Evaluacion Del Ecosistema de Oxígeno en CHUQUISACA 23 11 2023 SB

Resultados y
recomendaciones de la
evaluación rápida de
oxígeno en Bolivia.
Chuquisaca
OCTUBRE 2023
Este informe fue posible gracias al generoso apoyo de fondos de la Cooperación
Internacional a través de las organizaciones FHI 360 – EpiC y la organización
implementadora boliviana PROSALUD.
Los contenidos son responsabilidad del PROSALUD/Bolivia.
Meeting Targets and Maintaining Epidemic Control (EpiC) es un acuerdo de cooperación

global dedicado a lograr y mantener el control de la epidemia de VIH y apoyar la
respuesta mundial a la COVID-19.
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................ 3
ANTECEDENTES ....................................................................................................................................... 4
ECOSISTEMA DE OXÍGENO ................................................................................................................... 5
HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN RÁPIDA DEL ECOSISTEMA DE OXÍGENO ......................... 6
DATOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN RÁPIDA ......................................................................... 6
INFORMACIÓN GENERAL DE LOS HOSPITALES ............................................................................... 8
Número de camas funcionales y disponibles para pacientes con COVID-19 .......................................... 8
Disponibilidad de unidades de terapia intensiva.................................................................................... 8
Laboratorios, PCR y pruebas rápidas ................................................................................................... 9
Estación de triaje, protocolos de atención y equipos de tele consulta .................................................... 9
RECURSOS HUMANOS Y CAPACITACIÓN ......................................................................................... 9
Profesionales de salud en los establecimientos evaluados ..................................................................... 9
Capacitaciones realizadas durante la última gestión ........................................................................... 10
Personal de mantenimiento, ingenieros y técnicos biomédicos ............................................................ 10
INFRAESTRUCTURA Y DISPONIBILIDAD DE OXÍGENO MEDICO ................................................ 10
Cilindros de oxígeno ........................................................................................................................... 10
Llenado de cilindros de oxígeno .......................................................................................................... 11
Concentradores de oxígeno ................................................................................................................. 11
Planta PSA .......................................................................................................................................... 11
Oxígeno líquido suministrado a un tanque........................................................................................... 11
Costo mensual de oxígeno ................................................................................................................... 11
EQUIPAMIENTO MEDICO, INSUMOS Y CONSUMIBLES ................................................................. 12
Ventiladores mecánicos ....................................................................................................................... 12
Disponibilidad de Equipos en el Hospital ............................................................................................ 12
BIENESTAR Y SALUD MENTAL ......................................................................................................... 14
PERINATAL Y PEDIATRÍA ............................................................. ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
ANALISIS Y DISCUSION ............................................................ ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
CONCLUSIONES ......................................................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
RECOMENDACIONES ............................................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
ANEXOS ........................................................................................ ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
INFORMACIÓN GENERAL DE LOS HOSPITALES ....................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
INTRODUCCIÓN
Gracias a la colaboración del proyecto EpiC, FHI 360 y PROSALUD, se llevó a cabo una
evaluación rápida de los sistemas de suministro de oxígeno establecimientos de salud
públicos en Bolivia. En el departamento de Chuquisaca fueron evaluados 8 establecimientos
de salud: Instituto Chuquisaqueño de Oncología, Hospital San Juan de Dios en Camargo,
Hospital Ricardo Bacherer de Tarabuco, Hospital San Pedro Claver, Hospital Materno
Infantil Poconas, Hospital Gineco Obstétrico de Sucre, Hospital Santa Bárbara y Hospital de
niños Sor Teresa Huarte Tama durante los años 2022 y 20231.
Esta evaluación se basó en una herramienta específicamente diseñada para realizar un análisis
exhaustivo de los diversos componentes del ecosistema de oxígeno en el contexto de la
pandemia de COVID-192. La herramienta recopiló información esencial relacionada con la
atención clínica de COVID-193 en los hospitales, con un enfoque particular en la
infraestructura de oxígeno médico y la prestación de servicios relacionados.
El propósito de esta evaluación es contribuir a la toma de decisiones en cuanto a la situación

y a las necesidades del ecosistema de oxígeno. Además, busca comprender las fortalezas y
debilidades actuales en el sistema de suministro de oxígeno, identificando las necesidades
urgentes de los hospitales que podrían requerir atención inmediata.
En este informe se presentan los resultados de la evaluación rápida, junto con

recomendaciones clave para inmediatas y futuras intervenciones, sugerencias para
investigaciones adicionales e identificación de las necesidades de los ecosistemas de oxígeno
en los hospitales que deben ser abordadas de manera prioritaria. La información contenida
en este informe tiene como objetivo servir de base para la toma de decisiones futuras
destinadas a fortalecer el sistema de suministro de oxígeno en Bolivia.
1
https://www.fhi360.org/projects/meeting-targets-and-maintaining-epidemic-control-epic
2
La herramienta de evaluación fue desarrollada por FHI360 y se ha aplicado en varios países del mundo.
3
https://www.fhi360.org/sites/default/files/media/documents/epic-oxygen-assessment-tools.pdf
ANTECEDENTES
Durante la pandemia de COVID-19, Bolivia, al igual que muchos otros países, enfrentó
desafíos significativos en la provisión de oxígeno medicinal. La pandemia generó una
demanda exponencial de oxígeno medicinal, especialmente por parte de pacientes con casos
graves de COVID-19 que requerían soporte de oxígeno para tratar la hipoxia, una
complicación común de la enfermedad.
La disponibilidad de cilindros de oxígeno, concentradores de oxígeno y otros equipos

relacionados se convirtió en un problema crítico. La escasez de suministros y equipos afectó
la capacidad de los hospitales para satisfacer la demanda.
El 31 de julio de 2020, mediante el Decreto Supremo No. 4304 4, se declaró de carácter

prioritario la importación de oxígeno líquido medicinal, cilindros para oxígeno,
concentradores y generadores de oxígeno para garantizar la disponibilidad de oxígeno a toda
la población boliviana.
En cuanto a la infraestructura de oxígeno en hospitales, algunos enfrentaron desafíos,

incluyendo la distribución de oxígeno a las camas de los pacientes. La expansión de esta
infraestructura se convirtió en una prioridad para garantizar la disponibilidad de oxígeno en
los hospitales.
El 14 de abril de 2021, mediante el Decreto Supremo No. 44875, se declaró de interés y

prioridad nacional el diseño, ejecución, equipamiento y puesta en marcha de plantas
generadoras de oxígeno medicinal en los Subsectores Público y de Seguridad Social de Corto
Plazo del Sistema Nacional de Salud. Esto se hizo con el fin de asegurar el suministro
continuo de oxígeno medicinal.
Los gobiernos autónomos departamentales, gobiernos autónomos municipales, entes

gestores de la seguridad social de corto plazo y la Agencia de Infraestructura en Salud y
Equipamiento Médico – AISEM, se encargaron de adecuar la infraestructura existente en los
establecimientos de salud y de realizar incorporaciones y/o modificaciones en proyectos de
infraestructura de establecimientos de salud.
Es importante destacar que la pandemia de COVID-19 resaltó la importancia de contar con

una infraestructura de suministro de oxígeno médico sólida y sistemas de salud resistentes
para enfrentar emergencias sanitarias. Las evaluaciones, como la presente, resultaron
fundamentales para identificar áreas de mejora y tomar medidas destinadas a fortalecer la
capacidad de respuesta en situaciones de emergencia, como la pandemia de COVID-19.
4
Decreto Supremo 4304 - Infoleyes Bolivia
5
Decreto Supremo 4487 - Infoleyes Bolivia
ECOSISTEMA DE OXÍGENO
El término “ecosistema de oxígeno” hace referencia al sistema integral de provisión,
almacenamiento y distribución de oxígeno medicinal, con un enfoque particular en entornos
de atención médica, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Este sistema
comprende varios componentes esenciales:
• Producción y Adquisición de Oxígeno: Involucra los métodos utilizados por los

establecimientos de salud para obtener y generar oxígeno medicinal. Esto puede
implicar la compra de cilindros de oxígeno, generadores de oxígeno, la obtención de
oxígeno líquido medicinal o la producción en plantas de adsorción por oscilación de
presión (PSA)6.
• Distribución y Disponibilidad: Considera cómo se distribuye y garantiza la
disponibilidad de oxígeno a nivel departamental y en los servicios de salud.
• Almacenamiento y Distribución: Explora cómo se almacena el oxígeno medicinal en
el entorno hospitalario y se distribuye a las áreas que lo requieren, como las unidades
de cuidados intensivos, salas de emergencia y áreas de hospitalización.
• Mantenimiento y Seguridad: Incluye las prácticas y procedimientos para el
mantenimiento adecuado de los equipos y sistemas de oxígeno, así como las medidas
de seguridad para asegurar un suministro ininterrumpido y seguro.
• Evaluación y Mejora: Implica la evaluación de la eficacia y eficiencia de todo el
sistema, así como la implementación de medidas para mejorarlo, como la expansión
de la infraestructura de oxígeno o la adquisición de más equipos.
En resumen, el "ecosistema de oxígeno" comprende la totalidad de procesos, infraestructura

y recursos necesarios para garantizar la disponibilidad y accesibilidad del oxígeno medicinal
en entornos de atención médica, con un enfoque en la gestión efectiva de las necesidades de
los pacientes, especialmente en situaciones de emergencia, como la pandemia de COVID-
19.
6
Recomendaciones para adoptar y adquirir plantas generadoras de oxígeno mediante adsorción por cambio de
presión OPS/OMS 2022
HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN RÁPIDA DEL ECOSISTEMA DE
OXÍGENO
DATOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN RÁPIDA

La evaluación rápida del ecosistema de oxígeno en Chuquisaca se llevó a cabo en 8
establecimientos de salud públicos que brindan tanto servicios de atención general como
atención a pacientes con COVID-19 (Tabla 1, Ilustración 1): Instituto Chuquisaqueño de
Oncología, Hospital San Juan de Dios en Camargo, Hospital Ricardo Bacherer de Tarabuco,
Hospital San Pedro Claver, Hospital Materno Infantil Poconas, Hospital Gineco Obstétrico
de Sucre, Hospital Santa Bárbara y Hospital de niños Sor Teresa Huarte Tama.
La recopilación de datos se realizó en dos fases. En la primera fase, que tuvo lugar en 2022,
a cargo de El Instituto Politécnico Tomás Katari (IPTK), una entidad privada y sin fines de
lucro, independiente de entidades estatales, religiosas, partidos políticos, empresas
comerciales y organizaciones extranjeras recolecto la información en: Hospital San Pedro
Claver, Hospital Materno infantil Poconas, Hospital Gineco Obstétrico Sucre, Hospital Santa
Bárbara, Hospital de Niños Sor Teresa Huarte Tama.
En la segunda fase, llevada a cabo en 2023, PROSALUD, organización privada sin fines de
lucro, alineada con la Política Nacional de Salud y comprometida en extender el acceso,
ampliar la cobertura y elevar la calidad de los servicios de salud para todos los bolivianos, se
encargó de la recolección de información en el Instituto Chuquisaqueño de Oncología,
Hospital San Juan de Dios Camargo y Hospital Ricardo Bacherer Tarabuco.
Durante ambas fases, se llevaron a cabo entrevistas con los directores y directoras de los
establecimientos de salud, epidemiólogos y epidemiólogas, planificadoras y planificadores
estratégicos, jefes de los servicios médicos, personal de enfermería y terapia intensiva.
Departamento Hospital Nivel

Instituto Chuquisaqueño De Oncología 3
Hospital Gineco Obstétrico Sucre 3
Hospital Santa Bárbara 3
Hospital De Niños "Sor Teresa Huarte Tama" 3
Chuquisaca
Hospital San Juan De Dios Camargo 2
Hospital Ricardo Bacherer Tarabuco 2
Hospital San Pedro Claver 2
Hospital Materno Infantil Poconas 2
Tabla 1 Establecimientos de salud por departamento y nivel de atención
Ilustración 1 Georreferenciación de los hospitales que fueron parte de la evaluación rápida.
INFORMACIÓN GENERAL DE LOS HOSPITALES
Número de camas funcionales y disponibles para pacientes con COVID-19
Se registraron un total 422 camas funcionales en el departamento, a continuación se muestra

su distribución.
Departamento Hospital Número de camas

Chuquisaca
Tabla 2 Número de camas funcionales disponibles por departamento
En cuanto al total de camas disponibles para pacientes COVID-19, se contabilizaron 55 en

todo el departamento se distribuyen de la siguiente manera:
Departamento Hospital Número de camas

Chuquisaca
Tabla 3 Número de camas disponibles para pacientes COVID-19
El departamento de Chuquisaca un total de 96 de camas tienen un acceso de oxígeno en la

pared, de estas 50 pertenecen al Hospital Gineco Obstétrico de Sucre, 14 al Instituto
Chuquisaqueño de Oncología, 13 al Hospital Materno Infantil Poconas, 10 al Hospital de
Niños Sor Teresa de Huarte Tama, 2 a los Hospitales San Juan de Dios y Hospital Ricardo
Bacherer.
Disponibilidad de unidades de terapia intensiva

Los Hospitales San Pedro Claver, Gineco Obstétrico de Sucre, Santa Bárbara y hospital de
niños Sor Teresa Huarte Tama cuentan con unidades de terapia intensiva con 5-20 camas, el
Instituto Chuquisaqueño de Oncología, Hospital San Juan de Dios de Camargo y Hospital
Ricardo Bacherer cuentan con unidades de terapia intensiva con menor de 5 camas, el
hospital Materno Infantil Poconas no cuenta con unidad de terapia intensiva.
Laboratorios, PCR y pruebas rápidas
Un total de 2 establecimientos de salud cuentan con laboratorios propios para realizar pruebas
de PCR, el Hospital San Pedro Claver y el Hospital Santa Bárbara. Los 6 establecimientos
de salud no disponen de laboratorios propios para este propósito son Instituto Chuquisaqueño
de Oncología, Hospital San Juan de Dios, Hospital Ricardo Bacherer, Hospital Materno
Infantil Poconas, Hospital Gineco Obstétrico de Sucre y Hospital de niños Sor Teresa Huarte
Tama.
A pesar de que no todos los hospitales tienen un laboratorio propio para la realización de
pruebas PCR, todos disponen de pruebas rápidas de antígeno nasal (RTD's).
Estación de triaje, protocolos de atención y equipos de tele consulta
En total, 3 hospitales informaron que aún mantienen una estación de triaje para pacientes con
COVID-19, el Hospital San Pedro Claver, Hospital Gineco Obstétrico de Sucre, y el Hospital
de Niños Sor Teresa Huarte Tama.
En cuanto al protocolo de admisión para pacientes con COVID-19, todos los establecimientos
de salud siguen un protocolo específico propio.
En lo que respecta a la administración de oxígeno medicinal, 3 hospitales siguen un protocolo

e indican que siguen una normativa nacional, el Hospital San Juan de Dios, Hospital San
Pedro Claver y Hospital Santa Bárbara.
Un total de 4 hospitales tienen un equipo de tele-consultas funcional y se utilizan para atender

a pacientes con COVID-19, el Hospital San Juan de Dios, Hospital Ricardo Bacherer,
Hospital Gineco Obstétrico de Sucre y Hospital Santa Bárbara.
RECURSOS HUMANOS Y CAPACITACIÓN
Profesionales de salud en los establecimientos evaluados
En los 8 hospitales evaluados, el personal de salud se distribuye de la siguiente manera:

• Instituto Chuquisaqueño de Oncología: 20 médicos y 13 médicas, 1 enfermero y 10
enfermeras.
• Hospital San Juan de Dios: 6 médicos y 5 médicas, 13 enfermeras.
• Hospital Ricardo Bacherer: 3 médicos y 5 médicas, 1 enfermero y 7 enfermeras.
• Hospital San Pedro Claver: 70 médicos y 35 médicas 3 enfermeros y 90 enfermeras,
3 especialistas en Terapia Intensiva, 6 enfermeras en terapia intensiva.
• Hospital Materno Infantil Poconas: 22 médicos y 5 médicas, 1 enfermero y 23
enfermeras.
• Hospital Gineco Obstétrico de Sucre: 20 médicos y 52 médicas, 75 enfermeras.
• Hospital Santa Bárbara: 97 médicos y 41 médicas, 5 enfermeros y 202 enfermeras, 6
especialistas en Terapia Intensiva, 1 enfermero y 25 enfermeras en terapia intensiva.
• Hospital de Niños Sor Teresa Huarte Tama 1 médico y 4 médicas, 18 enfermeras.
Capacitaciones realizadas durante la última gestión
Los hallazgos relacionados con las capacitaciones realizadas durante la última gestión se
presentan a continuación:
• Instituto Chuquisaqueño de Oncología: No realizó capacitaciones en la última

gestión.
• Hospital San Juan de Dios, Hospital Ricardo Bacherer, Hospital San Pedro Claver,
Hospital Materno Infantil Poconas, Hospital Gineco Obstétrico de Sucre, Hospital
Santa Bárbara y Hospital de Niños Sor Teresa Huarte Tama realizaron capacitaciones
en Manejo de casos leves y moderados de COVID-19, Prevención, control de
infecciones y EPP, Manejo de clínico de pacientes con COVID 19 severo y Uso
apropiado del oxígeno medicinal.
Personal de mantenimiento, ingenieros y técnicos biomédicos
En total, se informa que 9 personas se encargan del mantenimiento de los equipos médicos
incluyendo ingenieros biomédicos y técnicos biomédicos.
El personal de los establecimientos que participaron en la evaluación considera que, en
promedio, debería haber 2 ingenieros biomédicos o técnicos biomédicos adicionales por
hospital.
INFRAESTRUCTURA Y DISPONIBILIDAD DE OXÍGENO MEDICO
Cilindros de oxígeno
En Chuquisaca, se tienen 120 cilindros de 5-39 litros y 331 cilindros de más de 39 litros,
distribuidos de la siguiente manera:
• Instituto Chuquisaqueño de Oncología: 6 cilindros de 5-39l y 28 cilindros de más de
40l.
• Hospital San Juan de Dios: 5 cilindros de 5-39l y 115 cilindros de más de 40l.
• Hospital Ricardo Bacherer: 1 cilindros de 5-39l y 25 cilindros de más de 40l.
• Hospital San Pedro Claver: 8 cilindros de 5-39l y 100 cilindros de más de 40l.
• Hospital Materno Infantil Poconas: 0 cilindros de 5-39l y 25 cilindros de más de 40l.
• Hospital Gineco Obstétrico de Sucre: 20 cilindros de 5-39l y 0 cilindros de más de
40l.
• Hospital Santa Bárbara: 80 cilindros de 5-39l y 106 cilindros de más de 40l.
• Hospital de Niños Sor Teresa Huarte Tama: 8 cilindros de 5-39l y 38 cilindros de más
de 40l.
La estimación de cilindros adicionales de acuerdo al persona es de 178 cilindros de 5-39 litros

y 75 cilindros de más de 39 litros.
Llenado de cilindros de oxígeno
En cuanto al llenado de cilindros, los métodos que utilizan 7 hospitales incluyen la compra
de oxígeno en cilindros fuera del sitio mediante una planta de PSA. El Hospital de Niños Sor
Teresa Huarte Tama llena sus cilindros fuera del lugar con oxígeno líquido.
Concentradores de oxígeno
El número total de concentradores de oxígeno y la cantidad de concentradores de oxígeno

que están funcionando en Chuquisaca es 11 concentradores de oxígeno y todos ellos están
funcionando actualmente, de estos 6 pertenecen al Hospital San Juan de Dios, 4 al Hospital
Ricardo Bacherer y 1 al Hospital San Pedro Claver.
El hospital Materno Infantil Poconas es el único que refiere que necesitan un total de 6
concentradores adicionales.
Planta PSA
En el estudio se observa que ningún hospital evaluado en Chuquisaca cuenta con planta PSA
funcional. El Hospital Santa Bárbara cuenta con una planta PSA que no está en
funcionamiento y que por varios años sufrió deterioro. Se prevé que el nuevo Hospital
General de tercer nivel de Chuquisaca, que todavía no está en funcionamiento cuente con una
planta PSA que se espera fortalecerá la gestión de oxígeno y eventualmente tendrá la
capacidad para cubrir las necesidades de otros hospitales
Oxígeno líquido suministrado a un tanque
En total, de los hospitales evaluados, 2 hospitales tienen tanques de oxígeno líquido, el

Hospital Gineco Obstétrico de Sucre y el Hospital de Niños Sor Teresa de Huarte Tama, en
La capacidad en promedio de los tanques de oxígeno líquido es 2500 litros.
Costo mensual de oxígeno
A continuación, se detalla quien es responsable de cubrir los gastos del ecosistema de

oxígeno:
• Los Hospitales San Juan de Dios, Instituto Chuquisaqueño de Oncología, Ricardo
Bacherer, San Pedro Claver, Gineco Obstétrico de Sucre y hospital de Niños Sor
Teresa de Huarte Tama informaron que ellos mismos son responsables de pagar por
el oxígeno medicinal.
• El Hospital Materno Infantil Poconas recibe financiamiento del sector privado u
organizaciones no gubernamentales (ONGs) a través de donaciones.
• El Hospital Santa Bárbara obtiene financiamiento para el oxígeno medicinal de su
municipio o alcaldía.
Los proveedores de oxígeno se detallan a continuación:
• OXIPUR es un proveedor importante, con presencia en 5 de los 8 hospitales. Esto
indica que OXIPUR es un proveedor destacado en la región.
EQUIPAMIENTO MEDICO, INSUMOS Y CONSUMIBLES
Ventiladores mecánicos
En Chuquisaca, se encuentran 46 ventiladores mecánicos, de los cuales 38 están

funcionando, de estos, 6 pertenecen al Hospital San Juan de Dios, 6 al Hospital Pedro
Claver, 11 al Hospital Gineco Obstétrico de Sucre, 13 al hospital Santa Bárbara y 8 al
Hospital de Niños Sor Teresa de Huarte Tama.
La principal razón por la cual los ventiladores mecánicos no están en funcionamiento es que
los ventiladores mecánicos están descompuestos y necesitan repuestos, pero los hospitales
no pueden adquirirlos, la siguiente razón relevante es que no hay un técnico que pueda
repararlos.
Disponibilidad de Equipos en el Hospital
Disponibilidad de equipos para pacientes con COVID-19 (tabla 4)
Disponibilidad de equipos para pacientes COVID-19
Tuberías para Máscara de

Oxímetro de Cánula Nasal
Hospital acceso de O2 Cánula Nasal suministro de Monitor Multiparamétrico
pulso de alto flujo
a la pared oxígeno
INSTITUTO Casi Siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre
CHUQUISAQUEÑO siempre
DE ONCOLOGÍA
HOSPITAL SAN Casi siempre Casi siempre

JUAN DE DIOS
CAMARGO Casi
Casi siempre Algunas veces Casi siempre
siempre
HOSPITAL Casi nunca Casi siempre Casi siempre

RICARDO
BACHERER Casi
Casi siempre Casi siempre
TARABUCO siempre
HOSPITAL SAN Casi siempre Casi siempre Casi siempre
PEDRO CLAVER La mayor
parte del Casi siempre Casi siempre
tiempo
HOSPITAL Casi siempre Casi siempre Casi siempre

MATERNO
INFANTIL Algunas
Algunas veces Casi Nunca
POCONAS veces
HOSPITAL Casi siempre Casi siempre Casi siempre

GINECOOBSTETRI
CO SUCRE Casi
Casi siempre La mayor parte del tiempo
siempre
HOSPITAL SANTA Casi siempre Casi siempre Casi siempre

BÁRBARA
Casi
Casi siempre Casi siempre
siempre
HOSPITAL DE Casi siempre Casi siempre Casi siempre

NIÑOS "SOR
TERESA HUARTE Casi
Casi nunca Casi siempre
TAMA" siempre
Flujómetros y manómetros
En el departamento existen 230 flujómetros y 138 manómetros de oxígeno.
Servicio de energía eléctrica
El único hospital que no tiene un servicio de energía eléctrica ininterrumpido es el Hospital

Materno Infantil Poconas, todos los hospitales cuentan con generadores de energía de
respaldo.
Equipo de Protección personal (tabla 5)
Disponibilidad de Equipos de Protección Personal
Mascarilla Protectores
Hospital Mascarilla N95 Batas Guantes Agua y jabón Alcohol
quirúrgica faciales
INSTITUTO
Casi
CHUQUISAQUEÑO Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre
siempre
DE ONCOLOGÍA
HOSPITAL SAN
Casi
JUAN DE DIOS Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre
siempre
CAMARGO
HOSPITAL
RICARDO Casi
Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre
BACHERER siempre
TARABUCO
HOSPITAL SAN Casi

PEDRO CLAVER siempre
HOSPITAL
MATERNO Casi
INFANTIL siempre
POCONAS
HOSPITAL
Casi
GINECOOBSTETRI Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre Casi siempre
siempre
CO SUCRE
HOSPITAL SANTA Casi

BÁRBARA siempre
HOSPITAL DE
NIÑOS "SOR Casi
TERESA HUARTE siempre
TAMA"
BIENESTAR Y SALUD MENTAL
La mayoría de los hospitales han tomado medidas o están considerando intervenciones para
abordar la salud mental, el bienestar y el agotamiento entre su personal de salud.
• En los hospitales San Juan de Dios, Instituto Chuquisaqueño de Oncología, Ricardo
Bacherer, Gineco Obstétrico de Sucre y Santa Bárbara se tomaron medidas durante
la pandemia para abordar estos problemas.
• Los hospitales San Pedro Claver y de Niño Sor Teresa Huarte Tama planean
continuar con intervenciones después de la pandemia.
• El Hospital Materno Infantil Poconas está considerando intervenciones, pero aún no
ha tomado medidas concretas.
La mayoría de los hospitales están interesados en recibir asistencia técnica específica para
mejorar la salud mental de su personal.
ANALISIS Y DISCUSION
Producción y Adquisición de Oxígeno:
• Producción diversificada: La infraestructura incluye cilindros, concentradores y
oxígeno líquido. Sin embargo, la ausencia de una planta PSA limita la capacidad de
producción interna.
• Proveedores destacados: OXIPUR es un proveedor clave, presente en la mayoría de
los hospitales. La diversificación de proveedores podría fortalecer la cadena de
suministro de oxígeno.
Distribución y Disponibilidad de Oxígeno:
• Desigualdad en el acceso: La distribución de camas y acceso a oxígeno varía entre
hospitales. Asegurar una distribución equitativa es crucial para abordar las
necesidades específicas de cada establecimiento.
• Acceso a unidades de terapia intensiva: La presencia de unidades de terapia
intensiva con acceso a oxígeno es esencial y debe ser una prioridad en la mejora de
la disponibilidad de atención crítica.
Almacenamiento y Distribución:
• Cilindros adicionales necesarios: La estimación de la necesidad de cilindros
adicionales destaca la importancia de planificar para emergencias y garantizar un
suministro constante.
• Métodos de llenado diversificados: La compra de oxígeno mediante plantas de PSA
es un método común, pero la diversificación de métodos de llenado podría mejorar la
resiliencia del sistema.
Mantenimiento y Seguridad:
• Limitaciones en ventiladores mecánicos: La falta de repuestos y técnicos para
reparar ventiladores mecánicos es una preocupación crítica. Garantizar un
mantenimiento efectivo es esencial para la capacidad de respuesta en casos graves de
COVID-19.
• Necesidad de personal técnico adicional: La solicitud de más ingenieros
biomédicos o técnicos destaca la importancia de fortalecer el equipo de
mantenimiento para garantizar el funcionamiento óptimo de los equipos médicos.
Evaluación y Mejora:
• Enfoque en salud mental: La atención a la salud mental del personal es esencial y
debe ser una parte integral de los esfuerzos de mejora continua.
• Revisión de protocolos y capacitación: La revisión periódica de protocolos y la
realización de capacitaciones actualizadas son esenciales para mantener altos
estándares de atención.
• Participación de múltiples entidades: La colaboración entre entidades privadas y
sin fines de lucro en diferentes fases de la evaluación destaca la importancia de la
cooperación para mejorar el sistema de salud.
Estos puntos resaltan áreas críticas de mejora en la producción, distribución,

almacenamiento, mantenimiento y evaluación del ecosistema de oxígeno en Chuquisaca. La
implementación de estrategias para abordar estas áreas puede fortalecer la capacidad de
respuesta del sistema de salud frente a la pandemia y mejorar la atención a pacientes con
COVID-19.
CONCLUSIONES
Capacidad Hospitalaria Variable:
• Existen variaciones significativas en la capacidad y recursos entre los hospitales
evaluados, lo que podría afectar la atención y la respuesta a la COVID-19.
Acceso Limitado a Laboratorios para PCR:
• Aunque algunos hospitales cuentan con laboratorios para pruebas PCR, la mayoría
depende de pruebas rápidas de antígeno nasal, lo que podría impactar la precisión
diagnóstica.
Capacitación en COVID-19:
• La capacitación ha sido realizada en la mayoría de los hospitales, especialmente en
aspectos clave como el manejo de casos de COVID-19, prevención y uso adecuado
del oxígeno medicinal.
Infraestructura de Oxígeno Diversificada:
• La diversificación en la infraestructura de oxígeno, que incluye cilindros,
concentradores y oxígeno líquido, brinda una red robusta, aunque se identifican áreas
de mejora.
Necesidad de Repuestos para Ventiladores Mecánicos:
• La falta de repuestos para los ventiladores mecánicos es una limitación crítica en
algunos hospitales, lo que podría afectar la capacidad para tratar casos graves de
COVID-19.
Responsabilidad Financiera Variada:
• La responsabilidad de cubrir los gastos relacionados con el oxígeno medicinal varía
entre los hospitales, con algunas instituciones dependiendo de financiamiento
externo.
Salud Mental del Personal:
• La mayoría de los hospitales ha tomado medidas para abordar la salud mental y el
bienestar del personal, pero se necesita asistencia técnica específica en este aspecto.
RECOMENDACIONES
En el marco de la Producción y Adquisición de Oxígeno:
Recomendaciones:
Producción y Adquisición de Oxígeno:
• Diversificación de proveedores: Explorar la posibilidad de involucrar a múltiples
proveedores para reducir la dependencia y fortalecer la cadena de suministro de
oxígeno.
• Planta PSA: Explorar si la planta PSA del Hospital Santa Bárbara pueda funcionar;
Promover la funcionalidad adecuada de la planta PSA en el nuevo Hospital de 3er
nivel.
Distribución y Disponibilidad de Oxígeno:
• Equidad en la distribución: Implementar estrategias para garantizar una
distribución equitativa de camas y acceso a oxígeno entre los hospitales,
considerando la carga de casos y la capacidad de respuesta.
Almacenamiento y Distribución:
• Reserva de cilindros: Establecer una reserva estratégica de cilindros de oxígeno
para hacer frente a aumentos repentinos en la demanda durante picos de casos.
• Diversificación en métodos de llenado: Explorar métodos adicionales de llenado de
cilindros para garantizar un suministro continuo y diversificado.
Mantenimiento y Seguridad:
• Plan de mantenimiento preventivo: Desarrollar un plan de mantenimiento
preventivo para equipos críticos, incluyendo ventiladores mecánicos, y asegurar la
disponibilidad de repuestos esenciales.
• Capacitación técnica: Priorizar la capacitación y contratación de ingenieros
biomédicos y técnicos adicionales para garantizar la disponibilidad de personal
especializado.
Evaluación y Mejora:
• Revisión continua de protocolos: Establecer un proceso de revisión periódica de
protocolos de atención, adaptándolos según las mejores prácticas y cambios en la
situación epidemiológica.
• Enfoque integral en salud mental: Implementar programas integrales de apoyo a la
salud mental del personal de salud, incluyendo sesiones de asesoramiento y
recursos psicológicos.
• Colaboración continua: Fomentar la colaboración continua entre entidades
privadas, sin fines de lucro y gubernamentales para fortalecer la capacidad de
respuesta del sistema de salud.
Estas recomendaciones buscan abordar áreas críticas identificadas en la evaluación,

mejorando la capacidad del sistema de salud para hacer frente a la pandemia y proporcionar
atención efectiva a los pacientes con COVID-19.
La gestión del oxígeno medicinal es crucial para garantizar una atención sanitaria adecuada,
más aún en el contexto de la pandemia de COVID-19 y sus lecciones aprendidas. Las
recomendaciones presentadas reflejan una necesidad urgente de consolidar un sistema de
salud más resiliente y equitativo en Bolivia. Establecer un plan nacional para la gestión del
oxígeno, que unifique criterios y protocolos en todos los hospitales del país, es esencial.
Este plan debe contemplar desde la producción y adquisición de oxígeno, pasando por su
distribución y almacenamiento, hasta la seguridad y mantenimiento de los equipos. La
implementación de un plan de esta magnitud, que busque garantizar el suministro constante
y seguro de oxígeno medicinal, no solo mejorará la respuesta ante crisis sanitarias futuras,
sino que también fortalecerá el sistema de salud boliviano en su conjunto, garantizando una
atención de calidad para todos los ciudadanos.

Evaluacion Del Ecosistema de Oxígeno en CHUQUISACA 23 11 2023 SB

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Evaluacion Del Ecosistema de Oxígeno en CHUQUISACA 23 11 2023 SB

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Resultados y

Meeting Targets and Maintaining Epidemic Control (EpiC) es un acuerdo de cooperación

El propósito de esta evaluación es contribuir a la toma de decisiones en cuanto a la situación

En este informe se presentan los resultados de la evaluación rápida, junto con

La disponibilidad de cilindros de oxígeno, concentradores de oxígeno y otros equipos

El 31 de julio de 2020, mediante el Decreto Supremo No. 4304 4, se declaró de carácter

En cuanto a la infraestructura de oxígeno en hospitales, algunos enfrentaron desafíos,

El 14 de abril de 2021, mediante el Decreto Supremo No. 44875, se declaró de interés y

Los gobiernos autónomos departamentales, gobiernos autónomos municipales, entes

Es importante destacar que la pandemia de COVID-19 resaltó la importancia de contar con

• Producción y Adquisición de Oxígeno: Involucra los métodos utilizados por los

En resumen, el "ecosistema de oxígeno" comprende la totalidad de procesos, infraestructura

DATOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN RÁPIDA

Departamento Hospital Nivel

Número de camas funcionales y disponibles para pacientes con COVID-19

Se registraron un total 422 camas funcionales en el departamento, a continuación se muestra

Departamento Hospital Número de camas

En cuanto al total de camas disponibles para pacientes COVID-19, se contabilizaron 55 en

Departamento Hospital Número de camas

El departamento de Chuquisaca un total de 96 de camas tienen un acceso de oxígeno en la

Disponibilidad de unidades de terapia intensiva

Estación de triaje, protocolos de atención y equipos de tele consulta

En lo que respecta a la administración de oxígeno medicinal, 3 hospitales siguen un protocolo

Un total de 4 hospitales tienen un equipo de tele-consultas funcional y se utilizan para atender

RECURSOS HUMANOS Y CAPACITACIÓN

Profesionales de salud en los establecimientos evaluados

En los 8 hospitales evaluados, el personal de salud se distribuye de la siguiente manera:

Capacitaciones realizadas durante la última gestión

• Instituto Chuquisaqueño de Oncología: No realizó capacitaciones en la última

Personal de mantenimiento, ingenieros y técnicos biomédicos

INFRAESTRUCTURA Y DISPONIBILIDAD DE OXÍGENO MEDICO

La estimación de cilindros adicionales de acuerdo al persona es de 178 cilindros de 5-39 litros

El número total de concentradores de oxígeno y la cantidad de concentradores de oxígeno

Oxígeno líquido suministrado a un tanque

En total, de los hospitales evaluados, 2 hospitales tienen tanques de oxígeno líquido, el

Costo mensual de oxígeno

A continuación, se detalla quien es responsable de cubrir los gastos del ecosistema de

EQUIPAMIENTO MEDICO, INSUMOS Y CONSUMIBLES

En Chuquisaca, se encuentran 46 ventiladores mecánicos, de los cuales 38 están

Disponibilidad de Equipos en el Hospital

Disponibilidad de equipos para pacientes con COVID-19 (tabla 4)

Disponibilidad de equipos para pacientes COVID-19

Tuberías para Máscara de

HOSPITAL SAN Casi siempre Casi siempre

HOSPITAL Casi nunca Casi siempre Casi siempre

HOSPITAL Casi siempre Casi siempre Casi siempre

HOSPITAL Casi siempre Casi siempre Casi siempre

HOSPITAL SANTA Casi siempre Casi siempre Casi siempre

HOSPITAL DE Casi siempre Casi siempre Casi siempre

En el departamento existen 230 flujómetros y 138 manómetros de oxígeno.

Servicio de energía eléctrica

El único hospital que no tiene un servicio de energía eléctrica ininterrumpido es el Hospital

Equipo de Protección personal (tabla 5)

Disponibilidad de Equipos de Protección Personal

HOSPITAL SAN Casi

HOSPITAL SANTA Casi

BIENESTAR Y SALUD MENTAL

Estos puntos resaltan áreas críticas de mejora en la producción, distribución,

Estas recomendaciones buscan abordar áreas críticas identificadas en la evaluación,

También podría gustarte