Quien suscribe, ______________________, venezolana, mayor de edad, soltera, titular de la

cédula de identidad ____________________, domiciliado en el __________________

estado Barina; actuando en este acto en mi condición de “VÍCTIMA”, y ejerciendo los

derechos consagrados en nuestro texto fundamental en el artículo 49 numeral 1, e

igualmente establecidos en la normativa legal contemplada en el artículo 122 numeral 4 del

Código Orgánico Procesal Penal, así como en los artículos, 150, 151 y 153 del Código de

Procedimiento Civil, y los artículos 1684, 1685 y 1687 Código Civil; través del presente

instrumento público declaro que otorgo PODER ESPECIAL EN MATERIA PENAL amplio y

suficiente y designo como CO-APODERADOS Y DEFENSORES JUDICIALES a los

profesionales del derecho _________________________________, ambos abogados en

libre ejercicio, venezolanos, titulares de las cédulas de identidad Nros. ________________,

en su orden, inscritos en el Instituto de Previsión Social de Abogado bajo los número de

matrículas ______________________, ambos con domicilio procesal en

______________________________, correo electrónico: _________________, teléfonos:

_______________________; para que en mi nombre y representación sin limitación alguna

ejerzan, sostenga y defiendan los derechos a que específicamente se contrae el artículo 122

del Código Orgánico Procesal Penal, así como las acciones e intereses de carácter jurídico,

moral y patrimonial que puedan corresponderme en mi condición de víctima, en la causa

fiscal identificada con la nomenclatura alfanumérica ______________________, la cual

cursa por ante la Fiscalía _________________ (con competencia en defensa para la

mujer) del Ministerio Público del municipio Alberto Arvelo Torrealba, parroquia Sabaneta, de

la circunscripción judicial del estado Barinas. En ejercicio del presente mandato especial,

quedan ampliamente facultados los prenombrados abogados para intervenir en la señalada

investigación, ejerciendo en mi nombre todos los derechos y facultades que consagran la

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, el Código Orgánico Procesal Penal y

la Ley para la Protección de las Víctimas, Testigos y demás Sujetos Procesales; en

específico podrán: i) intervenir en el proceso desde su inicio hasta su culminación, en todas y

cada una de las instancias y organismos judiciales; ii) presentar querella; iii) solicitar la

práctica de diligencias de investigación tendientes al esclarecimiento de los hechos; iv)

requerir información sobre la pesquisa adelantada, avance y resultado de las diligencias de

investigación realizadas tanto al Ministerio Público, como a los Órganos auxiliares de

investigación penal bajo la dirección de este despacho fiscal; v) solicitar medidas de

protección, siempre que lo estime conveniente, tanto para mí como para mis familiares

directos; vi) adherirse a la acusación fiscal o presentar acusación particular propia contra los

imputados que el Ministerio Público señale como autores del hecho delictivo investigado; vii)

ejercer las acciones civiles a que hubiere lugar; viii) darse por citado, notificado o convocado

para actuar en los actos propios correspondientes a cada una de las fases del proceso,

entendiéndose estas como: preparatoria, intermedia y juicio; ix) comparecer a la audiencia

preliminar y hacer exposiciones, así como peticiones propias de dicho acto y oportunidad

procesal; x) pedir la imposición o revocatoria de medidas cautelares; xi) celebrar acuerdos

reparatorios o cualquier otra fórmula alternativa a la prosecución del proceso; xii) intervenir

en el debate oral y público o privado; xiii) impugnar todas aquellas providencias judiciales o

fiscales que menoscaben mis derechos e intereses, entre ellos, el sobreseimiento y el

veredicto absolutorio; xiv) solicitar el cambio de representante fiscal, en los casos

establecidos en la ley; xv) actuar en todos aquellos actos del proceso donde según la

legislación, sea lícita y admitida mí presencia; xiii) ejercer todos los recursos necesarios,

incluyendo casación y en fin, velar por todos los derechos e intereses que como víctima me

correspondan en derecho y justicia; igualmente podrán mis apoderados sustituir en todo o en

parte el presente poder, ya sea por vía notarial o Apud Acta en abogados de su confianza,

reservándose o no su ejercicio y reasumirlo en cualquier tiempo, cuando a bien lo tuvieren.

Jurando la urgencia del caso solicito la habilitación del presente documento de conformidad

con el Art. 29 de la Ley del Registro Público y del Notariado. Así lo decido, otorgo, firmo y

estampo mis huellas dactilares en señal de conformidad; en esta ciudad de Guanare, capital

del estado Portuguesa, a la fecha cierta de su presentación.

La otorgante. -