PRACTICAS

ENFERMERÍA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

 ENDOSCOPIA

Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una pequeña cámara y una luz en
su extremo. Este instrumento se denomina endoscopio es indicado por el gastroenterólogo cuando la persona
presenta síntomas como dolor en el estómago, acidez, ardor, reflujo, dificultad para tragar o la presencia de
sangrado gastrointestinal,

OBJETIVO
Visualizar dentro del cuerpo humano para diagnosticar y monitorear enfermedades
MATERIAL EQUIPO
✓ Gasas estériles Guantes Monitor control del video sistema
✓ Abre bocas Bata fuente de luz fría endoscopio
✓ Gafas nasales retenedor de boca receptor de imagen
Para la realización de una endoscopia digestiva alta deben tomarse en cuenta algunos cuidados,
como:

✓ Hacer ayuno absoluto, alrededor de 8 a 12 horas antes del examen;

✓ No utilizar medicamentos antiácidos, como cimetidina u omeprazol, ya que pueden interferir en el
examen;
✓ Informar al médico sobre el uso de medicamentos anticoagulantes, como warfarina,
heparina, rivaroxabán o ácido acetilsalicílico, ya que el médico puede indicar la suspensión de estos
medicamentos algunos días antes del examen.
✓ Puede tomarse agua hasta 4 horas antes del examen, y en caso de que sea necesario tomar otros
medicamentos, se deben tomar pequeños tragos de agua, evitando que el estómago se llene de líquido.

TECNICA

✓ persona normalmente se mantiene acostado de lado y se le coloca anestesia en la garganta,

✓ para disminuir la sensibilidad de la región y facilitar el paso del endoscopio. Debido al uso de anestesia el
examen no duele y, en algunos casos, es posible que se utilicen sedativos para que la persona se relaje y se
duerma.

✓ se coloca un pequeño objeto de plástico en la boca, para que se mantenga abierta durante todo el
procedimiento y para facilitar el paso del endoscopio, mejorando la visualización de las estructuras
digestivas. Durante el procedimiento el médico libera aire a través del dispositivo y, al cabo de unos
minutos, es posible tener la sensación de que se tiene el estómago lleno.
 COLONOSCOPIA

La colonoscopia es una prueba médica que sirve para diagnosticar y tratar enfermedades del colon (intestino
grueso). Se realiza por medio del colonoscopio, se introduce por el orificio anal y se puede hacer avanzar por todo
el colon. Permite ver el interior del intestino, pues dispone de una cámara de video en su extremo cuya imagen se
ve a través de un monitor.

OBJETIVO
Visualizar dentro del cuerpo humano para diagnosticar o tratar alguna enfermedad

MATERIAL
✓ Gasas guantes colonoscopio monitor
✓ Bata guantes control del sistema receptor de imagen
✓ Anestesia lubricante

PROCEDIMIENTO

✓ El médico introducirá el colonoscopio a través de su ano, progresando lentamente por el recto y después
el colon, conforme vaya inyectando gas carbónico para inflar el intestino. Durante el examen, el médico
puede pedirle que haga pequeños movimientos con el cuerpo, a fin de facilitar el paso del colonoscopio.

✓ Si durante el procedimiento el médico identifica pólipos, estos pueden ser retirados por el colonoscopio.
Del mismo modo, las lesiones sospechosas pueden ser biopsiadas para una mejor evaluación por un
médico patólogo en busca de señales de cáncer. El resultado de la evaluación del material retirado suele
demorar algunos días para ser liberado.

✓ El examen demora entre 20-60 minutos. Si la limpieza del colon no es satisfactoria, el médico suele optar
por interrumpir el examen, reprogramándolo para otra fecha.

✓ el paciente debe siempre ir acompañado al examen, pues alguien tendrá que ayudarlo a volver a casa. El
paciente no debe trabajar, conducir vehículos, ni operar máquinas pesadas durante ese día.
 ECOGRAFIARENAL

es un examen no invasivo que utiliza ondas sonaras para producir imágenes del interior de sus riñones. Le permite
diagnosticar y tratar problemas urinarios no causa dolor a las imágenes por ultrasonido también se las conoce
como ECOGRAFIA Se trasmiten ondas sonoras de alta frecuencia hacia el interior del cuerpo. La sonda recibe las
ondas sonoras que rebotan. Una computadora utilizar estas ondas de sonido para crear una imagen

OBJETIVO
Visualizar dentro del cuerpo imágenes en tiempo real que puedan mostrar los órganos y las estructuras internas
del cuerpo en movimiento. Las imágenes también pueden mostrar el flujo sanguíneo a través de los vasos
sanguíneos.

MATERIAL EQUIPO
✓ Gel guantes máquinas de ultrasonido monitor de video
✓ Bata sanitas un transductor computadora

TECNICA
✓ se le ubicará sobre la camilla
✓ se le aplicarán un gel a base de agua en el área a ser examinada
✓ El gel permite que el transductor haga contacto seguro con el cuerpo
✓ . La persona que hace el ultrasonido coloca el transductor sobre el abdomen y mueve el transductor hacia
adelante y hacia atrás sobre varias áreas hasta capturar las imágenes deseadas.
✓ Generalmente no se sienten molestias a causa de la presión mientras el traductor se presiona contra el
área que está siendo examinada
✓ Una vez terminadas las imágenes, el tecnólogo limpiará de su piel el gel transparente de ultrasonido.
Cualquier resto que pudiera quedar se secará rápidamente. El gel de ultrasonido generalmente no mancha
ni destiñe la ropa.
✓ Una vez terminado el examen, el tecnólogo podría pedirle que se vista y que espere mientras se revisan las
imágenes de ultrasonido.
 ELECTROCARGDIOGRAMA

Un electrocardiograma es un procedimiento simple, indoloro y rápido que registra la actividad eléctrica de su

corazón. Cada vez que el corazón late, una señal eléctrica circula a través de él. La señal activa las cuatro cámaras
de su corazón para que se contraigan, al ritmo correcto para que su corazón pueda bombear sangre a su cuerpo.

OBJETIVO
Monitorear la actividad eléctrica del corazón para diagnosticar y vigilar enfermedades

MATERIAL
✓ Camilla o cama
✓ Electrocardiógrafo
✓ 4 terminales de extremidades y 6 torácicos
✓ Hoja de registro
✓ Adhesivos con gel conductor
✓ Gasas no estériles
✓ Máquina de rasurar desechable
✓ Guantes
✓ Contenedor de material punzante

TECNICA
✓ Explique el procedimiento a su paciente.
✓ Pídale a su paciente que se quite cualquier equipo eléctrico de su persona, como teléfonos móviles o
relojes. También deben quitarse los objetos metálicos (es decir, cadenas, pulseras, etc.)
✓ Indique a su paciente que se desnude de la cintura para arriba y exponga los tobillos. Asegúrese siempre
de que su modestia no se vea comprometida cubriendo su torso con una sábana.
✓ Pida al paciente que se acueste en una camilla cerca del electrocardiógrafo.
✓ Use una solución de alcohol para desinfectar las áreas en las que se colocarán los electrodos del
electrocardiograma.
✓ Coloque los electrodos de EKG en el tórax, las muñecas y los tobillos.
✓ Dígale al paciente que no se mueva ni hable durante la prueba. Sin embargo, deberían respirar
normalmente.
✓ Registrar el electrocardiograma.
✓ Compruebe el electrocardiograma antes de retirar los electrodos. Asegúrese de que se vean todos los
cables y que no haya muchos artefactos presentes. Si alguna vez tienes dudas, no dudes en consultar a un
médico.
✓ Escriba siempre el nombre completo del paciente en el electrocardiograma, así como la fecha y hora en
que se realizó la prueba
 ECOCARDIOGRAMA

El ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Esta prueba de uso frecuente puede
mostrar el flujo sanguíneo que atraviesa el corazón y las válvulas cardíacas. El proveedor de atención médica puede
utilizar las imágenes de esta prueba para saber si tienes una enfermedad cardíaca u otras afecciones del corazón.

OBJETIVO
Visualizar el corazón para detección de enfermedades

MATERIAL y EQUIPO
✓ Bata
✓ Guantes
✓ sanitas
✓ gel lubricante
✓ monitor
✓ receptor de imagen

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

La preparación relativa a esta prueba diagnóstica depende en gran medida del tipo de ecocardiograma a realizar.
En caso de que sea de tipo transtorácico no es necesario llevar a cabo ningún tipo de preparación el paciente ni
siquiera debe acudir en ayunas a la realización de la prueba.
Si se trata del ecocardiograma transesofágico o de esfuerzo sí es necesario acudir en ayunas el médico debe
conocer de forma precisa cuáles son los medicamentos que toma habitualmente el paciente.

TECNICA

✓ Asesorar al paciente del procedimiento

✓ Descubrirse de la cintura para arriba.
✓ Colocarse electrodos en el cuerpo para detectar los impulsos eléctricos del corazón.
✓ Aplicarse un gel conductor sobre el pecho o sobre el transductor.
✓ Mover el transductor por el pecho para obtener imágenes del corazón mediante ondas sonoras.
✓ No es necesario estar en ayuno ni suspender ningún medicamento.
 PARACETESIS ABDOMINAL

La paracentesis es un procedimiento quirúrgico que consiste en el drenaje de líquido de una cavidad del cuerpo,
siendo recomendada generalmente cuando existe ascitis, que es la acumulación de líquido en el abdomen. De esta
manera, ayuda a aliviar la presión, el dolor, el malestar abdominal y la dificultad para respirar
También puede ser llevado a cabo para obtener una pequeña muestra del líquido abdominal, con la finalidad de
diagnosticar la causa de la ascitis o buscar alteraciones como cáncer o infecciones

OBJETIVO
drenar líquidos de el cuerpo que forman dificultades en el mismo

MATERIAL

✓ Campo estéril Jeringas

✓ Bata estéril tubos estériles
✓ Guantes estériles catéter de punción abdominal
✓ Gasas estériles
✓ Antiséptico

TECNICA

✓ Hacer asepsia de la piel, en la región donde será realizada la punción;

✓ Aplicar anestesia local donde será insertada la aguja, que generalmente es en la zona inferior izquierda,
entre la región del ombligo y la cresta ilíaca, o según lo que se observe en la ecografía;
✓ Insertar la aguja de calibre grueso, específica para el procedimiento, de manera perpendicular a la piel;
✓ Tomar la muestra del líquido con la jeringa, para luego ser analizado en el laboratorio;
✓ Remover la mayor cantidad de líquido ascítico, de ser necesario. En este caso, el médico podrá acoplar la
aguja en un equipo de suero conectado a un frasco que está localizado en un nivel más bajo que el del
paciente, para que el líquido pueda ser drenado, fluyendo naturalmente.
 TOMOGRAFIA COMPUTALIZADA

se refiere a un procedimiento computarizado de toma de imágenes con rayos X en el que se proyecta un haz
angosto de rayos X a un paciente y se gira rápidamente alrededor del cuerpo, produciendo señales que son
procesadas por la computadora de la máquina para generar imágenes transversales a estos se llaman imágenes
tomográficas y pueden brindar al médico información más detallada que las radiografías convencionales.

OBJETIVO
Visualización de imágenes del cuerpo permitiendo distinguir diferentes tipos de tejidos como músculo, grasa y
tejido conjuntivo.
EN ALGUNAS TOMOGRAFÍAS COMPUTARIZADAS

es necesario utilizar un tinte especial denominado “material de contraste” para resaltar las áreas del cuerpo que
se examinarán. El material de contraste bloquea los rayos X y se observa de color blanco en las imágenes, lo que
puede ayudar a destacar los vasos sanguíneos, los intestinos y otras estructuras.

✓ Por vía oral. Para la exploración del esófago o estómago, es posible que debas ingerir un líquido que
contenga material de contraste. Esta bebida puede tener un sabor desagradable.
✓ Mediante una inyección. Los agentes de contraste pueden inyectarse a través de una vena en el brazo para
que la vesícula biliar, las vías urinarias, el hígado o los vasos sanguíneos se resalten en las imágenes.
Puedes experimentar una sensación de calor durante la inyección o un sabor metálico en la boca.
✓ Mediante un enema. Se puede introducir un material de contraste en el recto para visualizar los intestinos.
Este procedimiento puede hacer que te sientas hinchado e incómodo.
MATERIAL
✓ máquina de rayos X
✓ Computadora
✓ bata
TECNICA

✓ Que te quites toda la ropa o parte de ella y te coloques una bata hospitalaria
✓ Que te quites los objetos metálicos, como el cinturón, las joyas, las dentaduras postizas y las gafas, que
podrían interferir en los resultados de la imagen
✓ Que evites comer o beber durante algunas horas antes de la exploración
 RESONANCIA MAGNETICA
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se
emplea radiación x Las imágenes por resonancia magnética (IRM) solas se denominan cortes. Se pueden
almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen puede producir miles de imágenes

OBJETIVO
emitir imágenes internas del cuerpo humano

INDICACION
✓ Acudir sin artículos metálicos
✓ En ayuno de 4 a 6 horas
✓ Sin maquillaje

TECNICA
✓ Se solicitar que use una bata de hospital debido a que Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes
borrosas.

✓ Se recostara sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar a un túnel.

✓ Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La mayoría de las veces, el tinte se
administrará a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo antes del examen. Este medio de
contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas zonas más claramente.

✓ Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor de la cabeza, el brazo o la pierna o
alrededor de otras zonas que se vayan a estudiar. Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio, y
mejoran la calidad de las imágenes.

✓ Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará desde otro cuarto. El examen
por lo general dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.
 FORMATO DE TODAS MIS REFERENCIAS

Referencias
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