Colonial, 04 de noviembre del 2023

DECLARACION JURADA DE CUENTA BANCARIA

Declaro bajo juramento que todos los datos que estoy brindando son totalmente fidedignos.

 Nombre de la campaña: HFC ADMINISTRATIVO PRESENCIAL

 Sede: LINCE
 Nombres completos y apellidos:……………………………………………………………………………………………………..
 DNI/CE:……………………………………..
 Celular: …………………………………….
 N° de Cuenta Bancaria (Solo si es BCP O BBVA):……………………………………………………………………………..
 N° de Cuenta Interbancaria - CCI (SI CORRESPONDE A OTRO BANCO):…………………………………..........
 Nombre del Banco:……………………………….
 Supervisor encargado: REILLY MANRIQUE
 Generación y Campaña: G031 HFC ADMINISTRATIVO PRESENCIAL
 RUC:…………………………………………………………..

 Acepto el descuento de 21 soles por trámite de antecedentes policiales, marcar: (Si) o (No)

Solo en caso de ser extranjero brindar la siguiente información:

 Lugar de nacimiento (ciudad):………………………………………………..

 N° Carnet de extranjería o CPP:………………………………………………

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Colocar Firma
Colocar DNI/CE: ………………………………