CODIGO : EXSST-DOC - 04- 2023

INSPECCIÓN DE ESCALERAS PORTÁTILES, RAMPAS PROVISIONALES,

Version: 1.0
PLATAFORMAS DE TRABAJO ELEVADAS Y CABALLETES Vigencia: 01/07/2022

N° de trabajadores en el
Razón social RUC Domicilio Actividad económica
centro laboral
MZA. E3 LOTE. 8 A.H. LOS JARDINES DE LA OTRAS ACTIVIDADES
EXTRASOLUTION PERU S.A.C. 20607424307 RINCONADA LIMA - LIMA - SAN JUAN DE PROFESIONALES, CIENTÍFICAS Y
MIRAFLORES TÉCNICAS N.C.P.

OBRA/SEDE:

AREA/RESPONSABLE:

FECHA/HORA:

TIPO DE INSPECCIÓN:

ESCALERAS
Cumplimiento
N° DESCRIPCION OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Peldaños limpios y sin pintar
2 Peldaños de seccion 1" x 2"
3 Peldaños libres de rajaduras, picaduras o peldaños faltantes, rotos o en mal estado
4 Peldaños separados entre 20 y 30 cm.
5 Peldaños clavados en desgaste de larguero
6 Largueros de una sola pieza no menor de 2" x 4"
7 Largueros limpios y sin pintar
8 Largueros libres de rajaduras, picaduras o peldaños faltantes, rotos o en mal estado
9 Inclinacion aproximada a 75°
10 Distancia minima escalera-muro: 25 cm. Aprox.
11 Sobresalen de la plataforma 1mt.
12 Escalera solidamente fijada. No se desplaza
13 Escalera de longitud <= 6.00 m de largo
14 Libre de elementos que puedan caer
RAMPAS
Cumplimiento
N° DESCRIPCION OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Rampas libres de rajaduras, picaduras, rotos o en mal estado

2 Ancho minimo de la rampa 0.60 m

3 Inclinacion de la rampa no mayor de 30°

4 Pasos horizontales equidistantes clavados de ¾” x 1 ½” que vubran todo el ancho de la rampa

5 Pasos horizontales equidistantes distanciados no mas de 0.50 m

6 Pasos libres de rajaduras, picaduras, rotos o en mal estado
7 Barandas laterales a 1.00 m de altura

8 Barandas laterales rigidas y estables

9 Barandas libres de rajaduras, picaduras, rotos o en mal estado
10 Sistema de soportes libres de rajaduras, picaduras, rotos o en mal estado

11 Sistema de soportes con parantes resistentes y aplomados

12 Sistemas de soportes unidos mediante arriostres laterales y longitudinales
13 Sistema de soporte garantiza la estabilidad e inamovilidad de la rampa
PLATAFORMAS DE TRABAJO
Cumplimiento
N° DESCRIPCION OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Plataformas horizontales apoyadas y aseguradas adecuadamente
2 Ancho minimo de la rampa 0.60 m
3 Plataformas apoyadas y aseguradas adecuadamente
4 Los tablones del andamio tienen como minimo 1½” de espesor
CABALLETES DE METAL
Cumplimiento
N° DESCRIPCION OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 No contiene rajaduras, picaduras, rotos

2 Esta construido con angulos de 2" como minimo

3 Si contiene fierro de construccion, varillas de ¾” como minino
4 Las varillas se encuentran soldadas correctamente

5 Las plataformas de trabajo estan fijadas a los caballetes

6 Si las plataformas son tablones estos deberan tener como minimo 2" de espesor
NOTA: DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA/CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

√ Cumple

Colocar X No Cumple

N/A No Aplica
ACCIONES CORRECTIVAS RESPONSABLE FECHA

INSPECCIONADO POR: CARGO: FIRMA: