Arantza Morán

Trastornos de Conducta Alimentaria desde la perspectiva Psicoanalítica Contextual

La lectura habla de los TCAs desde las teorías de tres autores psicoanalíticos: Ronald
Faibrairn, Donald Winnicott y Hilde Bruch. Se destaca la influencia de la dinámica familiar,
especialmente la relación madre-hija y sus fallas en la relación, en la formación y
mantenimiento de estos trastornos. Además, se enfatiza en la importancia de abordar estos
trastornos con un enfoque multidisciplinario debido a su complejidad y baja efectividad en el
tratamiento.
El artículo también discute las diferentes perspectivas sobre la génesis, formación y
desarrollo de los trastornos alimentarios de varios autores. Fairbairn sugiere que estos
trastornos surgen de fallas en la internalización de los objetos. Abandona las teorías de conflicto
intrapsíquico y del aparato mental del Ello, Yo intra-sistémico y del determinismo psicológico
freudiano. En lugar de ello, se enfoca en la necesidad primaria de cada ser humano de
interactuar con su entorno. Winnicot cree que son causados por dificultades en el
establecimiento de fallas óptimas asociadas con las funciones maternas. Se basa en la teoría de
Fairbairn y enfatiza en la relación madre/bebé como la unidad elemental en el desarrollo
emocional temprano. Destaca la importancia de funciones ambientales clave como el
sostenimiento, manipuleo y presentación de objeto. Hilde Burch fue una de las primeras
psicoanalistas en estudiar los defectos en la autopercepción y autorregulación de las
sensaciones de hambre en la relación a los trastornos de alimentación. Enfatiza la importancia
de la satisfacción de las necesidades emocionales y la presencia e interacción con el padre.
Ayudó a entender el mundo interno de estas pacientes y diseñó un tratamiento específico
enfocado en una relación real con ellas, advirtiendo los desafíos de este trastorno. Sin embargo,
se concluye que no hay una relación directa entre los trastornos de la conducta alimentaria y las
teorías psicoanalíticas contextuales.

En mi opinión, no siento que sea muy clara la relación entre el psicoanálisis y los TCAs.
Creo que es muy real que la relación madre/hija y sus choques pueden crear una mala relación
con la imagen corporal propia y el cómo nos alimentamos, pero no logré entender muy bien
cómo es que el psicoanálisis explica los TCAs.