6/3/23, 9:37 Formato Universal CCV

SECRETARÍA DE FINANZAS FORMATO UNIVERSAL DE PAGO

LÍNEA DE CAPTURA PARA PAGO EN VENTANILLA FORMATO GRATUITO

Fecha de emisión: 06/marzo/2023

102000 099026 317369 352960 242 Fecha límite de pago: 27/marzo/2023
POR FAVOR CAPTURE SIN ESPACIOS

Total condonado: $1,870.00

Total a pagar: $1,261.00

DATOS DEL CONTRIBUYENTE

HERL580118HMNRMB07 HERL580118
CURP RFC

LEOBARDO HERNANDEZ ROMERO Modelo: 2008 NISSAN APRIO SEDAN 4 PTAS T/M BASE A/A
NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL OBSERVACIONES

93YL61JS28J028132 0044003 76695779

SERIE VEHICULAR CLAVE VEHICULAR PLACA

DATOS DE LA CONTRIBUCIÓN
CLAVE AÑO DESCRIPCIÓN IMPORTE ACTUALIZ. RECARGOS CONDONACIÓN SUBTOTAL

102100 2023 TENENCIA ESTATAL SERVICIO PARTICULA $483.00 $0.00 $0.00 $483.00 $0.00
217057 2023 REFRENDO ANUAL DE PLACAS,SERVICIO P $787.00 $0.00 $0.00 $0.00 $787.00
217133 2023 DERECHO POR LA RENOVACIÓN DE PLACAS $948.00 $0.00 $0.00 $474.00 $474.00
217067 2023 CAMBIO DE PROPIETARIO O REPOSICION $539.00 $0.00 $0.00 $539.00 $0.00
103001 2023 ADQUISICION DE VEHICULOS USADOS $374.00 $0.00 $0.00 $374.00 $0.00

SUMAS: $1,870.00 $1,261.00

PAGAR EN UNA SOLA EXHIBICIÓN

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE CUBRO CON TODOS LOS REQUISISTOS PARA ACCEDER AL BENEFICIO DE CONDONACIÓN.
ESTE DOCUMENTO NO ES EL COMPROBANTE DE PAGO, SÓLO ES VÁLIDO CON LA CERTIFICACIÓN O COMPROBANTE DE PAGO EMITIDO POR LA INSTITUCIÓN
DE CRÉDITO O ESTABLECIMIENTOS MERCANTILES AUTORIZADOS

PAGO EN VENTANILLA CON LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES AUTORIZADAS

AFIRME TRN0827 BANCO AZTECA BANCO DEL BAJÍO 453 BBVA CIE1336177
FARM. GUADALAJARA/ FARMACIAS DEL
CITIBANAMEX PA:4516-01
CI BANCO INTERCAM BANCO/ AHORRO/ EXTRA/
T.C.:1840-05
SUPER KOMPRAS CIRCULO K/ 7-ELEVEN
FINANCIERA PARA EL SCOTIABANK
HSBC 7960
BIENESTAR Concentradora 1093

Por favor verifique que la línea de captura y el importe que aparece en el comprobante de pago que emite el Centro Autorizado de Pago (Banco o Establecimiento Mercantil)
coincidan con la información impresa en este Formato Universal de Pago.

CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 70 SEXTO PÁRRAFO DEL CÓDIGO FINANCIERO DEL ESTADO DE MÉXICO Y MUNICIPIOS, UNA VEZ REALIZADO EL PAGO
DE LOS DERECHOS, EL CONTRIBUYENTE DEBERÁ EFECTUAR SU TRÁMITE ANTE LA AUTORIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO DENTRO DEL PLAZO DE 30
DÍAS, DE LO CONTRARIO SERÁ CANCELADO EL TRÁMITE.

https://sfpya.edomexico.gob.mx/controlv/rev/FormatoUniversalPago.jsp?Plataforma=1&HdClaveOperacionServ=263173693&TxtMovto=901 1/2
6/3/23, 9:37 Formato Universal CCV

IMPRESO POR:

https://sfpya.edomexico.gob.mx/controlv/rev/FormatoUniversalPago.jsp?Plataforma=1&HdClaveOperacionServ=263173693&TxtMovto=901 2/2