosis y coma diabtico. Significado clnico: Se presenta cetosis y cetonuria cuando aumenta el metabolismo de la grasa y disminuye al ingestin de carbohidratos y la dieta es rica en grasas ya sea ocultas o evidentes. Esto ocurre en: Situaciones metablicas: Significado clnico: Hematuria es la presencia de sangre o de hemates intactos en la orina. Orinas muy alcalinas o de muy baja densidad <1.007 pueden provocar la lisis de los eritrocitos, liberndose su contenido de hemoglobina en la orina. Se observa hematuria en:

ematoso

falosporinas pueden dar a una nefritis intersticial aguda o una cistitis hemorrgica que se manifiesta con hematuria.

Se observa hemoglobinuria en: Hemoglobinuria es la presencia de hemoglobina libre en al orina como consecuencia de la hemlisis intravascular. La hemlisis que ocurre en al orina estando sta en el tracto urinario o despus de la miccin por baja densidad o elevada alcalinidad puede considerarse hemoglobinuria verdadera.

El urobilingeno urinario aumenta en cualquier circunstancia que leva la produccin de bilirrubinas y en cualquier enfermedad que impida que el hgado elimine normalmente urobilingeno reabsorbido de la circulacin porta. Uno de los signos mas precoses de dao hepatocelular agudo es la elevacin del urobilingeno. Significado clnico: 1.-El urobilingeno aumenta:

, escarlatina

Si aumenta al destruccin de eritrocitos, como sucede en:

sanguneos incompatibles

Cuando hay hemorragia en los tejidos, como en: venenosos, venenos de serpientes).

Hemorragia por ciruga prosttica Cuando hay dao heptico como resultado de:

Cuando hay colangitis BILIRRUBINA La bilirrubina en orina ayuda en el diagnostico y vigilancia del tratamiento de la hepatitis y disfuncin heptica. En los individuos expuestos a toxinas y medicamentos una prueba positiva para bilirrubina permite detectar dao heptico en forma anticipada. Debido a que la bilirrubina a constituye un signo anticipado de patologa hepatocelular u obstruccin biliar intraheptica o extraheptica, debe formar parte de todo examen de orina, ya que existe al posibilidad de que al bilirrubina estuviera en al orina antes que otros signos de disfuncin heptica. Significado clnico: La bilirrubina en la orina aumenta en: otras substancias txicas. 2.- El urobilingeno urinario disminuye o desaparece si no se excreta la cantidad normal de bilirrubina hacia el aparato intestinal. Esto suele indicar obstruccin parcial o completa de los conductos biliares, como sucede en:

tos biliares 3.- Durante al administracin de antibiticos, la supresin de la flora intestinal normal, en Ocasiones llega a impedir la degradacin de bilirrubina en urobilingeno, por lo tanto, el urobilingeno disminuye o desaparece. NITRITOS Esta prueba constituye un mtodo indirecto para detectar bacterias en al orina, ya que existen infecciones urinarias en pacientes que no experimentan sntomas. La prueba depende de la conversin de nitratos en nitritos por accin bacteriana de la orina. La zona ms reactiva tamponada esta impregnada de una amina y un acoplador.

UROBILINOGENO La prueba de urobilingeno urinario es una de las ms sensibles para determinar alteraciones hepticas.

El medico suele utilizar la prueba de nitratos en orina como mtodos de deteccin en pacientes con riesgo elevado, como embarazadas, pequeos de edad escolar, diabticos, ancianos y pacientes con antecedentes de infecciones urinarias. Con la prueba qumica de tira reactiva el rea del nitrito se calibra de manera que cualquier tono rosa que aparece en 30 segundos indica la presencia de nitritos. Significado clnico:

Una prueba positiva de nitrito constituye un indicador confiable de bacteriuria y es indicacin para realizar urocultivo. El resultado negativo no debe interpretarse como ausencia de bacteriuria por las razones siguientes: a maana, existe al posibilidad de que al orina no haya permanecido el tiempo suficiente como para que el nitrato se convierta en nitrito en al vejiga.