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  • Formulario2 (1) 220220 195617

    Cargado por

    Andres Benitez
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    Este formulario es para una licitación pública nacional para un seguro de vida colectivo plurianual para el personal militar de las Fuerzas Armadas de la Nación. El formulario solicita datos personales del asegurado como nombre, fecha de nacimiento, cédula de identidad, lugar de nacimiento, estado civil y dirección, así como su rango, institución y unidad. También pide una lista de beneficiarios con su cédula, relación al asegurado y porcentaje de indemnización.

    Descripción original:

    Título original

    FORMULARIO2_(1)_220220_195617[1]

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    Este formulario es para una licitación pública nacional para un seguro de vida colectivo plurianual para el personal militar de las Fuerzas Armadas de la Nación. El formulario solicita datos personales del asegurado como nombre, fecha de nacimiento, cédula de identidad, lugar de nacimiento, estado civil y dirección, así como su rango, institución y unidad. También pide una lista de beneficiarios con su cédula, relación al asegurado y porcentaje de indemnización.

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    FORMULARIO

    LICITACION PUBLICA NACIONAL Nº 02/2021 ¨SEGURO DE VIDA COLECTIVO PARA EL PERSONAL MILITAR DE LAS FFAA DE LA
    NACION PLURIANUAL”

    DATOS DEL ASEGURADO

    NOMBRE Y APELLIDO

    FECHA DE NACIMIENTO

    CEDULA DE IDENTIDAD

    LUGAR DE NACIMIENTO

    ESTADO CIVIL

    DIRECCION PARTICULAR

    TELEFONO

    RANGO OJERARQUIA

    INSTITUCION

    UNIDAD

    DIRECCION

    LISTA DE BENEFICIARIOS

    PORCENTAJE DE
    BENEFICIARIO CI N° RELACION
    INDEMNIZACION

    OBSERVACION: ACOMPAÑAR FOTOCOPIAS DE CEDULAS DE IDENTIDAD DEL TITULAR, EL CONYUGE Y LOS BENEFICIARIOS

    TITULAR

    FIRMA C.I. N°

    ACLARACION

    FECHA

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