TITULO: PIE PLANO FELXIBLE DEL ADOLESCENTE TRATADO CON OSTEOTOMIA VALGUIZANTE DE

CALCANEO, TENOTOMIA DEL AQUILEO Y ALARGAMIENTO DE LA BARRA LATERAL, REPORTE DE

CASO Y REVISION DE LA LITERATURA

AUTORES: Dr. Ramirez Rodolfo Medico de Base, Dr. Gomez Daniel Residente Segundo Año

AFILIACION: Departamento de Traumatología y Otopedia Hospital General de Zona con Medicina

Familiar #16 IMSS, Torreon Coahuila

OBJETIVO: Describir una técnica combinada para el tratamiento quirúrgico del pie plano flexible

INTRODUCCION: El pie plano flexible del adolescente es una patología común que inicialmente
puede ser tratada con manejo conservador y solo un grupo reducido de pacientes desarrolla
sintomatología que requiera tratamiento quirúrgico. Dentro del manejo quirúrgico se puede
dividir principalmente en dos aspectos: el tratamiento de los tejidos blandos que involucra el
tendón de Aquiles, los tendones peroneos y el tendón del tibial posterior y el enfocado a
estructuras Oseas como las oteotomias, artroereisis y artodesis. En reducidas ocasiones este
tratamiento requiere una combinación de ambos como el caso presentado a continuación.

DIAGNOSTICO: Clínico con exploración física, signo de “too many toes”, radiografías laterales en
bipedestación con colapso del arco plantar, índice de angulación calcáneo talar.

INTERVENCIONES: Se realizo una tenotomía parcial del Tendon de Aquieles para tratamiento de
los tejidos blandos combinada con una doble osteotomía del calcáneo, la primera comuna
valguizacion del calcáneo con fijación con dos tornillos espojnjosa 6.0 rosa incompleta y la
segunda un alargamiento de la barra lateral con injerto y fijación percutánea con clavillo kirschner
1.6 con posterior retiro de los mismos.

DESENLACE: La paciente reporta mejora considerable de la sintomatología, mejora en la marcha a

los 3 meses y clínicamente se aprecia mejoría del arco medial así como radiográficamente
disminución del colapso así como mejoría de la cobertura talo navicular.

CONCLUSION: Una combinación adecuada de las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de esta
patología puede mejorar considerablemente la calidad de vida del paciente.

CONFLICTO DE INTERESES: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.