Curso Taller Diresa-Nefro

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA
UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
I CURSO TALLER:
“DETECCIÓN TEMPRANA DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL

CRÓNICA Y MANEJO DE LA TERAPIA DE DIÁLISIS PERITONEAL, DIRIGIDO
A PERSONAL DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”
DEL 11 AL 13 DE JULIO DEL 2023


CURSO TALLER: “DETECCIÓN TEMPRANA DEL PACIENTE CON

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y MANEJO DE LA TERAPIA DE DIÁLISIS
PERITONEAL, DIRIGIDO A PERSONAL DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
FECHA: Del 11 al 13 de julio del 2023

LOCALIZACIÓN: Auditorio Principal del Hospital Regional Docente De Cajamarca
DURACIÓN: 23 horas en total; las ponencias durarán 45 minutos, en un total de
18 ponencias y 03 talleres.
OBJETIVO:
OBJETIVO GENERAL:
 Fortalecer y generar capacidades en personal de salud del primer nivel de
atención en detección temprana del paciente con ERC y seguimiento y
monitoreo de los usuarios de diálisis peritoneal de su jurisdicción.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Sensibilizar sobre la prevalencia de la enfermedad renal crónica y su
impacto socioeconómico y sanitario.
 Concientizar sobre la importancia de identificar factores de riesgo,
diagnóstico precoz y conductas preventivas y de progresión de la
Enfermedad Renal Crónica.
 Fortalecer competencias en el manejo y seguimiento del paciente con
terapia de reemplazo renal de diálisis peritoneal.
PÚBLICO:
 Personal de salud: Médico, Lic. Enfermería y personal responsable de la
estrategia de no transmisibles que pertenecen a las trece (13) redes de la
Dirección Regional de Salud Cajamarca.

EVALUACIÓN:
• Se realizará una prueba posterior al finalizar la actividad; con una duración

de 15 minutos, que constará de 20 preguntas, con respuestas de opción
múltiple (3 alternativas), resultando aprobado con por lo menos 14 o más
respuestas correctas.

PROGRAMA DEL CURSO TALLER: “DETECCIÓN TEMPRANA DEL PACIENTE CON

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y MANEJO DE LA TERAPIA DE DIÁLISIS
PERITONEAL, DIRIGIDO A PERSONAL DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
FECHA: 11, 12 y 13 de julio del 2023
LUGAR: Auditorio Principal Del Hospital Regional Docente De Cajamarca
Día 1: 11 de julio del 2023
MAÑANA:
8:00 - 8:30 Inscripciones
8:30 -13:15 MODERADOR
8:30- 8:50 PALABRAS DE BIENVENIDA Y PRESENTACIÓN DE AUTORIDADES
LOCALES
Dr. Jhony Eduardo Barrantes Herrera
Director del Hospital Regional Docente de Cajamarca
8:50- 9:00 INAUGURACIÓN DEL CURSO
Dr. Víctor Julio Zavaleta Gavidia
Director de la Dirección Regional de Salud Cajamarca
9:00 – 9:45 PANORAMA DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN EL PERÚ
Dr. Luis Miguel Sánchez Pérez
Medico asistencial de la Unidad de Nefrología
Hospital Regional Docente de Cajamarca
9.45 – 10.00 Preguntas
10:00 – 10:45 FACTORES DE RIEGO, DIAGNÓSTICO Y ESTRATIFICACIÓN DE LA
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Dra. Aracely Natividad Mejía Valencia
Jefe de la Unidad de Nefrología
10:45 – 11:00 Preguntas

11:00 – 11:15 BREIK

11:15 – 12:00 MANEJO HIGIÉNICO- DIETÉTICO Y FARMACOLÓGICO DEL PACIENTE
DIABÉTICO
Dra. Janneth Ysabel Quispe Meza
Medico Endocrinólogo
12:00 – 12:15 Preguntas
12:15 – 13:00 MANEJO HIGIÉNICO- DIETÉTICO Y FARMACOLÓGICO DEL PACIENTE
HIPERTENSO
Dr. Jorge Orlando Martos Salcedo
Medico Cardiólogo
13:00 – 13:15 Preguntas
13:15 – 14:15 DESCANSO
TARDE
14:15 – 18:30 MODERADOR
14:15 – 15:00 PLAN NACIONAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD
RENAL CRÓNICA
15:00 – 15:15 Preguntas
15:15 – 16:00 UNIDAD DE CUIDADOS RENALES AVANZADOS (UCRA) H.R.D.C.
Lic. Enf. Gabriela Parrago Yzquierdo
Coordinadora de UCRA de la Unidad de Nefrología
16:00 – 16:15 Preguntas
16:15 – 16:30 BREIK
16:30 – 18:30 TALLER: TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL, PERÍMETRO ABDOMINAL E
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Lic. Enf: Gabriela Parrago Yzquierdo y equipo de licenciadas de la Unidad de
Nefrología

MAÑANA:
8:30 - 9:15 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PERITONEO Y GENERALIDADES EN
DIÁLISIS PERITONEAL
Lic. Enf. Katyuska Marrou Villar
Representante de Empresa Fresenius Medical Care del Perú S.A.
9:15 - 9:30 Preguntas
9:30 – 10:15 PROCESO DE IMPLANTE DEL CATÉTER PERITONEAL Y CUIDADOS
POST OPERATORIOS
10:15 – 10:30 Preguntas
10:30 – 10:45 BREIK
10:45 – 11:30 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN DIÁLISIS
PERITONEAL
Lic. Enf. Jhanet Moreno Lozano
Coordinadora de Enfermería de la Unidad de Nefrología
11:30 – 11:45 Preguntas
11:45 – 12.30 INICIO Y ADECUACIÓN EN DIÁLISIS PERITONEAL
Lic. Enf. Katyuska Marrou Villar
Representante de Empresa Fresenius Medical Care del Perú S.A.
12:30 – 12:45 Preguntas
12:45 – 14:00 DESCANSO
TARDE
14:00 – 17:45 MODERADOR
14:00 – 14:45 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERITONITIS ASOCIADA A DIÁLISIS
PERITONEAL
Empresa Hersil S.A. Laboratorios Industriales Farmacéuticos
14:45 – 15:00 Preguntas

15:00 – 15:45 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INTRAPERITONEALES

Lic. Enf. Fany Marisol Carranza Vásquez
Coordinadora de la Unidad de Diálisis Peritoneal
15:45 – 15:30 Preguntas
15:30 – 15:45 BREIK
15:45 – 17:45 TALLER: CAMBIO DE BOLSA
Lic. Enf: Fany Marisol Carranza Vásquez y equipo de licenciadas de la
Unidad de Nefrología
MAÑANA:
8:30 - 9:15 ABORDAJE NUTRICIONAL DEL PACIENTE CON ERC Y EN TERAPIA DE
Lic. Gilda Corina Laura Zela
Licenciada en Nutrición
9:15 - 9:30 Preguntas
9:30 – 10:15 MANEJO MINERAL Y ÓSEO DEL PACIENTE EN ERC Y EN DIÁLISIS
PERITONEAL
10:15 – 10:30 Preguntas
10:30 – 10:45 BREIK
10:45 – 11:30 MANEJO DE ANEMIA EN ERC Y PACIENTES EN DIÁLISIS PERITONEAL
11:30 – 11:45 Preguntas

11:45 – 12.30 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN TERAPIA DE ANEMIA

Lic. Enf. Erlita Marisol Sánchez Balcázar
Licenciada de la Unidad de Diálisis Peritoneal
12:30 – 12:45 Preguntas
12:45 – 14:00 DESCANSO
TARDE
14:00 – 17:30 MODERADOR
14:00 – 14:45 ABORDAJE PSICOLÓGICO DEL PACIENTE CON ERC Y EN TERAPIA DE
Lic. Ps. Sheyla Quiroz Silva
Licenciada en Psicología
14:45 – 15:00 Preguntas
15:00 – 15:45 VISITA DOMICILIARIA EN DIÁLISIS PERITONEAL Y ARTICULACIÓN CON
EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Lic. M. Cristina del Pilar Cabrejos Valdez
Representante Empresa Hersil S.A. Laboratorios Industriales Farmacéuticos
15:45 – 15:30 Preguntas
15:30 – 15:45 BREIK
15:45 – 16:45 TALLER: VISITA DOMICILIARIA
Lic. Enf. Erlita Marisol Sánchez Balcázar y equipo de licenciadas de la Unidad
de Nefrología
16:45 – 17:00 NÚMERO ARTÍSTICO
Personal asistencial de la Unidad de Nefrología
17:00 – 17:30 EVALUACIÓN, CLAUSURA Y CERTIFICACIÓN

ABORDAJE PSICOLÓGICO DEL PACIENTE CON ERC Y EN TERAPIA DE DIÁLISIS

PERITONEAL
PSICOLOGA: SHEILA GASDALY QUIROZ SILVA.
La insuficiencia renal es una enfermedad que genera un amplio rango de

situaciones estresantes, que ocasionan trastornos tanto de tipo físico
como psicológico.
Es anecdótico que profesionales de la psicología sean miembros activos

de los equipos de nefrología, por lo que dichas necesidades pueden no
ser atendidas adecuadamente.
En el modelo elegido se prioriza el trabajo preventivo; se trata de facilitar

los procesos de adaptación más allá del mero control de síntomas
psicológicos; se asume como prioridad asistencial el binomio paciente
familia y se opta por un estilo de relación sinérgica interdisciplinaria.
Se trabaja más desde la perspectiva de la psicología de la salud que desde

la óptica de la salud mental.
Otros motivos de derivación fueron: sospecha de depresión,

cumplimiento, sobrecarga del cuidador principal, duelo, ansiedad y
apoyo en la toma de decisiones.
Palabras clave: PSICOLOGIA DE LA SALUD


INTRODUCCIÓN
En el Área del Nefrología del Hospital Regional Docente de Cajamarca

el Servicio de Psicología colaborado desde hace más de 1 año.
……………………………………………………………………………
……….
OBJETIVO
El objetivo es garantizar una integración segura y satisfactoria para todas

las partes implicadas (personal de Salud – Paciente -familia).
Garantizar la efectividad y trabajo a largo plazo del psicólogo.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL
La insuficiencia renal es una enfermedad que genera un amplio rango de

situaciones estresantes en el sujeto y su entorno, lo que ocasiona
trastornos tanto de tipo físico como psicológico . El paciente con una
1
enfermedad renal se enfrenta a una pérdida de salud que va a ser

percibida como una amenaza, lo que se manifiesta en altos niveles de
impacto emocional que pueden interferir con el funcionamiento habitual
del sujeto, presentan una alteración significativa en su calidad de vida
cuando se les compara con población normal, y la afectación psicológica
debida a los síntomas aumenta a medida que disminuye el filtrado
glomerular .
2

La depresión es el problema psicológico más frecuente en la población

con enfermedad renal en estadios avanzados y puede ser eficazmente
abordado con intervenciones farmacológicas y psicológicas (estresores 4
vitales a los que se enfrentan). 5
Los trastornos de ansiedad en esta población han sido infravalorados al

asociarse a los cuadros depresivos, pero la realidad nos muestra que
existen de manera significativa y que probablemente haya que mejorar
los procedimientos diagnósticos para detectarlos de forma eficaz . 6
El trabajo del psicólogo está muy centrado en la satisfacción de

necesidades de los pacientes y en la promoción de sus recursos.
El psicólogo de la salud va a favorecer respuestas adaptativas para la

mejora del cumplimiento de las prescripciones médicas, un mejor manejo
de los síntomas, el asesoramiento familiar, la comunicación optimizada
con los profesionales y las mejoras de la calidad de vida . 7
El psicólogo no es tanto un consultor sino un integrante más del equipo,

lo que supone compartir espacios y procesos, asimismo, también es
necesario que los pacientes perciban la presencia del psicólogo como un
miembro más del area, integrado de forma estable en él.

Impacto de la atención psicológica en el paciente con

insuficiencia renal crónica
PALABRAS CLAVE
Calidad de vida, insuficiencia renal crónica, diálisis, ansiedad, afrontamiento.
RESUMEN
La insuficiencia renal crónica secundaria a obesidad y diabetes, forma parte de las enfermedades
crónicas que hoy aqueja a la población mundial, su atención y control médico se ve limitado por
cambios abruptos que requiere hacer el paciente, en alimentación, disciplina para la toma de fármacos,
asistencia a citas médicas, a ser sometido a procedimientos médicos invasivos, y alteraciones
emocionales permanentes como producto de múltiples pérdidas en distintas esferas de su vida: social,
laboral, familiar y personal. Esta condición limita al paciente, al no contar con los recursos psicológicos
que lo conduzca hacia un nuevo ajuste; la intervención médica se ve limitada por la falta de adherencia
al tratamiento y en consecuencia una disminución significativa en su calidad de vida, en tanto que las
complicaciones llevan a la muerte. Este trabajo pretende analizar el impacto de la atención psicológica
en los pacientes con enfermedad renal. Se concluye que la intervención psicológica en el paciente con
insuficiencia renal crónica, a nivel cognitivo, emocional, conductual y social, contribuye a un mejor
afrontamiento y a su implicación en decisiones relacionadas con cambios que la propia enfermedad
requiere, propiciando una readaptación a las nuevas condiciones de vida y reanudación de su proyecto de
vida.
Aspectos psicosociales del paciente en diálisis. Una

revisión bibliográfica
Conclusiones:
Los principales aspectos psicosociales asociados a los pacientes en diálisis fueron la

depresión y ansiedad, el apoyo social, la alteración del estado emocional, situación laboral y
afrontamiento; siendo los más prevalentes la depresión y la ansiedad. La situación laboral y
la depresión y ansiedad, se relacionan con una peor calidad de vida, mientras que la
presencia de apoyo social y el estilo de afrontamiento de “evitación” mejoran la calidad de
vida de estos pacientes.
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Se ha demostrado que tanto la depresión como la ansiedad están presentes en la

mayoría de los pacientes en tratamiento con diálisis 14),(15),(18),(23),(24),(27),(30),(38; sin
embargo, en un estudio realizado durante la pandemia por COVID-19, la mayoría de
los pacientes no presentaron ninguna de dichas alteraciones. Esto se puede deber a

que el estudio se realizó en pacientes con diálisis domiciliaria, lo cual puede justificar
dichos resultados; pero aun así teniendo en cuenta la alta prevalencia que existe de
depresión y ansiedad en enfermos renales crónicos sometidos a TRS, más la situación
vivida en ese momento, dichos datos resultan bastante curiosos, dejando entrever que
las terapias de diálisis domiciliaria presentan unas ventajas añadidas a las terapias
realizadas en centros sanitarios1.
Por otro lado, tanto la depresión como la ansiedad, se correlacionan negativamente

con la CVRS15),(16),(19),(23),(29; es decir, los pacientes con depresión y ansiedad presentan
peor percepción de su calidad de vida.
El afrontamiento, es otro aspecto que se incluye en la esfera psicosocial de los

pacientes sometidos a diálisis, presentándose en base al estilo, de dos formas;
“afrontamiento de evitación” y “afrontamiento de aceptación-resignación” 14),(22. Según
nuestros hallazgos, el primer estilo descrito se asocia a un mejor estado anímico y
salud mental, mientras que el segundo estilo descrito se ha relacionado con un estado
anímico más bajo. Estos resultados se han reflejado en un estudio donde el estilo de
afrontamiento de “evitación” se encontró disminuido en pacientes deprimidos;
inclinándose por la no aceptación de la enfermedad y usando un estilo de
afrontamiento de aceptación-resignación47.
Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de estrategias de afrontamiento en

pacientes sometidos a diálisis; puesto que, son muchos los síntomas tanto físicos como
psicosociales a los que se tienen que enfrentar, además de al hecho de aceptar la
propia enfermedad. Por ello, tienden a inclinarse, como se ha comprobado en las
investigaciones encontradas, hacia un estilo de afrontamiento de resignación, no
aceptando de esta forma su enfermedad, adoptando una actitud pesimista,
presentando como consecuencia un estado anímico bajo y afectando, de esta forma, la
salud mental de los pacientes.
En este sentido, se refleja de nuevo la necesidad de una adecuada atención por parte
de los profesionales de la salud, donde deberían establecer, en este caso, estrategias
de afrontamiento que ayuden a los pacientes a conseguir una actitud positiva ante la
enfermedad; inclinándose hacia un estilo de afrontamiento de confrontación, y
previniendo la aparición de problemas mayores. En cuanto a la CVRS, existe una
correlación positiva con el estilo de afrontamiento de evitación, lo cual se refleja en
una investigación sobre la CVRS de los pacientes sometidos a TRS 5.
Las personas en diálisis en edad laboral, se encuentran con bastantes limitaciones

respecto al acceso a un empleo39. De hecho, en otras investigaciones, tanto la ERC
como la TRS han sido consideradas como factores de incapacidad laboral, reflejando
que solo el 33,3% de los pacientes trabajaban48. Por otro lado, la situación laboral se
correlaciona de forma positiva con la CVRS, lo cual se encuentra respaldado por un
artículo que determina que el hecho de tener actividad laboral aumenta la calidad de
vida de los pacientes sometidos a HD49.

El apoyo social es uno de los factores psicosociales que más influencia tiene en estos
pacientes14),(16),(17),(18),(20),(21),(25),(26),(28),(31),(32; de hecho, en nuestros resultados se observa
que el apoyo social presenta una correlación positiva con la CVRS, lo cual confirman
otras investigaciones, donde se determina que un menor apoyo social se asocia a una
peor CVRS50),(51. Por otro lado la pandemia por COVID-19, ha dejado ver la necesidad
de apoyo a los pacientes sometidos a diálisis21. En base a ello, existe un estudio donde
se aclara lo imprescindible que resulta, que los profesionales sanitarios estén presentes
en dicha situación, implementando las acciones necesarias para que los pacientes se
adaptaran a esa nueva realidad, preservando el bienestar y previniendo la aparición de
trastornos emocionales52.
Por todo esto, se debe destacar, que evitar o prevenir alteraciones del estado
emocional de los pacientes, debe ser tenido en cuenta por los profesionales de
enfermería que los atienden en la Unidades de Diálisis. Por ello, enfermería, trabajando
en equipo con otros profesionales implicados, debe acompañar a los pacientes desde el
comienzo de la enfermedad, ayudándolos a aceptar y convivir con dicha terapia;
proporcionándoles estrategias adecuadas que les permitan afrontar la enfermedad, la
TRS y las complicaciones derivadas, para conseguir que se adapten de la mejor forma
posible a su nueva realidad.
Presentación del tema: "Dr. Jaime J Torres Saltarín"—

Transcripción de la presentación:
1 ¿LA EDUCACION MEJORA LA CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA

RENAL CRONICA?
2 La insuficiencia renal crónica es por sus características una situación de gran impacto
en la calidad de vida
3
ENFERMEDAD CORPORALASPECTOS PSICOLOGICOSASPECTOS SOCIALES
4 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN FASE TERMINAL

Los avances de la medicina hacen que haya personas viviendo sin un órgano vitalFahrer,
Rodolfo, Temas de psicologia médica, Edit CTM 1988
5 CALIDAD DE VIDA DEFINICION

Percepción personal de un individuo de su situación en la vida dentro del contexto
cultural y de valores en que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e
interesesBobes J, Monografias de Psiquiatría Vol 5 (6):5-9,1993

6 Áreas para la calidad de vida relacionada con la salud:

Salud física: Funcionalismo-Movilidad-Síntomas físicos-Estado y gravedad de la
enfermedadSalud mental: Bienestar, autonomía, distress psicosocial, función
cognitiva.Salud social: Capacidad de relación con los demás-SexualidadSalud general:
Dolor, energía, fatiga y situación global de salud.Perit Dial Int 16(Suppl 1): , 1996
7 Instrumentos de medida de calidad de vida

INSTRUMENTOS GENÉRICOS: Aplicables a distintos tipos de enfermedad, distintos grupos
de pacientes y abarcan un amplio espectro de conceptos de salud y calidad de
vida.INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS: Dirigidos a valorar la situación de pacientes con un
proceso determinado, es decir los síntomas relacionados con esa enfermedad y/o los
efectos colaterales del tratamiento.Clinical dialysis, 3°ed Boston:Prentice-Hall
International, 1995:
8 INSTRUMENTOS GENERICOS ESPECÍFICOS Escala de Karnofsky

Kidney Disease Questionnaire(KDQ)Sickness Impact ProfileKidney Disease Quality of Life
(KDQOL)Perfil Salud de NottinghamKidney Disease Quality of Life abbreviation form
(KDQOL-SF)Indice de Bienestar de CampbellInventario de depresión de BeckMedical
Outcome Service SF-36Tratado de hemodiálisis, F.Valderrábano,1999
9 Factores relacionados con la calidad de vida

MEDICOSNO MEDICOSComorbilidadEdadDiabetesSexo femeninoDepresiónNivel
socioculturalEnfermedad vascular periféricaApoyo sociofamiliarAnemiaSituación
laboralAlbúminaTolerancia a la diálisisControl precoz prediálisisTransplanteTratado de
hemodiálisis, F.Valderrábano,1999.
10 ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ENFERMO RENAL

Paciente angustiado y deprimidoVive el daño del órgano como exterior a élDebe
abordarse su aspecto psicológico incluyendo la familiaEl bajo nivel cultural y educativo
influyen en la adaptación a la enfermedad, encontrándose en los niveles socioculturales
bajos menor adaptación y mayores exigencias.Rev. Nefrol. Dial. Transpl.,N°56 Marzo-
Junio, 2002, pag11-14.
11 .Mayor puntaje implica peor calidad de vida
12 CALIDAD DE VIDA EN ETAPA DE PREDIALISIS

Muchas de las condiciones de la calidad de vida en diálisis existen ya en la etapa
prediálisis.El control precoz permite el tratamiento correcto de las alteraciones
metabólicas de la uremia, puede enlentecer la progresión de la IR, permite la selección de

la técnica y la preparación de la misma e involucran a la familia en el proceso de

adaptación.Tratado de hemodiálisis, F.Valderrábano,1999.
14 CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE EN HEMODIALISIS

En 1981 Gutman y col. Revisaron los datos de 2482 pac en diálisis. El 60% de los no
diabéticos y una mayor proporción entre los diabéticos presentan grandes limitaciones
funcionalesEn el estudio National Kidney Dialysis and Kidney Transplantation Study sobre
959 pacientes las medidas funcionales de los pacientes eran peores que las de la
población normalTratado de hemodiálisis, F.Valderrábano,1999.

La NKF realizó un trabajo prospectivo a 2 años sobre 1000 pacientes utilizando el SF-36,
comparando los resultados con una población sana de 2474 sujetos. La función física fue
la más afectada mientras que la mental era la más cercana a lo normal y en sus datos la
medida del estudio funcional tiene el mismo valor predictivo sobre la mortalidad y
hospitalización que el KTV y el nPCRAm.J.Kidney Dis 30: , 1997

El grupo multicéntrico Holandés estudió la calidad de vida en 226 pacientes a los 3 meses
de iniciar T.R.R. y lo comparó con un grupo de la población general, obteniendo similares
resultados a los encontrados en el realizado por la NKF.Am.J.Kidney Dis 29: ,1997
18 CALIDAD DE VIDA y DIALISIS PERITONEAL
19 SITUACION LABORAL Y CALIDAD DE VIDA EN LOS PACIENTES CON I.R.

En distintas series la proporción de los pacientes en TRS que continúa trabajando es
baja( 11-30%)Holley examinó los factores que afectan la rehabilitación laboral en diálisis:
propios de cada paciente, relacionados con la IR, relacionados con la diálisis y con el
empleo.Am J Nephrol 11: ,1991.
20 Situación laboral y educación en pacientes con TRR

Rasgon y col :Los oficinistas no tuvieron cambios en cuanto a la probabilidad de
permanecer empleados comparando el grupo que recibió programa de educación con
respecto al que no lo recibió. Sin embargo en el estudio realizado en obreros los que
recibieron educación continuaron empleados un 47% vs 24 % grupo sin programa de
educación.Am. J Kidney Dis 1993;22:
21 EDAD Y CALIDAD DE VIDALa edad condiciona peor calidad de vida pero

probablemente atenúa el impacto de la I. Renal.Gokal y col en un grupo de 115 pacientes
encontró que los mayores de 64 años tenían mejores resultados en al escala social y

emocional del Nottigham y del SF36 aunque las condiciones físicas eran peoresNephrol.
Dial.Transplant.11:1694, 1996
23 Calidad de vida y Transplante renal

Desaparición de la anemia y de los trastornos del apetito.Desaparición de los trastornos
del sueño.Reaparición de la menstruación y la fertilidad en las mujeres y mejoría de la
potencia sexual en el hombre.Desaparición de las restricciones dietéticas y de la
dependencia a la máquinaMayor integración social y familiar
25 EDUCACION Y CALIDAD DE VIDA

Levin y cols. Mostraron que los programas de educación para pacientes con I.R. pueden
tener un impacto positivo sobre el curso clínico de estos pacientes antes y durante la
terapia de reemplazo renal.Am J Kidney Dis 1997; 29:
26 Diferencias en resultados durante el primer mes en diálisis entre pacientes que

estuvieron en programa de educación para IRC progresiva (grupo clínico) y pacientes
manejados acorde a la práctica convencionalGrupo clínicoGrupo controlNúmero
admisiones hospitalarias17 27Promedio de dias por admisión6.5*13.4Hospitalización por
síntomas urémicos3* 11Diálisis de urgencia4 (13%)*13 (35%)*p< 0,05 vs
controlAm.J.Kidney Dis.1997;29:
27 Pacientes involucrados en la selección del modo de TRR

Decisión %Nephrol.Dial.Transplant(2002) 17 (SUPPL 6):17-21.
28 Beneficios en el paciente resultados clínicos aceptación

Dosis y frecuencia deeritroproyetinaModalidad detratamientoPlan de educaciónNiveles
óptimos dehemoglobinaBeneficios en el pacienteresultados clínicosaceptacióncalidad de
vidaNephrol.Dial.Transplant(2002) 17 (SUPPL 6):17-21.
29 Conclusiones: Educación en IRC

Permite intervenir y enlentecer la progresión de la enfermedadMenor incidencia de
diálisis de urgencia.Participación del paciente y de su familia en la elección de la
TRR.Mayor aceptación de la terapiaMayor continuidad laboralDisminución de trastornos
psicológicosNephrol Dial Transplant (2001) 16 [Suppl 7]:20-24.
30 GRACIAS

BARRIO LA FLORIDA 319



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UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

“DETECCIÓN TEMPRANA DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL

DEL 11 AL 13 DE JULIO DEL 2023

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

CURSO TALLER: “DETECCIÓN TEMPRANA DEL PACIENTE CON

FECHA: Del 11 al 13 de julio del 2023

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

• Se realizará una prueba posterior al finalizar la actividad; con una duración

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

PROGRAMA DEL CURSO TALLER: “DETECCIÓN TEMPRANA DEL PACIENTE CON

FECHA: 11, 12 y 13 de julio del 2023

LUGAR: Auditorio Principal Del Hospital Regional Docente De Cajamarca

Día 1: 11 de julio del 2023

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

11:00 – 11:15 BREIK

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Día 2: 12 de julio del 2023

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15:00 – 15:45 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INTRAPERITONEALES

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

11:45 – 12.30 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN TERAPIA DE ANEMIA

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

ABORDAJE PSICOLÓGICO DEL PACIENTE CON ERC Y EN TERAPIA DE DIÁLISIS

PSICOLOGA: SHEILA GASDALY QUIROZ SILVA.

La insuficiencia renal es una enfermedad que genera un amplio rango de

Es anecdótico que profesionales de la psicología sean miembros activos

En el modelo elegido se prioriza el trabajo preventivo; se trata de facilitar

Se trabaja más desde la perspectiva de la psicología de la salud que desde

Otros motivos de derivación fueron: sospecha de depresión,

Palabras clave: PSICOLOGIA DE LA SALUD

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

En el Área del Nefrología del Hospital Regional Docente de Cajamarca

El objetivo es garantizar una integración segura y satisfactoria para todas

Garantizar la efectividad y trabajo a largo plazo del psicólogo.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL

La insuficiencia renal es una enfermedad que genera un amplio rango de

enfermedad renal se enfrenta a una pérdida de salud que va a ser

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

La depresión es el problema psicológico más frecuente en la población

vitales a los que se enfrentan). 5

Los trastornos de ansiedad en esta población han sido infravalorados al

El trabajo del psicólogo está muy centrado en la satisfacción de

El psicólogo de la salud va a favorecer respuestas adaptativas para la

El psicólogo no es tanto un consultor sino un integrante más del equipo,

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

Impacto de la atención psicológica en el paciente con

Aspectos psicosociales del paciente en diálisis. Una

Los principales aspectos psicosociales asociados a los pacientes en diálisis fueron la

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Se ha demostrado que tanto la depresión como la ansiedad están presentes en la

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

Por otro lado, tanto la depresión como la ansiedad, se correlacionan negativamente

El afrontamiento, es otro aspecto que se incluye en la esfera psicosocial de los

Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de estrategias de afrontamiento en

Las personas en diálisis en edad laboral, se encuentran con bastantes limitaciones

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

Presentación del tema: "Dr. Jaime J Torres Saltarín"—

1 ¿LA EDUCACION MEJORA LA CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA

4 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN FASE TERMINAL

5 CALIDAD DE VIDA DEFINICION

UNIDAD DE NEFROLOGÍA- DIPAC

6 Áreas para la calidad de vida relacionada con la salud: