Cualquier sustancia capaz de dañar el

VENENOS organismo, en ocasiones con gravedad suficiente

para provocar una urgencia médica

Clasificación de los venenos Conceptos

1. Ingeridos: venenos que se degluten. La
intoxicación alimentaria puede ser efecto de
distintas bacterias que se desarrollan al exponerse
a las condiciones correctas.
2. Inhalados: venenos que se respiran. El
envenenamiento por monóxido de carbono es el
más frecuente.
3. Absorbidos: Los que ingrsan al organismo a traves
de la piel íntegra.
4. Inyectados: venenos que se introducen a travé de
la piel. Los venenos inyectados más comunes son
las drogas ilícitas.
Toxina: sustancia venenosa que secretan
bacterias, plantas o animales.
Antídoto: sustancia que neutraliza el veneno o
sus efectos.
Dilución: disminución de la concentración o
debilitamiento de una sustancia mediante su
mezcla con otra.
Ácido Sulfhídrico: ocupa el sitio del oxígeno y
se une al hierro de las células, impide el
transporte de óxigeno. Puede causar edema
pulmonar .

Humo Monóxido de Carbono

La inhalación de humo es un problema grave Suele vincularse con los gases que producen los
relacionado con incendios. Signos y sintomas: vehículos automotores y el sofocamiento en
Disnea incendios. Signos y síntomas:
Tos Cefalea "en banda"
Aliento con olor ahumado Mareo
Residuo negro en boca y nariz Disnea
Quemadura de las vibrizas Na1usea
Cianosis
EMA
 PREGUNTAS A PACIENTES INTOXICADOS
Veneno Ingerido
¿Cuál es la sustancia específica?
¿Cuando courrió la exposición?
¿Cuánto se ingirió?
¿Durante cuánto tiempo tuvo lugar la
ingestión?
¿Qué intervenciones han aplicado el
paciente, la familia o testigos?
¿Cuál es el peso del paciente?
¿Qué efectos experimenta el paciente
por la ingestión?
Veneno absorbido
¿Qué sustancia es la causante?
¿En qué momento ocurrio la exposición?
¿A qué cantidad de sustancias se expuso el
paciente?
¿Durante cuánto tiempo persisitó la
exposición?
¿Que intervenciones se han realizado?
¿Se trató de neutralizar con otra sustancia?
¿Qué sustancia?
¿Qué efectos experimenta el paciente por la
exposición?
Veneno Inhalado
¿Qué sustancia es la causante?
¿En que momento ocurrió la exposición?
¿Durante cuánto tiempo persistió la
exposición?
¿Qué intervenciones se han realizado?
¿Qué efectos experimenta el paciente por
la exposición?
Venenos inyectados
¿Qué sustancia es la causante?
¿En que momento ocurrió la inyección del
tóxico?
¿Durante cuánto tiempo persistió la
exposición?
¿Qué intervenciones se han realizado?
¿Qué efectos experimenta el paciente por
la exposición?
¿Hay alguna evidencia alrededor?
 URGENCIAS Es la reacción del organismo ante el contacto
con cualquier sustancia tóxica. Puede llevar a
TOXIGOLÓGICAS la muerte súbita.

Fisiopatología SAMPLE
Preguntar al paciente:

Tratamiento TUM
1. ABCDE
2. Diagnóstico clínico
3. Descontaminación (Carbón activado) Clasificación Clínica
4. Si existe evidencia, llevarla con el PX
Las intoxicaciones se clasifican de acuerdo
5. Potenciar eliminación
con cuatro parámetros clínicos:
6. Traslado inmediato
1. Cantidad o dosis del tóxico
Signos y síntomas 2. El lapso transcurrido entre la exposición
al tóxico y el inicio del tratamiento
3. El grado de alteración del estado general
Intersiticio pulmonar y alveolos son ocupados por 4. El grado de alteración del estado de
trasudado plasmático debido a un incremento de conciencia
la presión hidrostática de las venas pulmonares.
 DROGAS Y Consumo excesivo de sustancias es un concepto que
hace referencia a la administración de una sustancia
SUSTANCIAS QUÍMICAS química con fines distintos de los terapéuticos
Estimulantes Narcóticos
Clase de fármacos que afectan al SN y
Sustancias que afectan el SNC e inducen modifican muchas actividades corporales
excitación en el usuario. Ejemplo: cafeina, normales. Su uso terapéutico consiste en el
anfetamina, cocaína. Signos y síntomas: control del dolor. Ejemplo: codeína,
Taquicardia Boca seca oxicodona, heroína. Signos y síntomas:
Taquipnea Midiasis Depresión del estado de alerta
Lenguaje rápido Diaforesis Midriasis
Bradipnea
Bradicardia
Químicos Volátiles Respiración superficial

Compuestos que liberan vapores, como el

líquido para limpieza, que inhala el consumidor, Alucinógenos
para inducir una "subida". Luego actúan como
depresores del sistema nervioso central. Drogas que afectan o alteran el estado
mental y actúan sobre el sistema nervioso
central para producir excitación y distorción
de las percepciones. Ejemplo: LSD,
Tranquilizantes fenciclidina, algunos hongos, éxtasis.
Tienen un efecto depresior sobre el SNC. Ejemplo:
barbitúricos, flunitrazepam, gamahidroxibutrato.
Signos y síntomas:
Bradicardia
Bradipnea
Somnolencia
Carecen de coordinación de movimientos
corporales y lenguaje
 El consumo excesivo de alcohol causa una disfunción
CONSUMO DE aguda y crónica del cerebro, produciendo trastornos en
el sistema nervioso central, presentando alteraciones en
ALCOHOL la memoria y en las funciones intelectuales como
cálculo, comprensión y aprendizaje.

UN PACIENTE BAJO LA INFLUENCIA DE ALCOHOL Abstinencia

NO PUEDE EXPRESAR UN RECHAZO INFORMADO
Se refiere a la abstinencia de alcohol o
AL TRATAMIENTO O EL TRASLADO
drogas, en la cual el organismo del paciente
reacciona en grado intenso al verse privado
de la sustancia de la que se abusa. Signos y
Tratamiento TUM síntomas:
Confusión Convulsiones
Identificar las amenzas contra la vida
Conducta inusual Hipertensión
Vigilar signos vitales
Alucinaciones Taquicardia
Tratar el estado de choque
Temblor evidente Diaforesis
Estar al pendiente de convulsiones
Traslado inmediato si se amerita

Delirium Tremens
Signos y Síntomas Reacción grave que puede formar parte de la
abstinencia de alcohol; se caracteriza por
Olor a alcohol
sudoración, temblor, ansiedad y
Marcha atáxica
alucinaciones. La abstinencia grave de
Inestabilidad en el movimiento
alcohol con delirium tremens puede inducir
Alucinaciones visuales o auditivas
la muerte si no recibe tratamiento.
EMA
Confusión
Visión borrosa
 TOXÍDROMOS FRECUENTES
TOXÍDROMO COMPUESTOS SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO TUM

Heroína Depresión SNC y respiratoria, BLS y

Opiáceos Morfina miosis, hipotermia, bradicardia, naloxona
Oxicodona
bradipnea

Cocaína Agitación, taquiardia, hipertensión, Enfriamiento e

Simpaticomiméticos Anfetaminas hiperpirexia, diaforesis, midriasis hidratación
Cathinones reactivas a la luz, SICA, convulsiones.

Salivación, lagrimeo, diaforesis, emesis,

Insecticidas
micción, defecación, broncorrea, Protección VA,
Colinérgicos organofosfatos, a
base de carbamato fasiculaciones musculres, debilidad, BLS
miosis, bradicardia, convulsiones

EMA, midriasis no reactivas, piel enrojecida

Escopolamina seca, retención urinaria, disminución de
Anticolinérgicos Enfriamiento, BLS
Atropina ruidos intestinales, hipertermia, mucosas
secas, convulsiones, arritmias

EMA, alcalosis respiratoria

ASA
(hiperventilación), acidosis metabólica,
Salicilatos Aceite de gaultería Carbón activado,
tinnitus, taquipnea, taquicardia, BLS
diaforesis, náuseas, vómitos, hiperpirexia
 TOXÍDROMOS FRECUENTES
TOXÍDROMO COMPUESTOS SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO TUM

Depresión del SNC, ataxia, disartria,

Sedantes - Barbitúricos BLS
Benzodiazepinas bradicardia, depresión respiratoria,
Hipnóticos
pupilas normales

EMA, diaforesis, taquicardia,

Sulfonilureas Glucosa oral
Hipoglucémico hipertensión, disartria, cambio de
Insulina
comportamiento, convulsiones

Alucinaciones, disforia, ansiedad,

Fenciclidina
Dietilamida de ácido náuseas, signos simpaticomiméticos BLS
Alucinógeno
lisérgico, psilocibina, (hipertensión, hipertermia, ansiedad,
mescalina diaforesis, midriasis, arritmias)

SSRI, Meperidina, EMA, hiperreflexia e hipertonía, (>

Interacciones con extremidades inferiores), clonus,
Serotonina Enfriamiento, BLS
dextrometorfano y taquicardia, diaforesis, bruxismo,
anfetaminas hipertensión, enrojecimiento, temblor

Haloperidol Distonía, tortícolis, rigidez muscular,

Fenotiazinas
Extrapiramidal coreoatetosis, hiperreflexia, BLS
Risperidona
convulsiones
Olanzapina