UNIDAD EDUCATIVA

“JUAN MONTALVO”
QUITO-ECUADOR

Quito, -
Día
de -
Mes
de -
Año

Señor/a Rector/a
UNIDAD EDUCATIVA “JUAN MONTALVO”
Presente.-

Señor/a Rector/a:

Yo, , con
( Nombres y Apellidos completos )

documento de identidad No. , del

Número de Identificación (Cédula o Pasaporte)

-
_________________________________de la oferta educativa a Distancia Virtual, muy
( Grado o Curso )

comedidamente me dirijo a usted, para solicitar la autorización respectiva de SEGUNDA

MATRICULA en el mismo grado o curso para el siguiente período lectivo.

Datos informativos:

 Correo electrónico:

 No. telefónico/celular:

 Provincia o Estado de Residencia:

 Ciudad de Residencia:

Atentamente,
(Nombres y Apellidos completos)

Firma Estudiante: _______________________________

(firma Original de Identificación)

Área Reservada para uso de la U.E Juan Montalvo o Distrito Educativo

Autorizo la SEGUNDA MATRICULA para el Año de Educación:
8 EGB: 9 EGB: 10 EGB 1 BGU: 2 BGU: 3BGU: Fecha: ____/_____/____
DD MM AAAA

______________________
Firma del /la Rector / a

Gatto Sobral No. Oe7-261 y Andrés de Artieda

Correo electrónico: bachiller.virtual@educacion.gob.ec
v2.22.03