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    Este documento proporciona información personal de Jhamil Fernando Premil Flores, un estudiante de 16 años nacido en Oruro, Bolivia. Incluye detalles como su fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, estado civil, educación, domicilio actual, y características físicas. También proporciona los nombres de sus padres y números de contacto.

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    Título original

    formulario(3) (6)

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    de 2

    Premil.

    Flores Yucra Jhamil Fernando


    GRADO AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES
    Oruro Cercado Oruro
    NACIDO EN PROVINCIA DEPARTAMENTO
    23 de abril de 2006 Soltero
    FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL
    Estudiante 6to. De secundaria Nal. Aniceto Arce
    OFICIO GRADO DE INSTRUCCION COLEGIO
    C/E. VALLE Y B. AMENGUAL N 12 ZONA/NORTE Norte 12
    DOMICILIO ACTUAL ZONA NUMERO
    NOMBRE DEL PADRE Hugo Flores Illanes
    NOMBRE DE LA MADRE María Elena Yucra Cerna
    TELEFONO - CELULAR 68340775-63306555-71857644
    FILIACION
    COLOR DE LA PIEL: Blanca Cobriza Trigueña Negra Morena
    OJOS: Azules Pardos Negros Claros Verdes
    NARIZ: Recto Aguileña Respingada Chata
    CABELLOS: Negros Castaños Rubios Crespos Lacios
    BOCA: Grande Mediana Chica
    LABIOS: Prominente Gruesos Mediano Delgado
    N
    C ROQUIS DOMIC IL IARIO HUEL L AS DIGIT AL ES

    P U L GAR DER. PUL GAR IZ .

    FIRMA DEL INT ERES ADO

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