HOJA DE VIDA DE EQUIPOS:

No SERIAL: 20230101

1. Datos Generales.

Fabricante: GENERICO Año de Fabricación 2018 6 1

Proveedor XIANUOECO Fecha de Compra 2023 1 1

No. Certificación NTS AV 010. Fecha inicio Operación 2023 1 11

Foto del Equipo Observaciones

Casco profesional de rescate acuático, hecho de

resina ABS resistente a los impactos, resistente
al desgaste y a la corrosión, tiene una estructura
sólida. Forro de EVA altamente espumado, ligero
y suave, puede brindar una experiencia de uso
más cómoda. Diseño de ajuste de suspensión, la
circunferencia de la cabeza se puede ajustar
libremente, girar en sentido horario para
bloquearlo, en sentido contrario a las agujas del
reloj para aflojarlo.

Vida utíl prevista 5 AÑOS Función Proteccion contra golpes

2. Inspección Mensual.

Fecha Inspección
Nombre quien Inspecciona Motivo Inspección
dd mm aa

26 1 2023 Edwin Naranjo Gonzalez Control y alistamiento

3. Inspección de Control
1° Sem 2° Sem PARTES 1° Sem 2° Sem
PARTES INSPECCIONADAS INSPECCIONADAS
B M B M B M B M
x x
Amortigua cabeza
x x
Parte externa del casco

Observaciones Generales: Equipo en perfectas condiciones

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

Fecha de Cumplimiento
Medida Responsable
dd mm aa

Retirar el equipo, darle de baja

Hacer aseo al equipo

Corregir forma de almacenamiento

Observaciones

ANDRES MURCIA
Nombre y Apellido del Responsable Firma

NOTA :
el presente formato es solo una guia para lleva acabo el registro de hoja de vida de los equipos de proteccion contra caidas, este podra ser adaptado según los
requerimientos de los equipos.

GTH-F-068 V.01
 HOJA DE VIDA DE EQUIPOS:
No SERIAL: 20230102

1. Datos Generales.

Fabricante: OEM Año de Fabricación 2019 6 5

Proveedor CNHARRIETGAIETY-COR Fecha de Compra 2023 2 1

No. Certificación NTS AV 010. Fecha inicio Operación 2023 2 11

Foto del Equipo Observaciones

Algodón y poliéster Tejido

ligero y transpirable, antibolitas y no se encoge
fácilmente, cremallera o botón en la parte
delantera.

Vida utíl prevista 5 AÑOS Función Proteccion contra golpes

2. Inspección Mensual.

Fecha Inspección
Nombre quien Inspecciona Motivo Inspección
dd mm aa

15 2 2023 Edwin Naranjo Gonzalez Control y alistamiento

3. Inspección de Control
1° Sem 2° Sem PARTES 1° Sem 2° Sem
PARTES INSPECCIONADAS INSPECCIONADAS
B M B M B M B M
x x
Parte externa del Chaleco
x x
Parte interna del chaleco

Observaciones Generales: Equipo en perfectas condiciones

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

Fecha de Cumplimiento
Medida Responsable
dd mm aa

Retirar el equipo, darle de baja

Hacer aseo al equipo 25 2 2023 Edwin Naranjo Gonzalez

Corregir forma de almacenamiento

Observaciones

ANDRES MURCIA
Nombre y Apellido del Responsable Firma

NOTA :
el presente formato es solo una guia para lleva acabo el registro de hoja de vida de los equipos de proteccion contra caidas, este podra ser adaptado según los
requerimientos de los equipos.

GTH-F-068 V.01
 HOJA DE VIDA DE EQUIPOS:
No SERIAL: 20230104

1. Datos Generales.

Fabricante: Domeca Año de Fabricación 2021 12 1

Proveedor Casa Rafting Fecha de Compra 2023 1 15

No. Certificación NTS AV 010. Fecha inicio Operación 2023 1 25

Foto del Equipo Observaciones

Laso con material apto para hacer contacto con

el agua y generar confianza al momento de ser
usado

Vida utíl prevista 5 AÑOS Función Salvaguardar la vidad de los que caen al agua

2. Inspección Mensual.

Fecha Inspección
Nombre quien Inspecciona Motivo Inspección
dd mm aa

1 2 2023 Edwin Naranjo Gonzalez Control y alistamiento

3. Inspección de Control
1° Sem 2° Sem PARTES 1° Sem 2° Sem
PARTES INSPECCIONADAS INSPECCIONADAS
B M B M B M B M
x x
Longitud de la cuerda
x x
resistencia de la cuerda

Observaciones Generales: cuerda en perfectas condiciones

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

Fecha de Cumplimiento
Medida Responsable
dd mm aa

Retirar el equipo, darle de baja

Hacer aseo al equipo

Corregir forma de almacenamiento

Observaciones

ANDRES MURCIA
Nombre y Apellido del Responsable Firma

NOTA :
el presente formato es solo una guia para lleva acabo el registro de hoja de vida de los equipos de proteccion contra caidas, este podra ser adaptado según los
requerimientos de los equipos.

GTH-F-068 V.01