ORIGINAL,
Validacién en poblacién espafiola adulta de la Wender-Utah Rating
Scale para la evaluacion retrospectiva de trastorno por déficit
de atencién ¢ hiperactividad en la infancia
R, Rodriguez-Jiménez, G. Ponce, R. Monasor, M. Jiménez-Giménez, J.A. Pérez-Rojo,
G. Rubio, M.A. Jiménez-Arriero, T. Palomo
VALIDATION IN SPANISH POPULATION OF THE WENDER-UTAH RATING SCALE FOR THE RETROSPECTIVE
EVALUATION IN ADULTS OF ATTENTION DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER IN EARLY AGES
‘Summary. ntrosuction. Attention Deficit yperactvity Disorder (ADHD) is one ofthe mast common neuropsychiatric disorders in
the early ages, Recently it has been verified that presence of ADHD inearly ages could be a vulnerability factor for developing diferent
psychiatric disorders in adults, such as substance abuse and personality disorders. The retrospective diagnosis ofthis disorder in early
‘ages of adul patients is specially problematic. Objective. The Wender.Uiah Rating Scale (WURS) has been translated and adaptated
withthe purpose of validate itn spanish population. Patents and method. It was administrated the questionnaire to 266 patients of
‘an Addictive Beluviours Unit, In 82 cases i wat realized a clinical diagnosis of ADHD in early ages, and others 184 cases dd not
show antecedents ofthis disorder. Results. 25 items which beter discriminate cases from controls were chosen. The Cronbach's
‘coefficient for this subscale was 0.94, The cut-off 32 optinicated sensibility (15%) and specificity (90.89%) .The postive and negative
predictive values was 81% and 96% respectively. The total of incorrect classifcated subjects was 9%. Conclusions. Our version of
the URS shows an adequate psychometric characteristics, that dicate as adequate validity forthe detection of adult patents with
antecedents of ADHD in early ages. In ow population of patients with additive behaviours, it has demonstrated to he very useful to
differentiate an important subgroup of patients with antecedents of ADHD in early ages, I would be very interesting the replication
ofthis studies in other psychopathological and neurological conditions. (REV NEUROL 2001; 33: 138-44)
Key words. Addictions, Attention Deficit yperactivity Disorder. Diagnosis. Factorial analysis, Psychometric characterises
Wender-Utah Rating Scale.
INTRODUCCION
El tastomo por déficit de atencién e biperactividad (TDAH) es
‘uno de os rastornos ncuropsiquistricos mis comunes en ainfan~
ciay laadolescencia, Tiene su inicio durante a infancia temprana
yy afecta aun porcentaje importante de ntios, que oscila entre el
5 ye120% [1-3]. Se caracteriza por un pattén de conducta con la
presencia, en diferente proporcién, de dificultades para mantener
la atencién, impulsividad y exceso de actividad no propositva, S
dlistinguen, habitualmente, res formas elinieas de presentacign
‘una, con predominio del défiet de atencién; otra con predominio
delahipersctividadcimpulsividad;y una lima, combinada, que
‘es la mis frecuente. Los datos empiricos mis recientes apoyan la
cexistencia de ua deficit en el contol inhibitorio de respuestas (4);
es decir, un fallo en La capacidad para inhibit los impulsos y pen
samientos que intrfieren en las funciones ejecutivas.
EI TDAH sepresenta a menudo en la infancia junto con difi-
cultades de sprendizaje, problemas de conductay otros tastomnos
neuropsiquidtricos, como el sindrome de Gilles de la Tourette (5-
10], En su etiologia imtervienen factores adquiridos, como las
lesiones neuroldgicas tempranas, y genéticos, habiéndose rela
cionado su existencia con Variacionesaldicas de genes que codi-
ican proteinas fundamentalesen el sistema dopaminérgico,como
clreceptor Dd y el transportador de dopamina [11-13].
Enos éltimos aos se he convertido en un importante foco de
discusién le constatacién de que el TDAH infantil puede ser un
ecb 09.01.01, Acsplado nas reviinetermasinmedificaiones 1801.01
Unidad de Condutas Aditvas (UC). Hospial Universtarie Dace de
Octubre, Mad, Espa
Correspondencia Dr. Guillermo Ponce Alfaro. Hospital Doce de Octubre,
Sercio de Priguatla, Avda’ Cordoba, bm 5400. £28041 Madd. Fat
34 913 908 538. E-mail: mjimenezdoc inaludes
66 2001, REVISTA DE NEUROLOGIA
factorde vulnerabilidad parael desarrollo de diferentes rastomos
psiquitricos en el adulto, como la adiccién a sustancias y los
Iraslomos de personalidad [14-20]
Durante la infancia, el diagnéstico del TDAH se basa en los
datos dela historia clinica, completados por lasaportaciones de la
familia y los profesores, Tos cuales se pucden sumar, como apo-
‘0, los resultados de pruebas psicométricas, como las escalas de
Conners, y pruebas complementarias, como EEG, estudios de
potenciales evocados y prusbasneuropsicol6gicascomoCPT (del
inglés, Continuous Performance Tests) [21-23]. La reaizacién,
‘en poblacién adulta, del diagndstico de antecedente de TDAH en,
lainfunciapresentauna serie problemas, talescomo-que muchos
delossintomasinfantles puedenaber desaparecido eneladulto
Is dificultad para recoger informacisn familiar y de educadores;
yel propio sesgo de los recuerdos.
En el dmbito anglosajon se utiliza con frecuencia la WURS
(delinglés, Wender-Utah Rating Scale), parala evaluaciénretos-
pootivade pacientes adultos, Se trata de un cuestionario autospli-
ceado de 61 items, entre Tos que se han seleccionado 25 por st
capacidad para diseriminar a los pacientes adultos, con antece-
dente de TDAH en a infancia, de otras poblaciones -controles y
pacientes depresivas~, n los estudios realizados por Ward ct al
[24], la WURS ha demostrado una consistencia intera y una
‘stabilidad temporal satisfactorias. Las caractristicas psicomé-
tricasse han estudiado en diversos trabajos [25,26]. Seharealiza