ASIGNATURA: Neurokinesiología Adulto

AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

GUÍA DE ESTUDIO
Patologías Neurológicas
Objetivo específico del programa de estudios:
1. Relacionar los aspectos teóricos y conductuales del control motor aplicados a las patologías
neurológicas de mayor incidencia en nuestro país.

Propósitos de la guía:
• Abordar conceptos de manejo médico a la visión del paciente neurológico.
• Reforzar la semiología de los deterioros neurológicos.
• Identificar posibles riesgos ligados al manejo de patologías neurológicas.
• Aplicar los contenidos teóricos expuestos en clases.
• Investigar acerca de eventuales patologías ligadas al área.

Instrucciones:
• Lea con detención sus apuntes de ramos previos correspondientes a la línea de Neurokinesiología
(ver prerrequisitos). Específicamente de Fisiopatología Neurológica. Además puede revisar
material bibliográfico sugerido. Para cada tópico, existen guías clínicas MINSAL que pueden ser
utilizada como respaldo basal de conocimiento.
• Para cada tópico (patología) existe un amplio número de preguntas que orientarán el conocimiento
que necesita saber de manera basal en el ramo de Neurokinesiología Adulto. Los tópicos son los
siguientes:
I. Esclerosis Múltiple
II. Lesiones Medulares
III. Accidente cerebrovascular
IV. Enfermedad de Parkinson
V. Traumatismo encefalocraneano
VI. Otras Patologías
• Conteste las respuestas en el espacio otorgado.
• Se recomienda, de manera inicial, realizar la guía de estudio de manera individual. Sin embargo,
una vez completada se sugiere comparar respuestas con sus compañeros.
• Si no recuerda algún contenido o hay información que no ha repasado previamente, deje esas
preguntas para el final.
• ANOTE sus preguntas que no ha podido responder para realizarlas al inicio de cada clase.
• Puede haber un control que evalúe el avance de la guía de autorregulación en el transcurso del
ramo.

Sugerencias bibliográficas:
• Zarranz, J. (2003). Neurología. 4º Ed. Madrid, España: Elsevier.
• Selzer, M., Clarke, S., & Cohen, L. (2006). Textbook of Neural Repair and Rehabilitation: Volume 2,
Medical Neurorehabilitation. Cambridge, England: Cambridge University Press.

PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

 ASIGNATURA: Neurokinesiología Adulto
AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

I.- ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM)

1.- Señale:

Clasificación patológica:
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Prevalencia en Chile:
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Edad promedio de presentación:
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2.- ¿A qué se denomina “brote” en EM?

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3.- ¿Por qué la EM solo afecta el Sistema Nervioso Central (SNC)?

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4.- ¿En qué se sustenta la patogenia autoinmune de la EM?

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5.- ¿Por qué pueden existir brotes de EM sin necesidad de alteraciones inmediatas en exámenes
imagenológicos?
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6.- Nombre cuatro signos clínicos neurológicos que puedan alterar la marcha de un paciente con EM.
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7.- ¿La espasticidad se puede utilizar a favor de la recuperación funcional? Justifique.

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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

8.- ¿En qué antecedentes y/o exámenes se basa el diagnóstico de EM?

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9.- Realice un cuadro comparativo entre presentaciones clínicas según evolución de EM.

Remitente-Recurrente Primariamente progresiva

PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

II.- LESIONES MEDULARES (LM)

10.- ¿Qué arterias irrigan la médula espinal?

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11.- ¿Por qué un proceso de interrupción medular incompleta se puede presentar clínicamente como un
compromiso medular completo?
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12.- ¿A qué se denomina “shock medular”?

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13.- ¿En qué se diferencia la evaluación muscular de una lesión medular a la de una lesión de nervio
periférico?
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14.- ¿En qué se diferencia la evaluación de sensibilidad de una lesión medular a la de una lesión de
nervio periférico?
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15.- Explique cómo se representa la alteración motora y sensitiva de una hemisección medular derecha.
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16.- ¿En qué se diferencia una lesión de cono medular con una de la cola de caballo?
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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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17.- ¿Por qué se ven más afectadas las habilidades manipulativas de extremidad superior con una lesión
de C5 que con una de C6?
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18.- ¿Qué nivel medular es crítico para la mantención del control de tronco? ¿Por qué?
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19.- Dibuje la curva de recuperación funcional de una lesión medular incompleta

20.- Nombre 4 alteraciones No neurológicas que puede presentar una lesión medular completa.
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21.- Busque la escala ASIA (American Spinal Injury Association) ¿Cómo se determina el nivel medular
afectado con esta escala?
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22.- Según la escala ASIA ¿Cómo se cataloga y determina un lesionado medular completo?
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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

III.- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)

23.- Indique los factores de riesgo no modificables para la presentación de un ACV.

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24.- Indique los factores de riesgo modificables para la presentación de un ACV

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25.- Indique posibles complicaciones sistémicas en un paciente con ACV ¿En cuál cree usted que el
kinesiólogo juega un rol importante?
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26.- ¿Qué es el accidente isquémico transitorio (TIA)? ¿En qué se diferencia del infarto cerebral (ACV)?
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27.- ¿Qué es el área de penumbra? ¿Cuál es la relevancia que tiene en la recuperación?

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28.- ¿Qué es la diásquisis? ¿Por qué la recuperación de la diásquisis explica la recuperación espontanea?
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29.- En relación a la fisiopatología ¿En qué se diferencia un ACV isquémico y hemorrágico?

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30.- Señale al menos 3 complicaciones neurológicas derivadas de un ACV.

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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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31.- Dibuje el proceso fisiopatológico denominado “Cascada isquémica”

32.- ¿Qué significa el término “neuroprotección” de manera aguda posterior a un ACV?

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33.- ¿Qué manifestaciones clínicas esperaría encontrar con una alteración de la arteria cerebral
posterior?
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34.- ¿Qué manifestaciones clínicas esperaría encontrar con una alteración de la arteria basilar bilateral?
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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

35.- Clasifique las subdivisiones de los grupos etiológicos de ACV.

Isquémico Hemorrágico

36.- Defina:

a) Hemianopsia:
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b) Afasia:
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c) Heminegligencia:
_____________________________________________________________________
d) Anosognosia:
_____________________________________________________________________
e) Esterognosia:
_____________________________________________________________________
f) Somatognosia:
_____________________________________________________________________
g) Apraxia:
_____________________________________________________________________
h) Dismetría:
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i) Ataxia:
_____________________________________________________________________
j) Disdiadocosinesia:
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37.- ¿Qué es la escala de Fisher?

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38.- ¿Cuándo un ACV provocará un compromiso de conciencia?

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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

39.- Nombre 4 diferencias entre el tratamiento médico de un ACV isquémico y hemorrágico.

Isquémico Hemorrágico
• •

40.- Indique las principales complicaciones neurológicas de un ACV hemorrágico. ¿Existen

complicaciones en los ACV isquémicos?
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41.- ¿Qué cuidados debe tener al realizar kinesiterapia respiratoria en un paciente neurológico con
monitor de PIC y hemodinámico?
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42.- Grafique y compare una curva de evolución característica entre ACV y esclerosis múltiple.

PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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IV.- ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP)

43.- Explique la fisiopatología de la EP

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44.- ¿Dónde se ubica la sustancia nigra?

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45.- Dibuje el circuito motor de los núcleos de la base. ¿Cómo se afectaría en la EP?

46.- Defina:

a) Bradicinesia:
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b) Hipocinesia:
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c) Acinesia:
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47.- ¿En qué se diferencia es temblor parkinsoniano del cerebeloso?

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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

48.- ¿Qué es la marcha festinante?

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49.- ¿Qué deterioro motor se asocia a la rigidez que presentan estos pacientes?
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50.- ¿Es lo mismo la rigidez que espasticidad? Fundamente

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51.- Nombre 5 deterioros NO motores que pueden presentar estos pacientes

1.-____________________________________
2.-____________________________________
3.-____________________________________
4.-____________________________________
5.-____________________________________

52.- ¿Cuál es el principal tratamiento médico de la EP? ¿Cómo actúa?

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53.- ¿Por qué se provocan movimientos involuntarios en la EP?

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54.- ¿Cuándo ocurre deterioro cognitivo en pacientes con EP?

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55.- ¿Qué es la fase On y Off en la enfermedad de Parkinson? Y ¿En qué fase manejaría usted al
paciente? Justifique
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56.- Indique las características clínicas sugerentes de un síndrome Parkinsoniano y, en su defecto,

enfermedad de Parkinson.

Característica Enf. Parkinson Sd. Parkinsoniano

Patrón de inicio

Curso Evolutivo

Simetría de los
síntomas y signos

Compromiso cefálico

Uso de fármacos que

alteren la función
neurológica
Otros signos:
cerebeloso,
compromiso piramidal

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

V.- TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO (TEC)

57.- Indique con qué parámetros se clasifica el TEC según gravedad, descríbala.
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58.- ¿Por qué la importancia de mantener controlada la presión intracraneana en un paciente

hospitalizado?
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59.- ¿Cuál es la diferencia entre un TEC abierto y cerrado?

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60.- ¿Qué es el daño axonal difuso? ¿Por qué se produce? y ¿Es reversible o no?
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61.- ¿Qué otras lesiones se pueden generar a nivel encefálico producto de un TEC?
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62.- Indique cuáles son los parámetros que se evalúan en la escala de Glasgow y los niveles de
puntuación para cada uno

63.- ¿Qué tenemos que sospechar cuando un paciente ha recuperado su nivel de conciencia y
posteriormente se deteriora su estado?
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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

64.- Indique al menos 4 secuelas (deterioros) de un paciente con TEC

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65.- Defina:
• Coma:
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• Estado vegetativo persistente:

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• Muerte cerebral:
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66.- Dibuje las posibles herniaciones cerebrales ¿Qué implicaría tener cada alguna herniación?

PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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AUTOR: Klgo. Joaquín Herrero

VI.- OTRAS PATOLOGÍAS

67.- ¿Qué es el síndrome de Arnold Chiari? ¿Cómo podría afectar la médula espinal?
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68.- Averigüe acerca de la fisiopatología de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) ¿Qué características
clínicas presenta?
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69.- Averigüe qué es la médula anclada ¿Qué características clínicas presenta?

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70.- Nombre 5 patologías catalogadas como polineuropatías y señale su etiología

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71.- Averigüe acerca de la fisiopatología del síndrome Guillian Barre ¿Qué características clínicas
presenta?
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72.- ¿En que se asemeja y se diferencia el síndrome de Guillain Barre y la Esclerosis Múltiple?
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73.- ¿Qué es la degeneración Walleriana? ¿Por qué ocurre?

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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023

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74.- ¿Qué es un neuroma?

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PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS 2023