EMBLEMATICA INSTITUCION EDUCATIVA

GLORIOSO COLEGIO NACIONAL DE LA

INDEPENDENCIA AMERICANA

NOMBRE APELLIDOS:……………………………..………GRADO/SECCION:…………FECHA:…../…../20….

Responde a estas preguntas en función del comportamiento que han tenido tus
compañeros del colegio o de clase durante los últimos seis meses.
Marque con una X la respuesta que consideres que aplica para tú caso.
A CON
PREGUNTAS NO
VECES FRECUENCIA
1. ¿Se han burlado de ti alguna vez, por tu color de piel, ideas,
forma de vestir, de hablar; cuando estás en el colegio?
2. ¿Piensas que, si alguien se defiende usando la violencia, a
su grupo de amigos le parecerá bien?
3. ¿Piensas que si tienes que defender tus derechos no
importa que tan mal lo pasen los demás si tu consigues que
te respeten?
4. ¿Consideras que está bien que alguien use la violencia para
defender sus ideas?
5. ¿Han realizado comentarios negativos sobre tu inteligencia
o tus opiniones?
6. ¿Has pegado a alguno de tus compañeros porque te
molestaba constantemente?
7. Si pegaras o molestaras a tu compañero como juego, y el se
queja ¿consideras que es injusto que te castigan por ello?
8. ¿Alguna vez haz sentido que tus compañeros te han
ignorado?
9. ¿Alguna vez haz sentido que tus compañeros no respetan
tus derechos?
10. ¿Te han excluido de juegos y/o grupos de amigos en tú
colegio?
11. ¿Crees que si te metes en problemas con tus padres es
culpa de las demás personas que se han quejado de ti?
12. ¿Has sentido compasión cuando alguien agrede a un
compañero?
13. ¿Se han marchado con rapidez de un lugar cuando tú has
entrado o llegado?
14. ¿Te han acusado de pegarle a alguien cuando sólo se
trataba de una broma?

EMBLEMATICA INSTITUCION EDUCATIVA

 GLORIOSO COLEGIO NACIONAL DE LA
INDEPENDENCIA AMERICANA

NOMBRE APELLIDOS:……………………………..………GRADO/SECCION:…………FECHA:…../…../20….

Responde a estas preguntas en función del comportamiento que han tenido tus
compañeros del colegio o de clase durante los últimos seis meses.
Marque con una X la respuesta que consideres que aplica para tú caso.
A CON
PREGUNTAS NO
VECES FRECUENCIA
1. ¿Se han burlado de ti alguna vez, por tu color de piel, ideas,
forma de vestir, de hablar; cuando estás en el colegio?
2. ¿Piensas que, si alguien se defiende usando la violencia, a
su grupo de amigos le parecerá bien?
3. ¿Piensas que si tienes que defender tus derechos no
importa que tan mal lo pasen los demás si tu consigues que
te respeten?
4. ¿Consideras que está bien que alguien use la violencia para
defender sus ideas?
5. ¿Han realizado comentarios negativos sobre tu inteligencia
o tus opiniones?
6. ¿Has pegado a alguno de tus compañeros porque te
molestaba constantemente?
7. Si pegaras o molestaras a tu compañero como juego, y el
se queja ¿consideras que es injusto que te castigan por
ello?
8. ¿Alguna vez haz sentido que tus compañeros te han
ignorado?
9. ¿Alguna vez haz sentido que tus compañeros no respetan
tus derechos?
10. ¿Te han excluido de juegos y/o grupos de amigos en tú
colegio?
11. ¿Crees que si te metes en problemas con tus padres es
culpa de las demás personas que se han quejado de ti?
12. ¿Has sentido compasión cuando alguien agrede a un
compañero?
13. ¿Se han marchado con rapidez de un lugar cuando tú has
entrado o llegado?
14. ¿Te han acusado de pegarle a alguien cuando sólo se
trataba de una broma?
¿Cómo eres tratado por tus compañeros INTENCIONADAMENTE Y CONTINUAMENTE desde
que empezaste tus estudios en la Institución?. Marca con una X.
NUNCA A VECES A SIEMPRE
me me MENUDO lo me
ocurre ocurre me ocurre ocurre
1. Me ignoran
2. No me dejan participar
3. Me insultan
4. Me Ponen apodos que me ofendan o ridiculizan
5. Hablan mal de mi
6. Me esconden las cosas
7. Me rompen las cosas
8. Me roban las cosas
9. Me pegan
10. Me amenazan solo para meterme miedo
11. Me acosan sexualmente
12. Me obligan a hacer cosas que no quiero con
amenazas (traer dinero, hacer los trabajo y
tareas, etc.)
13. Me amenazan con armas (palos, navajas, etc.)
14. Me hacen chistes ofensivos y bromas pesadas
15. Me hacen muecas y gestos
16. Me dan de empujones
17. Se ríen de mi cuando me equivoco
18. Me maltratan porque tengo una situación de
discapacidad
19. Me maltratan por cosas que tienen que ver con
mi sexualidad
20. Me maltratan porque tengo un defecto físico.
21. ¿Has recibido mensajes ofensivos al celular?
22. ¿Te han grabado o han hecho fotos sin que tú
lo desearas?
23. ¿Han hecho circular grabaciones tuyas sin que
tú lo desearas?
24. ¿Has recibido llamadas ofensivas?
25. ¿Has recibido mensajes ofensivos al correo
electrónico o redes sociales (facebook,
Messenger, twitter, myspace, etc.)
26. ¿Te han acosado en chats?
27. ¿Han creado páginas web o perfiles falsos
ofensivos de ti o han colgado información que
no desearías ver allí?
28. ¿Te han acosado en el Messenger, facebook,
twitter, myspace, etc.?
29. ¿Has sido excluido de una red social
(facebook, Messenger, twitter, myspace, etc.) o
grupo que se comunique por internet?
¿Cómo eres tratado por tus compañeros INTENCIONADAMENTE Y CONTINUAMENTE desde
que empezaste tus estudios en la Institución?. Marca con una X.
NUNCA A VECES A SIEMPRE
me me MENUDO lo me
ocurre ocurre me ocurre ocurre
1. Me ignoran
2. No me dejan participar
3. Me insultan
4. Me Ponen apodos que me ofendan o ridiculizan
5. Hablan mal de mi
6. Me esconden las cosas
7. Me rompen las cosas
8. Me roban las cosas
9. Me pegan
10. Me amenazan solo para meterme miedo
11. Me acosan sexualmente
12. Me obligan a hacer cosas que no quiero con
amenazas (traer dinero, hacer los trabajo y
tareas, etc.)
13. Me amenazan con armas (palos, navajas, etc.)
14. Me hacen chistes ofensivos y bromas pesadas
15. Me hacen muecas y gestos
16. Me dan de empujones
17. Se ríen de mi cuando me equivoco
18. Me maltratan porque tengo una situación de
discapacidad
19. Me maltratan por cosas que tienen que ver con
mi sexualidad
20. Me maltratan porque tengo un defecto físico.
21. ¿Has recibido mensajes ofensivos al celular?
22. ¿Te han grabado o han hecho fotos sin que tú
lo desearas?
23. ¿Han hecho circular grabaciones tuyas sin que
tú lo desearas?
24. ¿Has recibido llamadas ofensivas?
25. ¿Has recibido mensajes ofensivos al correo
electrónico o redes sociales (facebook,
Messenger, twitter, myspace, etc.)
26. ¿Te han acosado en chats?
27. ¿Han creado páginas web o perfiles falsos
ofensivos de ti o han colgado información que
no desearías ver allí?
28. ¿Te han acosado en el Messenger, facebook,
twitter, myspace, etc.?
29. ¿Has sido excluido de una red social
(facebook, Messenger, twitter, myspace, etc.) o
grupo que se comunique por internet?