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Atentamente,
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AUTORIZACIÓN
Yo……………………………..……………………………………… representante del
estudiante………………………………………….……..… del…… curso
paralelo………. Autorizo que mi representado asista al Campamento octavos,
los días 04 y 05 de enero del presente año, en las instalaciones del colegio, bajo
los parámetros de la Institución, referido en la circular adjunta. Así mismo autorizo
a los responsables del campamento a tomar las decisiones que consideren
pertinentes, en caso de necesidad.
ANTECEDENTES MÉDICOS
A continuación informo sobre los antecedentes médicos de mi representado:
Tipo de sangre: ………………………………………………………………………………...
Alergias: …………………………………………………………………………………………
¿En los viajes se marea fácilmente? Sí……. No……
Enfermedades significativas a tener en cuenta: ……………….…………………
……………………………………………………………..………………….…………………..
¿Actualmente toma alguna medicación que enviaré con él? Sí……. No……
En caso de responder que SI, y si lo considera oportuno, indíquenos, para
tenerlo presente ……………………………………………….……………….….………….
…………………………………………………………………………………….………………
¿Sigue algún régimen alimenticio por prescripción médica? Sí…… No….
En caso de responder que SI, y si lo considera oportuno, indíquenos, para
tenerlo presente …………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………………………….
Otros:...………………………………………………………………………………………...…
….…………………………………………………………………………………………………
A continuación indico una dirección de correo electrónico y números
telefónicos donde puedo ser localizado en caso de cualquier eventualidad:
Correo electrónico: …………………………………………………………………………...
Teléfono fijo: ………………......................……………………………………………………
Teléfono celular: ….……………………………………………………………………………
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FIRMA Cedula de Identidad