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ESPEC

PLACA TIPO VEHÍCULO Cilindra


Marca Pasajeros Puertas
je
ESPECIFICACIÓN TEC.
Capacidad Kg. / Frenos Tipo
Frenos Trasero Airbag
Ton Delanteros Dirección
PROPIERARIO No. VIN / CHASIS No. MOTOR
Caja / Cambios
AÑO VIGENCIA SOAT VIGENCIA TECNMEC.
KM. PREMEDIO
MODELO IMPORTA
INGRESO KM MES. Feche Vencimiento
Días Vigencia
Feche Vencimiento
CIÓN
10/22/2022 -432
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GENCIA TECNMEC. POLIZA SEGUIMIENTO COMPARENDO CONTROL SINIESTROS VIA
Cuenta
con Cantida
Días Vigencia
Feche Vencimiento
Días Vigencia Comparen Estado # de Siniestros
d
dos
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NTROL SINIESTROS VIALES. Fecha Hoy

Fechas de Siniestro 28/12/2023


INFORM
PROPIETARIO NIT O CEDULA No VIN - CHASIS

No DE PASAJEROS TIPO DE DIRECCIÓN FRENOS DELANTERIOS

DO
SOAT
FECHA EXPEDICIÓN TOMADOR DEL SOAT NIT / CEDULA

SINI

AÑO FECHA HORA

C
FECHA NUMERO DE COMPA CODIGO INFRACCIÓN

FECHA DE ENTREGA AL INFORMACION DEL CONDUCTOR


CONDUCTOR NOMBRE Y APELLIDOS No DOC IDENTIDAD

DELANTERO
CO
FECHA KILOMETRAJE TIPO DE MTTO
Plan Estratégico de Segurida Vial
HOJA DE VIDA VEHICULO
INFORMACIÓN GENERAL DEL VEHICULO
TIPO DE FECHA DE
No DE MOTOR MODELO
VEHICULO IMPORTANCIÓN

FRENOS TRASERO TIPO CAJA DE CAMBIOS NUMERO DE PUERTAS

DOCUMENTOS DEL VEHICULO


SOAT
FECHA FIN ENTIDAD
No POLIZA
VIGENCIA EXPIDE

SINIESTROS VIALES DEL VEHICULO

DATOS DEL CONDUCTOR INVOLUCRADO


TIPO DE ACCIDENTE
AFECTACIÓN A
NOMBRE CEDULA

CONTROL DE COMPARENDOS
DESCRIPCIÓN INFRACCIÓN VALOR

CONDUCTORES ASIGNADOS

LABOR ASIGNADA MOTIVO DE CAMBIO CONDUCTOR

REGISTRO FOTOGRAFICO
LATERAL
CONTROL DE MANTENIMIENTOS
DESCRIPCIÓN / DETALLE MANTENIMIENTO
Código XXX-FO-00
Versión: 00 Página 1 de 1
Fecha: DD-MM-AAAA

O
MARCA CILINDRAJE CAPACIDAD Ton/Kg PLACA

UMERO DE PUERTAS MOTOR REPARADO

REVISIÓN TÉCNICO - MECÁNICA Y DE GASES


ENTIDAD
FECHA EXPEDICIÓN
No CERTIFICADOFECHA FIN VIGENCIA
EXPIDE

TIPOS DE LESIONES MAS COMUNES EN


NUMERO DE HERIDOS
AFECTACIÓNES A PERSONAS

CONDUCTOR RELACIONADOS
# DOCUMENTO CONDUCTOR ESTADO

OBSERVACIONES

TRASERO
TO PROVEEDOR VALOR

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