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MATRÍCULA FINAL DE EVALUACION

(Educación Primaria) Código del Formato: RR-DEA-06-041

I. Plan de Estudio: EDUCACIÓN PRIMARIA Cód: 21000


Año Escolar: 2021 - 2022 Mes y Año de la Evaluación: JULIO 2022
Código dePlantel
Nombre completo de la institución educativa. No usar comillas
II. Datos del Plantel:
Cód. DEA: Nombre: Dtto. Escolar: 01
Dirección: Teléfono: Nro Fijo, NO celu
Municipio: Ent. Federal: MIRANDA Zona Educativa: MIRANDA

III. Identificación del Curso:


Grado: PRIMERO Sección: A Nro de Estudiantes en la Sección: Nro de Estudiantes en esta página:
Día y mes de na
celdas ya están
IV. Resumen Final del Rendimiento: Evitar usar la letra U, si tiene una sola sección Año de nacimie

Cédula de Identidad o Fecha de Nacimiento Resultados de la Evaluación


N* Lugar de Nacimiento E.F Sexo
Cédula Escolar Día Mes Año A B C D E
01 V18300000000 LIBERTADOR DC M 24 07 1783 X
02
03
04
05 Indicar solo el municipio donde nació el (la) estudiantes, no la
parroquia, ciudad o pueblo. Revisar el DPT. En el caso de estudiantes
06 nacidos en el extranjeros, escribirán la ciudad de nacimiento.
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08
09
10
Cédulas Escolares: Ver el instructivo 3.
11 Las cédulas debe ser ordenadas de manera ascendente. En aquellos
12 grados que hayan estudiantes con CI, primero van éstas y luegos las
cédulas escolares.
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15 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** Usar dos **, para ce
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TOTALES 01 00 00 00 00 NO TOCAR: Ya tiene
N° Apellidos Nombres
01 BOLIVAR PONTE Y PALACIOS BLANCO SIMON JOSE ANTONIO DE LA SANTISIMA TRINIDAD
02
03
04 APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS. No abreviados, y no usar
05 caracteres especiales (tildes); solo se permite la virgulilla de la Ñ.
06
07
08
09
10
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12
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15 ** **
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APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS. No abreviados, y no usar caracteres
18 especiales (tildes); solo se permite la virgulilla de la Ñ.
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20
Apellidos y Nombres del (la) Docente: Cédula de Identidad Firma

V. Observaciones:

VI. Fecha de Remisión: 29/07/2022 VII. Fecha de Recepción:


Director(a) Funcionario Receptor
Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:

Número de C. I.: Número de C. I.:


SELLO DEL PLANTEL SELLO DE LA ZONA EDUCATIVA

Firma: Firma:
Nro Fijo, NO celular

Día y mes de nacimiento: 2 dígitos. Las


celdas ya están preestablecidas.
Año de nacimiento 4 dígitos.

Marcar con X el literal que obtuvo el estudiante..

Usar dos **, para cerrar la fila siguiente al último estudiante.

NO TOCAR: Ya tiene la fórmula de conteo.

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