RESUMEN SOLEMNE II BIOSEGUIDAD
CLASE:11/05
PRIMEROS AUXILIOS
Emergencia: situación de riego de vida en
cuestión de minutos.
Urgencias: más tiempo para llegar y tratar al
paciente, pero de no mediar tratamiento puede
haber riesgo de vida.
Los primeros auxilios son todas las acciones o
medidas que se realizan en el lugar del
accidente y permiten la atención inmediata del
afectado, con material improvisado hasta la
llegada del personal especializado.
Los primeros minutos son cruciales para
salvar la vida y prevenir o detener los daños
del accidentado.
57% de muertes por accidentes se producen
en los instantes siguientes de la colisión
Del 57% el 85% son causadas por obstrucción
a la vía respiratoria y hemorragias
4.- Promover posteriormente la recuperación.
PRINCIPIOS GENERALES DE LOS
PRIMEROS AUXILIOS
Proteger: evaluar si el sitio es seguro tanto
para el auxiliador como para la víctima (solo
se moverá a la víctima si ésta corre peligro).
Avisar: contactarse con el número de
emergencias, dependiendo de la categoría del
accidente.
Socorrer: Previa evaluación del herido. Se
debe hablar al accidentado para ver si
responde, luego observarlo para evaluar sus
daños y finalmente decidir cuál es la ayuda
que va a brindar.
CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS
PRIMEROS AUXILIOS
● El auxiliador debe mantener la calma y actuar con
rapidez
● Evaluar si el lugar es seguro antes de ayudar.
● Solo realizar acciones que conoce y maneja con
seguridad
● múltiples víctimas: jerarquizar la atención prioridad
a los más graves
● No mover al accidentado
● Mantener T corporal
● NUNCA dar líquidos por la boca
● Tranquilizar al paciente
● En caso de pérdida de extremidades, llevarla a
urgencia.
● Solicitar ayuda a los presentes que puedan
colaborar.
● Alejar a los observadores para darle espacio al
accidentado.
PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONAS CON
LESIONES DE PARTES BLANDAS
HERIDAS:
Pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
Pérdida de integralidad de la piel o mucosa por una
lesión traumática, debido a la acción violenta de un
agente extraño externo chillo) o interno (hueso
fracturado).
Se clasifican en:
Abrasiva: Tranquilizar afectado
realizar curación, objetivo prevenir infección
Cortante o incisiva: Detener hemorragia
comprimir por 5 minutos
Cubrir con apósito y vendar.
Punzante.
Contusa: Evaluar y curar, aplicar frio local
elevar extremidad
Penetrante: (apuñalada) Llamar ambulancia
verificar si el afectado está consciente (rcp)
ver signos de shock (piel pálida, presión baja) (abrigar a
la persona)
piernas en alto.
NUNCA SACAR EL OBJETO SOLO INMOVILIZARLO.
Mordeduras de animal:
Picaduras: (abejas, avispas y hormigas)
Signo y síntomas:
● Picazón, enrojecimiento
● Reacción alérgica (inflamación)
● Dolor cabeza, estómago
Mordeduras:
Pueden presentar hemorragia y a veces shock.
Siempre debemos pensar en infecciones probables: el
tétanos, la rabia, y el SIDA, este último especialmente
en mordeduras asociadas a abuso sexual o agresión, y
tomar las medidas preventivas apropiadas.

¿Qué hacer?
Mordeduras superficiales:
● Lavar bien la herida con agua.
● Secar la herida con una gasa limpia, sin restregar y
cubrir con un apósito o gasa estéril (si es que se
cuenta con el).
● Traslado a centro asistencial por si requiere
vacunación.

En caso de heridas grabes:

● Controlar hemorragia aplicando presión y
levantando parte de la herida
● Cubrir la herida con gasas estéril o compresa
limpia, vendar y sujetarla
● Inmovilizar cuello (heridas en la cabeza)
● Llevar al afectado al hospital

Picaduras: Araña
Signo y síntomas:
● Puntos rojos en el área
● Dolor intenso
● Calambres en miembro afectado
● Dificultad para respirar
● Náuseas y vómitos, sudoración
● Shock

¿Qué hacer?
● Lavar heridas (abundante agua así evita
absorción veneno)
● Aplicar compresas frías
● Trasladar a centro asistencial
 Signos y síntomas
 Alteración del pulso que puede presentarse:
 -Rápido (más de 100 latidos por minuto)
 -Débil (dificultad en la palpación) -Ausente.
 -Respiración rápida (más de 20 respiraciones por
minuto)
 -Piel pálida, fría y sudorosa.
 -Pupilas dilatadas.
 -Alteración en el nivel de conciencia (consciente o
sin respuesta a estímulos del medio).
 -Sed debido a la pérdida de líquido en el organismo.
 -Náuseas y vómitos.

HEMORRAGIAS
Salida de sangre de un vaso sanguíneo
(arteria, vena y capilar)

En algunos casos se pierden importantes

cantidades de sangre provocando pérdida de PRIMEROS AUXILIOS PARA
conciencia (colapso o shock) e incluso la HEMORRAGIAS
muerte.
- Detener el sangrado y prevenir el shock.
CLASIFICACIÓN DE LAS - Trasladar a un centro asistencial de inmediato y en
HEMORRAGIAS ambulancia.

A. Hemorragias Capilares:
Internas: se produce en el interior del
- Lavar la zona con agua.
organismo y se acumula en él.
- Realizar curación simple y vendar
Externas: se produce en el exterior, son
- Lo más probable es que el sangrado cese a
visibles.
los pocos minutos gracias al mecanismo de
Exteriorizadas: se producen en el interior y
coagulación.
toman contacto con el exterior por orificios
B. Hemorragias Venosas:
naturales.
- Comprimir por 5 minutos (contados con reloj).
- Colocar un apósito o paño limpio sobre la
herida.
- Levantar la extremidad afectada sobre el nivel
del corazón.
- Si la hemorragia no se detiene con la presión
directa y el apósito está empapado, no retirarlo;
colocar otro encima y seguir presionando y
trasladar a un centro asistencial.

C. Hemorragias Arteriales:
Colocar un apósito o paño limpio sobre la
herida.
-Levantar la extremidad afectada.
*La más grave la arterial: perdida de grandes - Ubicar palpando la arteria de la zona afectada
cantidades de sangre afecta al transporte de y comprimir fuertemente (aumentando la
oxígeno y nutrientes. (gracias a este déficit se presión con el peso de nuestro propio cuerpo).
produce el shock) - Colocar al afectado en posición horizontal y
evitar que se enfríe, abrigar si es necesario,
 esta acción contribuye a prevenir el
shock ● Aliviar el dolor.
-El uso del frío ayuda, ya que produce ● Prevenir la infección.
vasoconstricción de los vasos ● Prevenir el shock.
sanguíneos, esto solo en la zona de
hemorragia y una vez contenida.
-Trasladar de manera prioritaria.

QUEMADURAS

Evaluar en una quemadura

1. Profundidad:
- Primer Grado: enrojecimiento.
- Segundo Grado: enrojecimiento y
ampollas.
- Tercer Grado: destrucción de tejidos,
(piel, músculos, órganos) no existe
dolor

La más usada es: tipo, “A”, “AB” y “B”:

Quemaduras TIPO A: - Afectan la epidermis y
parte de la dermis. - La piel se observa
enrojecida y seca. - Existe irritación de las
terminaciones nerviosas lo que produce dolor,
irritación y prurito (picazón).

Quemaduras TIPO AB: - Compromete dermis

casi completamente y terminaciones nerviosas
superficiales. - Son poco dolorosas. - El
aspecto es blanquecino y al cabo de 10 días
se vuelven secas, duras y de un color negro
grisáceo (piel muerta o escara). - La
cicatrización se demora de dos a tres
semanas en completarse. - Homologable a
segundo grado.

Quemaduras TIPO B: - Existe una destrucción

total de la piel y las terminaciones nerviosas. -
Son indoloras. - La piel se aprecia dura y seca,
como un cartón, el color es blanco grisáceo,
se forma una escara, homologable a tercer
grado.

2.Extension: regla de la palma y dedos de

la mano (complementar)
3. localización:
4. Agente causal:

LOS OBJETIVOS PRINCIPALES EN

En cuanto a la extensión: se usa el sistema de
LA ATENCION DE UNA evaluación de regla de los “9” o escala de Berkow.
QUEMADURA
12% de superficie corporal comprometida está
en condición crítica (grave)
50% de superficie corporal comprometida las
posibilidades de sobrevida son pocas. Se las
considera mortal.
INTOXICACIONES
Vías: Ingestión. Inhalación. Piel y mucosas.
Productos: -Medicamentos. -Alimentos. -
Productos domésticos.
1: Por medicamentos
● averiguar el tipo, cantidad y hora aproximada de su
ingestión.
● Inducir al vomito si es posible.
● No inducir vomito si esta inconsciente, convulsiona
o el tiempo de ingestión es mayor a una hora.
● Trasladar a centro asistencial inmediatamente.
Alergia medicamentosa: se produce con cantidades
pequeñas de fármaco, PENICILINA (más frecuente)
Síntomas: Eritema cutáneo, urticaria, Shok anafiláctico.
SHOCK ANAFILACTICO
se produce por exposición al alergeno→ Anafilaxia→
Shock anafiláctico (asfixia o colapso cardiovascular)
Síntomas: Enrojecimiento piel, vómitos, náuseas, picor,
dificultad para respirar y tragar.
¿Qué hacer?
Si presenta sintomatología, traslado inmediato a centro
asistencial. Nunca volver a tomar el fármaco. Traer
identificación que indique a que es alérgico.
2. Por alimentos
Generalmente se presentan con ingesta de mariscos,
huevos, carne mal cocinada, setas, pescados.
Signos y Síntomas:
-Dolor abdominal. -Diarrea, nauseas. -Vómitos. -Dolores
musculares. -Fiebre.
 ¿Qué hacer?
Dieta sin lácteos.
Beber mucho líquido.
No auto medicarse (antibióticos, antidiarreicos)
Consultar a medico si persisten los síntomas.
En caso de alergia alimentaria traslado a
servicio de urgencia a la brevedad.
3. Por productos domésticos
Mayoritariamente en niños.
A) Gases de uso doméstico:
CO2: nauseas, vómitos, cefalea,
mareos.
¿Qué hacer?
Retirar del agente causal o ventilar
habitación inmediatamente.
Evaluar respuesta y traslado a centro
asistencial.
B) Producto de limpieza
Vómitos, diarrea, dolor bucal,
quemaduras, dolor y dificultad para
tragar, salivación, vómitos con sangre,
lesiones bucales.
¿Qué hacer?
Diluir con agua, solo sorbos
pequeños.
NUNCA inducir vómitos. Traslado a
centro asistencial.
C) Productos cosméticos
D) otros
PRIMEROS AUXILIOS EN LESIONES
OSTEOMUSCULARES
Clase 18/05
Son lesiones del aparato Musculo esquelético.
No amenazan la vida, pero son potencialmente
peligrosas debido al daño permanente o incapacidad
que puede causar en el individuo.
Ejemplos: Fracturas, esquinces, luxaciones y desgarros
musculares.
Los primeros auxilios están destinados a
frenar el daño
Independiente de la lesión:
RICE 
Reposo, frio local,
inmovilización y
elevación de
extremidades si es
posible
1) Fracturas: Discontinuidad en el T.Oseo, en casos
extremos expuestas.
A. Fracturas abiertas: Lesión con T. óseo expuesto
al exterior de la piel
B. Fractura cerrada: sin salida por la piel, se
evidencia deformidad de la extremidad
SIGNOS Y SINTOMAS EN UNA FRACTURA
1. Dolor moderado a severo (dependiendo daño y
umbral de la persona)
2. Impotencia funcional, dificultad y dolor a la Produce inflamación y dolor.
movilización
3. Deformación y perdida de los ejes o
simetría.
4. Inflamación funcional, coloración azulada o
enrojecida de la piel.
5. Puede haber chasquidos por el roce de los
huesos (Crepito óseo)
¿Qué hacer?
Rice y calmar al accidentado y trasladarlo a un
centro asistencial: nunca intentar reacomodar Según gravedad se clasifican:
el hueso. (reducción) A) Grado I o leve
B) Grado II o mediana gravedad
2) Luxaciones: Son producidas por C) Grado III o graves (rotura completa)
desplazamiento de la articulación
Puede provocar un desgarro de ligamentos.
(muy dolorosas)
Las más afectadas: Hombro, codo, cadera,
rodilla, tobillo, dedo pulgar, mandíbula.

Signos y Síntomas

 Dolor, aumenta al tacto

 Esquimosis (sangrado interno) (dentro de las
primeras horas)
 Impotencia funcional
Signos y síntomas  Inflamación
¿Qué hacer?
 Dolor intenso que disminuye en RICE
intensidad, pero vuelve con el movimiento,
sensación de desmayo ocasionalmente, 4.Desgarro musculares: se clasifican en:
sensación de desgarro profundo. -Directas: Choque entre masa muscular y hueso.
 Impotencia funcional, generalmente no es -Indirectas: Resultado de una elongación
posible inmovilizar la extremidad
 Deformidad por el aumento de volumen.

¿Qué hacer?
RICE, no intentar reducción, trasladar a un
servicio de urgencias.

3) Esguinces: lesión de los ligamentos (partes

blandas, no hueso) que se encuentran
alrededor de una articulación.
Grado I: Musculo se estira hasta su límite
máximo. Muy similar a un calambre.

Grado II: Musculo se elonga más allá de su

límite máximo.
Dolor repentino y localizado
Se puede escuchar un chasquido al momento
de la lesión
Puede presentar cambio en la coloración de la
piel (moretón, equimosis) <
SIGNOS Y SINTOMAS
Grado III: Musculo se separa completamente,
TEC LEVE: Cefalea, perdida de conciencia, puede
presencia equimosis.
presentar heridas en el cuero cabelludo, fracturas,
Dolor se puede prolongar por horas o días.
alteraciones visuales auditivas, diplopía (ver doble)
(curación 3 a 16 semanas)
equimosis (moretón), escala de Glasgow 14 a 15 pts.
La funcionalidad (movimiento)
Se afecta dependiendo del caso.
TEC MODERADO: Perdida de conciencia, otorragia
(salida de sangre por oídos), amnesia, Glasgow 9 a 13
¿Qué hacer? pts.
 Nunca longar el musculo, RICE frio
ayuda detener proceso inflamatorio, TEC GRAVE: signos vitales alterados, anisocoria,
trasladar a un centro asistencial sin hemiplejia, Glasgow 8 pts. o menor
atención puede disminuir de tamaño, crear
una cicatriz que disminuye su capacidad y Hematoma Epidural: causado por traumas a
predispone a lesiones posteriores baja velocidad.
 Nunca realizar masajes ya que se puede
separar más las fibras y producir más Hematoma Subdural: Causados por traumas a
daño. alta velocidad y se originan bajo la duramadre.

5) Trauma cráneo encefálico TEC: lesión a Hematoma Intraparenquimatoso: Producido por

nivel del T. óseo y cerebral debido a golpes el contragolpe (desaceleración) sangrado
directos o por aceleración y desaceleración. masivo intracraneal.
Valoración GLASGOW (determina el estado
de conciencia). CINEMATICA DEL TRAUMA
Proceso de análisis de un accidente
determinando los daños resultantes de las
fuerzas y movimientos involucrados.
EPIDEMIOLOGIA: (rama de la salud pública
que tiene como propósito describir y explicar la
dinámica de la salud poblacional)
Trauma cerrado:
actúan 3 tipos de fuerza
 Compresión: las células son comprimidas y
aplastadas lesionando los tejidos y órganos.
Ej.: Corazón (comprimido entre esternón y
columna vertebral.
 Cizalla (desaceleración): se presenta en órganos
unidos a estructuras que en el momento del
impacto presentan movimientos diferentes de
aceleración y desaceleración.
Ej.: Cayado aórtico y arteria renal
 Sobrepresión: se presenta cuando un órgano
cavitado es comprimido a un ritmo muy rápido en
comparación con el tejido circundante.

*lo primero que se evalúa en un accidente es

la escena.

VARIABLES ASOCIADAS AL
EVENTO TRAUMATICO

Asociada a la cinemática del trauma: (como

ocurrió)
 Mecanismo del trauma
 C/ de energía intercambiada Lesión Toraco abdominal 46%

Asociada con el individuo:

 Edad: Enfermedades, cambios
anatómicos, fisiológicos
 Consuma de sustancias

ETIOLOGIA
 Accidentes de transito
 Heridas por armas fuego/blanca
 Caída de altura
 Heridas por otros elementos

TIPOS DE TRAUMATISMOS
Cerrados:
 Impactos (vehículos)
 Caídas 72% lesiones tórax
Penetrantes:
 Heridas por arma blanca/fuego
  Baja Energía: Cuchillos u objetos lanzados con
la mano
 Energía moderada: armas de fuego y armas de
mano
 Alta energía: rifles de cacería, armas de uso
militar.

Cavitación temporal: tejido después de unos segundos

retoma su estado inicial
Cavitación permanente: cavitación se mantiene por
que el tejido se dañó.

Mortalidad según tipo de colisión

Frontal50 a 60%
Lateral 8 a 15%

La inadecuada utilización del cinturón de

seguridad.
 Lesión órganos intraabdominales
 Fractura vértebras lumbares
 Hernia diafragmática
 Lesiones de cara, tórax y cuello INMOVILIZACIÓN, EXTRICACIÓN Y
TRASLADO
CAIDAS
Extricación: procedimiento donde se saca a la persona
Frecuentemente no fatales. del vehículo siniestrado
Tienen compromiso neurológico cerebral y de
 No se debe iniciar mientras no se haya logrado
columna.
una correcta estabilización del vehículo
Mecanismo Principal es la desaceleración.
siniestrado en cuyo interior se encuentra la
Tejidos dentro del cuerpo continúan en
víctima.
movimiento ocasionando desgarros.
 Se debe asegurar la columna cervical de
Mayor a 3 veces la altura de la víctima
accidentado
produce lesiones críticas.
Inmovilización:
 Alivio del dolor, previene el shock
 Se evita incrementar el daño, al reducir el
movimiento
 Disminuye el sangrado

Trauma penetrante

Vx del proyectil y su potencial de causar

heridas con relación a la E cinética que este
lleva.
Inmovilización manual de la cabeza
  Inmovilización cervical con las dos
manos, colocando cabeza del
paciente en posición neutral, evitando
movimientos.
 Se debe realizar siempre que:
 Haya espasmos de los músculos
del cuello
 Incremento de dolor
 Aparición de signo neurológicos:
adormecimientos, hormigueos.
 Compromiso de vía área.

Traslado:
 No se debe precipitar al traslado,
preferible esperar la ambulancia
 Tipo de transporte varia de la lesión y de
los medios
 Todo accidentado debe ser trasladado
idealmente en posición horizontal y
cuidando su T corporal.
 Cualquier tipo de fractura debe ser
inmovilizada en el lugar del accidente.
 Antes del traslado se deben otorgar los
primeros auxilios.
 Si es traslado es de larga distancia se
debe fijar al paciente a la tabla atreves de
correas
 Posición del accidentado debe ser siempre
con los pies hacia adelante salvo
cuando se necesita observar la cara
del accidentado
 Fractura de fémur o de pierna y
debe descenderse con el accidentado,
bajar escaleras, cerros
 En casos de ascenso

Sistema de recogida y traslado manual

 Se utiliza solo en casos extremos (riesgo
vital inminente) y sin sospecha de lesión
en columna vertebral.
 Lo más rápido posible al lugar donde se le
pueda prestar primeros auxilios.
Depende: rescate en un mismo plano o en
diferentes planos y la cantidad de socorristas.
 LIPOTIMIAS
 Son desmayos o mareos con pérdida de
conocimiento durante algunos segundo debido a un
flujo ineficiente de sangre oxigenada al T. Cerebral.

SINCOPE
 Perdida brusca de conocimiento, muy corta
duración y de recuperación espontanea.
 Se produce por una disminución brusca de flujo
sanguíneo que llega al cerebro.
 Puede existir manifestaciones previas a pérdida de
conocimiento (Pródromos), debilidad de
extremidades inferiores
 Usuario que se desploma presenta piel pálida, fría y
sudorosa

¿Qué hacer?
Si se siente que se va a marear:
 Posicionarlo decúbito supino y elevar
extremidades inferiores.
 Soltar topa que están haciendo presión
 Mantener reposo hasta que se sienta mejor
Si ya perdió el conocimiento:
 Despejar el área
 Posición decúbito supino y elevar extremidades
en 45 grados
 Mantener permeabilidad vía aérea.
 Soltar ropas que opriman
URGENCIAS MEDICAS  Si presenta vómitos: posición lateral de
Clase 01/06 seguridad.
ALTERACIÓN DE CONCIENCIA

 Somnolencia: paciente siente sueño

dando respuestas adecuadas (lentas) a
ordenes verbales y complejas a estímulos
 Obnubilación: no tiene respuesta a
ordenes verbales complejas, pero si a
simples y a estímulos dolorosos.
 Estupor: Ausencia de respuesta a
ordenes verbales, pero si reacciona a
estímulos dolorosos.
 Coma profundo: ausencia de respuesta
de todo tipo.
CONVULSIONES
PERDIDA DE CONCIENCIA Son causadas por actividad eléctrica anormal en el
 Víctima no es capaz de responder a cerebro.
estímulos externos, no es posible Pueden presentar movimientos musculares
despertarla involuntarios.
 Paciente respira y tiene pulso Debidas a Epilepsia, Hipoglicemia, Infecciones, TEC,
fiebre, entre otros

¿Qué hacer?
 Permeabilidad vía aérea
 Identificar duración y tipo de
convulsión
 Dejar a la víctima con la cabeza
protegida
 NUNCA introducir los dedos u objetos
rígidos
 Terminar la crisis, dejar al paciente en
posición de seguridad o recuperación
y traslado a centro asistencial si lo
requiere.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
(ACV)
Se produce por obstrucción de una arteria
(80% de los casos Accidente vascular
isquémico) o ruptura de un vaso sanguíneo
(Accidente vascular hemorrágico)
Zona afectada queda sin aporte sanguíneo,
por lo tanto, sin oxígeno y comienza a producir
daño neurológico.
Signos y síntomas
 Diferentes dependiendo de la zona
cerebral afectada.
 Cefalea (dolor de cabeza), Mareos.
 Debilidad o entumecimiento: rostro brazo y
pierna (generalmente de un mismo lado
del cuerpo)
 Alteración al habla (dislalia, disartria) o en
comprensión
 Alteración visual repentino en uno o
ambos ojos
 Dificultad marcha y coordinación
¿Qué hacer?
 Posición de seguridad y traslado a un centro
asistencial
 Actuación rápida y a tiempo puede evitar
secuelas importantes en el paciente.
SHOK
Síndrome que caracteriza por la incapacidad del
corazón y/o de la circulación periférica de mantener la
perfusión adecuada de órganos vitales
Shock Hipovolémico: aporte insuficiente del flujo
sanguíneo para llenar el sistema vascular, por lo que los
tejidos no reciben la cantidad de oxígeno adecuada.
Causas:
 Pérdida de sangre por hemorragias o volumen
plasmático, quemaduras graves.
Signos y síntomas:
 Palidez
 Piel extremidades cianótica (color azulado)
 Pulso rápido, débil o no se siente
 respiración rápida irregular y corta
 Hipotensión severa
 lesión grave se manifiesta inmediatamente
 lesión moderada, puede demorar más (hrs)
 Dolor, fatiga, hambre, sed temor, preocupación.
¿Qué hacer?
 Llamar 131, recostar la víctima y levantar
extremidades inferiores
 Soltar ropas apretadas
 Abrigar y evitar que pierda temperatura corporal
 Dejar la cabeza de forma lateral
Shock anafiláctico: Reacción sistémica de
hipersensibilidad de carácter grave y a veces mortal,
consecuencia de la exposición a una sustancia
sensibilizante como un fármaco, vacuna, ciertos
alimentos, extracto alergénico, veneno, sustancia
química.
Se caracteriza generalmente por dificultad respiratoria.
Signo y síntomas:
 Inflamación de la cara y mucosas (ojos
garganta lengua)
¿Qué hacer?
Traslado rápido a atención especializada de
emergencia
Shock séptico: Relacionado con procesos
infecciosos
Generalmente en pacientes hospitalizados.
Síndrome coronario
Conjunto de signos y síntomas de aparición
rápida y progresiva a consecuencia de una
obstrucción de la circulación coronaria
Se produce una isquemia lo que se traduce a
una disminución de aparto sanguíneo
oxigenado en tejido cardiaco.
Oclusión parcial de una arteria coronaria como
consecuencia de una ruptura de placa
ateroma.
Presenta gran dolor torácico de características
anginosa.
Dolor anginoso
 Se describe como opresivo,
quemazón o pesadez, y que no sufre
modificaciones con presión,
respiración o los movimientos. (el
dolor no cambia)
 Puede presentar nauseas, vomito,
fatiga debilidad o sudoración.
 Localización precordial, retro
esternal y se irradia a los brazos.
(frecuentemente izquierdo)
mandíbula y región interescapular.
 Duración de sintomatología es leve
(no más de 10 min)
 Dolor se desencadena con el
esfuerzo, estrés, emocional,
ambientes fríos.
 No cede con reposo
Factores de riesgo cardiovasculares
 Cardiopatía isquémica previa, antecedentes
familiares directos (mama, papa, hermanos)
 Edad, sexo (hombre más común), patologías
crónicas consumos de drogas obesidad
sedentarismo o estrés.
¿Qué hacer?
 Llamar de forma inmediata o trasladar al
paciente a un centro asistencial
 Nunca dejar solo al paciente
Glicemia
Medida de concentración de glucosa en la sangre,
suero o plasma sanguíneo que se transformara en
fuente de energía para nuestro organismo
 Ayuno 70-110mg/dl (NVL normales)
Insulina: Hormona responsable de la correcta
absorción de la glucosa en sangre a la célula.
Alteraciones:
 Hipoglicemia Glicemia bajo 70 mg/dl
Leve: debajo 70 mg/dl
sensación de hambre
Nerviosismo, temblores, transpiración.
Moderada: debajo de 55 mg/dl
mareos, somnolencia, confusión, dificultad para
hablar, sensación de ansiedad, debilidad,
irritable.
Severa: bajo los 35-40 mg/dl
Convulsiones, pérdida de conocimiento, coma.
Causas:
Desorden alimenticio.
Alimentación bajo en hidratos de
carbono.
Dosis de insulina excesivas en
pacientes insulino dependientes.
Ejercicio extra para dosis de insulina.
Errores en administración de insulina
¿Qué
hacer?
 Control hemoglucotest
 Tranquilizar al paciente
 Paciente consciente administrar jugo de naranja o
vaso de agua con azúcar
 Medir nuevamente (5-10 min) glucosa capilar y
verificar su valor va en aumento
 Tomar medidas de prevención contra nuevas
hipoglicemias
 Si el paciente es diabético y se encuentra
inconsciente, presenta convulsiones usar
GLUCAGON (diabetes tipo I)
Glucagón: Hormona que se produce en
páncreas posee un efecto contrario a la
insulina, aumenta los nvl de la glucosa en la
sangre desde la reserva de glucógeno del
hígado y estimula la producción de glucosa a
partir de proteínas.
 Hiperglicemias Glicemia sobre
200mg/dl
Déficit de insulina.
Abuso en ingesta de hidratos de carbono.
Falta de ejercicio o actividad física.
Fiebre o infección.
Estrés. Desorden alimenticio.
Desorden con terapia farmacológica. (en
caso de diabéticos)
Causas:
Signos y síntomas:
 Sed, fatiga, orina frecuente, visión borrosa.
 Dificultad para concentrarse, debilidad.
¿Qué hacer?
 Beber abundante agua.
 Revisión de esquema de uso insulina por
parte de usuario.
 Si valores se mantienen altos acudir a
centro asistencial.
¿Cómo prevenir?
 Alimentación saludable y con horarios
 establecidos.
 Eliminar alimentos ricos en azúcar y
carbohidratos.
 No dejar de comer por más de 2 a 4 hrs.
 Realizar actividad física y cuidar el peso.
 Beber abundante agua.
 Mantener terapia farmacológica en caso
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
Clase: 08/06
La RCP precoz y la desfibrilación temprana (en los
primeros 3-4 minutos) aumenta el porcentaje de
sobrevida a un porcentaje mayor al 60%.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
 Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y
activación del sistema de respuesta de
emergencia (llamar).
 RCP precoz (compresiones torácicas).
 Desfibrilación rápida. (llegada ambulancia)
 Soporte vital avanzado efectivo.
 Cuidados integrados posparo cardiaco.
¿POR QUÉ DEBEMOS HACER RCP?
Ataque cardiaco
Ataque cerebral
Atoramiento
Trauma
Inmersión
 INFARTO AGUDO AL MIOCRADIO
fisiopatología
Ruptura o erosión de placa ateroesclerótica
que origina una hipoperfusión miocárdica con
reducción brusca y critica del flujo sanguíneo
coronario.

Desempeña papel fundamental en la

presentación clínica:
 Cantidad y duración del trombo.
 Existencia circulación colateral.
 Presencia vasoespasmo al momento
de ruptura.
Infarto al miocardio
¿CÓMO SE PRODUCE?  sudoración
1) Comienza por la acumulación de  Dolor al pecho, algunas veces irradiado
grasa a la mandíbula, brazo izquierdo y tórax
2) (Ateroma) posterior.
3) Ruptura del ateroma (Factores de  Sensación inminente de muerte
riesgo)  Dificultad respiratoria
4) formación coagulo en la herida.
5) El tapón impide la llegada de sangre
6) Se produce un infarto al mío cardio

Factores de riesgo:
 Colesterol elevado
 Tabaquismo
 Estrés y depresión
 Diabetes
 hipertensión *Evaluar respuesta:
 Obesidad abdominal  Sacuda los hombros fuertes.
 Falta de frutas y verduras en dieta  ¿Se encuentra bien?
 No hacer ejercicio físico  Si responde dejarlo como lo encontró.
 Alcoholismo  Averigüe que puede estar mal.
 Reevalúe regularmente.
AVDI
 A: ALERTA, PACIENTE CONCIENTE
 V: SOLO RESPONDE A LA VOZ
 D: SOLO RESPONDE A ESTIMULOS
DOLOROS
 I: PACIENTE INCONCIENTE

*Pedir ayuda/ Pedir DEA

 ¿COMO SOLICITAR AYUDA CUANDO
LLAMAMOS A 131 EMERGENCIAS?

 Informar en qué lugar exacto se

encuentra la víctima. ARRITMIAS LETALES
 Identificar si es adulto o niño.
 Informar que está inconsciente y que
comenzara RCP.
*Evalué signos de circulación
 Tos, ventilación
 No confundir ventilaciones agónicas
con ventilación normal.
 Recordar MES: miro - escucho - siento

*Compresiones:
 Ubique el talón de una mano en el
centro del pecho.
 Ubique su otra mano encima
 Entrecruce sus dedos
 Comprima el pecho:
– Frecuencia 100 min
– Profundidad 4-5 cm
– Iguale compresión:
relajación
 Cuando sea posible cambie el
operador de RCP cada 2 min.

DEA: Desfibrilación Externa Automática

Propósito: Producir una asistolia temporal y
Controlada.

FIBRILACION VENTRICULAR

Arritmia patológica más común en el PH (85%)

Actividad cardiaca desorganizada e ineficaz
--Como una bolsa con gusanitos—

V1: 4to espacio intercostal (D)
V2: 4to espacio intercostal (I)
V3: Entre V2 y V4
V4: 5to espacio intercostal
V5: Mismo nvl V4
V6: Mismo nvl V4
R: cara interna muñeca D
L: cara interna muñeca I
F: Cara interna pierna I arriba del
tobillo
N: Lo mismo, pero pierna D
IMPORTANCIA DE LA DESFIBRILACION
TEMPRANA
 Por c/minuto disminuye en un 7-10% la
posibilidad de reanimación.
 FV va a asistolia en poco min.
¿Que influye en el uso del DEA?
 Que se encuentre mojado el tórax
 Tejido adiposo o mamario, ginecomastia en
hombres.
 Parches en mal estado o mal puestos
  Vello en la zona del tórax en los Lactante consiente
parches
*Si la víctima comienza a respirar
normalmente colóquela en posición de
recuperación.

OVACE
Obstrucción vía aérea por cuerpo extraño
(leve o grave)

Obstrucción leve:
 La víctima puede hablar con
dificultad.
 Cálmela y dígale que intente toser.
 No haga ninguna maniobra.
 Si la víctima empeora su estado
prepárese a actuar.
 Llévela a un centro asistencial.

Obstrucción grave:
 Consciente Maniobra de Heimlich
 Inconsciente RCP

Maniobra Heimlich adultos

Maniobra Heimlich niños

 RIESGO BIOLOGICO Y BIOSEGURIDAD
Clase: 15/06

Advertencia de riesgo
biológico  Sust. peligrosas
contaminantes.

Bioseguridad: conjunto de normas, medidas y

procedimientos  prevenir o minimizar (4 niveles)
riesgos, lesiones o accidentes.
RIESGOS BIOLOGICOS
Objetivos:
 Dictar normas generales
 Definir riesgos en c/área de trabajo
 Señalar puntos críticos
 Destacar características de daño físico
o psíquico.
 Determinar áreas restringidas (uso
exclusivo personal)
Normas bioseguridad
SIMBOLOGIA  Destinado a disminuir accidentes por exposición de
Triangular  advertencia sangre y fluidos corporales.
 Reducir el riesgo de transmisión de microrganismos
de fuentes detectadas o no de infección

Universalidad: Toda persona o líquido
corporal es potencialmente infectante.
Utilización de barreras: Que eviten el
contacto con sangre y líquidos corporales
contaminados.
Medios de eliminación de material
contaminado: procedimientos de asepsia
antisepsia y dispositivos.
LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN
UNIVERSAL
Son líquido que se consideran potencialmente
infectantes para VIH, HVC, HB son: Sangre,
semen, secreción vaginal.
Y cualquier otro liquido contaminado con
sangre.
Las heces, orina, secreción nasal, esputo,
sudor, vómito y saliva, no se consideran
potencialmente infectantes, excepto si están
visiblemente contaminados con sangre.
NORMAS GENERALES DE
BIOSEGURIDAD
Maneje todo paciente como
potencialmente infectante
Realizar adecuada y oportunamente el lavado
de manos:
 Antes de iniciar labores y al terminar el
turno
 Antes de realizar procedimientos invasivos
 Antes de atender pacientes
 Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.
 En el manejo de la unidad del paciente.
 Antes y después de realizar procedimientos
asépticos: - Punciones y cateterismos
 Antes de colocarse guantes e inmediatamente
después de retirarlos Después de manipular objetos
contaminados.
 Después de estar en contacto con secreciones y
líquidos de precaución universal.
• Utilice siempre Elementos de protección personal
• Utilice un par de guantes por cada paciente. Cámbielo
si se rompe o perfora durante un procedimiento
• Con las manos enguantadas absténgase de tocar
cualquier parte del cuerpo u objetos diferentes a los
requeridos durante el procedimiento que esté
realizando.
• No guarde alimentos en los equipos de refrigeración
para sustancias químicas, ni ingiera ningún alimento en
los sitios de trabajo.
• Mantenga actualizado el esquema de vacunación
contra el riesgo biológico inherente a su área de trabajo.
• Aplique todas las normas referentes al manejo de
material cortopunzante.
• No reutilice material contaminado.
• Realice desinfección y limpieza a las superficies,
elementos, equipos de trabajo al final de cada
procedimiento y al final de la jornada.
• Si tiene lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar
todo contacto directo con el paciente, líquidos
corporales o equipos contaminados.
• En caso de accidente percutáneo retire los guantes,
lave con agua y jabón e informe a su jefe
inmediatamente
• Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser
llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza.
• Si hay ruptura de material de vidrio contaminado con
sangre u otro líquido corporal, absténgase de recoger
con la mano.
• Para evitar proliferación de insectos y roedores evite
mantener alimentos en el área de trabajo.
• Fumigar periódicamente según cronograma de la
institución.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECÍFICAS
PARA MANEJO DE MUESTRAS
Manejo de muestra:
 Manipule, transporte y envíe las muestras
debidamente rotuladas, empleando gradillas
que deben ser transportadas en recipientes
herméticos plásticos o acrílicos que retengan
fugas o derrames accidentales.
  No traslade el riesgo a otras personas.
Para todo el personal:
 Conozca y aplique todas las normas
relativas al manejo de residuos
hospitalarios. (REAS)
Manejo de residuos de
establecimientos de atención de salud.
(pilas receptáculo rojo)
 Recuerde que la inadecuada
manipulación de estos genera riesgos
para los demás.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y
NIVEL DE INTERVENCIÓN
Acciones que se pueden implementar
para controlar la posibilidad de
contaminación:
1) Fuente (puerta de salida)
2) Mecanismo de transmisión:
 Percutánea o parenteral: Pinchazo,
herida, salpicadura
 Tos, estornudo
 Contacto directo Salpicaduras
 A través de las manos
3) Trabajador:
 Piel: a través de heridas,
abrasiones, dermatitis
 Mucosa Oral Mucosa conjuntival
 Mucosa nasal Vía respiratoria
 Vía digestiva
MÉTODOS DE SEGUIMIENTO Y CONTROL
EN LA FUENTE
•Normas de Asepsia y Antisepsia
•Conocer y aplicar el Panorama de riesgos •Realizar
visitas de inspección, informe de incidentes
EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN •Aplicar las
Normas de Bioseguridad
•Vigilancia del Accidente de trabajo
EN EL TRABAJADOR
•Verificar uso de EPP, estado inmunológico
(Vacunación)
•Exámenes de Laboratorio •Capacitación
Patologías transmisibles
PREVENCION DEL ACCIDENTE DE TRANAJO CON
RIESGO BIOLOGICO
Áreas de Riesgo que vigilar:
•Los sitios o servicios donde se manejan líquidos de
precaución universal.
•Proceso de manejo de residuos hospitalarios
•Manejo de ropa contaminada
Eventos que vigilar:
• En el ambiente (condiciones de iluminación, espacios,
locativos, orden y aseo, dotación de elementos de
bioseguridad).
• En la organización (práctica de normas de
bioseguridad, vigilancia del accidente de trabajo).
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
1.Desgerminación o limpieza (disminución de
microorganismos con agua y jabón sin eliminarlos, ni
inactivarlos)
2. Desinfección (Procedimiento para inactivar los
gérmenes mediante el uso de desinfectantes químicos,
gracias a su poder germicida)
3. Esterilización (Destrucción de los
microorganismos y sus esporas) por medios
físicos o químicos

Clasificación de áreas y elementos

 Criticas  alto riesgo de infección (salas
de parto, urgencias)
 Semi-criticas Mediano riesgo de
infección (Servicio de alimentación)
 No criticas  Bajo riesgo de infección
(salas de espera, rehabilitación cardíaca)

SEÑALES DE BIOSEGURIDAD
Clases de señalización
 Óptica.
 Acústica.
 Olfativa.
 Táctil.
Clases de señales de seguridad
 RIESGO QUIMICO Y RADIOLOGICO
Clase:06/07

CONTAMINANTE QUIMICO
Toda sustancia que, durante su manejo, transporte,
almacenamiento o uso, puede incorporarse al ambiente
en forma de polvo, humo, gas o vapor, con efectos
perjudiciales para las personas que
entran en contacto con ella.

TOXICIDAD

Toxico sustancia que introducida en el organismo

puede ocasionar trastornos e incluso la muerte.

Toxicidad  capacidad de una sustancia de producir

daños en los seres vivos, a mayor dosis mayor
toxicidad.

Fases de la acción del toxico:

Acción del organismo sobre el contaminante (absorción,
distribución, metabolismo, eliminación).
Acción del contaminante sobre el organismo (según su
característica).

ETAPAS DE UN TOXICO EN EL ORGANISMO

Una vez que los tóxicos han penetrado en el organismo,

suceden los siguientes procesos.
 Absorción
 Distribución y transporte
 Acumulación
 Metabolismo
 Eliminación

1: ABSORCION
Paso del toxico al torrente sanguíneo, por medio de las
membranas correspondientes:
 Piel
 Vía respiratoria
 Tracto digestivo
*la absorción depende del tamaño, partículas
de mayor tamaño son expulsadas con la
expectoración (expulsión mediante tos, flema
u otras secreciones).
2: ACUMULACION
Los efectos tóxicos se prolongan tras cesar la
exposición, debido a una liberación progresiva
del producto acumulado.
3: METABOLISMO
Los tóxicos se transforman en sus metabolitos,
que suelen ser menos tóxicos que las
sustancias de partida.
4: ELIMINACION
Vía renal: se expulsan la mayoría de los
tóxicos
Vía biliar: tóxicos absorbidos por vía digestiva
sufren en el hígado procesos de
transformación.
Vía pulmonar: a través de la exhalación se
eliminan los gases y líquidos en fase de vapor.
*existen otras vías: leche materna, sudor y
saliva.
ACCION CONJUNTA DE VARIOS TOXICOS
 Efectos simples: c / toxico actúa sobre un
órgano distinto.
 Efectos aditivos: Varios tóxicos actúan
sobre el mismo organismo.
 Efectos potenciadores: Un toxico
multiplica la acción de los otros.
CLASIFICACION DE LOS TOXICOS
 Efectos reversibles
Cuando cesa la exposición, los cambios
biológicos producidos por el toxico remiten y
se recupera el estado normal anterior a la
exposición.
 Efectos irreversibles
los cambios no remiten.
CLASIFICACION DE LOS EFECTOS
 Según el tiempo de reacción
o Agudos: aparecen poco después de la
exposición.
o Crónicos: aparecen tiempo después de la
exposición repetida a pequeñas dosis de toxico.
 Según alteraciones que producen:
o Corrosivos: destruyen tejidos (ácidos, etc.)
o Irritantes: alteración en piel o mucosas
(disolventes, amoniaco, etc.)
o Neumoconíoticos: solidos que se acumulan en los
pulmones (polvo de carbón, amianto, algodón,
etc.)
o Asfixiantes: impiden la llegada de oxigeno a los
tejidos. (nitrógeno, CO2, CO, etc.)
o Narcótico: producen inconsciencia (cloroformo,
éteres, alcoholes, cetonas, etc.)
o Sensibilizantes: producen alergia, requieren una
predisposición fisiológica del individuo
(compuestos de níquel, de cromo, fibras vegetales
o sintéticas, etc.)
o Cancerígenos: producen tumores malignos.
(amianto, éteres de glicol, plomo, etc.)
o Mutágenos: producen problemas hereditarios.
(éteres de glicol, plomo, etc.)
o Teratogénicos: producen malformaciones en el
feto (radiaciones ionizantes, etc.)
MEDICIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE LOS
TÓXICOS
 Productos de muestrear.
 Dónde tomar las muestras.
 Tiempo de duración de una muestra.
 Métodos de toma de muestras.
 Estrategia de muestreo.
BIOSEGURIDAD RADIOLOGICA.
OBJETIVOS DE LA PROTECCION RADIOLOGICA.
 Identificar y controlar los riesgos en instalaciones
radioactivas.
 Identificar los requerimientos legales aplicables.
 Entregar capacitación a todas las personas
ocupacionalmente expuestas.
 Mantener la documentación necesaria para la
gestión de operación y autorización de instalaciones
radiactivas.
 Entregar una guía para la elaboración de un plan de
emergencia en instalaciones radiactivas.
 Entregar normas generales y técnicas de protección
radiológica para establecer acciones preventivas y
correctivas frente a incidentes radiológicos.
 Elaborar un programa de auditoria interna  Malformaciones enfermedades hereditarias.
en instalaciones radioactivas.  Tumores malignos
 Leucemias
IMPORTANTE:
 El origen y los tipos de radiaciones Efectos no estocásticos (determinísticos)
ionizantes.  Cataratas oculares
 Aplicaciones de las radiaciones  Eritema
ionizantes.  Cáncer cutáneo
 Normas y técnicas de protección  Alteraciones hematológicas
 Aplasia medular
radiológica.
 Anemias
 Efectos biológicos y límites de dosis.
 Caída del cabello
 Gestión de residuos radiactivos.
 Inflamación bronquial
 Requerimientos legales y  Fibrosis pulmonar
reglamentarios.  Neumonitis
 Capacitación.  Esterilidad

Cuadro hiperagudo (efectos inmediatos/ min)

 SINDROME DE IRRADACION
o Diarreas
o Fiebre
o Náuseas
o Vómitos
¿QUE SON LAS RADIACIONES
IONIZANTES? o Infecciones
Las radiaciones ionizantes son una forma de o Quemaduras con descamación seca o
energía de naturaleza corpuscular o húmeda.
electromagnética capaz de producir iones en o Hemorragias intestinales
los átomos de la materia con la cual entra en
contacto.

TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES APLICACIONES DE LAS RADIACIONES

IONIZANTES

Radioterapia para la cura de algunos tumores

cancerosos y radiodiagnóstico para radiografías.

Normas generales de protección.

 Delimitación de zonas.
 Formación del personal
 Dosis permisibles
 Dosimetrías personales vigilancia medica

Técnicas de protección radiológica

1. Tiempo
2. Distancia
EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS 3. Blindaje
RADIACIONES IONIZANTES
RESIDUOS RADIACTIVOS
Efectos estocásticos (probabilísticos)
 Cáncer
 Unidad de gestión de desechos radiactivos
(UGDR-CCHEN)
 Recolección
 Tratamiento
 Inmovilización
 Acondicionamiento

CAPACITACION

Dictado por:
 CCHEN
 SERVICIOS DE SALUD
 INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA
 ORGANISMOS AUTORIZADOS POR
MINSAL

BENEFICIOS DE LA IMPLAMANTACION DEL

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL

 Reducción o eliminación del numero de

trabajadores lesionados por los efectos de
las radiaciones ionizantes.
 Asegurar que la legislación o normativa
legal aplicable sea cumplida evitando
perdidas por multas e imagen públicas.
 Obtención de respaldos necesarios para
aportar antecedentes de su gestión ante
las posibles demandas laborales por
negligencia en algún siniestro del trabajo.