EJERCICIOS EPIDEMIOLOGÍA

Medidas de frecuencia
EJERCICIO 1
En la revisión médica efectuada a los alumnos de 1º de Medicina (46 mujeres y 29 hombres) de
la universidad Rey Juan Carlos, se han encontrado a 60 alumnos con caries, de los cuales 27 son
hombres.
1. ¿Cuál es la prevalencia de caries de todos los alumnos?
2. ¿Cuál es la prevalencia de caries por sexo?
3. ¿Cuál es la incidencia? ¿Por qué?
4. Realizar una distribución de frecuencias absoluta y relativa por sexo de la caries dental.
(esto no lo preguntan nunca)

EJERCICIO 2
En una Comunidad de 100.000 personas existen, a 1 de enero de 2000, 100 casos de SIDA. En
ese año fallecen 7 pacientes, apareciendo 12 casos nuevos de SIDA. En el segundo año de
seguimiento fallecen 3 pacientes, apareciendo dos casos nuevos de la enfermedad. Señale cuál
es la incidencia en esa comunidad al final de los dos años de estudio y la incidencia
exclusivamente durante el 2º año.

EJERCICIO 3
Con el objeto de estudia la ocurrencia de herpes zóster, se realiza el seguimiento de dos
poblaciones por un periodo de 5 años. Los resultados son los siguientes:
1. Prevalencia de la enfermedad en cada población a mitad de periodo.
2. Incidencia acumulada para ambas poblaciones para todo el periodo.
3. La tasa de incidencia (densidad de incidencia) de cada población, suponiendo que la
enfermedad sólo se puede contraer una vez (deja inmunidad) y suponiendo que se puede
contraer más de una vez (no deja inmunidad).

EJERCICIO 4
En una clase de 50 alumnos se produce un brote de varicela. El 29 de septiembre aparecieron 4
casos; el día 2 de octubre aparecen 3 casos y el día 12 de octubre, 5 casos. Asumiendo que la
enfermedad sólo se contrae una vez y que la duración de esta es 7 días, calcular:
1. La probabilidad de estar enfermo los días 4 y 15 de octubre.
2. La probabilidad de haber estado enfermo en la primera quincena de octubre.
3. La probabilidad de enfermar en el mes de octubre.
4. ¿Qué representa cada una de las probabilidades calculadas?

EJERCICIO 5
En 3 poblaciones se ha hecho un estudio para evaluar la diabetes mellitus. Se ha visto que en la
población A, hay 1000 casos de un total de 15000 personas. En la población B, hay 1800 casos
de un total de 20000 personas y en la C hay 2000 de un total de 12000. ¿En cuál de las tres
poblaciones existe una mayor prevalencia de diabetes?

EJERCICIO 6
A comienzos del año 2021 la población diagnosticada de Enfermedad de Crohn (enfermedad
crónica) en la Comunidad de Madrid (6 millones de habitantes) es de 20000 personas. Durante
el año 2021 se diagnosticaron 4000 personas. Suponiendo que a finales del año 2021 residan en
la Comunidad de Madrid un total de 6,1 millones de habitantes (sabiendo que además han
fallecido 1000 pacientes de Crohn en el año 2021). Calcula la incidencia durante el año 2021 y
la prevalencia a finales del año 2021.

EJERCICIO 7
Acorde con el CDC, el periodo máximo de incubación para el desarrollo de una infección de
herida quirúrgica (infecciones en la zona de incisión de la cirugía) es de 30 días. Se ha hecho un
estudio con 8 pacientes intervenidos quirúrgicamente. Realiza el gráfico correspondiente y
calcula la densidad de incidencia durante todo el periodo y la incidencia global de aparición de
la infección.

EJERCICIO 8
Con el objeto de evaluar la relación entre el uso del cinturón de seguridad y las consecuencias
de un accidente, se realizó un estudio que consistió en el análisis de 2000 accidentes de
diferente índole; en 1500 las personas en el momento del accidente portaban cinturón de
seguridad. En total hubo 250 personas que requirieron ingreso hospitalario, siendo 180 personas
que no portaban el cinturón de seguridad.
1. ¿A qué diseño corresponde este estudio? ¿Qué características lo definen?
2. Represente los datos en una tabla de contingencia.
3. Estimar la prevalencia de ingreso hospitalario.
4. Estimar la prevalencia de ingreso hospitalario en función de su llevaban o no cinturón
de seguridad.
5. ¿Se puede estimar alguna incidencia?
6. Calcular e interpretar la razón de prevalencias. ¿hay asociación entre portar cinturón de
seguridad y requerir ingreso hospitalario si el IC va de 0,07 a 035?

Estudios de Casos y Controles

EJERCICIO 1
En el hospital de Alcorcón se realiza un estudio para evaluar la relación entre el consumo de
ibuprofeno y la aparición de gastralgia. Se seleccionaron 400 sujetos con gastralgia y 400 sin
gastralgia, interrogándoles sobre el consumo de este fármaco. Los resultados obtenidos fueron
los siguientes:

 De los sujetos que tenían tratamiento con ibuprofeno, 250 presentaron dolor gástrico y
200 no.
  150 de los pacientes que no consumían el fármaco en estudio presentaron dolor
gástrico.
Responde a las siguientes cuestiones:
1. ¿A qué tipo de diseño se ajusta el estudio?
2. Elabore una tabla de contingencias (considerando ibuprofeno como factor de riesgo).
3. ¿Qué medidas de asociación o efecto y de impacto podemos calcular? Interprete los
resultados que se puedan calcular.

EJERCICIO 2
En un estudio de factores de riesgo de obesidad se incluyó a 300 pacientes obesos y a 320
pacientes no obesos de un centro de salud. Se obtuvo información sobre su dieta y se estableció
como posible exposición “comer fuera de casa”. Se obtuvo la siguiente información:

 Personas que comían fuera de casa: 280.

 Personas obesas que comen fuera de casa: 210
Responda a las siguientes cuestiones:
1. Presente los datos en una tabla de contingencias. Describa el estudio.
2. ¿Qué medidas de asociación o efecto y de impacto podemos calcular? Interprete los
resultados que se puedan calcular.

Estudios de Cohortes
EJERCICIO 1
Se realiza un estudio en un hospital sobre infección nosocomial en pacientes quirúrgicos y
mortalidad hospitalaria. Se recogió información sobre 4714 pacientes y se les siguió durante su
estancia hospitalaria: 119 de ellos murieron en el hospital. Del total de pacientes, 637
presentaron infección nosocomial, con un total de 48 muertes en ese grupo.
1. ¿A qué diseño corresponde el estudio? ¿Qué características lo indican?
2. Represente los datos en una tabla de contingencia.
3. Estimar el riesgo (incidencia) de muerte en los pacientes infectados y en los no
infectados.
4. Calcule e interprete las medidas de asociación adecuadas para el tipo de estudio y su
significación estadística.
5. Calcule e interprete las medidas de efecto e impacto potencial (o medidas absolutas de
riesgo).

EJERCICIO 2
Se realiza un estudio en población geriátrica sobre la posible relación entre vivir en una
residencia y el riesgo de infectarse por COVID 19. Se seleccionan 590 sujetos que viven en
residencias y 712 que no viven en residencias. Dos meses después sabemos que 155 pacientes
del primer grupo y 24 pacientes del segundo grupo resultaron positivos a la infección por
COVD-19.
 1. ¿De qué tipo de estudio se trata?
2. Represente los datos en un atabla de contingencia.
3. Estimar el riesgo (incidencia) de infección por COVID-19 en los pacientes que viven en
residencias y en los que no.
4. Calcule e interprete la medida de asociación más adecuada para el tipo de estudio (NO
es necesario que calcule su correspondiente IC 95%) pero sí que justifique su necesidad
y explique su significado e interpretación.

EJERCICIO 3
Se realiza un estudio, con 5000 personas, en el que se suministra a un grupo metformina y a otro
nada. Tras un seguimiento de 4 meses vemos que en el grupo con metformina había 15 casos de
paludismo, enfermedad causada por el parásito Plasmodium y que se transmite por la picadura
de un mosquito infectado.

Otras preguntas de estudios de cohortes y casos y controles.

EJERCICIO 1
Para analizar la posible relación entre la contaminación ambiental y un tipo de alergia se han
medido los niveles medios de contaminación y la tasa de incidencia de dicha alergia en el último
año en 250 ciudades europeas. Se encontró una correlación positiva entre los niveles medios de
contaminación y la tasa de incidencia de la energía estudiada.

 ¿De qué tipo de estudio se trata?

EJERCICIO 2
En un estudio en Pediatría se seleccionaron 30 niños que habían presentado Síndrome de Reye y
otros 60 pacientes que sufrieron enfermedades víricas de carácter más leve. Se interrogó a los
padres sobre el consumo de ácido salicílico en los niños.

 ¿De qué tipo de estudio se trata?

Se trata de un estudio de casos y controles

EJERCICIO 3
Un grupo de 100 niños diagnosticados de cardiopatía congénita se siguieron durante el primer
año de vida junto a 100 niños sin la cardiopatía. La variable que se quería estudiar era la
mortalidad neonatal.

 ¿De qué tipo de estudio se trata?

Se trata de in estudio de cohortes prospectivo.

Estudios de cribado
EJERCICIO 1
Se ha querido comprobar la validez del test rápido como prueba diagnóstica ya que es más
barato y rápido de realizar que la prueba serológica (Gold-Standard) y puede ser útil en la lucha
contra el VIH. Se han realizado ambas pruebas en 2 poblaciones, la población A en Europa y la
población B en África:

Test VIH + VIH - Total

(test rápido) + 5.970 13.970 19.940
(test rápido) - 30 2.780.030 2.780.060
Total 6.000 2.794.000 2.800.000
POBLACIÓN A

POBLACIÓN B

Test VIH + VIH - Total

(test rápido) + 796.000 10.000 806.000
(test rápido) - 4000 1.990.000 1.994.000
Total 800.000 2.000.000 2.800.000

1. Calcular la prevalencia, sensibilidad y especificidad en ambas poblaciones. Interpreta

los resultados.
2. Calcula los valores predictivos positivos y negativos e interpreta los resultados.

Factores de Confusión
EJERCICIO 1
En el hundimiento del “Titanic” murieron muchas personas, pero también consiguieron salvarse
algunas. En la siguiente tabla se ven los viajeros y las muertes que hubo en las diferentes clases
(1º, 2º y 3º clase) del barco y en función del sexo de los viajeros:
1º CLASE

Sexo Viajeros Fallecidos %

Varones 175 118 67,4
Mujeres 144 4 2,78
Total 319 122 38,2

2º CLASE

Sexo Viajeros Fallecidos %

Varones 168 154 91,67
Mujeres 93 13 13,98
Total 261 167 63,98

3º CLASE

Sexo Viajeros Fallecidos %

Varones 462 387 83,76
Mujeres 165 89 53,94
Total 627 476 75,92

Tras ver las tablas se quiere:

 1. Calcular si era más seguro viajar en 1º clase que en 2º clase.
2. Calculas si era más seguro viajar en 1º clase que en 3º clase.
3. ¿Es el sexo un factor de confusión?

EJERCICIO 2 (explicación)
En 2010 hubo brotes en Alemania de una enfermedad y se pensó que estaba relacionada con el
pepino español debido a que se obtuvieron los siguientes datos:

Enfermo + Enfermo - Total

Pepinos + 151 220 371
Pepinos - 94 270 364
Total 245 490 735

1. ¿Qué tipo de estudio es?

2. Calcula su medida se asociación e interpreta los resultados.

Al saberse esto se produjo un escándalo, sin embargo, el consumo de ese pepino en otras zonas
no había provocado ninguna enfermedad y se siguió investigando. Finalmente se creía que el
culpable de la enfermedad había sido una soja procedente de otro país y que esto podría haber
sido un factor de confusión.
Por ello para comprobar si existe un factor de confusión (brotes de soja) vamos a restringir los
datos: consumen soja y no consumen soja.

 Gente que SI consume brotes de soja

Enfermo + Enfermo - Total

Pepino + 137 100 237
Pepino - 68 50 118
Total 205 150 355

 Gente que No consume brotes de soja

Enfermo + Enfermo - Total

Pepino + 14 120 134
Pepino - 26 220 246
Total 40 340 380

Calcular sus medidas de asociación e interpretar:

Como ambos resultados dan 1 significa que no hay unan asociación entre comer pepino y la
enfermedad y que la soja si que podría ser un factor de confusión. Para comprobar si es un
factor de confusión es necesario que cumpla 3 criterios:
1. ¿El consumo de soja está relacionado con los enfermos? SI
2. ¿El consumo de soja está relacionado con el de pepino? SI
 3. ¿Comer soja es consecuente de comer pepino, es decir si comes soja tienes q comer
pepino y viceversa (no es lo mismo decir consecuente que relacionado)? NO
Al cumplirse estos tres criterios (si, si y no) se puede afirmar que la soja es un factor de
confusión y que era el verdadero causante de la enfermedad, de hecho, al calcular la medida de
asociación entre comer soja y estar enfermo: