SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE Código SSTMA-PR2-FO-8

EB CONSORCIO GESTOR Revisión: 0

Fecha 05/09/22
ACTA DE ENTREGA DE IPERC DE ACUERDO AL PUESTO DE TRABAJO
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Yo, _________________________________________________________________________________________________________

Identificado con DNI _____________________ desempeño el cargo de __________________________________________________

en la empresa ___________________________________________________, para el proyecto ______________________________

_____________________________________________________________________________________________________________.

Declaro que he recibido una copia de la matriz de Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos (IPERC), acorde a mi
puesto de trabajo, de parte del EB Consorcio Gestor.

A su vez declaro mi compromiso en leerla, comprenderla y acatar responsablemente las medidas de control descritas en el

documento que se me entregó.

En conformidad con lo mencionado y de recepción, firmo el acta.

Firma _______________________________

DNI _______________________________

Fecha _____________________________