ACTUALIZACIÓN DE DATOS PARA INGRESO AL SISTEMA ACTIVOS

FR01 V27 23.Ago.2023

0. DATOS DE LA EMPRESA

FEDEARROZ
USUARIA SUCURSAL: PRINCIPAL

INICIAL X RENOVACIÓN TRASLADO MASIVO

1. DATOS DEL TRABAJADOR

CÉDULA: 1012460298 APELLIDOS: Martinez Cruz NOMBRES: Laura Fernanda

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Bogotá, 18 de marzo de 1999

DIRECCIÓN RESIDENCIA: Carrera 97 C #49-78 Sur BARRIO Porvenir CIUDAD: Bogotá

TELÉFONOS: CELULAR: 3118856184 NIVEL EDUCATIVO: Técnologo

TALLAS: CAMISA: M PANTALON: 6 CALZADO: 35 E- MAIL: laumartinez.551@gmail.com

BANCO: Bancolombia CUENTA: 174-015986-26

2. INFORMACIÓN NUCLEO FAMILIAR

Estos datos son informativos, NO REPRESENTAN AFILIACIÓN ALGUNA DE BENEFICIARIOS si no ha radicado los documentos completos, RECUERDE: Sin la entrega de documentos no es posible realizar la afiliación, para esto
consulte con el Asesor el proceso para radicarlos.

DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO PARENTESCO GENERO BENEFICIARIO

SI NO

ENTREGÓ DOCUMENTOS SUBSIDIO FAMILIAR: SI NO ENTREGO DOCUMENTOS BENEFICIARIOS AFILIACION (E.P.S.): SI NO

AFILIACIÓN A EPS: NUEVO: AFILIADO: AFILIACIÓN A AFP: NUEVO: AFILIADO:

3. ACTUALIZACIÓN DE DATOS

DIRECCIÓN: Carrera 97 C # 49-78 Sur TELÉFONO

ESTADO CIVIL: Soltera NIVEL EDUCATIVO: Tecnologo E-MAIL: laumartinez.551@gmail.com

BENEFICIARIOS: N/A

EPS: Famisanar AFP: Colfondos CELULAR 3118856184

BANCO: Bancolombia CUENTA: 174-015986-26

4. INDUCCIÓN

DE IGUAL MANERA DEJO CONSTANCIA QUE RECIBÍ Y ENTENDÍ INDUCCIÓN SOBRE:

SITIO WEB DEL TRABAJADOR (Detallar dirección empresa web de cada compañía).
Ÿ

MANUAL DE SERVICIOS DEL TRABAJADOR (Disponible en Sitio Trabajador).

Ÿ ŸENERALIDADES DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:
G
RIESGOS LABORALES, POLITICA Y OBJETIVOS, RESPONSABILIDADES DEL TRABAJADOR, QUE HACER EN
CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD LABORAL, COMUNICACIÓN PARTICIPACIÓN Y
FUI INFORMADO QUE EL REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO Y RH&SI SE ENCUENTRA PUBLICADO EN DOS CONSULTA (COPASST Y COMITE DE CONVIVENCIA).
SITIOS DIFERENTES EN LAS INSTALACIONES DE ACTIVOS S.A.S

INDUCCIÓN SOBRE LA COMPAÑÍA QUE ME CONTRATA CARNE DE LA A.R.L. Y DE LA COMPAÑÍA (PEGAR FOTO Y LAMINAR)

INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA USUARIA DONDE LABORA. QUÉ HACER EN CASO DE INCAPACIDAD

INFORMACIÓN DE INCLUSIÓN DE BENEFICIARIOS A EPS Y CCF INFORMACIÓN SOBRE EL FONDO DE EMPLEADOS

ŸDE ACUERDO CON EL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y EN CUMPLIMIENTO
MANUAL DE CONVIVENCIA
Ÿ AL DECRETO 1072 DE 2015, SE COMUNICA EL RESULTADO Y RECOMENDACIONES DE LA EVALUACIÓN
MÉDICA OCUPACIONAL DE INGRESO; POR LO CUAL, USTED DEBE PROCURAR EL CUIDADO INTEGRAL DE SU
SALUD, CUMPLIR LAS RECOMENDACIONES RESULTANTES DE LA EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL Y SI
ES NECESARIO, REALIZAR EL SEGUIMIENTO RESPECTIVO CON LA EPS. (Se hace entrega de la copia del
examen médico ocupacional)
DIVULGACIÓN DE LAS RESPONSABILIDADES DEL TRABAJADOR EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
1) Conocer y aplicar la Política de SG-SST. 9) Verificar y reportar actos o condiciones inseguras que se presenten dentro de los espacios de trabajo, que puedan
2) Procurar el cuidado integral de su salud. desencadenar la ocurrencia de eventos no deseados.
3) Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud. 10) Participar en la identificación de los peligros y la evaluación de los riesgos al interior de cada unidad.
4) Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones del SG-SST. 11) Mantener condiciones de orden y limpieza el lugar de trabajo y actividades.
5) Informar al jefe inmediato y/o área de SST de forma inmediata acerca de los accidentes e incidentes ocurridos por 12) Participar en los organismos paritarios, en los programas de capacitación y demás actividades del SG-SST,
menores que éstos sean. cuando se requiera.
6) Usar adecuadamente el mobiliario, instrumentos y materiales de trabajo, así como los equipos de protección personal y
colectiva.
7) Cooperar y participar en el proceso de investigación de los accidentes de trabajo y de las enfermedades laborales
cuando se requiera o cuando, a su parecer, los datos que conocen ayuden al esclarecimiento de las causas que los
originaron.
5. EVALUACIÓN SST

Elija falso o verdadero las siguientes preguntas. 4. Los elementos de protección personal (EPP) NO son obligatorios.
1. Nuestra ARL es POSTIVA Compañia de seguros. x Falso

Falso Verdadero

x Verdadero Elija la respuesta correcta

2. Nuestra Política tiene como objetivo proteger la seguridad y salud de los trabajadores. 5. La línea asistencial de la ARL POSITIVA Compañia de seguros es:
 Falso *612

x Verdadero #123

3.Una responsabilidad de los trabajadores es procurar el cuidado integral de su salud. x 018000-941-541

Falso

x Verdadero CALIFICACIÓN 5 5

Nota: La evaluación SST se aprueba con 3 respuestas correctas.

6. INFORMACIÓN ANTI LAFT (Lavado de activos y financiación del terrorismo)

Tiene cuentas en moneda extranjera SI NO x ¿Goza de algún reconocimiento publico? SI NO x

¿Trasferencias en moneda extranjera? SI NO x ¿Ha manejado o maneja recursos públicos? SI NO x

En caso de responder afirmativamente, por favor detalle su respuesta a continuación:

CLAUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES : ACTIVOS S.A.S le informa que los datos personales que tratemos en virtud de las relaciones laborales que se suscriban con la Compañía, serán tratados
conforme a los principios y deberes definidos en la ley 1581 del 2012 y demás normas que regulen esta materia, siempre en función del respeto y garantía de los derechos fundamentales constitucionales. ACTIVOS S.A.S.
podrá ceder y/o transferir a terceros en forma parcial o total los datos personales que se encuentren bajo tratamiento, con el objetivo de ser utilizado para los siguientes fines: Prestar de forma adecuada los servicios
de reclutamiento, preselección, evaluación y selección, suministro, contratación, autoliquidación, nómina, liquidación de prestaciones sociales, gestión de procesos disciplinarios, reclamaciones, derechos de
petición, demandas o tutelas, realización de actividades deportivas, recreativas, culturales y de formación o capacitación y administración del talento humano, así como el cumplimiento contractual con las
partes interesadas. Mantener una eficiente comunicación con los titulares de los datos personales y evaluar la calidad de los servicios de nuestra compañía. Controlar el acceso y asistencia de los trabajadores
a las instalaciones en el horario estipulado. Garantizar la seguridad de los bienes y personas que circulan en el entorno de Activos. Apoyo a usuarios en las diferentes incidencias, fallas, mantenimiento y
atención a las solicitudes que se presenten frente al uso de herramientas tecnológicas. señaladas en el Manual de Políticas y Procedimientos, incluido el envío de mensajes de texto electrónicos al número de celular
registrado y en los siguientes casos: I. A Instituciones bancarias y demás proveedores relacionados en virtud del procesamiento de pagos de los salarios y acreencias laborale s. II. A personas relacionados con ACTIVOS
S.A.S. para fines de comprobación revisión y certificación en materia fiscal y administrativa. III. A las autoridades públicas competentes. IV. A proveedores de servicios de exámenes médicos, pruebas psicotécnicas; para
efectos de notificaciones, para efectos de suministro de la dotación de ley, con fines culturales, recreativos, deportivos, difusión y de diversa índole vinculada siempre con las actividades propias del objeto social de ACTIVOS
S.A.S.
ACTIVOS S.A.S. exigirá las medidas necesarias para que las personas que tengan acceso a sus datos personales cumplan con la Política de Protección de Datos personales adoptada por la Compañía, el Documento de
Seguridad y con los principios de protección de datos personales establecidos en la ley y demás normas que regulen esta materia. Usted podrá limitar el uso o divulgación de sus datos personales, así como ejercer cuando
proceda, los derechos que la ley prevé.
El responsable del tratamiento de sus datos personales será ACTIVOS S.A.S., ante quien los interesados y titulares podrán dirigirse para el efectivo ejercicio de sus derechos de Habeas Data a través de su canal de
comunicación correo electrónico: sac@activos.com.co o la página web: www.activos.com.co – sección contáctenos. En mi calidad de titular de los datos personales suministrados en el presente documento me permito
manifestar de manera libre, previa y expresa mi consentimiento y autorización el tratamiento de los datos personales, dentro de las finalidades señaladas y aquí contempladas.

CLAUSULA ANTI-LAFT : Certifico que mi actividad, profesión u oficio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal. Los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas de acuerdo con el código penal Colombiano, la
información que he suministrado en este documento es veraz y verificable, y me obligo a actualizarla cuando así se requiera, así mismo los recursos (económicos, humanos, etc.), que se deriven del desarrollo de un eventual
vinculo laboral no se destinarán a la financiación del terrorismo, grupos terroristas o actividades terroristas. Los datos personales solicitados en el presente formato son regidos atendiendo las disposiciones e instrucciones de
la Superintendencia de Sociedades y los estándares internacionales para prevenir y controlar el Lavado de Activos, la Financiación del Terrorismo y el Contrabando.

OBSERVACIONES:

Para tal efecto se firma en ____Bogotá____ a los __27___ días del mes de ______Octubre__________ del año ____2023_______.

FIRMA DEL TRABAJADOR:

C.C. No. 1012460298