Joaquin Rojas Vazquez

PARÁSITOS Juan Cruz Ponce

metabólico
-> tegumento superficial
absorción e
intercambio

PLATELMINTOS
:

CÉSTODES TREMÁTODES
CLASIFICACIÓN INTESTINALES TISULARES (LARVAS) TISULARES
GÉNERO TENIA HYMENOLEPIS DIPHYLLOBOTHRIUM TENIA ECHINOCOCCUS FASCIOLA SCHISTOSOMA PARAGONIMUS

MANSONI color ->

ESPECIE SAGINATA SOLIUM NANA LATUM SOLIUM GRANULOSUS HEPÁTICA BAEMATOMIUN vejiga ->
WESTERMANII
JAPONICUM colo ->

Material eliminado boca

escólex
x
cabetal
inmaduros (cercanos
a
4 ventosar en un
Hospederos definitivos: vertebrados
Gusanos planos
- capas (la ext pierde en el exterior ( Hospederos intermedios: moluscos crustáceo
Segmentados: cada segmento se denomina Proglótide
3 se
Huevos
.

- ,
- maduros
ASPECTOS En los últimos segmentos están los huevos en el interior ↳ embrionados (con embrion 3 pares de ganchos hexacentol Son aplanados dorsoventralmente, no segmentados, simetría bilateral
La mayoría son hermafrodita con aparato digestivo incompleto termina enciego)
:

con
-
Tamnia
GENERALES lescólex ·

Monocefálisa
.
:

Sin celoma Larvas resiculares cirticerco contenido liquido

Ventosa oral y ventral
:
.

Lequinococo
TD
↳ policefálica E granulosis
Operculados o con espinas (los huevos)
Sin
. .

Hermafroditas cisticercoide rólido escólex desarrollado encuinterior Hemero

Hermafroditas
.

cuerpo
excepto achistosoma
:
,

LONGITUD DEL Parásito más grande

5-8 m 2-7 m 15-40mm 2-7 m 3 5 mm 2-3 cm 1-2 cm 1-2 cm
ADULTO 10 m
-

4 -10m 2 - =m 2- 5m

INGESTIÓN DE CARNE FECAL-ORAL

INGESTIÓN HUEVOS INGESTIÓN DE HUEVOS INGESTIÓN DE INGESTIÓN DE
TRANSMISIÓN INFECTADA INGESTIÓN DE ARTROPODOS INGESTIÓN DE PECES CRUDOS /
INFECTIVOS INFECTIVOS METACERCARIAS
CUTÁNEA
METACERCARIAS
(Bovina y Vacuna) AUTOINFECCIÓN ENDÓGENA ahumada o mal cocida
camello cerdo
oveja vaca
65 66 67
Saarne de
cangrejol
Arg 61 62 ,
:

, ,
,

o Los humanos son los únicos o Hay una variante que es o En lagos y ríos donde hay o Distribuidos en todo el o Zoonosis parasitaria o Huésped definitivo, o La hembra y el macho o Huésped definitivo,
hospederos definitivos morfológicamente idéntica consumo de peces de agua mundo o Infección del humano por forma animales herbívoros y a viven unidos animales y a veces el
o Distribuidos en todo el (variante fraterna) que infecta a dulce crudos o Comunidades pobres larval o metacestodo veces el hombre permanentemente hombre
mundo roedores forma
infectante o Deficiencia de higiene o Se encuentra en los perros o Afecta al ganado vacuno (canal ginecóforo) o Predomina en el
plerocercoide
e
Larva
o Comunidades pobres o Es la más común de todas las botrios
personal o Regiones agrícolas y ganaderas o Enfermedad humana en o Viven en vénulas de lejano oriente
infecciones por Cestodos Escolex o Hábitos higiénicos deficientes forma endémica con varios órganos o Prevalencia aumenta
2

o Contacto con cerdo y carne

con

EPIDEMIOLOGÍA poco cocida o En áreas templadas vM : 4-8 años o Requiere de 2 huéspedes caracoles apropiados o Se adquiere inmunidad donde hay caracoles y
o Bovino es intermediario de o Principalmente en niños y en o Granulosus: especie más Datologia
meta-
por infecciones cangrejos
entre ingesta de

Saginata grupos de instituciones A Migración repetidas

:

difundida
.

de disto-
llegada
o Existen reservorios
cercarias y
o Vacuno es intermediario de o Multilocularis: enfer. hidatídica somar a los c . biliares

Solium (el humano también alveolar (mal pronóstico) B .

Establecimiento :

empieza con
la par
adultos
animales que pueden
contaminar el agua
rasitación de la viabiliar
puede y produce
x

o Oligarthrus
cisticercosis) o Vogeli o Ataque a los caracoles
hemáticos
parásitos
1. HUEVOS o PROGLÓTIDES 1. HUEVOS en heces son 1. HUEVOS INMADUROS pasan a 1. La tenia se desarrolla en el 1. Perro ingiere vísceras crudas 1. HUEVOS que están en el 1. HUEVOS inmaduros son 1. HUEVOS producidos
GRÁVIDAS pasan a las heces inmediatamente infectivos las heces intestino delgado del con quistes hidatídicos hígado, se eliminan por eliminados en heces u por adultos en el
2. Bovinos (saginata) y porcino 2. Maduran 18 a 20 días y producen humano donde produce 2. Desarrolla la tenia y elimina los bilis y luego en las heces orina y deben caer al pulmón pueden ser
CICLO HETEROXÉNICO: oncoesferas que desarrollan en HUEVOS HUEVOS infectivos en las heces 2. Deben caer al agua y dan agua, donde By forman expectorados o
(solium) ingieren vegetales
2. Huevos son ingeridos por un un CORACIDIO 2. Estos son expulsados hacia 3. Contamina el miedo
i y pueden ser el MIRACIDIO (larva 1) MIRACIDIOS (larva 1) eliminados por heces
contaminados con huevos o
artrópodo como pulgas y 3. Ingestión por un crustáceo las heces ingeridos accidentalmente por 3. Invade caracoles y se 2. Invade caracoles y se por deglución
proglótides
gorgojos (hospedero interm.) (copépodos), donde se desarrolla 3. El huevo es ingerido por el los humanos (también por ovejas, transforma en CERCARIA transforma en 2. Caen al agua y dan los
3. Desarrollan CISTICERCOS
3. En ellos se desarrollan una LARVA PROCERCOIDE ser humano o por el cerdo cabras y vacas) (larva 2) esporocisto redia CERCARIA (larva 2) MIRACIDIOS
(Quiste tisular) en el músculo
CISTICERCOIDES que pueden 4. Luego ingestión de un segundo 4. Los huevos eclosionan en el 4. Ingestión de HUEVOS que liberan 4. Salen y se enquista en el 3. Abandona el caracol 3. Invaden caracoles y
4. Humanos ingieren carne
infectar a humanos hospedero que es un salmónido, intestino las oncoesferas que penetran la interior de plantas 4. Penetra por la piel ④ forman CERCARIAS
cruda que contienen los
cisticercos CICLO MONOXÉNICO: donde se desarrolla la LARVA 5. Oncoesferas penetran en la pared intestinal acuáticas (berros) y (humano, definitivo), y 4. Cercarias invaden los
5. En 2 meses en el intestino se 4. HUEVOS o CISTICERCOIDES son PLEROCERCOIDE (infectiva) mucosa y llegan al sistema 5. Se convierte en LARVA y llega a forman METACERCARIA va por vía linfática y cangrejos y
CICLO DE VIDA desarrolla un CÉSTODE ingeridos por el humano y se 5. Los salmónidos son comidos por circulatorio distintos órganos (infectivas) sanguínea para crustáceos donde se
ADULTO, que ataca el liberan las oncoesferas peces de mayor tamaño 6. Se establecen en tejidos (principalmente hígado y 5. Humano ingiere las alojarse en vénulas enquistan y forman
intestino por su escólex y 5. Penetran las vellosidades y se (trucha, salmón) sólidos donde desarrollan los pulmón) y producir quistes plantas o toma agua 5. Vénulas: mesentéricas METACERCARIAS
reside en él desarrollan las LARVAS 6. Los humanos comen estos peces CISTICERCO 4 ventoso
contaminada del colon, plexo venoso 5. Se ingieren, atraviesa
con las larvas en los músculos 7. Puede alojarse en múltiples
escolex piriforme con
6. Las metacercarias en el vesical y mesentéricas el intestino, pasan
6. Adultos producen CISTICERCOIDES
PROGLÓTIDES, maduran, se 6. Retornan al lumen, evaginan el del pez. localizaciones 3 30-40 ganchos intestino llegan a los del intestino delgado diafragma y llegan a
I

vuelven grávidas y migran al scólex y forman ADULTOS que 7. En el intestino, se desarrollan los proglotide
a

- canales biliares donde 6. Ponen huevos, se pulmón donde forman

,en
3

ano o pasan a las heces. residen produciendo ADULTOS a partir de las larvas I desarrollan el ADULTO rompen y forman ADULTOS donde
ulevo grávido
piriforme es feriforme PROGLOTIDE GRÁVIDAS plerocercoides nuevos) · (viven de 9 a 13 años) granulomas en tejidos viven formando
3500-1500
rostro y ganchos 7. HUEVOS pasa a heces 8. Atacan la mucosa por sus botrias 7. Luego los HUEVOS se 7. Algunos se eliminan por quistes
ventosas pi entre ingestion de huevos y sx

(hendiduras bilaterales, scolex) eliminan por bilis y el heces 6. Luego los HUEVOS se
:

↳ -

8. Puede haber autoinfección el pasaje de

q'definen
activo
endógena por liberación de su 9. HUEVOS INMADUROS pasan a prestado
ciclo comienza 8. Viven 5-30 años eliminan por esputo o
- :
ex
mov .

ramifical (155 .
salud a enfermedad
itero
las heces nuevamente por heces (deglutidos)
15
.

embrión en el intestino
>

cysticersbovir cysticercur cellulorce 10

Cic
pocomplicaciones)
:

problemas con la ruptura

(larva)
(1arva)
9. Viven entre 4 y 6 semanas (3rêm) o adherencia de quister en

↓ .

adyacenter * pierden
cola -
esquirtoromulas
 Muert 6-7% (+ años)
:

10-60

Teniasis: HD
:

humano Himenolepiosis: Difilobotriosis: Cisticercosis: Hidatidosis: Fasciolasis: A

Esquistosomiasis: Paragonimiasis
-periodo .

o Las infecciones suelen ser o Puede ser una larga infección o Los cisticercos se localizan o Los quistes pueden llegar a o El traslado de las larvas o Se produce una (Distomiasis
o Por Saginata produce solo
asintomáticas o La mayoría son asintomáticas con mayor frecuencia en los crecer hasta ser localizables desde el intestino hacia el dermatitis por donde Pulmonar):
síntomas abdominales
o Pueden producirse infecciones o Malestar abdominal Coistension músculos esqueléticos, SNC, o Ictericia, tos y dolor de garganta hígado produce reacción ingresan, con reacción o Lesiones se producen
moderados ,

masivas o Diarrea y vómitos

calambres)
tejido subcutáneo y o Pueden producir abscesos inflamatoria transitoria alérgica y eosinofilia por el paso de las
o Puede producir apendicitis
-x
niños
expresivos en

o Pérdida de peso corazón abiertos que invaden la sangre con fiebre, mialgias y con fiebre por el pasaje larvas del intestino al
o Debilidad o Puede producirse muerte por
o Por Solium el principal o Se produce deficiencia de o Tiene una región clara que es urticaria a sangre pulmón (abscesos y
o Dolor de cabeza shock anafiláctico absorbe nutrienter o
síntoma es el pasaje de vitamina B12 que produce la pequeña larva y una región Se producen abscesos o Daños tisulares hemorragias)
->

o Anorexia o Eosinofilia y productor excreta

proglótides anemia perniciosa oscura que es una vesícula cutícula con eosinofilia trombóticos por o Luego los adultos en
o Dolor abdominal o Dolor abdominal
- la

o Puede desarrollar o Puede haber obstrucción llena de fluido ruptura o Luego hay una fase
~ x
de
adultos muertos el pulmón producen
o Diarrea gradual del apetito o Prurito cutáneo severo quiste s

intestinal o Provocan daños mecánicos latente de meses o años (hígado, bazo, pulmón y abscesos y quistes
los

Cisticercosis hiporexia pérdida

:

o Esputo con sangre

o

Hi : vacuno o La migración de proglótides asintomáticos eictericia vejiga) (síntomas similares a

accidental
:

humano (t solium) puede producir colecistitis o NEUROCISTICERCOSIS: o Dolor de pecho o Fase obstructiva en los o Dolor abdominal, Tuberculosis, y la
Hi
.

sirticerzosis) colangitis o Morfología vesicular: o Fiebre conductos biliares diarrea, cólicos diferencia es que se
I

la larva benignas o asintomáticas intrahepáticos periodo B -> o Fibrosis y cicatrización conserva un buen
- por

daño mecánico o Morfología intermedia HIDATIDOSIS HEPÁTICA: o Inflamación, abscesos, (pulmonar, cirrosis, estado general)
-cisticercos
CUADROS o Lóbulo derecho
-

& celular subcutaneo y o Morfología recemosas: son hiperplasia, pólipos intestinales, tos , disnea , remoptisis
o Evoluciona silenciosamente (10-30cos) hepatomegalia y fibrosis
.

CLÍNICOS murculo +rq .

las más graves por reacción

· respiratorios compresión diafragmática
úlceras) o Pueden diseminarse a
inflamatoria por contacto con o Luego puede haber o Pueden producirse lugares ectópicos
ex x

sangre
HIDATIDOSIS PULMONAR:
:
~diseminen x

las meninges, obstrucción de necrosis abscesos donde producen

-enc}+ grave 8
LCR e hipertensión craneana
o Pulmón derecho, lóbulos inf.
o Huevos tienden a abscesos o
o Se complica más rápido que la
- 0
j

-P

nigado hepática abren fazil

. e
adu
+ tener
.

o Pueden haber afecciones calcificarse granulomas

eurocisticercosis fina onva extrahepáticas o Pueden depositarse (cerebro, abdomen,
-

N
-
de
o Al romperse produce
↳ depende de : - localización
no
de cisticercos hidaptoptisis (eliminación de (fasciolasis ectópica vía huevos en el SNC que tejido subcutáneo)
sanguínea) como producen epilepsia y
-

aspecto - vesicular (benigno

elementos con la tos)
S a =x) · gralmultiple cria y siembrabroncogénica vesícula, colédoco, déficit neurológico o Hay eosinofilia
racemoso (+ grave) OTRAS LOCALIZACIONES. peritoneo, pulmón, o Se forman granulomas
↳
formas :
o Bazo, Riñón, Corazón, Piel, cerebro (en estos hay por los adultos muertos
quiste resicular
,
e lleno de liq , estérico
Músculos, SNC, Huesos nódulos subcutáneos o y los huevos
ganchos(erc)
-

& ventosas y
síntomas específicos del al migrar alergia pulmonar
Complicaciones:
o
:

Ileno de liq
mas grande
racemosa
órgano)
- ,

eosinofilia neumonitis
-

toxemia
↳ escólex
1. Infección Bacteriana: absceso
,
,

intermedia - grande
+
2. Rotura
parcialmen
-

↳ercolex total o

ado
3. Calcificación

Hemograma deosinofilia
excepto ra
:

, -

COPROPARASITOLÓGICO: COPROPARASITOLÓGICO: COPROPARASITOLÓGICO: CLÍNICA: antecedentes previos INTRADERMOREAC. DE CASONI COPROPARASITOLÓGICO: COPROPARASITOLÓGICO: COPROPARAS.:
o Directo y seriado o Directo y seriado o Directo y seriado (no necesario) de teniasis (puede ser en la o Directo y seriado o Directo y seriado o Directo y seriado
INMUNOELECTROFORESIS: para
o Detección de huevos y o Detección de huevos (infectivos) o Detección de huevos familia) o Detección de huevos o Detección de huevos o Detección de huevos
arco 5 de Capron
proglótides o También pueden encontrarse las
-

ase""8100s o También pueden o Pueden encontrarse en o También pueden

o Deben transcurrir por lo MICROSCOPÍA: proglótides BIOPSIA: principalmente en el Ecografía, radiografía encontrarse en bilis orina encontrarse en el
↳ gold estandar p/quistes tepáticos
menos 3 meses o Huevos ovales o subesféricos caso de encontrarse en tejido viabilidad (movilidad) esputo
ELISA – IFI – HAI
+

o Ambos son morfológicamente o Huevos más pequeños que los de MICROSCOPÍA: subcutáneo ↳ Ig6 (resibilidad 92-94 %
) ENDOSCOPÍA / CIRUGÍA BIOPSIA DE TEJIDOS crectal)
idénticos H. Diminuta o Huevos ovales o elipsoides QUISTE HIDATÍDICO: -> parasitológico ↳ nuevos
PCR
o Pueden diferenciarse por: o La oncoesfera tiene 6 ganchos o Tienen un opérculo TAC-RMN: Neurocisticercosis o Formado por la hidátide, la TAC SEROLOGÍA:
6proglótido í nuevos 16
,
o Son no infectivos larva y la adventicia Indirecto o ELISA SEROLOGÍA: ELISA
 Ramas uterinas dentro de SEROLOGÍA: o Es una esfera o vesícula llena de *
SEROLOGÍA: ELISA %.)
o Principalmente en
las proglótides (Saginata o ELISA, HI, FC cosinofilia (uo-60 viajeros a zonas BIOPSIA CEREBRAL
líquido incoloro y transparente Hemograma
:

tiene más) o Se requieren de 2 técnicas o Tiene una pared formada por 2 · perfil hepático :
enzimas
endémicas
 Scólex (se puede ver cuando positivas capas: EXAMEN DE LCR
DIAGNÓSTICO se desprende al completar el PCR
Sospecha
ciclo o dar antiparasitarios) 1. CUTÍCULA: capa externa, lisa ↳ trastorno dig agudo
o crónico
PRUEBA CUTÁNEA DE
blanca, membrana DETECCIÓN DE PARAGONIMINA
MICROSCOPÍA:
t

semipermeable cosinofilia
elevada
ANTÍGENOS Isagre y orina)
:

EIA

o Huevos indistinguibles 2. GERMINATIVA: capa interna

ingestión RADIOGRAFÍA DE
o Huevos redondeados y delgada, amarillenta y de aspecto
de berro

ECOGRAFÍA TÓRAX
subesféricos granular, desarrolla los infiltrativas
↳ lesiones
o Tienen doble pared radiada elementos de la hidátide
o Saginata: 4 ventosas y no
tiene ganchos o La hidátide contiene:
o Solium: 4 ventosas y doble  Líquido hidatídico
cadena de ganchos  Vesículas prolígeras (vesículas de
yemación con escolices)
ANTICUERPOS: etapa invasiva  Escolices
temprana  Vesículas hijas TAC RMN ,

 PRAZIQUANTEL  PRAZIQUANTEL  PRAZIQUANTEL  Quirúrgico (subcutánea)  Cirugía quimioterapia

+
 TRICLABENDAZOL  PRAZIQUANTEL  PRAZIQUANTEL
> Alberdaz01
parálisis erpástica vi+ 12  ALBENDAZOL  ALBENDAZOL  BITHINOL  Corticoides cuando
TRATAMIENTO prazicuantel
↳ Aremia
 PRAZIQUANTEL  MEBENDAZOL  NITAZOXANIDA
Janeamiento
3 corticoides Niclosamida
hay infección cerebral
C subcutánea  Corticoides
Quirúrgico -> .

Dx
ecográfico :

Gharby
I : hialino crece rápido

:me a es Inocrecen
re
↓
calcificado