Ministerio de Salud

Servicio de Salud del Reloncaví Evolución

Hospital Puerto Montt Id: 2023466541

Profesional: FRANCISCO JAVIER SOSA BERRÍOS

POLICLÍNICO : INMUNOLOGÍA ADULTO

Puerto Montt, 22-11-2023

Paciente [RUT / Nombre] 20292254-6 / TAMARA CECILIA VERA FAUNDEZ
Ficha 618118
Fecha Nacimiento 30/01/2000 Edad : 23 Año(s) 9 Mes(es) 23 Día(s)
Sexo F
Domicilio pasaje aurora m/65 c/18,
Comuna Puerto Montt Región :
Signos Vitales
PA T SATURACION HGT FC TALLA PESO
143/81mmhg 95% 103x 1.50cms 61kg

Anamnesis y Examen Físico

Derivada desde dermatologia por urticaria.

AM: Niega
AQ: Niega
Fármacos: Levocetirizina mg 1 al dia. Control parcial
Implanon +

Desde el 2020, historia de habones pruriginosas, angioedema de rostro. Sin disnea.

Gatillantes alimentos NO, fármacos: No
Sin anafilaxias
Lo asocia con la exposición al aire frio, presenta ronchas. Por ejemplo al salir, o en la cocina(es fria)
Tiene ronchas tras sumergirse en agua fria.

Al examen
BCG tranquila
No palpo adenopatias
MP+SRA RR2t no ausculto soplos
PIel: Dermografismo +.
Resto normal.

Diagnostico Principal

L508 : Urticaria cronica:

Urticaria cronica por frio
Dermografismo

Resultado Exámenes

No trae examenes.

Tratamiento

Consejeria

Servicio de Salud del Reloncaví, Hospital Puerto Montt. Puerto Montt, miércoles, 22 de noviembre de 2023 Página: 0
 Ministerio de Salud
Servicio de Salud del Reloncaví Evolución
Hospital Puerto Montt Id: 2023466541

Profesional: FRANCISCO JAVIER SOSA BERRÍOS

POLICLÍNICO : INMUNOLOGÍA ADULTO

Puerto Montt, 22-11-2023

Paciente [RUT / Nombre] 20292254-6 / TAMARA CECILIA VERA FAUNDEZ
Ficha 618118
Fecha Nacimiento 30/01/2000 Edad : 23 Año(s) 9 Mes(es) 23 Día(s)
Sexo F
Domicilio pasaje aurora m/65 c/18,
Comuna Puerto Montt Región :
Signos Vitales
PA T SATURACION HGT FC TALLA PESO
143/81mmhg 95% 103x 1.50cms 61kg

Mantener levocetirizina 5 mg al dia,

Solicito examenes, ANA, VIH, TPO.
Evitar exposicion a ambientes frios y agua fria. Se explican riesgos
Control en 2 meses o sos antes.
Acudir SOS a SU.
NOTA CONTROL: 2 MESES ( )
CONDICIONES CTRL.:EXÁMENES (
)

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