Volante de Admisión y Valuación Fecha Entrega 10 de Noviembre de 2023

Válido por 15 días Siniestro MA23K086128

Datos para accesar al seguimiento de la reparación aba.chubb.com/ServiciosExpress/SeguimientoSiniestro

Póliza RW43004797 Inciso 001

Número de Asegurado 15800404

Asegurado JOSE BENITEZ LAZARO

Deducible 5% Monto del deducible $ 4465

Ajustador VICENTE FERNANDO OLVERA PRATZ

Datos del vehículo VIN (Número de serie)

Marca GENERAL MOTORS

Modelo 2014

Tipo AVEO PAQ M L4 MPI STD 4 D/T CA SE TELA CD SQ SB

Color ROJO

Placas RTB090B

Imágenes del vehículo

Piezas Dañadas (Por Secciones)
Costado Derecho Espejo Lateral

Áreas Dañadas Firma

Observaciones
ORDEN CON DEDUCIBLE

Firma del Ajustador

ESTIMADO CLIENTE, EL AJUSTADOR NO PUEDE SUGERIR EL CENTRO DE REPARACIÓN PARA EL VEHÍCULO SINIESTRADO, DETERMINAR SI EL VEHÍCULO ES PÉRDIDA TOTAL, EL ORIGEN DE LAS PIEZAS O EL CAMBIO DE LAS MISMAS. S.B.A.
Suma Básica Asegurada, DM Daños Materiales, EE Equipo Especial, AyC Adaptaciones y Conversiones. LA VALUACIÓN DE LOS DAÑOS SE REALIZARÁ DE ACUERDO A LAS CONDICIONES DE LA POLIZA CONTRATADA.

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