ANEXO N° 19

DECLARACION JURADA DE GASTOS DE RNE N° 001

Lima 07 de Octubre del 2023

Conste por el presente que, Yo Clemente A. CHUMPITAZ AVILA, Identificado con DNI N°
10498160, con domicilio legal en el CP Cochahuayco s/n Antioquia, en mi calidad de Presidente
del NE Alianza, Declaro BAJO JURAMENTO que he efectuado entre el 14 y 30 de setiembre, los
gastos que detallo a continuación de los cuales no ha sido posible obtener comprobante de
pago.

Referencia motivo:

DETALLE DEL GASTO FECHA MONTO

Movilidad para el Presidente del NE, para obtener presupuesto 12/09/2023 S/.75.00
de herramientas, para las AMIR del canal de NE Alianza.
Desayuno y almuerzo.
Viáticos para el Presidente del NE a casa de la Tesorera para 12/09/2023 S/.95.00
elaboración de cheques, movilidad al Banco de la Nación para
cobranza de cheques, Almuerzo de Presidente y Tesorera.
Movilidad al Presidente y Fiscal del NE Señor Jesús Chumpitaz, 13/09/2023 S/.50.00
para la compra de las herramientas para las AMIR
Movilidad y desayuno del Presidente y la Señora Julia Ugarte 13/09/2023 S/.75.00
Machaca Tesorera del NE hacia Puente Manchay canal Tambo
Inga para la verificación de la instalación de cartel publicitario.
Movilidad y almuerzo del Presidente y Fiscal Señor Jesús 13/09/2023 S/.125.00
Chumpitaz del NE hacia Puente Cantuarias canal Sisicaya Alta y
Baja para la verificación de la instalación de cartel publicitario.
Movilidad para el Fiscal Señor Jesús Chumpitaz, para la obtención 13/09/2023 S/. 50.00
de presupuestos y compra de útiles de oficina.
Movilidad, Desayuno, Almuerzo y Cena del Presidente para 13/09/2023 S/.145.00
trasladarse hasta Antioquía, a realizar la legalización de los
cuadernos de incidencias, por el Juez de Paz No Letrado Señor
Héctor Oswaldo Huaringa Yanavilca
Movilidad pagada al Fiscal Señor Jesús Chumpitaz quien obtuvo 14/09/2023 S/. 40.00
las cotizaciones para realizar el transporte de herramientas a los
canales de Carranza, Tambo Inga, Camote, Nueva Toledo, Puquio
Lte. B, Cieneguilla, Antapulcro Alto y Bajo, Molle Alto, Derivador
Huaycán.
Movilidad y Desayuno para el Señor Presidente y la Señora 14/09/2023 S/. 85.00
Tesorera para la verificación del Inicio de actividades en el canal
Carranza.
Movilidad para el Señor Presidente y la Señora Tesorera para la 14/09/2023 S/. 50.00
verificación del Inicio de actividades en el canal Camote.
Almuerzo para el Presidente y la Tesorera
Movilidad, para el Presidente para la verificación de la entrega de 15/09/2023 S/. 45.00
herramientas en el canal Derivador San isidro
Almuerzo del Presidente y Tesorera, Movilidad a canal 16/09/2023 S/. 65.00
Cieneguilla.
TOTAL DEL GASTO S/.900.00
Es lo que tengo que informar y declarar:

POR EL NE

_________________________

Presidente del Núcleo Ejecutor

Nombre y Apellido: Clemente A.
CHUMPITAZ AVILA

DNI: 10498160

POR LA ENTIDAD (ANA)

____________________

Supervisor
Nombre y Apellido: YISSEL TICONA APAZA

Colegiatura: 163209
 DECLARACION JURADA DE GASTOS DE REPRESENTANTE DE NUCLEO EJECUTOR

Cieneguilla 19 de Setiembre del 2023

Conste por el presente documento que yo Clemente Alberto Chumpitaz Avila, identificado con
DNI 10498160, con domicilio en Comunidad Campesina de Cochahuayco distrito Antioquía
Provincia de Huarochirí, en mi calidad de Presidente del Núcleo Ejecutor Alianza, declaro BAJO
JURAMENTO que he efectuado, entre el 12 y el 16 de Setiembre 2023 los gastos que detallo a
continuación, de los cuales no ha sido posible obtener comprobante de pago.

DETALLE DEL GASTO FECHA MONTO

Legalización de cuadernos de Incidencias, para ser utilizados en 13/09/2023 S/.500.00
las Actividades de Mantenimiento de Infraestructura de Riego.
Así como Legalización de Actas de Inicio de Actividades del
NUCLEO EJECUTOR ALIANZA.
Pago realizado al Señor Héctor Oswaldo Huaringa Yanavilca DNI
16127314 Juez de Paz No Letrado – Antioquía.
TOTAL DEL GASTO S/.500.00

Es lo que tengo que informar y declarar:

POR EL NUCLEO EJECUTOR

__________________________________
Representante del Núcleo Ejecutor Alianza
Clemente Alberto Chumpitaz Avila
DNI: 10498160

POR LA ENTIDAD (ANA)

_______________________
Supervisora
Yissel Ticona Apaza
Colegiatura N° 163209