Fisiología del Sistema excretor y Riñón

El aparato excretor está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

 Los riñones son los órganos encargados de la formación de la orina.

 Los uréteres son dos conductos cilíndricos que conducen la orina desde los
riñones, hasta la vejiga, situada en la cavidad pélvica.
 La vejiga urinaria es un órgano hueco, de pared músculo-membranosa, destinada
a contener la orina. La vejiga actúa como un reservorio, donde la orina se acumula
transitoriamente , para ser expulsada en forma periódica. La capacidad fisiológica
de la vejiga es de alrededor de 350 cc, con variantes individuales. Cuando se
distiende más allá de esta capacidad, aparece el deseo de orinar. La expulsión de la
orina recibe el nombre de micción.
 La uretra es el órgano excretor terminal a través del cual la orina sale al exterior.
El orificio externo de la uretra es el meato urinario. Existen diferencias anatómicas
entre la uretra masculina y femenina. La uretra femenina es un órgano
exclusivamente urinario, que mide unos 35 mm de longitud y en el varón, la uretra
mide unos 16 cm

Funciones del Riñón

  Excreción de productos metabólicos de desecho ( Urea, Creatinina)
 Regular el equilibrio hídrico y electrolítico
 Regular el equilibrio ácido-base
 Sintetizar eritropoyetina (EPO), hormona que estimula la producción de
eritrocitos.
 Regulación de la presión arterial mediante una hormona denominada renina

Los riñones filtran el plasma en forma continua. En un adulto, el 21% del gasto cardíaco
pasa por el riñón, lo que implica que los riñones reciben alrededor de 1,2 litros de sangre
por minuto.
La sangre llega al riñón por una rama de la aorta, la arteria renal, que ingresa al órgano a
través del hilio y se ramifica en su interior hasta formar los glomerulos. Allí tiene lugar la
filtración. Luego, los capilares glomerulares confluyen formando una arteriola eferente,
que se aleja de la cápsula, drena en la vena renal la cual sale del órgano a nivel del hilio y
drena en la vena cava inferior.

La Nefrona

Unidad Funcional del Riñón (1.200.000 nefronas por riñón)

Partes de la nefrona

 Corpúsculo de Malpighi o Corpusculo Renal. Es un conjunto formado por el

glomérulo renal (capilares arteriales procedentes de una arteriola aferente) y la
cápsula de Bowmann (Bolsa que rodea al glomérulo)
 Túbulo contorneado proximal
 Asa de Henle (Tubo en forma de U que consta de una rama descendente, delgada,
y una rama ascendente, gruesa.)
 Túbulo contorneado distal
 Tubo colector. Los tubulos colectores convergen en los cálices renales
Funciones generales de la nefrona: formación de orina

 Filtración glomerular
 Reabsorción tubular
 Secreción tubular
Cada día unos 180 litros de sangre son filtrados en los riñones, de los cuales una pequeña
parte es eliminada como orina.

Se denomina diuresis a la cantidad de orina excretada diariamente. La diuresis normal es

de aproximadamente 1, 5 litros.

Filtración Glomerular

 Paso de plasma sanguíneo desde el glomérulo a la cápsula de Bowmann.

 Producido por la presión elevada de la sangre en el capilar del glomérulo.
 Diariamente se filtran en los riñones 180 litros de plasma. (Toda la sangre del
cuerpo pasa por los riñones 20 veces / h)
 Si aumenta la presión arterial →Aumenta la velocidad del filtrado

Reabsorción tubular

 Casi el 99% del filtrado es reabsorbido en los túbulos renales. La reabsorción es un

proceso selectivo. Mediante la reabsorción se recuperan para el organismo
sustancias necesarias, como glucosa y aminoácidos, mientras que desechos,
permanecen en el filtrado y son excretados con la orina.
 Casi todas las sales, glucosa, vitaminas, aminoácidos y agua deben ser
reabsorbidos y pasan a los capilares peritubulares para regresar a la sangre
 En el túbulo proximal se reabsorbe: 65-70% del filtrado
 En el asa de Henle se reabsorbe el 25 % del NaCl y 15 % del agua.
 En el túbulo distal se reabsorbe: 10% de Na y 15% de agua y esta controlado por
hormonas (Aldosterona)
 En total se reabsorbe el 99 % del líquido filtrado. Cantidad orina producida: 500 – 2
300 ml/día
 La reabsorción de glucosa depende de unos transportadores denominados GLUT.
Cuando la concentración de glucosa plasmática en el filtrado es alta, estos
transportadores se saturan y no alcanzan a reabsorber toda la glucosa filtrada. A
partir de entonces, la glucosa tiende a aparece en orina (glucosuria). Esto ocurre
cuando la glucemia es mayor de 170 mg%, valor conocido como “umbral renal”
para la glucosa.
 Asa de Henle .La rama descendente delgada del asa es impermeable a los solutos;
sin embargo, es muy permeable al agua. Alrededor de un 15% del agua filtrada de
reabsorbe en esta porción del nefrón. La rama ascendente gruesa del asa de Henle
es impermeable al agua, pero cuenta con mecanismos para el transporte activo de
iones.
 

Reabsorción de agua en el túbulo distal y colector por efecto hormonal

 Hormona antidiurética (ADH).En presencia de ADH las paredes del tubulo colector
permanecen permeables y el aumento de la reabsorción de agua forma una orina
concentrada. . En ausencia de HAD, el TC es impermeable al agua. Por lo tanto,
excretará una orina hipoosmótica, es decir diluida, con baja concentración de
solutos y gran volumen de agua.
Sin embargo, si el organismo necesita retener agua, deberá excretar la menor
cantidad posible de ésta, concentrando la orina. Cuando falta agua en el
organismo, se estimula la secreción de HAD.


  Aldosterona. Ocasiona la reabsorción de Na y agua en el túbulo contorneado
distal y colector

Secreción

En la segunda parte del Túbulo Contorneado Distal , Las células intercalares regulan el
equilibrio ácido-base. Estas células pueden secretar protones (H+), cuando el medio
interno se torna ácido, o bien bicarbonato (HCO3-), cuando el medio interno se torna
alcalino.

Cuadro: Resumen de la reabsorción y secreción en los túbulos de la nefrona

Reabsorción
Parte del nefrona Reabsorción de solutos Secreción
de agua
• 99% glucosa, aminoácidos,
vitaminas hidrosolubles. • H+
• 70% Na • Aniones
TCP • 80% K SÍ orgánicos
• HCO3- • Cationes
• Ca orgánicos
• Mg
Asa de Henle
Impermeable Sí ----------
(Delgada)
Asa de Henle • Na
Impermeable ----------
(Gruesa) • Cl
• Na (aldosterona) • H+
TCD Impermeable
• Cl (aldosterona) • K (aldosterona)

No (s/HAD) • H+
TC • Na (aldosterona)
Sí (c/HAD) • K (aldosterona)

Regulación de la presión arterial: Sistema Renina – Angiotensina- Aldosterona

El aparato yuxtaglomerular está formado por las células yuxtaglomerulares, la mácula

densa y las células extraglomerulares.

Las células yuxtaglomerulares están localizadas en la arteriola aferente ,La mácula densa
es una región modificada del túbulo contorneado distal y las células extraglomerulares
están localizadas en la unión entre las arteriolas aferente y eferente.

La Renina es una hormona secretada por las células yuxtaglomerulares y las células
extraglomerulares
Las células yuxtaglomerulares son sensibles a la presión arterial y Las células de la mácula
densa son sensibles al contenido iónico y volumen de agua.

Se segrega renina si:

 Baja el volumen sanguíneo

 Ante la disminución del sodio

La Secreción de renina activa el sistema renina angiotensina aldosterona.

La función de la renina consiste en activar el angiotensinógeno plasmático, al convertirlo

en angiotensina I. La angiotensina I, a su vez, es convertida a angiotensina II por la enzima
convertasa, presente en el endotelio de los vasos del pulmón y otros órganos.

La angiotensina II es uno de los vasoconstrictores más potentes. Produce constricción

arteriolar y aumenta la presión arterial sistólica y diastólica. Además, estimula la secreción
de aldosterona en la corteza suprarrenal, con el consecuente aumento de la reabsorción
de sodio en el túbulo renal. Como el sodio arrastra agua por ósmosis, se produce un
aumento de la volemia, contribuyendo aún más al incremento de la presión arterial.
Composición de la orina

 Agua (95%)
 Urea : producto final nitrogenado del catabolismo de las proteínas.
 Creatinina: derivado de la creatina , reservorio energético muscular.
 Ácido úrico : derivado del catabolismo de las bases nitrogenadas.
 Cloruro de sodio
 Sulfatos y fosfatos
 Otros pigmentos (urobilina) y electrolitos, como Na+,Ca+, K+