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VERSIÓN: 02
FOR 0077_LISTA DE VERIFICACIÓN DIARIA DE EXCAVACIONES
FECHA DE APROBACIÓN: 29/08/2022
AA-QLL-SHE-FOR-0077

Empresa: AAQ/ Contratista N° Orden de trabajo

Lugar de la excavación Mes

Supervisor o Responsable del trabajo Fecha

DIA
OBSERVACIÓN DIARIA

Talud, bancos o entibado adecuado

Ingresos / salidas seguras y adecuadas (altura > 1.20 m)

Acceso cada 7.5 metros

Material de excavación y otros materiales a más de la mitad del borde de la

excavación como mínimo

Pasarelas para cruzar

Piedras sueltas y restos de materiales han sido removidos del talud o la

excavación

Paredes inspeccionadas por inestabilidad, cavidades y fisuras

Sistemas de advertencia o control para advertir sobre Equipos móviles cerca del
borde (vibración, caída en la excavación)

Todo personal se encuentra capacitado con el curso de Excavaciones

Acumulación de agua, precauciones

Requiere Permiso de Espacio confinado

Barricada rígida o cinta, en buen estado

Sistema de comunicación en caso de emergencia

INICIALES DEL CAPATAZ – SUPERVISOR

EL “B” INDICA EN BUENAS CONDICIONES. LA “M” INDICA NO EN BUENAS CONDICIONES, Y EL “N/A” INDICA QUE NO APLICA.
LA EXCAVACIÓN NO SERÁ UTILIZADA HASTA QUE SEA REPARADA O CORREGIDA.

EL SUPERVISOR A CARGO, REALIZARÁ ESTE CHEQUEO DIARIO PREVIO AL INGRESO DE SU CUADRILLA A LA EXCAVACION / TRINCHERA / ZANJA