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  • Coosalud

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    zenit rodriguez
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    Este documento certifica que Gustavo Jacinto Mercado Fuentes se encuentra activamente afiliado a COOSALUD EPS desde el 22 de febrero de 2019 con un régimen subsidiado y un nivel SISBEN 1. La certificación no aplica para servicios médicos fuera de la EPS ni para traslados a otra entidad.

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    coosalud

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    COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.

    A
    NIT 900.226.715 – 3

    CERTIFICA:

    El suscrito afiliado relacionado a continuación se encuentra o ha estado registrado en la EPS, con los
    siguientes datos:.

    Tipo y No. de documento: CC - 73539885

    Nombres: GUSTAVO JACINTO

    Apellidos: MERCADO FUENTES

    No. de carnet: 13683329363

    Tipo de afiliado: CABEZA DE FAMILIA

    Fecha de afliación: 2019-02-22

    Estado de afliación: ACTIVO

    Régimen: SUBSIDIADO

    IPS: ESE HOSPITAL LOCAL SANTA ROSA DE LIMA

    Departamento - Municipio: BOLÍVAR - SANTA ROSA

    Nivel sisben: 1

    OBSERVACIONES:

    ESTA CERTIFICACIÓN NO APLICA PARA SERVICIOS MÉDICOS NO VALIDO PARA TRASLADO A OTRA
    EPS.

    La presente se expide a solicitud del interesado en Cartagena, a los 19 días del mes de Noviembre de
    2021.

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