Anatomía cardiovascular.

TM. Alicia Tapia T

Tecnólogo médico Hemodinamia
Hospital de Puerto Montt.
Dr. Eduardo Schütz Schroeder.
Sistema circulatorio Circuito cerrado

La principal función del Acude a la necesidad

Corazon es responder De flujo que demanda
Los cambios de demanda Cada órgano
De los flujos regionales y
Del retorno venoso.

Sistema de transporte:
Sistema cardiovascular Nutrientes
Sistema linfatico Desechos
Defensa
Hormonas
Temperatura
Equilibrio acido base
 Elementos
Sangre
Plasma:
figurados
Sust orgánicas
Sust inorgánicas
H2O

G BLANCOS

PLAQUETAS

G ROJOS

Ganglios linfáticos
Bazo Huesos:
Hígado Huesos largos: fémur
(diferenciación, producción Craneo
Eliminación de células Vértebras
Sanguíneas Costillas
esternón

¿Donde se producen las células sanguíneas?

Arterias Compuesta por tejido
Endotelial.
Celulas lisas

Fibras finas Intima

Elásticas

Lamina elástica interna Lam elastica externa

Media endotelio
Compuesta músculo liso
Fibras elásticas
Colageno

Adventicia

tejido conjuntivo
Fibras elásticas
colageno
 Tipos de arterias

Conducción Distribución Distribución Distribución

Vasos de distribución Arteria muscular de 100 um

Vasos de gran calibre Predominio musc liso Llevan sangre a capilares
(aorta y pulmonar) En su capa ½. Regula flujo samguineo que
3 capas Vasoconstricción/dilatación Llega al capilar.
Diam mayor a 1 cm Diam variable 0.4-1.0 mm

Constitución de la túnica Tamaño.

Función: Media. Gran calibre
Conductoras Elásticas Mediano calibre
Distribuidoras Musculares Pequeño calibre
Arteriola.

Clasificación
 Tronco braquiocefalico
A aorta Carótidaida común izq
Subclavia izq
A pulmonar

Tipo de Diám función

vaso (mm)
aorta 25 Amortiguación del pulso y
distribución.
Arterias 1-4 conducción
elásticas
Arterias 0.4- 1.0 Distribución y resistencia
muscula
res
Arteriola 0.01-0.02 Resistencia(regulación de
s flujo y presión)
Arterias especializadas:
Cambios en sus paredes de acuerdo a su
Requerimiento funcional (A cerebrales)
Pared delgada MEI desarrollada.
Fibras musculares en 2 capas
A. uterinas, pene, cordón umbilical.
 Poseen una capa de

Capilares Endotelio y una

Membrana basal.

Vasos muy delgados en que

Se dividen las arterias para
Penetrar en el cuerpo, al unirse
Denuevo forman las venas
6 a 8 um.
Función

Tipos
 Venas
Vasos delgados de paredes
Poco elásticas, que recogen Lamina elástica
La sangre y la llevan devuelta interna adventicia
Al corazón.
Desembocan en las aurículas
Túnica media

Sin MEI Y MEE, 3 capas

Poco contenido muscular Endotelio
Condición estructural depende
De la hemodinamia
válvulas

Tejido conectivo
Pliegues de la túnica
Interna, en dirección
Al corazón, unidireccional
Lamina elástica
Externa

Clasificación por calibre

. pequeño
. Mediano
. Grande
Venas pulmonares
En la aurícula derecha desembocan:
Vena cava SUP e INF
Seno coronario.
 El 60% del volumen
Esta en venulas y venas
De la circulación general.

Capilares: 5%
Arterias y arteriolas 5%
Corazon 8%
Vasos pulmonares 12%

Venas y venulas
Actúan como reservorio Bazo
sanguíneos Hígado
Piel.
Corazón Corazón derecho?

capas
Corazón izquierdo?
 Movimientos Contracción auricular Contracción ventricular Relajación general

Sístole- diástole

1 2

Sístole auricular
Fase final diastole 0.1 seg

4 3

Sístole ventricular
Contracción ventricular
0.3 seg
Isovolumetrica
 NSA
Movimientos Haces:
Bachman
Conducción eléctrica Wenckebach
thorel

NAV

Haz de Hiss
FIBRAS PURKINJE
Inervación cardiaca Simpatico:
Inerva A-V
Neurotransmisor: adrenalina
70 lpm Noradrenalina
Cronotropo: + inotropo: + dromotropo: +

Anillo fibroso.
vcs Union A-V 40 LPM

Ventrículos
Musc cardiaco

A-V 20 lmp

Sistema de conducción
Sistema autónomo
Parasimpatico:
Inerva solo auricula
Neurotransmisor: acetilcolina
Cronotropo:- inotropo: - dromotropo: -
 https://www.youtube.com/watch?v=pqAplhCY8Mw

Corazón
El corazón posee una capacidad
intrinseca de adaptarse a
Volumenes crecientes de flujo
Sanguineo.

La ley de frank starling establece que en condiciones

Normales, el corazón se contrae proporcional a su
Llenado

El aumento del volumen ventricular causa aumento

Exponencial de gasto cardiaco

¿ que es el gasto cardiaco? ¿Es lo mismo la FE Y CG?

Fases del ciclo cardiaco
Presión del ventrículo Presión del ventrículo
Se relaja hasta abrir
Aumenta hasta abrir
Las válvulas Las válvulas Fases del ciclo cardiaco
0.1 SEG

Llenado ventricular lento pero

Flujo sanguíneo sale Continuo, al final de la diástole
Del ventrículo Ventricular. Paso de sangre venosa
A las A y luego a V

DA: 0.7 SEG

SV: 0.3 SEG

DV: 0.5 SEG

Llenado ventricular: 2/3 ciclo

Corazón

¿Que es la Fracción de Eyección?

Corazón normal Hipertrofia ventricular Dilatación ventricular

FE: Mayor a 40% IC componente diastólico IC sístolica
FE CONSERVADA FE DISMINUIDA

Volumen diastólico expulsado en cada sístole

Arterias Coronarias

Son indispensables para la

Irrigación miocárdica

¿como se irrigan?
Arterias Coronarias
Coronaria derecha

Recorre surco A-V hacia la

Derecha y hacia atrás.
En el surco AV, se
Bifurca en la cruz del corazón, en
DP y PV.
50% 1ª rama del cono.
59% 2ª rama del nodo SA.
Marginales agudas irrigan p lat del VD
DP: pared inferior del VD y septum. 85% dominancia DER.
PV: cara diafragmatica
Rama nodo: cerca de la cruz
Arterias Coronarias
Coronaria Izquierda

90% de los casos tiene un tronco común

37% de los pactes tiene trifurcación: DA, R INT, CX.
R INT: análogo de marginal o Dg según su trayecto.
Se bifurca siguiendo el surco IV.
DA: septales(septum) (VD)
Diagonales (VI)
CX: surco AV, hacia la izq y atrás ( pared lateral y post)
Marginales: cara lat de VI.
TCI:(3-6 mm), en algunos casos T en cañon de escopeta?
Arterias Coronarias
Coronaria Izquierda: Descendente
anterior

Recorre surco IV hasta la punta.

Nacimiento anterior y superior a CX.
Da origen a ramas septales y diagonales
78% llega al APEX.
Irriga 55% de la pared anterolateral, apex
Y septum.
Arterias Coronarias
Coronaria Izquierda: Circunfleja

Recorre el surco AV posterior

Izquierdo, hacia el surco IV inf.
Dominante 15%
Generalmente tiene 1-3 ramos
OM, que irrigan P LAT libre del
VI.
También da 1-2 ramos ( cara
Lat y post de AI)
Irriga un 15-25% del VI, dominante
40-50%.
Solo dos segmentos.
 Arterias Coronarias
Dominancia-seno coronario y puentes La dominancia esta dada
coronarios Por la arteria que irriga
La pared posterolateral

Co dominancia 50%

DD: 85% a través de la DP. DI: 15% a traves de la CX, que da

Origen a un ramo PL o PV Origen a la DP y ramos PL.
 Arterias Coronarias
Dominancia-seno coronario y puentes
coronarios

Segmento miocardico que

Recubre una porción de alguna
A coronaria.
70-80% DA

Seno coronario:
Corre por el surco AV, en la
Cara post del corazón.
gracias