HISTORIA CLINICA

T.I_22565266 FECHA: 21 DE NOBIEMBRE DEL 2023

CELULAR: 3006283746 TIPO: EPS____ ARS______ IPS___
NOMBRE Y APELLIDO MARIA CONTRERAS
EDAD: 16 AÑOS SEXO: F
TIPO DE USUARIO: MONOFOCAL
OCUPACIÒN: ESTUDIANTE

MOTIVO DE LA CONSULTA. CONTROL VISUAL

ANTECEDENTES FAMILIARES DE SALUD: NO PRESENTA

FECHA DE PROXIMO CONTROL: 21/11/2024

AGUDEZA VISUAL COVER TEST

RX OJO VL VP VL VP
OD 20/40 1.50
M
SIN RX OI 20/40 1.50
M
AO 20/40 1.50
M
OD 20/20 0.50
M
CON RX OI 20/20 0.50
M
AO 20/20 0.50
M

RX EXTERNO QUERATOMETRIA
OD: NO APLICA ADD____ OD____________ ADD____
OI: NO APLICA ADD____ OI____________ ADD____

OFTALMOSCOPIA REFRACCION
OD: NORMAL OD: +1.50 -2.00 X 170 ADD___
OD: NORMAL OD. +2.50-1.50 X 4 ADD___

RX SUBJETIVO FINAL:
OD: +1.25-1.75X170 ADD___________ DP_61/59 ALT______
OI: +2.25-1.25X05 ADD__________
RECOMENDACIÓN: CONTROL VISUAL EN UN AÑO, REQUIERE USO DE LENTES OFTALMICOS NUEVOS
 HISTORIA CLINICA

EDINSON ANTONIO DOMINGUEZ LLANOS

OPTOMETRA RM: 08-2323 TP:3682