GENERALIDADES DE SALUD Y ¿Qué eventos se pueden organizar en el
tema de salud con la población?
COMUNIDAD - Campañas educativas: charlas, ¿Qué es salud comunitaria? murales, afiches, banners, trípticos y - Es la expresión colectiva de la salud de una rotafolios. comunidad definida, determinada por la - Ferias de salud: toma de interacción entre las características de: papanicolaou, ultrasonidos de • Individuos mamas, próstatas y abdominales, • Familias jornadas de vacunación… • medio social, cultural y ambiental - Seguimiento de pacientes crónicos • servicios de salud En las jornadas de vacunación que y la influencia de factores sociales, políticos y realiza el MINSA ¿Qué otras globales. contribuciones hacen a la población? ¿Qué implica la conceptualización? - Plan Calache: Revisión de viviendas 1. Que la comunidad puede ser de los pobladores para eliminar generadora de salud y de enfermedad desperdicios, fomentar el cuido al 2. El conjunto de estrategias, métodos y ambiente y prevenir enfermedades. actividades orientadas a mejorar el - Censo Poblacional: Recuento del estado de salud de una población número total de individuos de una definida. población determinada.
¿Cómo está diseñado el programa para
los estudiantes? - El Programa está diseñado para que los estudiantes desde 1er año tengan un acercamiento directo con las problemáticas de salud en diferentes zonas rurales y centros asistenciales.
¿Qué implica el involucramiento?
- Su involucramiento en la comunidad les permite brindar propuestas de solución a aspectos insatisfactorios de la salud y generar conciencia en la población.
Mencione cómo se llama la principal
estrategia impulsada por el Ministerio de Salud - La principal estrategia impulsada por el Ministerio de Salud corresponde al Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC). FUNCIONES ESENCIALES DE Mencione los datos claves que la población ha reportado (no los LA SALUD PÚBLICA porcentajes) ¿Qué desafíos enfrenta la Salud Alrededor de un tercio de las personas en Pública? América reportaron no buscar atención en - Reemergencia de enfermedades salud debido a barreras de acceso: infecciosas - Organizativas (tiempos de atención - Cambios en aspectos políticos, inadecuados, requisitos administrativos sociales y económicos que engorrosos) determinan la salud - Financieras (geográficas y/o de - Debilidad institucional disponibilidad de recursos) - Inequidades en el acceso a la salud - De aceptabilidad (barreras lingüísticas, Para hacerle frente a los desafíos ¿Qué desconfianza, maltrato por el personal, es lo que realizan las autoridades de la preferencia por medicina alternativa). salud, los niveles institucionales y la sociedad civil? ¿Qué son las Funciones Renovadas de - Han desarrollado un conjunto de Salud Pública? capacidades que actúan sobre los factores de Las funciones renovadas son las mismas riesgo y los determinantes sociales de la salud capacidades para hacerle frente a los desafíos de la población; con el fin de fortalecer los de la salud, con una perspectiva institucional sistemas de salud y garantizar el ejercicio en términos de las capacidades del Estado y la pleno del derecho a la misma. sociedad para ejercer funciones esenciales para proteger la salud de la población. Mencione las diferentes etapas del ciclo de políticas Las autoridades de salud son el principal Son 4: sujeto responsable del ejercicio de las FESP en todos los niveles institucionales. 1. Evaluar el estado de salud de la población y los factores de la mala Busca orientar el desarrollo de políticas de salud (evaluación) salud pública a través de la colaboración 2. Desarrollar políticas para fortalecer intersectorial durante un ciclo de políticas los sistemas de salud y abordar los integrado. determinantes (desarrollo de Mencione los 4 pilares orientados a la políticas) acción del nuevo paradigma para la 3. Asignar los recursos necesarios Salud Pública (asignación de recursos) - Aplicar valores éticos para abordar 4. Garantizar el acceso a todas las inequidades en salud intervenciones y servicios de salud - Abordar determinantes sociales, pública (acceso) culturales, económicos y políticos de la salud de las poblaciones - Garantizar el acceso universal a servicios de salud pública - Expandir la función de rectoría de las autoridades de salud ¿Qué funciones brinda la OPS dentro Mencione las 11 Funciones Esenciales de las FESP? de la Salud Pública Promueve el intercambio de conocimiento, Evaluación las buenas prácticas y brinda cooperación 1. Monitoreo y evaluación técnica para fortalecer las FESP. 2. Vigilancia, control y gestión de riesgos para la salud En concreto busca prevenir, detectar, evaluar 3. Promoción de la investigación y y responder a eventos de salud pública, y gestión del conocimiento promover la adopción de enfoques encaminados a alcanzar la salud universal. Desarrollo de políticas 4. Formulación e implementación de ¿En qué se basan las 11 FESP que los políticas y legislación que proteja la sistemas de salud deberían observar? salud de la población - Se basan en evaluar el estado y los factores 5. Participación y movilización social de mala salud en la población, desarrollar políticas para fortalecer los sistemas y abordar Asignación de recursos los determinantes, asignar los recursos 6. Desarrollo de los recursos humanos necesarios, y garantizar el acceso a todas las para la salud intervenciones y servicios de salud pública. 7. Asegurar el acceso y uso racional de medicamentos y otras tecnologías ¿Quiénes participan en las FESP? sanitarias Las FESP son capacidades de las instituciones 8. Financiamiento eficiente de la salud autoritarias en salud. Además, tienen un rol de participación la sociedad civil y actores Acceso claves, como parte del proceso de desarrollo 9. Acceso equitativo a los servicios de políticas. Por último, asumen relevancia las integrales y de calidad intervenciones intersectoriales que abordan 10. Promoción de la salud y los determinantes de la salud. comportamientos saludables 11. Abordaje de los determinantes sociales de la salud BALANCE y PERSPECTIVAS DE Defina el concepto de Salud Pública basado en la definición de las FESP LAS FESP en AMÉRICA LATINA - El concepto de salud pública en el que se ¿Qué países conformaron parte de la basa la definición de las FESP es el de la sesión realizada en Washington en intervención colectiva, tanto del Estado junio 2006? como de la sociedad civil, orientada a - Argentina, Canadá, Cuba, Chile, Estados proteger y mejorar la salud de las personas. Unidos, Panamá y Trinidad Tobago, fueron - Va más allá de los servicios de salud o las mandatados para elaborar la 1er versión de intervenciones de carácter comunitario Agenda de Salud para las Américas. - Incluye la responsabilidad de asegurar el Este documento tenía el objetivo de orientar acceso a los servicios y la calidad de la la planificación estratégica de la OPS y la atención de la salud acción de los ministerios, agencias e instituciones interesadas en la salud de la Explique las dificultades que entrañan región. una separación de la Salud Pública Al igual que se confunde la noción de salud ¿Cuándo fue aprobada la agenda? ¿En pública con las responsabilidades del Estado qué país se dio el lanzamiento? en el sector salud, existe una dificultad para - La agenda fue aprobada por los países y su establecer la diferencia entre los alcances de lanzamiento ocurrió en Panamá en junio del la salud pública en la sociedad. 2007 (al año siguiente de haber sido propuesta). Estos se dividen en los servicios dirigidos a determinados grupos de población ¿Qué instituciones participaron en la (intervención colectiva), en un lado, y los agenda de salud para las Américas? destinados a la atención individual en el otro. - Participaron los ministerios de salud, instituciones de seguridad social, ONGs, instituciones académicas y universitarias, institutos de investigación, así como organizaciones de base comunitaria, gremios de profesionales de la salud, organizaciones indígenas, juveniles y de mujeres.
¿Qué permiten las reformas planteadas
en el sector de la Salud Pública? Las reformas planteadas en el sector de la SP conllevan la necesidad de fortalecer la Función Rectora de la Autoridad Sanitaria, de la que una parte importante consiste en hacer cumplir las FESP en sus niveles central, Esquema de valores acceso y intermedio y local. coberturas (1) ¿Cuáles son los objetivos que la OPS puso en marcha con la iniciativa “La salud pública en las Américas?
- Elaboración de una definición regional
consensuada de las FESP, obtenida gracias a un amplio debate entre expertos del ámbito académico, gubernamental y del ejercicio profesional de la salud pública. - Desarrollo instrumental para la medición de su desempeño como base para mejorar el Esquema del escenario derivado de las ejercicio de la salud pública. reformas (2) - Elaboración de metodología e instrumentos que apoyen la formulación y puesta en Mencione las limitaciones de los marcha de líneas de actuación nacionales, procesos de reforma subregionales y regionales que contribuyan a - Las motivaciones están centradas en reforzar la infraestructura de la salud pública factores económicos para fortalecer así el liderazgo de la autoridad sanitaria en todos los niveles del Estado. - La equidad y la salud pública quedan relegadas a un segundo plano Mencione las tareas de la rectoría sectorial por parte de la autoridad - La calidad de la asistencia y redefinición de sanitaria los modelos de atención son marginales 1. Conducción Mencione los ejes de una nueva 2. Regulación generación de reformas 3. Modulación del financiamiento de la 1. Ampliación de la protección social en atención en salud salud y asegurar el acceso universal y 4. Vigilancia o garantía del la igualdad aseguramiento 2. Financiación solidaria y eficiente 5. Armonización de la provisión de 3. Calidad y eficacia de asistencia servicios 4. Promoción de la salud como criterio 6. Ejecución de las FESP central del modelo de asistencia Explique el ejercicio de la capacidad integral rectora en salud, así como la 5. Fortalecimiento de la salud pública responsabilidad delegada en la reorganización de los sistemas - El ejercicio de la capacidad rectora en salud de salud incluye tareas sustantivas e indelegables por 6. Fortalecimiento de la función rectora parte de la autoridad sanitaria. de la autoridad sanitaria 7. Desarrollo de los recursos humanos - Esta responsabilidad puede ser delegada o 8. Participación y control sociales compartida por varios niveles e instituciones dentro del aparato del Estado, siempre y cuando se asegure que estas funciones sean cumplidas de la forma más efectiva posible. ¿Cuál es el trabajo de la legislación y ¿Qué permite la medición del estado de derecho? desempeño de las FESP en el nivel de - Consiste de elaborar, proponer y propugnar las autoridades sanitarias? la legislación necesaria para la protección de - La medición del desempeño de las FESP en la salud, de hacerla surgir de forma las autoridades sanitarias permite la complementaria en el ámbito de las identificación de los factores críticos que atribuciones de la autoridad sanitaria y de deben ser tenidos en cuenta para desarrollar velar por su correcta aplicación en igualdad planes o estrategias de fortalecimiento de la de condiciones para todos. infraestructura institucional de la salud pública, así como formas de gestión y - Constituye el componente esencial de recursos materiales necesarios. regulación de la función de rectoría del sistema de salud. - Para que que la autoridad sanitaria pueda ejercer de forma óptima las funciones que le ¿Quién es el principal actor de la Salud competen en sus diferentes niveles de Pública? intervención. -La sociedad, entendida como la población organizada, es el principal actor de la salud pública y tiene la responsabilidad de los medios colectivos de protección de la salud como su principal instrumento institucionalizado.
- El papel de las poblaciones en la Salud
Pública es llevado a cabo tanto por las organizaciones formales, como por las acciones e interacciones en la sociedad, que repercuten positiva o negativamente, directa o indirectamente, en la salud.
Explique qué prácticas incluye el
desarrollo y fortalecimiento de una cultura de vida y salud
- Incluyen prácticas que tienen como
propósito convertir la vida y la salud en valores fundamentales, en derechos y responsabilidades del ser humano. - La cultura de vida contiene los valores esenciales para la convivencia, el respeto mutuo y la cooperación entre los actores sociales. - Además es la fuente de valores relacionados, como la paz, solidaridad y participación democrática. - Exige la conciencia del otro, así como la proyección del yo en la existencia del otro. RECTORÍA en SALUD I ¿Cuáles son las tendencias regionales derivadas de las reformas que influyen ¿Por qué la rectoría es un tema en el ejercicio de la función rectora? prioritario para el desarrollo nacional 1. Intensificación de los procesos de de la salud? descentralización del Estado La rectoría de la salud permite hacer frente al 2. Tendencia a separación de funciones del insuficiente nivel de desarrollo institucional Sistema de Salud que quedó como resultado de los procesos de 3. Descentralización de los servicios de reforma de los años 80 y 90, el cual repercute salud pública (regulación sanitaria y en la posibilidad real de desarrollo provisión de servicios de atención) económico. Esto mediante la redefinición de 4. Incremento de la proporción del los roles institucionales y el fortalecimiento de financiamiento sectorial público las funciones indelegables del estado. 5. Surgimiento de nuevos actores públicos y privados en el sector salud Según la Ley General de la Salud 6. Creación de fondos nacionales separados ¿Quién es la rectoría general del del ministerio de salud sector? 7. Creciente participación de seguros y - La Ley General de Salud establece que la modalidades privadas de salud rectoría del Sector corresponde al Ministerio 8. Nuevas relaciones entre el Estado y la de Salud (MINSA), el cual está encargado de sociedad civil coordinar, organizar, regular y vigilar las acciones de salud. ¿Cuál es el concepto de la Función Rectora en Salud? ¿Cuáles son las funciones indelegables - Es el ejercicio de las responsabilidades y del Estado? competencias sustantivas de la política - Protección ciudadana pública en salud, que le son propias e - Salud pública indelegables en el contexto del Estado - Reducción de inequidades Moderno. - Protección social de los grupos de - Su propósito es definir e implementar las población excluidos acciones públicas para satisfacer y garantizar Mencione los desafíos de la reforma y las necesidades y legítimas aspiraciones de modernización del sector salud salud del conjunto de los actores sociales. 1. Cambios demográficos 2. Cambios en el perfil epidemiológico ¿Qué es la Autoridad Sanitaria 3. Cambios Tecnológicos Nacional? 4. Inequidad en las condiciones de salud y - Es la entidad responsable de ejercer la acceso a los servicios básicos función rectora en Salud. 5. Ineficiencia del Sistema - Custodio del bien público en materia de la 6. Sostenibilidad de los cambios salud, cuyo objetivo es la protección y 7. Débil rectoría y liderazgo de la Autoridad promoción de la misma en la población. Sanitaria - Potestad del Estado para incidir sobre las funciones, responsabilidades y competencias que le son propias e indelegables. ¿Cuáles son sus funciones? El concepto de Autoridad Sanitaria 1. Conducción sectorial está formado por actores e Capacidad de orientar y movilizar a las instituciones del estado ¿Qué instituciones y grupos sociales del sector en concepción ha llevado? apoyo a la Política Nacional de Salud. - Dicha concepción ha llevado a la creación de mecanismos institucionales diversos y 2. Regulación complementarios que reconocen múltiples Diseño del marco normativo sanitario que actores en el ejercicio de la autoridad protege y promueve la salud, al igual que su sanitaria y viabilizan el ejercicio de la función garantía de cumplimiento. rectora por organizaciones más 3. Modulación del financiamiento especializadas, de alto nivel técnico y Garantizar, vigilar y modular la científico, y con mayor capacidad de delegar complementariedad de recursos de diversas funciones operativas. fuentes. ¿Qué objeto de la Autoridad Nacional 4. Garantía del aseguramiento de Regulación Sanitaria establece la Asegurar acceso a un conjunto de ley? prestaciones de cobertura de servicios de - La Ley 1068 “Ley Creadora de la Autoridad salud a todos los habitantes, y planes Nacional de Regulación Sanitaria”, establece específicos en los grupos especiales. como objeto de la ANRS: Regular, desarrollar y coordinar 5. Armonización de la provisión políticas, leyes, y normas en materia Capacidad de promover la de autorizaciones sanitarias complementariedad de los diversos (vigilancia, control y fiscalización) proveedores y grupos de usuarios. 6. Ejecución de las 11 FESP Elaborar disposiciones administrativas para supervisar la ¿Quiénes son las principales organización y funcionamiento de los organizaciones públicas de la establecimientos regulados. Autoridad Sanitaria? - Los Ministerios de Salud son las principales Administrar, aplicar, actualizar y organizaciones públicas depositarias de la asegurar el cumplimiento del marco «Autoridad Sanitaria» y en ese carácter son regulatorio del sector salud los entes primarios responsables de ejercer Simplificación de trámites y gestión la rectoría sectorial. administrativa
La OMS y la OPS cumplen
recomendaciones y otras actividades ¿Cuáles son? - La ANRS regulara las donaciones de insumos, brigadas médicas extranjeras, entre otros que impacten en el área de la salud, a fin de corresponder a las normas internacionales de calidad y seguridad, en cumplimiento a las recomendaciones de la OMS y OPS. RECTORÍA en SALUD II Explique cómo funciona la Salud Pública en el mundo de hoy ¿Qué es el Mapeo de la Autoridad - La situación es insatisfactoria en la mayoría Sanitaria? de los países de América Latina y el Caribe. - Es el primer paso hacia el fortalecimiento de la Rectoría, enfocado en identificar, - Hay una alarmante brecha entre lo que se describir, caracterizar y representar ha hecho y lo que se pudiera hacer con los gráficamente los actores y entidades que recursos de que se dispone. conforman la Autoridad Sanitaria, así - Los sistemas de salud poseen deficiencias y como su ámbito de acción. reveses, reforzadas por los adversos ¿Cuáles son las tres etapas sucesivas contextos políticos, sociales y económicos. del Proceso de Mapeo? ¿Cuál es la relación que existe entre el 1. Identificación del Marco Legal que Sistema de Salud Pública y el Sistema ampara los ámbitos de acción de la de Salud? función rectora 2. Determinar la o las instituciones - El sistema de salud es mucho más amplio responsables según dictamina la ley que el sistema y servicios de asistencia 3. Establecer las instituciones que sanitaria. Se relaciona con la sociedad civil, el ejecutan las actividades que sector privado y el Estado. competen a la función rectora - La salud pública abarca solo una parte del Explique en qué consiste el problema sistema de asistencia sanitaria, pero también central del conjunto de las estructuras incluye áreas adicionales que repercuten públicas sobre la salud de la población - El principal problema consta de la debilidad (determinantes) del sector salud, dada por la distancia que lo separa de los centros de poder político donde se toman las decisiones de sobre temas como las prioridades de inversión y las asignaciones presupuestarias para los sectores sociales.
Mencione las esferas que permiten las
mejoras en el funcionamiento del Sistema de Salud - Reducción de las desigualdades en salud y el acceso a los servicios
- Financiamiento de la salud y reducción de
las diferencias en la protección social
- Mejora de la efectividad de las
intervenciones
- Promoción de la calidad de la atención
DETERMINANTES de la SALUD Explique los determinantes económicos, sociales y políticos Defina qué son los determinantes - Entre los siglos XVIII y XIX se dieron sociales de la salud acontecimientos que permitieron identificar - Son el conjunto de factores tanto la trascendencia de los factores económicos, personales como sociales, económicos y sociales y políticos, sobre la salud de la ambientales que determinan el estado de población. salud de los individuos y/o poblaciones. - Estos correspondieron a la Revolución Se dividen en dos grandes grupos: Industrial en Europa y en Norte América. - Las pésimas condiciones de vida de la - Los de responsabilidad multisectorial del población, dadas por el contexto de Estado: económicos, sociales y políticos sociopolítico, favorecieron el aumento en la incidencia de las enfermedades infecciosas - Los de responsabilidad del sector salud como el Cólera, la Malaria, la Tuberculosis. ¿Cuál fue el aporte que realizó Marc - Contribuyeron con el nacimiento de la Lalonde para accionar los servicios de disciplina de Salud Pública. salud? - Presentó un Informe denominado: “New Explique el término “causas de causas” perspectives on the health of Canadians”, Hace referencia a los determinantes sociales donde se expuso que se habían determinado de la salud, que a pesar de no ser causantes cuatro grandes determinantes de la salud, directos de la enfermedad, son que marcaron un hito importante para la fundamentales para la buena y la mala salud atención de la salud tanto individual como ya que se vinculan estrechamente a la colectiva. ocurrencia y proliferación de enfermedades vinculadas a las dimensiones de inequidad. ¿Cuáles son los factores determinantes de la salud? ¿Qué permite la estrategia al acceso y a) Factores ambientales cobertura universal de la salud? b) Estilos de vida - Se señala que las mejoras logradas en el c) Aspectos biológicos y genéticos ámbito de la salud se deben a los avances en d) Atención sanitaria el desarrollo económico y social, la consolidación de los procesos democráticos, el fortalecimiento de los sistemas de salud y el compromiso político para atender las necesidades de salud de sus poblaciones.
- Son requisitos esenciales las políticas e
intervenciones que aborden los determinantes sociales de la salud y fomenten el compromiso de la sociedad, haciendo hincapié en grupos en situaciones de pobreza y vulnerabilidad.
Esquema de los determinantes sociales
de la salud e inequidades (3) ¿Cuál fue el aporte que realizó Johann - Estilos de vida Peter Frank? Relacionados con los hábitos personales - Escribió un tratado de 6 tomos que exponía y de grupo de la alimentación, actividad el papel que debían cumplir los estados para física, adicciones, conductas peligrosas o contribuir a la salud de sus poblaciones. temerarias, actividad sexual, utilización de los servicios de salud, etc. - Consideró que la miseria era la madre de las enfermedades - Biología Humana Relacionado a aspectos genéticos y con - Fue de los primeros en la era moderna en el sexo y edad de las personas. considerar los aspectos económicos y sociales como importantes para la salud. - Atención Sanitaria Calidad, accesibilidad y financiamiento ¿Cuál fue el aporte de Lemuel Shatuck? de los servicios de salud que atienden a - En una comisión en Boston, Massachussets los individuos y poblaciones llamó la atención sobre las pésimas condiciones de la ciudad y recomendó mejor Mencione y explique las 5 funciones saneamiento ambiental, control de las básicas de la atención de la salud de enfermedades infecciosas, mejoras en la acuerdo a la doctrina de la Salud educación sanitaria y la creación de Juntas Pública locales y estatales de Sanidad y de - Promoción: Proporcionar a la población los Inspectores de Policía Sanitaria. medios para ejercer mayor control sobre su salud y mejorarla.
- Protección: Reducir factores de riesgo.
Control Sanitario de medio ambiente y los alimentos.
- Prevención: Prevenir la aparición de
enfermedades, detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas.
- Restauración: Recuperar la salud de las
personas que la han perdido. Llevada a cabo a nivel primario (puestos sanitarios y centros de salud) y hospitalario (de mayor Esquema del modelo Lalonde- complejidad). Laframboise (4) - Rehabilitación: Acciones de los servicios de salud mediante la asistencia sanitaria. Busca Explique: alcanzar el más completo potencial (físico, - Determinante ambiental psicológico, social) compatible con las Factores ambientales físicos, biológicos, limitaciones fisiológicas, anatómicas y medio de contaminación atmosférica y química, ambientales. y factores socio-culturales y psicosociales relacionados con la vida en común. Defina qué es Atención Integral en Hable sobre la Etapa Patogénica- salud Período en el que recién se están - Significa que la atención de la salud se debe presentando las primeras alteraciones que brindar en todas las etapas del proceso salud produce una enfermedad, durante el cual enfermedad, empezando desde la gestación son fáciles de diagnosticar y tratar. porque desde esa etapa comienzan a actuar los factores de riesgo e incluso algunas ¿En qué consiste la…? causas de enfermedad, que continuaran a - Prevención secundaria través de toda la vida. Es la parte de la prevención destinada al diagnóstico y tratamiento precoz, con el Hable sobre el Período Prepatogénico fin de curar por completo la enfermedad - Es el lapso de tiempo durante el cual se y/o evitar su progreso. gesta toda enfermedad dentro de los seres humanos. - Prevención terciaria Es la acción más tardía en la etapa Hable sobre los Factores de Riesgo patogénica, que pretende reducir el - Variables asociadas con la probabilidad del progreso o las complicaciones de una desarrollo de una enfermedad, pero que no enfermedad ya establecida. son suficientes para provocarlas. Estas producen alteraciones en el organismo que en un determinado momento de la vida actúan como estímulo para una enfermedad. Esquema de valores acceso y coberturas (1)
Esquema del escenario derivado de las reformas (2)
Esquema de los determinantes sociales de la salud e inequidades (3)