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  • Martinez Eco TV

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    Martinez Eco Tv

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    Obra Social del Personal Ladrillero

    Teléfono: 011-51991579

    Número de orden: 42096

    Datos del afiliado

    Apellido Nombre DNI

    MARTINEZ PATRICIA ANDREA 25399532

    Datos de la prestación

    Autorizado por Auditoria OSPL -

    Emisión HOMSAL

    Tipo prestación ECO TV

    Detalle de la prestación ECOGRAFIA GINECOLOGICA T VAGINAL

    Diagnóstico CLIMATERIO

    Autorizado SI

    Prestador CENTRO MEDICO MONSERRAT QUILMES, Moreno 524, 0800-222-6776

    Profesional DR MORENO OSVALDO

    Fecha prescripción Fecha autorizado Fecha vencimiento

    2023-12-01 2023-12-06 2024-01-06

    Conformidad del paciente

    Apellido y nombre DNI Firma Fecha recibido

    Adjuntos

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