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En el Centro Educativo Mis Primeras, a los ___ días del mes de _______ del
año 2022, se reunieron el señor rector o coordinador (a) Manuel Ruiz Ojeda, el
docente director de grupo ________________________________ y el señor
(a) __________________________, madre/padre/adulto responsable del
alumno ____________________________________, del grado _____, a
efecto de dejar constancia del comportamiento disciplinarios del estudiante con
las siguientes agravantes:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________.
_______________
_____________________________ ___________
FIRMA DE LA MADRE O ADULTO FIRMA DEL RECTOR/COORDINADOR (A)
RESPONSABLE
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FIRMA DEL ESTUDIANTES FIRMA DEL DIRECTOR DE GRUPO
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DIR. DE GRUPO
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