Registro de Matrícula

I. AÑO LECTIVO
Año Escolar 2023 Nivel de Educación Secundaria/ Grado Tercero
II. DATOS DEL ALUMNO(A)
D.N.I. Nº: 78012329 /.C.E. Nº: No agregado / Nº Pasaporte: No agregado
Fecha de Nacimiento: 2009-11-26
Apellidos: SANTIVAÑEZ AQUINO
Nombres: KATHERINE LUZ
Nacionalidad: PERUANA
Dirección: AV. TOULON 300 DPTO 202 / Distrito: LA MOLINA / Región: LIMA
Teléfono Fijo: 7548607
Correo Electrónico Personal: [email protected]
Colegio de Procedencia: COLEGIO SANTA FELICIA
Seguro de Salud al cual está afiliado: ESSALUD
III. DATOS DE LOS PADRES O APODERADO
Relacion de Parentesco: Padre
Apellidos: SANTIVAÑEZ GUTIERREZ
Nombres: CESAR DANTE
Fecha de Nacimiento: 1963-10-13
DNI: 06591043
C.E. Nº: No agregado
Pasaporte Nº: No agregado
Nacionalidad: PERUANA
Dirección: AV. TOULON 3OO DPTO 202 / Distrito: / Región:
Ocupación: MEDICO PEDIATRA
Grado de Instrucción: SUPERIOR
Teléfono Fijo: 7548607
Teléfono Móvil: 966373696
Correo Electrónico Personal: [email protected]
Vive con el estudiante: SI
Fallecimiento: NO
Relacion de Parentesco: Madre
Apellidos: AQUINO MACHUCA
Nombres: LECIE LUZ
Fecha de Nacimiento: 1971-06-18
DNI: 09742515
C.E. Nº: No agregado
Pasaporte Nº: No agregado
Nacionalidad: PERUANA
Dirección: AV. TOULON 300 DPTO 202 / Distrito: / Región:
Ocupación: LICENCIADA DE ENFERMERIA
Grado de Instrucción: SUPERIOR
Teléfono Fijo: 7548607
Teléfono Móvil: 999423724
Correo Electrónico Personal: [email protected]
Vive con el estudiante: SI
Fallecimiento: NO

Relacion de Parentesco: Apoderado

Apellidos: SANTIVAÑEZ GUTIERREZ
Nombres: CESAR DANTE
Fecha de Nacimiento: 1963-10-13
DNI: 06591043
C.E. Nº: No agregado
Pasaporte Nº: No agregado
Nacionalidad: PERUANA
Dirección: AV TOULON 300 DPTO 202 / Distrito: / Región:
Ocupación: MEDICO PEDIATRA
Grado de Instrucción: SUPERIOR
Teléfono Fijo: 7548607
Teléfono Móvil: 966373696
Correo Electrónico Personal: [email protected]
Vive con el estudiante: SI
Relación de parentesco: PADRE
IV. DOCUMENTOS QUE PRESENTA

D.N.I. del estudiante (archivo PDF) X

Carnet de Extranjería del estudiante (archivo PDF)

Pasaporte del estudiante (archivo PDF)

D.N.I. del Padre de Familia, Madre de Familia o Apoderado en archivo pdf (archivo PDF) X

Carnet de Extranjería del Padre de Familia, Madre de Familia o Apoderado (archivo PDF)

Pasaporte del Padre de Familia, Madre de Familia o Apoderado (archivo PDF)

Constancia de conducta (Si el calificativo no se muestra en su Libreta de Notas) (archivo PDF)

Certificado de Estudios (archivo PDF) (*)Obligatorio

Ficha de Matrícula (archivo PDF) (*)Obligatorio

Constancia de No adeudo (archivo PDF) (*)Obligatorio

Resolución de Traslado de Matrícula (archivo PDF) (*)Obligatorio

Recibo de servicio de agua, luz o teléfono donde conste su dirección actual (archivo PDF)
(*)Obligatorio X
V. DECLARACIÓN DE COMPROMISO Y VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN
EL PRESENTE REGISTRO DE MATRÍCULA
En aplicación de la Ley de Datos Personales y según artículo N°12 inciso 3 de su Reglamento , el
COLEGIO CSC considerará que el PADRE DE FAMILIA, MADRE DE FAMILIA o APODERADO ha
brindado adecuadamente su consentimiento para el tratamiento de sus datos cuando de manera
positiva decidan "hacer clic", "cliquear" o "pinchar", "dar un toque", "touch" o "pad" u otros similares
cuando se les pregunte por su aceptación a los presentes términos a través del presente contrato
publicado en el sitio web https://www.colegiosantacecilia.edu.pe/

Declaro que la información consignada en este Registro de Matrícula, así como los documentos que
adjunto son veraces, Además , me comprometo a cumplir con los pagos de las pensiones de
enseñanza, en las fechas establecidas y a respetar el Reglamento lnterno de la Institución
Educativa Privada Santa Cecilia, el cual declaro conocer y hacer que mi hijo (a) cumpla con dicho
Reglamento. En señal de aceptación "hago clic" Un mensaje "equivale a firmar, Ley de Datos
Personales"

Acepto ☑

La Molina, 27 de noviembre del 2023