{{CODIGO}} V{{VERSION}}

{{logo}} {{TITULO}} Fecha Aprobación:

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Acta de Asignación del responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo

El representante legal como máximo representante de la empresa XXXXXXX con XXXXXXXX-X,

designa como líder para coordinar el desarrollo e implementación del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo a ____________________________ con identificad@ con cédula de
ciudadanía _____________________, y Licencia de Seguridad y Salud en el Trabajo No. ______
quien tendrá la responsabilidad ejecutiva de:

1. Asegurar la implementación y el mantenimiento del SG-SST

2. Apoyar los procesos de planificación, organización, dirección, desarrollo y aplicación del SG-
SST con base a la directrices legales y técnicas que le sean suministradas.
3. Coordinar con los jefes de área, la revisión y actualización de la matriz de identificación de
peligros, evaluación y valoración de riesgos para una correcta priorización de las actividades
de intervención.
4. Realizar como mínimo una vez al año evaluación del estado del SG-SST.
5. Rendir cuentas a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del SG-SST.

Designa: Responsable SST

____________________________ ____________________________
Nombre y Apellidos Nombre y Apellidos
Representante Legal Responsable SG-SST
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Licencia SST No. ________ de ______