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The Family Journal: Consejería y

terapia para parejas y familias
21(1) 28­34
Ajuste Diádico y Depresivo ª El(los) autor(es) 2013
Reimpresiones y permiso:
Síntomas: el papel mediador de sagepub.com/journalsPermissions.nav
DOI: 10.1177/1066480712456674
Adjunto http://tfj.sagepub.com

ML parker1 , Rachel B. Tambling2 y Kelly Campbell3

Resumen
El presente estudio examina el apego adulto como mediador, explicando la asociación entre ajuste diádico y síntomas depresivos. Los
participantes incluyeron 188 mujeres y 35 hombres (N ¼ 223) con una edad media de 28,9 años (SD ¼ 9,95 años; rango ¼ 18–66 años). Los
resultados replicaron investigaciones anteriores al demostrar una asociación significativa entre el ajuste deficiente de la relación y los síntomas
depresivos. Sin embargo, los autores ampliaron el trabajo previo identificando la evitación como un mediador de la relación entre cada subescala
de la Escala de Ajuste Diádico Revisada (RDAS) (es decir, Satisfacción, Consenso y Cohesión) y los síntomas de depresión. Por otro lado, la
ansiedad de apego mediaba únicamente la relación entre la subescala de cohesión del RDAS y los síntomas depresivos pero no influía en la
asociación entre satisfacción o consenso y síntomas depresivos. Se discuten las implicaciones para el tratamiento clínico de la depresión en
adultos.

Palabras
clave apego, depresión, ajuste diádico

Con base en la literatura disponible, existe un apoyo sustancial para
sugerir una asociación entre la angustia relacional y los síntomas de
salud mental individuales (Beach, 2003; Fincham & Beach, 1999;
Jacobson, Christensen, Prince, Cordova & Eldridge, 2000; Whisman,
Uebelacker, y Weinstock, 2004).
Específicamente, las personas que experimentan angustia relacional
o un ajuste diádico deficiente tienen más probabilidades de desarrollar
síntomas depresivos con el tiempo. Aunque existe un apoyo empírico
abrumador para la predicción de los síntomas depresivos por el ajuste
de la relación de uno, aún no está claro cómo ocurre esta influencia.
En otras palabras, ¿por qué un mal ajuste en una relación (es decir,
satisfacción, cohesión y consenso) da como resultado síntomas
depresivos para algunas personas, pero no para otras?
Identificar los medios de transmisión desde el bajo ajuste relacional
hasta los síntomas de salud mental serviría para mejorar los esfuerzos
de intervención antes de que los síntomas depresivos alcancen el
nivel de gravedad para el diagnóstico. Comportamientos tales como
una mayor interacción negativa, hostilidad abierta y apoyo reducido
de la pareja son representados con frecuencia por parejas en apuros
variables a lo largo del tiempo. Si bien se ha demostrado que la
satisfacción en la relación disminuye sistemáticamente con el tiempo,
la depresión es más consistente con una característica similar a un
estado, mostrando menos estabilidad con el tiempo (Dávila, Karney,
Hall y Bradbury, 2003). Dicho de otra manera, aunque la satisfacción
en la relación continúa disminuyendo con el tiempo, el desarrollo de
los síntomas depresivos no sigue la misma trayectoria entre los
individuos. A la luz de tales hallazgos, el presente estudio incorporará
los síntomas depresivos basales como una variable de control, lo que
permite la interpretación de la influencia específica del mal ajuste
diádico en los síntomas depresivos. Cuando se considera en el
contexto de los resultados abrumadores de la covarianza entre la
mala adaptación y los síntomas de salud mental individuales, la
presencia de una variable intermedia puede proporcionar una
explicación.
1

(Beach, Fincham y Katz, 1998; Beach y O'Leary, 1990; Fincham y Departamento de Consejería y Terapia Familiar, Universidad de Saint Joseph,
West Hartford, CT, EE. UU.
Beach, 1999). Sin embargo, estos comportamientos relacionales no 2
Departamento de Desarrollo Humano y Estudios de la Familia, Universidad de
afectan a todos de la misma manera, ya que los síntomas depresivos Connecticut, Storrs, CT, EE. UU.
3
no son un resultado para todas las personas que experimentan Departamento de Psicología, Universidad Estatal de California, San Bernardino, CA,
EE.UU
dificultades en las relaciones (Scott & Cordova, 2002). Tal tendencia
sugiere la presencia de influencias adicionales que justifican una mayor exploración.
Autor para correspondencia:
Para explicar las diferencias individuales en la influencia del ajuste
ML Parker, Departamento de Consejería y Terapia Familiar, Universidad de Saint
de la relación sobre los síntomas depresivos, primero es necesario Joseph, West Hartford, CT 06117, EE. UU.
establecer el desarrollo dentro del individuo de estos síntomas. Correo electrónico: mparker@usj.edu

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Parker et al.
Es plausible que las respuestas individuales a la angustia de la
relación difieran entre hombres y mujeres. La investigación que examina
las diferencias de género se ha mezclado con algunos investigadores
que encuentran que las mujeres muestran una mayor incidencia de
depresión clínica en comparación con los hombres (Beach, Katz, Kim y
Brody, 2003) y otros que muestran que no existen grandes diferencias
(Beach et al., 2003; Dávila et al., 2003; Whisman et al., 2004). En
ausencia de una clara disparidad de género, es necesario considerar
variables intrapersonales alternativas que puedan afectar la
internalización y la percepción de la relación conflictiva. Fincham y
Beach (1999) destacan la importancia del estilo de apego adulto para
comprender la relación entre el síntoma de angustia y el conflicto marital
al afirmar que las respuestas influenciadas por el apego no suelen estar
''
disponibles para la introspección consciente, lo que lleva a que los
cónyuges no comprendan o ser capaz de explicar adecuadamente sus
propias reacciones y comportamiento” (p. 57). Esto subraya la
importancia de examinar las dimensiones de ansiedad de apego y
evitación como factores que explican la asociación entre la relación y
el funcionamiento individual.
Apego adulto
La teoría del apego (Bowlby, 1969) identifica dos determinantes
fundamentales del estilo de apego, ''(a) si la figura de apego está ahí
para apoyo y protección o no; y (b) si se juzga o no que el yo es el tipo
de persona hacia quien cualquier persona, y la figura de apego en
particular, es probable que responda de manera útil” (p. 204). En
esencia, las experiencias de apoyo o rechazo proporcionadas por el
cuidador se incorporan al modelo interno de trabajo de las relaciones.
En la edad adulta, la pareja romántica de un individuo se convierte en el
objeto de apego del que busca brindar atención y recibir apoyo (Brennan,
Clark y Shaver, 1998). El estilo de apego en la edad adulta organiza las
creencias sobre la valía de uno mismo como pareja, así como las
intenciones de otras personas significativas en las relaciones (Hazan y
Shaver, 1987).
Basándose en el trabajo original del modelo de apego adulto de
Hazan y Shaver (1987), Bartholomew y Horowitz (1991) propusieron un
modelo de cuatro categorías relacionado con el apego adulto.
La posición de cada persona en dos escalas dicotómicas relacionadas
con las creencias personales sobre uno mismo (ansiedad) y los demás
(evitación) se utiliza para crear cuatro estilos potenciales de apego:
seguro, preocupado, temeroso y desdeñoso. La observación del apego
en términos de dimensiones continuas resalta las diferencias dentro del
grupo que no se detectarían con una medida categórica del apego.
Además, un análisis separado de cada subescala de apego permite un
examen de su influencia única, lo cual es útil porque la ansiedad y la
evitación han demostrado efectos diferentes en los síntomas de salud
mental (López, Mauricio, Gormley, Simco y Berger, 2001).
Ansiedad
Las personas que exhiben niveles elevados de ansiedad por el apego
tienden a no verse a sí mismos como dignos de apoyo por parte de los
cuidadores. Tanto el estilo preocupado como el temeroso­evitativo
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29
(es decir, mucha ansiedad) experimentan una mayor emoción cuando
se les presentan escenarios de abandono (Dutton, Saunders, Star
zomski y Bartholomew, 1994). Cuando están angustiados, los individuos
preocupados se involucran en comportamientos de búsqueda de
proximidad porque tienen poca evitación, mientras que los individuos
temerosos y evitativos tienden a distanciarse de sus parejas. En general,
se ha descubierto que la ansiedad por el apego causa angustia
psicológica y dificulta el procesamiento de las emociones y las
habilidades de afrontamiento en circunstancias amenazantes (Campbell,
Simpson, Boldry y Kashy, 2005; Wei, Heppner y Mallinckrodt, 2003).
Durante eventos emocionalmente estresantes, aquellos que se
identifican como ansiosos pueden interpretar las reacciones ambiguas
de la pareja como menos solidarias y más molestas que las personas
con apego seguro (Collins & Feeney, 2004). Mikulincer y Shaver (2007)
describieron este proceso como “hiperactivación ansiosa”, y como un
estado que el individuo es incapaz de aliviar (p.
194). Los autores explican que las experiencias emocionales
intensificadas, como los celos, la ira y el miedo, se deben a la tendencia
de las personas ansiosas a mantener disponibles en la memoria de
trabajo los recuerdos de experiencias previas de rechazo o abandono.
Por ejemplo, las personas ansiosas pueden reflexionar sobre
pensamientos negativos de autoeficacia y valor, manteniendo o
aumentando así su nivel de angustia psicológica.
La emoción intensificada y los procesos de pensamiento negativos
asociados con la ansiedad han sido fuertemente respaldados como
factores que contribuyen a la depresión y los síntomas relacionados con
la ansiedad (Bifulco, Moran, Ball y Bernazzani, 2002; Hankin, Kassel y
Abela, 2005; Wei et al. , 2003). Scott y Cordova (2002) encontraron que
la ansiedad por el apego (es decir, el estilo ansioso­ambivalente)
producía un efecto de interacción único en la relación entre el ajuste
marital y la depresión. Los autores encontraron que, en comparación
con las personas con un estilo de apego seguro o ansioso­ambivalente,
aquellos que fueron identificados como ansiosos ambivalentes
exhibieron una asociación más fuerte entre la angustia relacional y la
depresión. Estos hallazgos se atribuyeron a un uso reducido de
conductas exploratorias asociadas con un estilo ansioso­ambivalente, lo
que puede disuadir a las personas de buscar apoyo fuera del matrimonio
en momentos de angustia relacional.
Evitación
La percepción de la capacidad y la disposición de los cuidadores para
brindar apoyo da forma al nivel de evitación del apego de un individuo.
Las personas con alto nivel de evitación se caracterizan por una falta
de inversión emocional, valor de la autosuficiencia y una evitación
general de la intimidad (Bartholomew, 1990; Henderson, Bartholomew,
Trinkle y Kwong, 2005). Tales individuos a menudo perciben el
comportamiento de apoyo de su pareja de manera menos positiva que
aquellos con baja evitación (Campbell et al., 2005).
Además, los individuos con alta evitación se han caracterizado por una
intensa respuesta fisiológica a la ira dirigida a la pareja, mientras que
simultáneamente niegan cualquier sentimiento de ira. Se ha sugerido
que tales individuos reprimen emociones intensas en un intento de
mantener la desconexión y
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30
independencia, a pesar de su miedo al abandono (Mikulincer, 1995).
El efecto de la evitación del apego sobre la angustia psicológica ha
mostrado resultados mixtos en investigaciones anteriores. Tal inconsistencia
se atribuye principalmente a la falta de distinción entre los estilos de
evitación, con base en las dimensiones de ansiedad correspondientes (es
decir, desestimación versus temeroso­evitativo; López et al., 2001). Como
resultado de experimentar el rechazo de los cuidadores anteriores, las
personas evitativas a menudo responden al estrés desvinculándose de la
fuente. También se ha demostrado que las creencias evitativas conducen
a la represión emocional y al afrontamiento supresivo en respuesta a
situaciones estresantes (Lopez et al., 2001; Mikulincer, 1995). Cassidy
(1995) explica que las conductas de evitación se incorporan al modelo de
trabajo en un esfuerzo por resistir el rechazo del cuidador. Estos modelos
de trabajo guían el comportamiento de los adultos y se utilizan especialmente
en momentos de angustia psicológica.
El presente estudio ofrecerá varias contribuciones a la literatura que
sirven para explicar los mecanismos que subyacen a la angustia y la
depresión en las relaciones. Primero, el ajuste de la relación se analizará
usando tres subescalas separadas; satisfacción, cohesión y consenso en
la relación. Al examinar los componentes específicos del ajuste diádico,
nuestros resultados explicarán las influencias específicas del ajuste en los
síntomas depresivos para ayudar a informar las intervenciones clínicas. A
continuación, la ansiedad por el apego y la evitación se examinarán como
variables mediadoras separadas para identificar su influencia única sobre
la angustia y la depresión en las relaciones. Finalmente, este estudio
utilizará una medida continua de apego, que es una distinción con trabajos
previos que se basaron principalmente en medidas categóricas de apego
(Scott & Cordova, 2002). Una medida continua de apego sirve para
identificar los cambios dentro del grupo en el apego a lo largo del tiempo.
El análisis de modelos separados de ajuste diádico y dimensiones de apego
servirá para informar de manera más específica las intervenciones para
tratar los síntomas depresivos entre individuos en relaciones comprometidas. (RDAS; Busby, Christensen, Crane y Larson, 1995) es una versión
Método
Procedimientos
Los participantes fueron reclutados de clínicas de terapia, tableros de
mensajes en línea, sitios web (p. ej., Craigslist, Yahoo Groups) y grupos
de participantes universitarios. Los criterios de participación fueron que las
personas tuvieran al menos 18 años y estuvieran actualmente en una
relación de pareja. Tras dar su consentimiento informado para el estudio,
se pidió a cada participante que completara dos cuestionarios en línea
relacionados con el funcionamiento personal y de las relaciones. Los
cuestionarios se completaron aproximadamente con 1 mes de diferencia.
Para mantener la confidencialidad, los participantes identificaron un número
de identificación personal, que se usó para hacer coincidir sus respuestas
en el Momento 1 y el Momento 2. Al completar la primera encuesta, se les
pidió a los participantes que proporcionaran una dirección de correo
electrónico para que pudieran ser contactados por Time. 2. Después de
completar el cuestionario del Momento 2, los participantes tenían la opción
de participar en un sorteo por una tarjeta de regalo de $50. Los participantes
tenían la opción de completar las encuestas en línea o solicitar copias en papel.depresivos,
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The Family Journal: Consejería y terapia para parejas y familias 21(1)
los participantes, con la excepción de cinco, completaron las encuestas en
línea.
Participantes
Los participantes incluyeron 188 mujeres y 35 hombres con una edad
media de 28,9 años (DE ¼ 9,95 años; rango ¼ 18–66 años). Se identificaron
a sí mismos como europeos/caucásicos (58 %), latinos (21 %), asiáticos (8
%), afroamericanos (7 %), nativos americanos (3 %) y otros (3 %). La
mayoría se identificó como heterosexual (91%).
Los participantes residían en regiones de los Estados Unidos, incluido el
oeste (46 %), el sur (20 %), el noreste (23 %) y el medio oeste (10 %).
Medidas
Experiencias en relaciones cercanas. El estilo de apego adulto se determinó
mediante el cuestionario Experiencias en relaciones cercanas (ECR)
(Brennan et al., 1998). La medida es una escala de autoinforme de 36
ítems, que consta de dos subescalas de 18 ítems, Ansiedad y Evitación.
Las respuestas se registran en una escala tipo Likert de 7 puntos, que van
desde Totalmente en desacuerdo hasta Totalmente de acuerdo. Se
encontró que las subescalas de Ansiedad y Evitación casi no estaban
correlacionadas (r = 0,11), lo que sugiere que la medida captura dos
dimensiones subyacentes separadas del apego adulto. Las puntuaciones a
originales para las subescalas de evitación (a ¼ 0,94) y ansiedad (a ¼
0,91) indican una alta fiabilidad de la medida (Brennan et al., 1998). En los
análisis actuales, las puntuaciones de las subescalas ECR fueron Ansiedad
= 0,93 y Evitación = 0,94, lo que indica una alta fiabilidad de la medida.
Escala revisada de ajuste diádico. La escala de ajuste diádico revisada
actualizada de la escala de ajuste diádico (Spanier, 1976). El RDAS consta
de 14 ítems diseñados para medir el ajuste en las relaciones diádicas en
tres subescalas: Satisfacción (4 ítems), Consenso (6 ítems) y Cohesión (4
ítems). Las subescalas se sumaron para crear una puntuación total
representativa de la satisfacción conyugal. Se estableció una puntuación
límite de 48 para indicar angustia clínica, y las puntuaciones más altas
representan mayor angustia (Crane, Middleton y Bean, 2000).
Las puntuaciones originales de Cronbach para las subescalas fueron
Satisfacción = 0,85, Consenso = 0,81 y Cohesión = 0,80, lo que indica una
alta fiabilidad de la medida (Busby et al., 1995).
La evaluación del RDAS ha demostrado una validez adecuada de
construcción, criterio y convergencia (Busby et al., 1995; Crane et al.,
2000). En los análisis actuales, las puntuaciones de Cronbach para las
subescalas RDAS fueron Satisfacción ¼ 0,88, Consenso ¼ 80 y Cohesión
¼ 0,77, lo que sugiere una confiabilidad moderada a alta de la medida.
Inventario de depresión mayor. Los síntomas depresivos se determinaron
utilizando el Major Depression Inventory (MDI; Bech, Rasmussen, Olsen,
Noerholm, & Abildgaard, 2001). La medida es una escala de Autoinforme
de 12 ítems utilizada para detectar la presencia y severidad de los síntomas
Todo basada en el Diagnóstico
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Parker et al.
Adjunto
subescala
(Ansiedad, Evitación)
B C
Relación
depresivo
Angustia A
subescala Síntomas
Figura 1. Modelo de mediador de apego.
y Manual Estadístico de Trastornos Mentales (4ª ed.; Asociación
Americana de Psiquiatría, 1994) diagnóstico de trastorno depresivo
mayor. Las respuestas se registran en una escala tipo Likert de 6
puntos, que van desde Siempre hasta Nunca. Los elementos le
piden al individuo que califique la frecuencia de cada síntoma de
depresión durante las últimas 2 semanas. Las puntuaciones totales
oscilan entre 0 y 60. La medida ha demostrado una buena validez
de contenido (p. ej., Cuestionario de Salud General; Goldberg, 1972)
y validez externa (Schedules for Clinical Assessment in
Neuropsychiatry; Organización Mundial de la Salud, 1998). También
se ha demostrado una alta fiabilidad de las puntuaciones utilizando
el coeficiente de Loevinger de > 4,0 (Bech et al., 2001). Los análisis decir, 0,05/3 ¼ 0,017).
actuales de las puntuaciones del MDI en el Momento 1 (a ¼ 0,94) y
el Momento 2 (a ¼ 0,93) también demostraron una alta confiabilidad de la medida.de regresión múltiple para examinar la importancia de las
Análisis
Para examinar la influencia del apego como mediador en la
asociación entre la relación conflictiva y la depresión, se utilizaron
los criterios de mediación de Baron y Kenny (1986).
Al desarrollar un modelo mediado, recomiendan demostrar lo
siguiente: (a) una correlación significativa entre la variable
independiente y la variable dependiente, (b) una correlación
significativa entre la variable independiente y el mediador, (c) una
correlación significativa entre la mediador y la variable dependiente,
y finalmente, (d) una reducción significativa en la fuerza (e
idealmente significancia) de la correlación entre la variable
independiente y la variable dependiente, después de controlar por el
mediador. Cada uno de estos criterios se aplicó a las variables del
presente estudio (ver Figura 1). Se realizaron tres análisis de
regresión para predecir el nivel de síntomas depresivos basados en
el consenso relacional, la satisfacción y la cohesión (Ruta A). Luego
se realizaron seis análisis de regresión para examinar las
asociaciones entre las tres subescalas relacionales y cada dimensión
de apego, evitación y ansiedad (Ruta B), seguidos de dos análisis
de regresión para cada dimensión de apego que predice depresión
(Ruta C).
El criterio final de Baron y Kenny (1986) para establecer la
mediación es demostrar una reducción significativa en la asociación
criterio­predictor original después de controlar la variable mediadora.
Por lo tanto, la relación entre cada una de las tres subescalas de
angustia relacional y la depresión debe reducirse significativamente
cuando las subescalas de apego son
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31
incluidos por separado como mediadores. El criterio d se analizó
mediante el método de prueba de Sobel (Sobel, 1982). La prueba de
Sobel utiliza los coeficientes de regresión no estandarizados y los
términos de error estándar tanto para la relación variable predictora­
variable criterio (ruta A) como para la relación variable mediadora­
criterio (ruta C). La estadística de prueba y el valor p se generan
para determinar si la relación del mediador es significativamente
diferente de cero.
Resultados
Las medias, las desviaciones estándar y las correlaciones entre las
variables del modelo se presentan en la Tabla 1. Para examinar el
primer criterio para la mediación estadística sugerido por Baron y
Kenny (1986), se realizaron análisis de regresión utilizando cada
subescala RDAS (es decir, satisfacción, cohesión, y consenso) y
síntomas depresivos en el Momento 2. Los síntomas depresivos en
el Momento 1 se incluyeron en estos análisis para controlar las
diferencias entre los participantes en el Momento 1. Los resultados
de los análisis de regresión se presentan en las Tablas 2–4. La
significación se determinó utilizando el enfoque de Bonferroni para
minimizar la probabilidad de un error de tipo I, dado que se realizaron
tres regresiones utilizando subescalas RDAS en la ecuación (es
Cada una de las tres relaciones fue
significativa al nivel de p < 0,001. El criterio b se evaluó mediante un
análisis
subescalas RDAS en las dimensiones de apego, evitación y
ansiedad. Las seis relaciones fueron significativas al nivel de p <
0,001. Ambas dimensiones del apego predijeron significativamente
la depresión en el Momento 2 al nivel de p < 0,001, lo que cumple el criterio c para
Los resultados de la prueba de Sobel se presentan en la Tabla 5.
Los resultados identificaron la evitación del apego como un mediador
significativo en el nivel de p < 0,05 en las asociaciones entre todas
las subescalas de RDAS (es decir, satisfacción, cohesión y consenso)
y depresión. La ansiedad de apego fue un mediador significativo al
nivel de p < 0,05 para la asociación entre solo la subescala de
cohesión del RDAS y la depresión.
Discusión
En este estudio, replicamos investigaciones previas al demostrar una
asociación significativa entre el ajuste de la relación y los síntomas
depresivos (Beach, 2003; Fincham & Beach, 1999; Jacobson et al.,
2000). Ampliamos el trabajo previo examinando el papel del apego
como mediador para ayudar a explicar esta asociación.
Específicamente, encontramos que la evitación mediaba la relación
entre cada subescala de RDAS y la depresión. Como era de esperar,
los participantes con ajuste relacional deficiente o gran angustia
tenían más probabilidades de experimentar síntomas depresivos si
también tenían creencias de apego evitativo (p. ej., no comparto mis
verdaderos sentimientos con mi pareja). Estos hallazgos son
intuitivamente atractivos, dado que se ha demostrado que el
retraimiento y otras conductas de apego inseguro influyen en los
síntomas de salud mental, incluida la angustia (Bifulco et al., 2002;
Eng, Heimberg, Hart, Schneier y Liebowitz, 2001; Hankin et al. al.,
2005). De ello se deduce que un individuo que responde a un declive
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32 The Family Journal: Consejería y terapia para parejas y familias 21(1)

Tabla 1. Medias, desviación estándar y correlaciones para las variables del modelo

Variable METRO Dakota del Sur 1 23 4 5 6 7

1. RDAS­Satisfacción 2. 19,04 3,58 — 3,56 4,49 .53* .54* — .42* .24* .48* .47* .41*
RDAS­Cohesión 3. 16,14 1,23 .27* .45* .26* .23*
RDAS­Consenso 28,74 1,11 — .27* .49* .33* .31*
3,67 12,65 — .34* .37* .34*
4. Ansiedad ECR
5. Evitación ECR 6. 2,47 — .36* .36*
Tiempo MDI 1 10.64 — .51*
7. Tiempo MDI 2 12.63 10.89 —

Nota. ECR ¼ experiencias en relaciones cercanas; MDI ¼ inventario de depresión mayor; RDAS ¼ Escala de ajuste diádico revisada.
*p < .01.

Tabla 2. Subescalas de ajuste diádico que predicen los síntomas depresivos en el Tabla 3. Subescalas de ajuste diádico que predicen la ansiedad de apego y la
momento 2, controlando los síntomas depresivos en el momento 1 (ruta A) evitación (ruta B)

B SEB b R2 d.f. Resultado de ansiedad

Variable predictora Variable predictora B SEB b R2 d.f.

.30* (2,202)
Satisfacción .61 .20 .20** Satisfacción .08 .24 .24** .06* (1.201)
a
Síntoma dep 1 .42 .07 .42** Cohesión .09 .02 .27** .07** (1.201)
.26** (2,206) Consenso .07 .02 .27* **.07 (1.203)
Cohesión .26 .19 .08 Resultado de evitación

Síntoma dep 1 .45 .07 .45** Satisfacción .15 .02 .48** .19 .10** .23** (1.203)
.29** (2,205) Cohesión .30 .02 .45** .21** (1.203)
Consenso .44 .15 .15* Consenso .14 .24** (1.203)
Síntoma dep 1 .46 .06 .45**
Nota. *p < .05. ** p < 0,01.
Nota. Dep Symp 1 ¼ Tiempo 1 síntomas depresivos.
*p < .05. ** p < 0,01.
2005; Wei et al., 2003). Como tal, las personas con alta ansiedad por
apego responden a la angustia con un comportamiento de búsqueda
Tabla 4. Ansiedad de apego y evitación que predicen los síntomas depresivos en el de proximidad e hiperactivación ansiosa para aliviar la angustia
momento 2 (ruta C) (Mikulincer & Shaver, 2007). Por lo tanto, una relación que se
R2
caracteriza por una baja cohesión no permitiría oportunidades para
Variable predictora B SEB b d.f.
un comportamiento de búsqueda de proximidad para aliviar la
Ansiedad 3,03 .58 .34** .12** (1,205) angustia personal. En otras palabras, a las personas con ansiedad de
Evitación 3,59 .65 .36** .33** (1,205) apego alta no se les permitiría experimentar los beneficios de la
búsqueda de proximidad debido a la baja cohesión de la relación.
Nota. *p < .05. ** p < 0,01.

Los resultados de este estudio son de particular utilidad para los

en ajuste retirándose sería propenso a mayores niveles de depresión.
Estos hallazgos son relevantes para los clínicos que trabajan con
clientes que experimentan poca satisfacción, cohesión o consenso
en la relación y que también describen temas de relación consistentes
con el apego evitativo.
La ansiedad de apego medió solo en la relación entre la subescala
de cohesión del RDAS y la depresión, pero no influyó en la asociación
entre la satisfacción o el consenso y la depresión. En otras palabras,
las personas que experimentan una baja cohesión en su relación y
que también tienen creencias de apego ansioso, tienen más
probabilidades de experimentar síntomas depresivos. La presencia de
una relación mediadora para el modelo de cohesión­ansiedad­
depresión no es sorprendente dada la superposición conceptual en la
cohesión relacional y la ansiedad de apego. El procesamiento de las
emociones negativas y las habilidades de afrontamiento durante los
eventos psicológicamente estresantes a menudo se inhiben en las
personas con ansiedad de apego alta (Campbell et al.,
médicos que trabajan con clientes que experimentan problemas de
relación y síntomas depresivos. Los profesionales de la salud mental
harían bien en atender y explorar explícitamente el apego adulto
durante las sesiones de terapia. En particular, cuando los adultos
acuden a terapia con depresión, una evaluación de las creencias de
apego de los clientes puede resultar beneficiosa para la eficacia de
los esfuerzos de la terapia. La terapia de pareja centrada en las
emociones (Johnson, 1996) y la teoría de los sistemas familiares de
Bowen (Bowen, 1978) incorporan intervenciones basadas en el apego
que pueden usarse para bloquear la transmisión de la satisfacción de
la relación a los síntomas depresivos. Por ejemplo, las personas que
experimentan una gran ansiedad por el apego a menudo exhiben
comportamientos particulares que contribuyen a la angustia, como
emociones intensificadas y procesos de pensamiento negativos
(Bifulco et al., 2002; Hankin et al., 2005; Wei, Vogel, Ku y Zakalik,
2005). ). Las intervenciones clínicas pueden implementarse con dichos
clientes para resaltar, bloquear o alterar los procesos de pensamiento negativos y los

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Parker et al.
Tabla 5. Resultados de la prueba de Sobel
Vaticinador ƒ Mediador ƒ Resultado
1. Satisfacción ƒ Evitación ƒ Depresión 2. Satisfacción ƒ
Ansiedad ƒ Depresión 3. Cohesión ƒ Evitación ƒ Depresión 4.
Cohesión ƒ Ansiedad ƒ Depresión 5. Consenso ƒ Evitación ƒ
Depresión 6. Consenso ƒ Ansiedad ƒ Depresión
emoción que rodea los temas de apego correspondientes (es decir, el tiempo
que pasan juntos, el deseo de cercanía personal).
Al igual que con cualquier investigación, se deben señalar algunas
limitaciones que podrían influir en la interpretabilidad y generalización de
estos hallazgos. Primero, es posible que las personas que se
autoseleccionaron para participar sean diferentes en algunos aspectos clave
de otras muestras. Además, nuestros participantes estaban al menos
moderadamente satisfechos en relación, con una puntuación media de
RDAS de 63,92. Esta puntuación media de RDAS está por encima del límite
de 48 sugerido para distinguir entre muestras comunitarias y en dificultades
(Busby et al., 1995). Es posible que, dada la relación relativamente feliz
dentro de esta muestra, estos resultados no puedan generalizarse bien a
muestras muy deterioradas. Esta muestra también es relativamente baja en
síntomas de depresión, con una puntuación MDI media de 12,64.
Si bien es bueno que las puntuaciones de depresión se mantuvieran estables
en los tiempos 1 y 2 (12,63 y 12,65, respectivamente), la media baja sugiere
que esta muestra puede estar experimentando niveles bajos de depresión
en general. Una vez más, es posible que estos resultados no se generalicen
bien a una muestra que esté significativamente más deprimida o que tenga
miembros que muestren altos niveles de síntomas clínicamente significativos.
Los estudios futuros deberían intentar replicar estos resultados con
participantes que experimenten una mayor angustia relacional y síntomas
depresivos. A pesar de estas limitaciones, este estudio ofrece varios
hallazgos interesantes para investigadores y médicos.
En este estudio, destacamos la importancia de considerar las
características intrapersonales, como el apego, en la asociación entre los
factores de relación y la depresión individual.
Si bien existe un fuerte respaldo para esta asociación en la literatura sobre
salud mental (Beach, 2003; Jacobson et al., 2000), hemos ofrecido una
explicación de la influencia de los factores de relación en el funcionamiento
de la salud mental individual a través de la ansiedad por apego y la evitación.
Esperamos que nuestros hallazgos guíen futuras investigaciones sobre este
tema y ofrezcan información beneficiosa a los médicos.
Declaración de Conflicto de Intereses El(los)
autor(es) declararon no tener ningún conflicto de interés potencial con
respecto a la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Financiamiento Los autores declararon el siguiente apoyo financiero para la
investigación, autoría y/o publicación de este artículo: El proyecto fue
financiado por el programa Community­University Partnership (CUP) de la
Universidad Estatal de California, San Bernardino.
Descargado de tfj.sagepub.com en Texas Christian University el 28 de enero de 2015
33
Estadística de prueba SE Valor p
2,40 .07 .02
1,76 .03 .08
2,81 .08 .00
2,05 .04 .04
2,18 .06 .03
1,89 .04 .06
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