PODER ESPECIAL

Quienes suscriben, ___________________, quien es dominican@, mayor de edad, _______,

portador@ de la cédula de identidad y electoral número ________, domiciliad@ y residente en
la calle ________, número ________, ________, ________, Ensanche ________, de ésta
ciudad y ___________________, quien es dominican@, mayor de edad, _______, portador@
de la cédula de identidad y electoral número ________, domiciliad@ y residente en la calle
________, número ________, ________, ________, Ensanche ________, de ésta ciudad, por
medio del presente documento, OTORGAN PODER ESPECIAL, tan amplio y suficiente como
en derecho fuere necesario a su ____, ___________________, quien es dominican@, mayor
de edad, _______, portador@ de la cédula de identidad y electoral número ________,
domiciliad@ y residente en la calle ________, número ________, ________, ________,
Ensanche ________, de ésta ciudad, para que actuando en su nombre y representación pueda
realizar las siguientes actuaciones: PRIMERO:
______________________________________________________; SEGUNDO:
______________________________________________________; TERCERO:
______________________________________________________. El presente Poder es
limitativo sobre su alcance y se realiza en presencia del señor ___________________, quien es
dominican@, mayor de edad, _______, portador@ de la cédula de identidad y electoral número
________, domiciliad@ y residente en la calle ________, número ________, ________,
________, Ensanche ________, de ésta ciudad, testigo instrumental requerido al efecto. En la
ciudad de Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional, República Dominicana, a los ______
(____) días del mes de ______ del año dos mil _____ (______).

___________________________________
______________________________________
Poderdante. Poderdante.

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Apoderad@.

__________________________________
Testigo.

Yo, ____________________, Notario Público de los del Número del Distrito Nacional,
portador@ de la matrícula no. __________, CERTIFICO Y DOY FE de que las firmas que
aparecen precedentemente han sido puestas en mi presencia libre y voluntariamente por los
señores ____________________, ____________________, ____________________,
____________________ y ____________________ de generales que constan en el acto que
antecede, personas a quienes he identificado por sus cedulas de identidad y electoral, y
quienes me han declarado que esas son las firmas que acostumbran a usar en todos los actos
de sus vidas. En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, República Dominicana, a los
______ (____) días del mes de ______ del año dos mil _____ (______).

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Notario Público.